李俐
住院军队伤病员是军队建设和管理的一个特殊群体.他们既是军队的成员,又是军队医院的伤病员;既有着普通军人的心理特征,又具有伤病员的特殊心理;既需要坚持军人的标准要求,又需要给予革命人道主义的医疗服务;既受到军队条令条例的约束,又受到医院医疗规章制度的约束;既要接受原部队的管理,又要接受医院和医务人员的管理;既希望能得到各方面的关心,又希望能尽快恢复健康.有的还会利用住院之机暴露出一些不良想法和行为,影响部队和医院的稳定与建设发展.因此,军队医院和医务人员在为这一特殊群体服务时,应注意处理好以下几对关系.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第03期
目的 对扁桃体挤切术的临床资料归纳和总结,结合基层部队医院的特点探讨手术技巧,预防减少并发症的发生,分析术后出血的原因.方法 复习原始资料,包括患者病史及术前、术后情况.结果 80例行扁桃体切除手术患者,双侧扁桃体肿大者71例,单侧扁桃体肿大者9例.扁桃体一次性完整摘除无残体残留者136侧(90%),扁桃体残留患者15侧(10%);经纱布球压迫即可止血者147侧(97.4%),压迫后仍有活动性出血给予结扎、缝扎者4侧(2.6%);术中无严重出血病例;术后恢复快.结论 扁桃体挤切术虽然是耳鼻喉科为常见的小手术之一,唯有术前考虑周全,术中操作细致,术后认真观察,方能减少并发症的发生.该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展.＃
作者：王建喜；张洋 刊期： 2008年第03期
随着托吡酯(Topiramate)临床应用日趋广泛,其不良反应也日益引起人们的关注.本文结合文献报道对托吡酯的不良反应作一综述.1 代谢系统
作者：孙振晓；于相芬 刊期： 2008年第03期
随着军队医院编制改革逐步深入,聘用制护士愈来愈成为军队医院护理队伍主体的今天,由于多方面的原因,聘用制护士给护理工作及护理管理带来了一定的负面影响.作为科室护士长只有提高护理管理能力,才会在工作中游刃有余,成为科室和病房护理管理的主体,才能更好地调动护理人员的工作积极性,全面提高科室护理质量,使军队医院在激烈的医疗市场中赢得一定市场, 作者结合工作实践,就如何加强对聘用制护士的有效使用和管理谈几点体会.
作者：张琴；李辉；侯丹 刊期： 2008年第03期
由于上学紧张、生活节律变快等原因,儿童溃疡病的发病呈上升趋势;儿童误服异物也存在一定比例.鉴于成人无痛胃镜的大量开展及儿童消化道疾病的不断增多和人们对胃镜检查意义的进一步了解,儿童行胃镜检查也不断增多.但由于患儿的依从性较差,恐惧心理较重,家属也担心患儿的耐受性,造成很多家属后放弃胃镜检查而延误病情.我院2004～2007年在成人无痛胃镜的基础上,推广使用异丙酚用于儿童无痛胃镜检查治疗77例,在胃镜检查及取异物等治疗中,取得满意效果,现报告如下.
作者：侯文锋；李政文；吕黄勇；尧登华；金茜 刊期： 2008年第03期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,是抢救危重患儿的一个重要手段,也是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.本文结合近年来儿科使用一次性头皮针和静脉留置针情况,重点从护理的角度谈一些工作体会.
作者：董朝琼；杨玲珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨选择性人工股骨头置换高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗经验.方法 在2003.01～2007.04期间对23例65岁以上手术条件许可的高龄病人选用人工股骨头置换术.结果 手术23例,1例术后肺部感染死亡.术后无切口感染、血肿、深静脉栓塞、褥疮.术后2例女性并发尿路感染伴尿失禁,另2例并发坠积性肺炎.下床时间7～14d,平均10d.术后随访半年,20例生活完全自理,2例生活部分自理.随诊中无假体松动、脱位、假体周围再发骨折.结论 根据老年患者的情况,慎重选择人工股骨头置换术式,重视围手术期处理,对临床疗效可有很大的帮助.
作者：伍旭辉；肖扬；成诗高 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者男性,23岁,因脐周疼痛一周,来院门诊治疗,否认有癫痫家庭史,无药物过敏史.
作者：张德云；冯怀志；黄鹏；李硕；李巧慧 刊期： 2008年第03期
目的 观察盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于终止8～10周妊娠的人工流产术中的效果.方法 对130例符合孕周的妇女在静脉注射盐酸哌替啶的同时,将宫术宁胶棒置于宫颈内口处,10分钟后开始手术.观察镇痛效果、宫口松弛程度、宫颈损伤情况、人工流产综合反应发生率、出血量、手术时间、术后离院时间.结果 盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于人工流产术,宫口松弛程度好,起效快,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).观察组镇痛效果确切,有效率达100%,与对照组比较无显著差异(P＞0.05).观察组无人工流产综合反应发生,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).观察组出血量少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组手术时间较对照组短,两组相比较有显著差异(P＜0.01).观察组无宫颈损伤,与对照组相比较有显著差异(P＜0.01).两组术后离院时间无显著性差异(P＞0.05).结论 盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于人工流产术是一项有效镇痛,减少人流并发症的适宜技术,可达到无痛人流的效果.特别适用于基层医院.
