余琳潇；荣成；张晓；江红丽；李远忠；赵娇
目的 探讨心理干预对西藏高原军人心理健康水平的影响.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)量表对1560名西藏高原军人进行心理测评,将检出有心理问题的官兵随机抽取200例进行综合心理干预,并将干预前、干预后得分进行对比分析.结果 采取综合心理干预后的西藏高原军人的症状自评量表(SCL-90)各项因子分均低于干预前(P<0.01 );干预后的西藏高原军人消极的应对方式明显减少(P<0.01 ).结论 通过综合心理干预,不仅能有效改善西藏高原军人常见心理问题,还能促进成功应对方式的形成,对确保部队的战斗力具有积极的意义.
作者：彭顺舟；王雅西；胥全宏；程波；汪晓军 刊期： 2008年第03期
肝移植(Liver Transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝,使肝脏功能得到恢复.目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效的方法[1],但其手术难度大,术后引流管特别多,有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管,有时还有硬外管或胸腔引流管等,护理要求高也被器官移植界所公认.
作者：林茜；黄榕；孔悦 刊期： 2008年第03期
频率适应性起搏器能更好地模拟人体正常的窦房结功能,使起搏器的起搏心率能随代谢活动量的改变而改变,是窦房结变时功能不全患者起搏治疗的佳选择.然而在老年病窦患者中,随着年龄的增长,代谢功能逐渐缓慢,运动能力也日趋下降,这样的患者群体是否需要频率适应性起搏,以及此种治疗能否确切改善患者的生活质量,目前尚无大规模的临床研究,本文就此做一综述.
作者：张青松；王冬梅 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影术对椎动脉狭窄与椎基底动脉供血不足的判断意义.方法 螺旋CT血管造影技术与计算机后处理重建技术的相关文献进行复习,分析.结果 SCTA能够同时显示椎动脉与毗邻结构,三维成像能判断椎动脉狭窄、受阻部位,狭窄程度,原因及椎动脉畸形.结论 SCTA对椎动脉狭窄引起的椎基底动脉供血不足的诊断和治疗有重要临床价值.
作者：孙全余 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低场强MR胰胆管成相技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值.方法 以0.2T低场强MR设备,重T2 M1 MR水成像技术做MRCP 120例.采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,图象经计算机叠加重建处理.结果 120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经术病理证实,阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态.结论 MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平.
作者：郭姣姣；龙从杰 刊期： 2008年第03期
介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,也就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗.
作者：王海红；王健；夏泓；李玲 刊期： 2008年第03期
住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分.一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元,多则几十万元.而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算.特别是城市大医院,每天入院患者较多,收退款频繁,如果工作不细,管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞[1].因此,必须严格予以管理.
作者：段建国；龚志红；曲琦 刊期： 2008年第03期
葡萄球菌属于人体正常菌群,当机体抵抗力低下时可引起机体的各种机会性感染.2007年7月,我们从1例重症肺炎患者血液中分离出人葡萄球菌(Staphylococcus hominis),现报道如下.
作者：赵德军；田维涛；张碧霞 刊期： 2008年第03期
近年来,随着军队几次编制调整,川藏线医院以及部队医疗卫生机构的床位大幅度缩减,医疗条件和技术水平已不能满足日益增长的医疗需求的需要,卫勤力量严重不足.战时可供动员川藏沿线的医院医疗床位也非常有限、医疗设备陈旧、救治水平较低.因而,通过国家、军队和地方有关部门联合启动国防动员机制,探索在川藏线开展军地医院联合卫勤分队训练,是提高川藏线医院卫勤保障能力的有效途径.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；吴庆华；孙娜 刊期： 2008年第03期
随着现代医学的科学的发展,如何发挥人的作用已受到了重视.在医院里不同专业人员担负着不同角色的工作位置和工作内容.每个人用不同专长和不同能力以自己的创造性劳动对社会作出贡献,他们之间需要进行相互沟通、协调、合作和分工.
作者：计正飞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用PDCA循环实施病室空气消毒的效果.方法 应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对病室空气消毒工作进行监控.结果 PDCA循环法的应用,可以促进病室空气消毒制度的全面落实.结论 PDCA循环4个月的运用促进了病室空气消毒工作制度的落实.
