高瑞农
1 病例介绍例1:患儿男性,8岁.因上课时可突然入睡,每次入睡时间5～10分钟不等,每天发作1～2次就诊.1月前上课入睡,当被唤醒站立时出现烦躁不安,四肢软弱不能站立而倒地,随即爬起后再次入睡,抬入医务室检查,未见异常.
作者：李昆娥；李茜；王立 刊期： 2008年第03期
目的 观察成纤维细胞生长因子诱导的早期反应蛋白14(Fibroblast growth factor-inducible immediate-early response protein 14、Fn14)表达对肝癌细胞增殖的影响.方法 构建PAVU6- Fn14 siRNA干涉质粒并将其转染肝癌细胞株QGY7703,MTT法检测抑制Fn14蛋白表达对肝癌细胞增殖的影响,在培养体系加入肿瘤坏死因子相关弱凋亡诱导因子(Tumor necrosis factor related weak inducer of apoptosis、TWEAK)蛋白后检测肝癌细胞增殖活性.结果 成功构建PAVU6- Fn14 siRNA干涉质粒,转化肝癌细胞后肝癌细胞增殖受抑,培养体系加入TWEAK蛋白后肝癌细胞增殖活性仍受抑.结论 Fn14蛋白表达降低可抑制肝癌细胞的增殖活性,应用RNA干涉技术抑制Fn14表达对肝癌细胞增殖具抑制作用.
作者：程晓刚；叶琬；邹强；陈玮；金虹；徐艳；张绍兰；冷言冰；李晋川 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影术对椎动脉狭窄与椎基底动脉供血不足的判断意义.方法 螺旋CT血管造影技术与计算机后处理重建技术的相关文献进行复习,分析.结果 SCTA能够同时显示椎动脉与毗邻结构,三维成像能判断椎动脉狭窄、受阻部位,狭窄程度,原因及椎动脉畸形.结论 SCTA对椎动脉狭窄引起的椎基底动脉供血不足的诊断和治疗有重要临床价值.
作者：孙全余 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心理干预对西藏高原军人心理健康水平的影响.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)量表对1560名西藏高原军人进行心理测评,将检出有心理问题的官兵随机抽取200例进行综合心理干预,并将干预前、干预后得分进行对比分析.结果 采取综合心理干预后的西藏高原军人的症状自评量表(SCL-90)各项因子分均低于干预前(P<0.01 );干预后的西藏高原军人消极的应对方式明显减少(P<0.01 ).结论 通过综合心理干预,不仅能有效改善西藏高原军人常见心理问题,还能促进成功应对方式的形成,对确保部队的战斗力具有积极的意义.
作者：彭顺舟；王雅西；胥全宏；程波；汪晓军 刊期： 2008年第03期
当前新的医疗事故处理条例在执行过程中,广大基层医院护理管理工作上存在诸多困惑:教科书与新条例的矛盾突出、新型农村合作医疗制度的全面推行,病人增加,病床不够用,护理人员配备不足、护理人员忙于治疗多,护士交流沟通少,医院设备更新快,维修人员缺乏、加之护理管理人员的理念与新条例还没有真正接上轨等,易造成护患纠纷发生,给护理人员增加了精神压力,根据护理工作中存在的困惑,找准护理管理工作中的薄弱点,从而转变观念、创新思维、脚踏实地的工作,积极主动去适应新条例、新世纪的护理模式,作者结合工作实践谈几点体会.
作者：邹文珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术的临床疗效及并发症.方法 对212例322个椎体行经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折及各类肿瘤的椎体转移瘤.术前行X线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将磷酸钙骨水泥(PCP)或骨水泥(PMMA)按粉剂与流体一定比例调制成糊状,注入病灶.结果 386个椎体穿刺均成功,术后注射PMMA患者全部达到止痛效果,术后注射PCP患者平均10天疼痛缓解.18例发生并发症.结论 经皮椎体成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及椎体的良恶性肿瘤,具有强化椎体,镇痛作用,有较高的临床应用价值.在严格适应症和规范细致的治疗下是安全可行的.
作者：张文华；万宇；陈施展 刊期： 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者：胡广美 刊期： 2008年第03期
目的 探讨选择性人工股骨头置换高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗经验.方法 在2003.01～2007.04期间对23例65岁以上手术条件许可的高龄病人选用人工股骨头置换术.结果 手术23例,1例术后肺部感染死亡.术后无切口感染、血肿、深静脉栓塞、褥疮.术后2例女性并发尿路感染伴尿失禁,另2例并发坠积性肺炎.下床时间7～14d,平均10d.术后随访半年,20例生活完全自理,2例生活部分自理.随诊中无假体松动、脱位、假体周围再发骨折.结论 根据老年患者的情况,慎重选择人工股骨头置换术式,重视围手术期处理,对临床疗效可有很大的帮助.