作者：张颖；王疏影；郑砾 刊期： 2008年第03期
1 病例报告患者,女性,18岁.自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,每日更换裤子1次,每次只是浸湿大腿上部,与体位改变及活动无关.能正常自主排尿,无发热、腰痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适.体检:生命体征正常,一般情况好,外阴发育正常,尿道外口无红肿,无异常分泌物,左侧阴道前庭处见一异常开口,观察可见少量清亮液体渗出.
作者：杨伟；张琴；罗建辉；黄忠胜；姜华 刊期： 2008年第03期
骨肉瘤是高度恶性的间叶组织肿瘤,好发于青少年和年轻成人,特点是恶性肉瘤基质细胞产生骨样基质,在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,生存期短、致死致残率高.我院于2001年至今采用热化疗治疗骨肉瘤患者共12例,收到较好效果,现将疗效分析如下.
作者：郑勤勇；倪宇霞 刊期： 2008年第03期
目的 通过对10年间12例隆凸性皮肤纤维肉瘤临床治疗的经验总结,加强对该病的认识,探讨术中多点冷冻病检对控制局部复发的作用.方法 对12例皮肤纤维肉瘤进行临床治疗分析和随访.对纳入研究的患者进行分析,计算其复发率和转移率.结果 所有患者均经过病理检查明确诊断,通过扩大切除加术中多点冷冻病检治疗后未发现有局部复发,无1 例远处转移.结论 通过正确的手术方法,加上术中多点冷冻病检保证切缘阴性,可以达到手术治愈的目的 .
作者：杨朝春 刊期： 2008年第03期
胎儿宫内窘迫是剖宫产术的主要手术特征之一,而新生儿窒息的抢救质量直接关系到新生儿将来残疾的发病率或残疾程度,现将2007年我院手术室剖宫产术遇到新生儿窒息时抢救中的配合体会介绍如下.
作者：杨丽皿 刊期： 2008年第03期
抗体(免疫球蛋白,Ig)是指机体受到外来抗原物质刺激后,B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原特异性识别和结合的一类球蛋白.
作者：张绍兰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨奥亭加普米克令舒雾化吸入治疗感冒后咳嗽的疗效.方法 感冒后咳嗽患者112例,随机分为两组,治疗组给予奥亭口服,每日3次,每次10ml,普米克令舒1mg加0.9%氯化钠注射液2ml雾化吸入,每日一次,每次20min,对照组给予奥亭口服,每日3次,每次10ml,疗程共5天,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率达94.6%,对照组总有效率达78.6%,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 奥亭加普米克令舒雾化吸入可有效改善感冒后咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法之一.
作者：陈庆；杨巍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心理干预对西藏高原军人心理健康水平的影响.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)量表对1560名西藏高原军人进行心理测评,将检出有心理问题的官兵随机抽取200例进行综合心理干预,并将干预前、干预后得分进行对比分析.结果 采取综合心理干预后的西藏高原军人的症状自评量表(SCL-90)各项因子分均低于干预前(P<0.01 );干预后的西藏高原军人消极的应对方式明显减少(P<0.01 ).结论 通过综合心理干预,不仅能有效改善西藏高原军人常见心理问题,还能促进成功应对方式的形成,对确保部队的战斗力具有积极的意义.
作者：彭顺舟；王雅西；胥全宏；程波；汪晓军 刊期： 2008年第03期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)早是在1907年由德国精神病学家Alosis Alzeimer's报道,是一种常见的中枢神经系统变性疾病,该病特征性的病理主要是海马和皮层颞叶出现老年斑(SPs)和神经纤维缠结(NETs).
作者：余琳潇；荣成；张晓；江红丽；李远忠；赵娇 刊期： 2008年第03期
随着交通事业的迅速发展和工业化进展的加速,外伤性截瘫病人愈来愈多.截瘫病人的治疗和护理,就成了医护人员的一项艰巨任务.笔者通过对86例外伤性截瘫病人进行整体护理,积累了一定的临床经验,现总结如下.
作者：张秀芹 刊期： 2008年第03期
介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,也就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗.
作者：王海红；王健；夏泓；李玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治经验.方法 对我院2000年～2007年间收治的25例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例行手术治疗,其中胆囊切除18例,胆囊造瘘3例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例.治愈23例,死亡1例,放弃治疗1例(其家属放弃治疗,追踪结果,病人回家后24小时内死亡).结论 急性非结石性胆囊炎起病急、进展快,病因复杂.提高对该病的认识有重要的临床意义,早期诊断和及时治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键.
作者：高志成；廖培雷 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
