陈永佩；普雪琼
目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法.方法 对收治的82例创伤性闭合性肾脏损伤的临床资料进行回顾分析.结果 82例中出现血尿者69例(84.1%),合并休克者21例(25.6%),伴有其他部位损伤者45例(54.9%).80例行CT检查明确损伤程度.非手术治疗63例(76.8%),手术18例(21.9%),其中肾切除10例,肾修补8例.死亡1例.结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查,明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤.闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主,治疗期间严密观察病情进展,如非手术治疗无效应及时行手术探查治疗.
作者：李金先 刊期： 2008年第03期
护理管理是把护理人员组织起来以提高护理质量为目标共同完成工作的过程.加强护理管理,树立正确的管理理念,提升护士品质,制定业务管理目标及计划,抓住关键环节,保证护理质量,明确护士长在现代护理管理中的工作重点.
作者：廖盈盈；李春丽 刊期： 2008年第03期
局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症,主要是由于单位时间内进入血液循环的药量过多,超过机体的消除速率,以致血浆药物浓度过高所致.常见原因有:(1)局麻药与组织直接接触所致;(2)过量局麻药注入血管外吸收所致;(3)药物直接入血所致;(4)硬膜外导管紧贴血管壁以至回抽实验阴性;(5)患者自身对药物的耐受能力差;(6)药物间的相互作用等.因此,麻醉医生、手术室护士必须高度重视、严密观察、积极预防、正确处理,才能保障手术患者的生命安全.现将我院近年来手术室内患者局麻药中毒的情况及预防、护理体会报告如下.
作者：谢敏；何德礼；王辉 刊期： 2008年第03期
我国高山高原地域辽阔,海拔3000 米以上区域占全国总面积六分之一.我区部队作战保障地域,除了山岳丛林以外,大多是高原高寒山地,分析研究发生高原反应的原因和特点及其对人体的影响并采取积极防治措施,对保持部队战斗力和保障力,减少非战斗减员,保证训练和作战任务的顺利完成,具有重要意义.2006年10月,我院参照军用标准GJB1098-91<急性高原反应的诊断和处理原则>对某部89名官兵赴3600 米高原地区实兵实装演习期间发生高原反应情况调查分析如下.
作者：陈诺夫；陈德林；刘子文；张继红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治经验.方法 对我院2000年～2007年间收治的25例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例行手术治疗,其中胆囊切除18例,胆囊造瘘3例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例.治愈23例,死亡1例,放弃治疗1例(其家属放弃治疗,追踪结果,病人回家后24小时内死亡).结论 急性非结石性胆囊炎起病急、进展快,病因复杂.提高对该病的认识有重要的临床意义,早期诊断和及时治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键.
作者：高志成；廖培雷 刊期： 2008年第03期
目的 观察综合行为疗法对单纯性肥胖病患者的肥胖指标和心理健康状况的影响.方法 对78例单纯性肥胖病患者进行随机分组对照(即饮食运动组和综合行为疗法组),观测比较两组治疗前后在体重、BMI、脂肪度、腰臀围和心理健康状况方面的变化.结果 治疗后两组在肥胖指标和心理健康方面都较治疗前均有明显改善,具有显著性差异(P＜0.05),且综合行为疗法组在肥胖指标、心理健康状况方面的改善优于饮食运动组(P＜0.05).结论 加入心理疗法的综合行为疗法更能有效的改善单纯性肥胖病患者的肥胖指标、心理健康状况,从心理和生理上同时达到治疗.
作者：周兴兰；张安仁；赖书杰；庞日朝 刊期： 2008年第03期
我科自2006年3月至2007年10月,共收治臀上皮神经炎病人196例(多数伴发于其它疾病),均采用小针刀配合局部中药热敷治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：陶世明；康小可；刘延华 刊期： 2008年第03期
目的 分析部队官兵外伤性前房出血的临床特点及护理体会.方法 对51例51眼部队官兵眼外伤的致伤原因、分类,对视力的影响及并发症等进行分析.结果 部队官兵外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重视力障碍,影响部队战斗力.结论 及时治疗,精心护理,可以减少或防止并发症的发生,保护和恢复视功能.
作者：冯应琼 刊期： 2008年第03期
目的 探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤致产后出血的相关因素及防治方法.方法 对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤致产后出血病例进行分析.结果 子宫切口撕裂95例,撕裂率为5.87%,与文献报道的6%相似,其中子宫切口撕裂伤致产后出血20例,占剖宫产术0.125%,结论子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症, 胎方位、先露高低、宫口扩张程度、产程异常与切口撕裂伤致产后出血有关.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第03期
目的 探讨3种影像检查对子宫肌瘤的诊断价值.方法 对经彩超、CT、MRI检查的影像资料与临床证实的156例子宫肌瘤进行系统分析,并对其影像检查方法作比较.结果 (1)12例小至5mm的子宫肌瘤B超及CT均未发现,只有MRI才发现并作出诊断,其余病例B超、CT、及MRI诊断均符合临床.(2)156例子宫肌瘤患者中只有MRI提示:粘膜下肌瘤86例(占55.1%其中多发14例),壁内肌瘤42例(占26.9%,其中多发34例),浆膜下肌瘤28例(占18%其中多发12例),彩超及CT均未能作定位诊断.结论 (1)超声检查能发现大多数子宫肌瘤,但不能进行准确定位,也难识别小肌瘤,作为子宫肌瘤的筛查方法,应为首选检查方法.(2)CT检查除钙化外,缺乏特征性表现.一般不用于子宫肌瘤的检查.(3) MRI能检出小至5mm的子宫肌瘤,易于分辨粘膜下、肌层内、浆膜下的子宫肌瘤.是发现和诊断子宫肌瘤的敏感方法.