作者：伍旭辉；肖扬；成诗高 刊期： 2008年第03期
目的 探讨综合治疗Graves眼病的护理方法.方法 通过对865例经综合治疗护理Graves眼病患者资料进行分析.结果 显效出院386例,有效出院458例,无效21例.结论 全面掌握患者的心理状态、全身情况、眼部情况及治疗措施,及时有效的护理是确保Graves眼病治疗效果的前提和关键.
作者：王光琳；马黎明；胡燕燕；李立 刊期： 2008年第03期
肝移植(Liver Transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝,使肝脏功能得到恢复.目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效的方法[1],但其手术难度大,术后引流管特别多,有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管,有时还有硬外管或胸腔引流管等,护理要求高也被器官移植界所公认.
作者：林茜；黄榕；孔悦 刊期： 2008年第03期
本所自2005年4月至2007年10月,采用温热中低频治疗老年人颈肩腰腿痛37例,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：李红；江泽琴；张锐 刊期： 2008年第03期
目的 了解多层螺旋CTA在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对38例患者行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 38例CTA中共检出41个动脉瘤,单发35例,多发3例,有2个病灶较小,CT报告阴性;发病部位分布依次为基底动脉环27个,其中前交通动脉19个,后交通动脉8个;颈内动脉C1段5个;大脑中动脉M1段3个,M2段2个;大脑前动脉A1段1个,A2段2个;椎基底动脉脑段1个,小脑上动脉1个.脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.4%,DSA的准确性为97.7%.结论 对蛛网膜下腔出血及疑脑动脉硬化并发脑动脉瘤患者应首选多层螺旋CTA筛查,恰当的后处理方法是更好地显示病变的关键.
作者：马小敏；廖雪燕；麻云清；叶明星 刊期： 2008年第03期
目的 调查鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.方法 通过对我院的办公环境、病房环境等随机采取的120份标本进行鲍曼不动杆菌调查分析,了解鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.结果 46份标本检测出鲍曼不动杆菌,阳性率达38.3%.所采样对象中除手术器械外均检出了阳性.结论 鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布广泛.
作者：黄真强；侯益军 刊期： 2008年第03期
随着托吡酯(Topiramate)临床应用日趋广泛,其不良反应也日益引起人们的关注.本文结合文献报道对托吡酯的不良反应作一综述.1 代谢系统
作者：孙振晓；于相芬 刊期： 2008年第03期
骨肉瘤是高度恶性的间叶组织肿瘤,好发于青少年和年轻成人,特点是恶性肉瘤基质细胞产生骨样基质,在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,生存期短、致死致残率高.我院于2001年至今采用热化疗治疗骨肉瘤患者共12例,收到较好效果,现将疗效分析如下.
作者：郑勤勇；倪宇霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨参附注射液合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 82例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组常规治疗(吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、控制感染和对症支持疗法).治疗组在常规治疗基础上,参附注射液40ml加入5%的葡萄糖250 ml,心先安120 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,2周为1个疗程,比较两组心功能的改善情况.结果 治疗组心功能有显著改善(P均<0.05),治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05).结论 参附注射液合用心先安治疗难治性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
作者：闵晓梅 刊期： 2008年第03期
临床实习是学校教育的延续,是护理教学的重要组成部分,是学生将书本理论向临床实践过渡的桥梁.临床带教老师是学员接触专业实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识,培养学生能力,培养学生职业素质的双重任务.泌尿外科由于其解剖位置的特殊性及住院病人年龄段的特殊性,临床护理有其专业性,因此给临床实习带教工作带来一定的难度,现就我科在带教过程中的一点体会介绍如下.
作者：宋玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脑心综合征在急性脑卒中的发病率、临床特点及预后. 方法对370例急性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析.结果 脑心综合征在急性脑卒中的发生率为52.70%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率明显高于缺血性脑卒中(P＜0.01),位于脑干、脑室、蛛网膜下腔的脑卒中明显高于位于脑叶、基底节区的卒中(P＜0.01).脑心综合症的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率49.74%.合并脑心综合症死亡率(29.74%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(11.43%). 结论脑心综合征的发生与脑卒中类型及部位有关,其预后较未合并脑心综合征的卒中患者差.脑卒中患者在治疗原发病的基础上积极防治脑心综合征.
作者：谢虎 刊期： 2008年第03期
1 病例报告患者,女性,18岁.自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,每日更换裤子1次,每次只是浸湿大腿上部,与体位改变及活动无关.能正常自主排尿,无发热、腰痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适.体检:生命体征正常,一般情况好,外阴发育正常,尿道外口无红肿,无异常分泌物,左侧阴道前庭处见一异常开口,观察可见少量清亮液体渗出.
作者：杨伟；张琴；罗建辉；黄忠胜；姜华 刊期： 2008年第03期
目的 了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行趋势及耐药性.方法 细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行,K-B法进行体外药敏试验,MRSA检测按NCCLS标准进行.结果 MRSA检出率呈逐年上升趋势,药敏结果显示MRSA呈多重耐药.结论 MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难,临床工作中应重视病原学检测,及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；胡昭宇；曹雁；任渝江 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