作者：冯桂华 刊期： 2008年第03期
目的 了解不同季节纸塑包装屏蔽细菌的效果.方法 对夏秋多雨潮湿季节与冬春干燥季节纸塑包装物品经脉动压力蒸汽灭菌柜灭菌后的无菌包进行监测观察.结果 纸塑包装无菌有效期在不同季节均可达半年以上.结论 纸塑包装保存灭菌物品效果可靠.
作者：李永吉 刊期： 2008年第03期
自1895年伦琴先生发现X射线100多年来,X射线设备发生了巨大的变化,从简单的X线装置发展到数字化计算机化设备,以及64层、256层和双源CT系统.随着人们对健康的重视,随着人们生活水平的提高,也随着先进X射线设备的日益增多普及,接受X射线检查的人数逐渐增多.
作者：王开祥；江泽琴；郭爱华 刊期： 2008年第03期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种危重急诊,大多年龄较大,伴发病较多或多次行胆道手术.一旦遇此类病人,大都采用传统的经典式手术,术中、术后并发症较多,甚至危及生命,医生治疗,护士护理均感到棘手.随着内镜技术不断推广,临床水平不断提高,急诊内镜胆道引流术(ERBD),乳头肌切开(EST)及取石术的应用,给这些患者带来了福音.我们对AOSC患者实施内镜技术治疗收到了满意的治疗效果.现将18例AOSC患者的治疗效果、护理体会介绍如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋；陈永佩 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脑心综合征在急性脑卒中的发病率、临床特点及预后. 方法对370例急性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析.结果 脑心综合征在急性脑卒中的发生率为52.70%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率明显高于缺血性脑卒中(P＜0.01),位于脑干、脑室、蛛网膜下腔的脑卒中明显高于位于脑叶、基底节区的卒中(P＜0.01).脑心综合症的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率49.74%.合并脑心综合症死亡率(29.74%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(11.43%). 结论脑心综合征的发生与脑卒中类型及部位有关,其预后较未合并脑心综合征的卒中患者差.脑卒中患者在治疗原发病的基础上积极防治脑心综合征.
作者：谢虎 刊期： 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者：胡广美 刊期： 2008年第03期
人工流产术是避孕失败的补救措施之一,手术操作简单易行.传统人流术多不施行麻醉,但人流术时的剧烈疼痛给孕妇带来不同程度的痛苦,尤其是早孕未产妇.选择一种安全、简单、有效、减轻人工流产术时痛苦又经济适合基层的方法是很必要的,我站门诊常根据病人经济条件以及对镇痛要求选用两种镇痛方法用于人工流产术,取得满意镇痛效果,减轻了患者的痛苦,现报道如下.
作者：肖映；晏咏梅 刊期： 2008年第03期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效与安全性. 方法回顾性分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的 128例患者的临床资料.结果 4例男性尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功.输尿管中下段结石 96例,93例成功,1例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功,2例因结石下方输尿管粘连狭窄中转行开放手术.输尿管上段结石 10例,8例原位碎石成功,2例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石,具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点 ,是微创治疗的有效方法之一.此碎石方法成功率高,尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切,损伤小.对于输尿管上段结石 ,如与ESWL治疗方法结合,疗效更佳.
作者：杨伟；张琴；罗建辉；姜华；黄忠胜 刊期： 2008年第03期
食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2005.08～2008.02,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者41例,行食管钛记忆合金支架置人治疗,取得良好疗效.
作者：唐先富 刊期： 2008年第03期
目的 探讨选择性人工股骨头置换高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗经验.方法 在2003.01～2007.04期间对23例65岁以上手术条件许可的高龄病人选用人工股骨头置换术.结果 手术23例,1例术后肺部感染死亡.术后无切口感染、血肿、深静脉栓塞、褥疮.术后2例女性并发尿路感染伴尿失禁,另2例并发坠积性肺炎.下床时间7～14d,平均10d.术后随访半年,20例生活完全自理,2例生活部分自理.随诊中无假体松动、脱位、假体周围再发骨折.结论 根据老年患者的情况,慎重选择人工股骨头置换术式,重视围手术期处理,对临床疗效可有很大的帮助.
作者：伍旭辉；肖扬；成诗高 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
