王海红;王健;夏泓;李玲
肝移植(Liver Transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝,使肝脏功能得到恢复.目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效的方法[1],但其手术难度大,术后引流管特别多,有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管,有时还有硬外管或胸腔引流管等,护理要求高也被器官移植界所公认.
作者:林茜;黄榕;孔悦 刊期: 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术的临床疗效及并发症.方法 对212例322个椎体行经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折及各类肿瘤的椎体转移瘤.术前行X线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将磷酸钙骨水泥(PCP)或骨水泥(PMMA)按粉剂与流体一定比例调制成糊状,注入病灶.结果 386个椎体穿刺均成功,术后注射PMMA患者全部达到止痛效果,术后注射PCP患者平均10天疼痛缓解.18例发生并发症.结论 经皮椎体成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及椎体的良恶性肿瘤,具有强化椎体,镇痛作用,有较高的临床应用价值.在严格适应症和规范细致的治疗下是安全可行的.
作者:张文华;万宇;陈施展 刊期: 2008年第03期
目的 探讨低场强MR胰胆管成相技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值.方法 以0.2T低场强MR设备,重T2 M1 MR水成像技术做MRCP 120例.采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,图象经计算机叠加重建处理.结果 120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经术病理证实,阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态.结论 MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平.
作者:郭姣姣;龙从杰 刊期: 2008年第03期
食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2005.08~2008.02,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者41例,行食管钛记忆合金支架置人治疗,取得良好疗效.
作者:唐先富 刊期: 2008年第03期
随着交通事业的迅速发展和工业化进展的加速,外伤性截瘫病人愈来愈多.截瘫病人的治疗和护理,就成了医护人员的一项艰巨任务.笔者通过对86例外伤性截瘫病人进行整体护理,积累了一定的临床经验,现总结如下.
作者:张秀芹 刊期: 2008年第03期
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室护理工作的内容已由单纯完成手术配合扩展到围麻期及围术期护理.手术室护理质量与病人的手术安全密切相关,任何疏忽大意或差错都可以酿成严重后果.特别是全麻苏醒期病人病情千变万化,护士必须严密观察[1],根据病人躁动原因仔细分析,并作出相应处理,确保围麻期和围术期病人的安全.我院2004.11~2007.06共施行全麻手术612例,其中明显躁动83例.我们对全麻恢复期明显躁动的病人采取了有效的安全管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者:万世艳;施宗于;史剑 刊期: 2008年第03期
抗体(免疫球蛋白,Ig)是指机体受到外来抗原物质刺激后,B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原特异性识别和结合的一类球蛋白.
作者:张绍兰 刊期: 2008年第03期
目的 探讨参附注射液合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 82例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组常规治疗(吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、控制感染和对症支持疗法).治疗组在常规治疗基础上,参附注射液40ml加入5%的葡萄糖250 ml,心先安120 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,2周为1个疗程,比较两组心功能的改善情况.结果 治疗组心功能有显著改善(P均<0.05),治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05).结论 参附注射液合用心先安治疗难治性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
作者:闵晓梅 刊期: 2008年第03期
目的 探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤致产后出血的相关因素及防治方法.方法 对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤致产后出血病例进行分析.结果 子宫切口撕裂95例,撕裂率为5.87%,与文献报道的6%相似,其中子宫切口撕裂伤致产后出血20例,占剖宫产术0.125%,结论子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症, 胎方位、先露高低、宫口扩张程度、产程异常与切口撕裂伤致产后出血有关.
作者:晏咏梅;肖映 刊期: 2008年第03期
随着现代医学的科学的发展,如何发挥人的作用已受到了重视.在医院里不同专业人员担负着不同角色的工作位置和工作内容.每个人用不同专长和不同能力以自己的创造性劳动对社会作出贡献,他们之间需要进行相互沟通、协调、合作和分工.
