杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；吴庆华；孙娜
目的 探讨脑心综合征在急性脑卒中的发病率、临床特点及预后. 方法对370例急性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析.结果 脑心综合征在急性脑卒中的发生率为52.70%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率明显高于缺血性脑卒中(P＜0.01),位于脑干、脑室、蛛网膜下腔的脑卒中明显高于位于脑叶、基底节区的卒中(P＜0.01).脑心综合症的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率49.74%.合并脑心综合症死亡率(29.74%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(11.43%). 结论脑心综合征的发生与脑卒中类型及部位有关,其预后较未合并脑心综合征的卒中患者差.脑卒中患者在治疗原发病的基础上积极防治脑心综合征.
作者：谢虎 刊期： 2008年第03期
目的 提高消毒供应中心技术工人专业工作能力,确保医院消毒供应工作质量.方法 选择岗位反省式培训方法,运用专人主讲、示范、自我对照反省、集体讨论、考核、集体改卷等形式落实培训内容.结果 受训人员增加了操作程序的理论认知程度,提高了技术操作水平,落实了操作程序规范性要求.结论 岗位反省式培训方法培训目标明确,学用结合,见效快,能有效缓解消毒供应中心专业技术力量短缺的矛盾,保证了医院医疗护理质量.
作者：王素珍；吴顺久；刘晓明；刘娜；曹敏；郭新兰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用.方法 将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组.治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能.结果 两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01).结论 头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能,两者合用具有协同作用.
作者：张安仁；庞日朝；芦莹华；王文春；付西；田恬；胡斌；柏玲 刊期： 2008年第03期
目的 总结外伤性胰腺损伤后的外科分级治疗与并发胰漏的临床防治经验.方法 回顾性分析胰腺损伤的外科住院病人59例的临床资料.结果 59例创伤病人均经手术证实有不同程度的胰腺损伤,其中Ⅰ～Ⅱ级16例,行引汉术10例;Ⅲ～Ⅳ级39例,清创引流术8例,胰腺节段性切除、近端封闭、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术28例,胰体尾切除术3例,因手术后胰漏并腹腔感染死亡1例,术后早期MODS死亡例,V级4例,2例行胰头切除、十二指肠修补引流/转流、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术;2例因伤重不治死亡.手术后出现引流液持续高浓度淀粉酶者(胰漏)12例,内科保守治疗近期治愈6例,胰腺假性囊肿形成4例,经内引流术治愈,死亡2例.结论 胰腺损伤病人,应积极采取早期手术治疗,常规使用胰腺分泌抑制剂和简易三套管持续低负压吸引法引流,对预防和治疗胰漏有良好效果.
作者：曹永宽；张慧姿；田伏洲；薛刚；王培红；王永华 刊期： 2008年第03期
随着现代医学的科学的发展,如何发挥人的作用已受到了重视.在医院里不同专业人员担负着不同角色的工作位置和工作内容.每个人用不同专长和不同能力以自己的创造性劳动对社会作出贡献,他们之间需要进行相互沟通、协调、合作和分工.
作者：计正飞 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍例1:患儿男性,8岁.因上课时可突然入睡,每次入睡时间5～10分钟不等,每天发作1～2次就诊.1月前上课入睡,当被唤醒站立时出现烦躁不安,四肢软弱不能站立而倒地,随即爬起后再次入睡,抬入医务室检查,未见异常.
作者：李昆娥；李茜；王立 刊期： 2008年第03期
目的 通过对重症胰腺炎并发肠外瘘患者的护理总结,探讨对该并发症的护理方法及对策.方法 对11例重症胰腺炎并发肠外瘘患者采取:(1)充分的引流护理;(2)加强瘘口的护理;(3)全身营养支持的护理;(4)体贴关怀的心理护理.结果 11例重症胰腺炎并发肠外瘘患者9例自行痊愈,1例放弃治疗,1例因发生多次反复出血后,全身营养不良,多器官功能衰竭死亡.结论 重症胰腺炎患者,一旦发生肠外瘘,需要严密观察病情变化,制定详细的护理计划,给予肠外营养-肠内营养支持以及细致的心理护理,是可以达到自愈的良好效果的.
作者：陈永佩；普雪琼 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用PDCA循环实施病室空气消毒的效果.方法 应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对病室空气消毒工作进行监控.结果 PDCA循环法的应用,可以促进病室空气消毒制度的全面落实.结论 PDCA循环4个月的运用促进了病室空气消毒工作制度的落实.
作者：冯桂华 刊期： 2008年第03期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)早是在1907年由德国精神病学家Alosis Alzeimer's报道,是一种常见的中枢神经系统变性疾病,该病特征性的病理主要是海马和皮层颞叶出现老年斑(SPs)和神经纤维缠结(NETs).