作者：钟安军；何开进；黄健；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第03期
随着现代医学的科学的发展,如何发挥人的作用已受到了重视.在医院里不同专业人员担负着不同角色的工作位置和工作内容.每个人用不同专长和不同能力以自己的创造性劳动对社会作出贡献,他们之间需要进行相互沟通、协调、合作和分工.
作者：计正飞 刊期： 2008年第03期
动脉瘤是由于动脉管壁遭到破坏或结构异常而形成的一种梭状、囊状或多发性扩张性病变.可发生在动脉系统的任何部位,但以腹主动脉多见,周围动脉则以股动脉瘤居多.依据病变类型分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、动脉夹层及蔓状动脉瘤.动脉夹层瘤近年来其发病率有上升趋势,随着超声心动图(UCG)、CT、磁共振成像(MRI)等技术的广泛使用,对该病的诊断水平有较大提高.
作者：李俐 刊期： 2008年第03期
目的 了解成都某大型企业70岁以上离退休职工脂肪肝情况及其主要危险因素. 方法对某大型企业70岁以上离退休职工进行体格检查、肝脏实时超声检查及血脂、血糖、肝功能等检查.结果 1164人完成调查,其中男性717人,女性447人,脂肪肝平均患病率17.4%(脂肪肝共202人),患病率性别差异显著,80岁以上者脂肪肝患病率减低,脂肪肝患者血脂异常、单纯肥胖、高血糖等较非脂肪肝者明显增多.结论 该大型企业70岁以上离退休职工脂肪肝患病率相对较高,以高甘油三酯、高胆固醇、高血糖、单纯肥胖等为主要危险因素,对离退休职工定期体检,作好保健工作,是非常必要的.
作者：张博鸿；王平；刘正蓉 刊期： 2008年第03期
目的 观察中药欧氏麻杏汤加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将临床经抗生素治疗无效和(或)经支气管扩张剂症状缓解但病情反复的61例咳嗽变异性哮喘患儿予以欧氏麻杏汤加减治疗,每日一剂,治疗30～60天.结果 显效54例,有效6例,无效1例,总有效率98.36%.结论 欧氏麻杏汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效满意.
作者：王亚明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用.方法 将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组.治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能.结果 两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01).结论 头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能,两者合用具有协同作用.
作者：张安仁；庞日朝；芦莹华；王文春；付西；田恬；胡斌；柏玲 刊期： 2008年第03期
目的 观察氯胺酮对体外循环(ECC)诱导外周血炎性细胞因子表达的影响.方法 选择先天性室间隔缺损心脏病需行体外循环心脏直视手术患儿20例,随机双盲分为对照组和氯胺酮组,每组10例.氯胺酮组在ECC前给予1mg/kg 氯胺酮.分别在ECC前(T0)、ECC 30min(T1)、停ECC后1h(T2)、停ECC后4h(T3)时测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10的表达.结果 两组外周血血浆TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达水平在T1、T2、T3时均有不同程度升高,但氯胺酮组表达水平在相应的时间点却显著低于对照组.结论 氯胺酮可抑制炎性细胞因子表达和释放,减轻ECC诱导的炎症反应.
作者：刘英海；李军；魏晓红；刘小燕；刘合年 刊期： 2008年第03期
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室护理工作的内容已由单纯完成手术配合扩展到围麻期及围术期护理.手术室护理质量与病人的手术安全密切相关,任何疏忽大意或差错都可以酿成严重后果.特别是全麻苏醒期病人病情千变万化,护士必须严密观察[1],根据病人躁动原因仔细分析,并作出相应处理,确保围麻期和围术期病人的安全.我院2004.11～2007.06共施行全麻手术612例,其中明显躁动83例.我们对全麻恢复期明显躁动的病人采取了有效的安全管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：万世艳；施宗于；史剑 刊期： 2008年第03期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种危重急诊,大多年龄较大,伴发病较多或多次行胆道手术.一旦遇此类病人,大都采用传统的经典式手术,术中、术后并发症较多,甚至危及生命,医生治疗,护士护理均感到棘手.随着内镜技术不断推广,临床水平不断提高,急诊内镜胆道引流术(ERBD),乳头肌切开(EST)及取石术的应用,给这些患者带来了福音.我们对AOSC患者实施内镜技术治疗收到了满意的治疗效果.现将18例AOSC患者的治疗效果、护理体会介绍如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋；陈永佩 刊期： 2008年第03期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)早是在1907年由德国精神病学家Alosis Alzeimer's报道,是一种常见的中枢神经系统变性疾病,该病特征性的病理主要是海马和皮层颞叶出现老年斑(SPs)和神经纤维缠结(NETs).
作者：余琳潇；荣成；张晓；江红丽；李远忠；赵娇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨数字减影血管造影术(DSA)对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗效果.方法 对 2001～2007 年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者 10例的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均行肠系膜上动脉造影并溶栓,7 例痊愈,3例溶栓失败,转为剖腹手术治疗后2例痊愈,1例死亡.结论 早期DSA选择性肠系膜上动脉造影确诊并溶栓有利于提高患者的治愈率.
作者：高瑞农 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