作者:计正飞 刊期: 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者:胡广美 刊期: 2008年第03期
目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法.方法 对收治的82例创伤性闭合性肾脏损伤的临床资料进行回顾分析.结果 82例中出现血尿者69例(84.1%),合并休克者21例(25.6%),伴有其他部位损伤者45例(54.9%).80例行CT检查明确损伤程度.非手术治疗63例(76.8%),手术18例(21.9%),其中肾切除10例,肾修补8例.死亡1例.结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查,明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤.闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主,治疗期间严密观察病情进展,如非手术治疗无效应及时行手术探查治疗.
作者:李金先 刊期: 2008年第03期
频率适应性起搏器能更好地模拟人体正常的窦房结功能,使起搏器的起搏心率能随代谢活动量的改变而改变,是窦房结变时功能不全患者起搏治疗的佳选择.然而在老年病窦患者中,随着年龄的增长,代谢功能逐渐缓慢,运动能力也日趋下降,这样的患者群体是否需要频率适应性起搏,以及此种治疗能否确切改善患者的生活质量,目前尚无大规模的临床研究,本文就此做一综述.
作者:张青松;王冬梅 刊期: 2008年第03期
动脉瘤是由于动脉管壁遭到破坏或结构异常而形成的一种梭状、囊状或多发性扩张性病变.可发生在动脉系统的任何部位,但以腹主动脉多见,周围动脉则以股动脉瘤居多.依据病变类型分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、动脉夹层及蔓状动脉瘤.动脉夹层瘤近年来其发病率有上升趋势,随着超声心动图(UCG)、CT、磁共振成像(MRI)等技术的广泛使用,对该病的诊断水平有较大提高.
作者:李俐 刊期: 2008年第03期
病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库,它是医务人员提高业务水平的第二课堂.随着我国医疗体制改革的逐步深化,医院之间的竞争日趋激烈,作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展,就必须适应新的形势变化,及时调整工作思路,积极探索新的工作方法,努力开创工作新局面.面对病案管理学科体系的变革,病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统,还要以基础理论为指导,以学术研究和技术创新为动力,推动管理理念和管理实践的创新,以新的管理理念建设现代病案管理事业.
作者:王婕;章凡 刊期: 2008年第03期
目的 探讨小儿高原性心脏病的诊断和治疗方法、以及对小儿高原性心脏病的防治措施.方法 对我院收治的175例小儿高原性心脏病诊断及治疗情况进行分析.结果 175例小儿高原性心脏病经过精心治疗及护理均取得了满意的效果.结论 早诊断、早治疗是本病防治的主要措施,精心治疗和护理是本病痊愈的好途径.随着藏区计划生育和儿童保健工作的逐步完善,以及医务人员的的高度重视,小儿高原性心脏病发病率正逐年降低,治愈率逐年提高.
作者:柏争鸣;王栋军;郑芳芳 刊期: 2008年第03期
目的 对反相高效液相色谱法测定阿司匹林肠溶片中阿司匹林含量的不确定度进行评定.方法 用反相高效液相色谱法测定阿斯匹林肠溶片中阿斯匹林含量,用回归方程对测定进行分析并计算测定的不确定度.结果 阿司匹林肠溶片的阿司匹林含量测定扩展不确定度为5.94%,相对不确定度为3.96%.结论 该评定方法较可靠.
作者:李婷婷;邓晶晶;尤思路 刊期: 2008年第03期
目的 比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应.方法 将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,PANSS评分两组差异无显著性(P>0.05),齐拉西酮组不良反应少而轻.结论 齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效,不良反应少.
作者:马晓光 刊期: 2008年第03期
笔者自2006年以来,应用辨病与辨证相结合治疗高原睡眠障碍综合症181例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法
作者:杨永勤;李素芝 刊期: 2008年第03期
住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分.一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元,多则几十万元.而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算.特别是城市大医院,每天入院患者较多,收退款频繁,如果工作不细,管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞[1].因此,必须严格予以管理.
作者:段建国;龚志红;曲琦 刊期: 2008年第03期