作者：余琳潇；荣成；张晓；江红丽；李远忠；赵娇 刊期： 2008年第03期
病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库,它是医务人员提高业务水平的第二课堂.随着我国医疗体制改革的逐步深化,医院之间的竞争日趋激烈,作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展,就必须适应新的形势变化,及时调整工作思路,积极探索新的工作方法,努力开创工作新局面.面对病案管理学科体系的变革,病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统,还要以基础理论为指导,以学术研究和技术创新为动力,推动管理理念和管理实践的创新,以新的管理理念建设现代病案管理事业.
作者：王婕；章凡 刊期： 2008年第03期
头面部烧伤或多或少都会给患者带来一些不良反应,轻者面部遗留色素沉着影响美观重者会造成面部畸形.采取正确的护理措施可以尽可能避免或减少这些后遗症.我科自2005.09～2008.01共收治疗面部烧伤患者32例,均恢复良好.
作者：王亚 刊期： 2008年第03期
手术室护理人员的工作环境及服务对象都比较特殊,由于面对各种不同的病人实施创伤性医疗操作,手术室护理人员接触病原体的机率远比实行无创操作的医护人员高,故手术室护理人员直接暴露于病人血液、体液面前的机会多;同时,在操作过程中与锐器接触较多,一旦发生刺伤极易感染血源性传播疾病.尤其是一些急需手术的急诊危重病人,在手术前,术前准备一般都没查乙肝两对半和HIV.因此,应加强对手术室护理人员职业暴露的防护,并制定有关的防护措施.
作者：任琴 刊期： 2008年第03期
目的 通过对10年间12例隆凸性皮肤纤维肉瘤临床治疗的经验总结,加强对该病的认识,探讨术中多点冷冻病检对控制局部复发的作用.方法 对12例皮肤纤维肉瘤进行临床治疗分析和随访.对纳入研究的患者进行分析,计算其复发率和转移率.结果 所有患者均经过病理检查明确诊断,通过扩大切除加术中多点冷冻病检治疗后未发现有局部复发,无1 例远处转移.结论 通过正确的手术方法,加上术中多点冷冻病检保证切缘阴性,可以达到手术治愈的目的 .
作者：杨朝春 刊期： 2008年第03期
消化道出血是常见的临床症状.内镜止血已越来越成为首选的止血方法之一.而目前止血方法有:药物喷洒止血、局部药物注射止血、激光凝固、电凝、微波止血、止血夹止血等.止血夹止血具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点,疗效确切,已成为治疗消化道出血的非手术治疗的重要方法.现将我院近三年来应用的临床病历总结如下.
作者：唐先富 刊期： 2008年第03期
我科自2006年3月至2007年10月,共收治臀上皮神经炎病人196例(多数伴发于其它疾病),均采用小针刀配合局部中药热敷治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：陶世明；康小可；刘延华 刊期： 2008年第03期
目的 观察综合行为疗法对单纯性肥胖病患者的肥胖指标和心理健康状况的影响.方法 对78例单纯性肥胖病患者进行随机分组对照(即饮食运动组和综合行为疗法组),观测比较两组治疗前后在体重、BMI、脂肪度、腰臀围和心理健康状况方面的变化.结果 治疗后两组在肥胖指标和心理健康方面都较治疗前均有明显改善,具有显著性差异(P＜0.05),且综合行为疗法组在肥胖指标、心理健康状况方面的改善优于饮食运动组(P＜0.05).结论 加入心理疗法的综合行为疗法更能有效的改善单纯性肥胖病患者的肥胖指标、心理健康状况,从心理和生理上同时达到治疗.
作者：周兴兰；张安仁；赖书杰；庞日朝 刊期： 2008年第03期
我国高山高原地域辽阔,海拔3000 米以上区域占全国总面积六分之一.我区部队作战保障地域,除了山岳丛林以外,大多是高原高寒山地,分析研究发生高原反应的原因和特点及其对人体的影响并采取积极防治措施,对保持部队战斗力和保障力,减少非战斗减员,保证训练和作战任务的顺利完成,具有重要意义.2006年10月,我院参照军用标准GJB1098-91<急性高原反应的诊断和处理原则>对某部89名官兵赴3600 米高原地区实兵实装演习期间发生高原反应情况调查分析如下.
作者：陈诺夫；陈德林；刘子文；张继红 刊期： 2008年第03期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,是抢救危重患儿的一个重要手段,也是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.本文结合近年来儿科使用一次性头皮针和静脉留置针情况,重点从护理的角度谈一些工作体会.
作者：董朝琼；杨玲珍 刊期： 2008年第03期
抗体(免疫球蛋白,Ig)是指机体受到外来抗原物质刺激后,B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原特异性识别和结合的一类球蛋白.
作者：张绍兰 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者女性,18岁,中下腹不适5天入院.入院查体下腹部可扪及一大小9cm肿块,压痛明显,边界不清,活动度较差.B超检查右附件囊性暗区,右下腹异常回声团,不排除宫外孕.
作者：夏天；程蓉；谢建华；吴东波 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
