彭顺舟；王雅西；胥全宏；程波；汪晓军
功血是卵巢功能失调所致的子宫异常出血,属中医妇科的崩漏范畴,是中西医治疗都感到棘手的疾病,近年来中医治疗功血的报道很多,由于临床易入一味见血止血以塞流之歧途.故笔者现将用活血化瘀法治疗功血的文献综述如下.
作者：王亚明 刊期： 2008年第03期
频率适应性起搏器能更好地模拟人体正常的窦房结功能,使起搏器的起搏心率能随代谢活动量的改变而改变,是窦房结变时功能不全患者起搏治疗的佳选择.然而在老年病窦患者中,随着年龄的增长,代谢功能逐渐缓慢,运动能力也日趋下降,这样的患者群体是否需要频率适应性起搏,以及此种治疗能否确切改善患者的生活质量,目前尚无大规模的临床研究,本文就此做一综述.
作者：张青松；王冬梅 刊期： 2008年第03期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种危重急诊,大多年龄较大,伴发病较多或多次行胆道手术.一旦遇此类病人,大都采用传统的经典式手术,术中、术后并发症较多,甚至危及生命,医生治疗,护士护理均感到棘手.随着内镜技术不断推广,临床水平不断提高,急诊内镜胆道引流术(ERBD),乳头肌切开(EST)及取石术的应用,给这些患者带来了福音.我们对AOSC患者实施内镜技术治疗收到了满意的治疗效果.现将18例AOSC患者的治疗效果、护理体会介绍如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋；陈永佩 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍例1:患儿男性,8岁.因上课时可突然入睡,每次入睡时间5～10分钟不等,每天发作1～2次就诊.1月前上课入睡,当被唤醒站立时出现烦躁不安,四肢软弱不能站立而倒地,随即爬起后再次入睡,抬入医务室检查,未见异常.
作者：李昆娥；李茜；王立 刊期： 2008年第03期
随着托吡酯(Topiramate)临床应用日趋广泛,其不良反应也日益引起人们的关注.本文结合文献报道对托吡酯的不良反应作一综述.1 代谢系统
作者：孙振晓；于相芬 刊期： 2008年第03期
我国高山高原地域辽阔,海拔3000 米以上区域占全国总面积六分之一.我区部队作战保障地域,除了山岳丛林以外,大多是高原高寒山地,分析研究发生高原反应的原因和特点及其对人体的影响并采取积极防治措施,对保持部队战斗力和保障力,减少非战斗减员,保证训练和作战任务的顺利完成,具有重要意义.2006年10月,我院参照军用标准GJB1098-91<急性高原反应的诊断和处理原则>对某部89名官兵赴3600 米高原地区实兵实装演习期间发生高原反应情况调查分析如下.
作者：陈诺夫；陈德林；刘子文；张继红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用.方法 将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组.治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能.结果 两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01).结论 头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能,两者合用具有协同作用.
作者：张安仁；庞日朝；芦莹华；王文春；付西；田恬；胡斌；柏玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨他汀类药物对缺血性脑卒中的影响.方法 采用前瞻性队列研究的方法,检测发病后24h内入院的半球缺血性卒中患者548例血脂水平和病情转归情况,比较入院前常规剂量应用他汀类药物,入院后继续应用、入院后停用及过去从未接受过他汀类药物治疗与病情变化的关系.结果 与未停用他汀类药物组相比,停用他汀类药物治疗的患者4～7d时早期神经功能恶化更多见,梗死体积更大;与过去从未接受过他汀类药物治疗的患者相比,停用他汀类药物治疗者早期神经功能恶化风险更高,平均梗死体积增大.结论 停用他汀类药物治疗与3个月时的死亡和生活依赖风险增高有关,因此,在缺血性卒中急性期应继续常规剂量应用他汀类药物.
作者：张金莉；王立云 刊期： 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者：胡广美 刊期： 2008年第03期
目的 了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行趋势及耐药性.方法 细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行,K-B法进行体外药敏试验,MRSA检测按NCCLS标准进行.结果 MRSA检出率呈逐年上升趋势,药敏结果显示MRSA呈多重耐药.结论 MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难,临床工作中应重视病原学检测,及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；胡昭宇；曹雁；任渝江 刊期： 2008年第03期
手术室护理人员的工作环境及服务对象都比较特殊,由于面对各种不同的病人实施创伤性医疗操作,手术室护理人员接触病原体的机率远比实行无创操作的医护人员高,故手术室护理人员直接暴露于病人血液、体液面前的机会多;同时,在操作过程中与锐器接触较多,一旦发生刺伤极易感染血源性传播疾病.尤其是一些急需手术的急诊危重病人,在手术前,术前准备一般都没查乙肝两对半和HIV.因此,应加强对手术室护理人员职业暴露的防护,并制定有关的防护措施.
作者：任琴 刊期： 2008年第03期
目的 观察疏血通与阿魏酸钠联合治疗脑梗塞的效果.方法 采用随机分组方法将62例脑梗塞患者分为对照组及治疗组.对照组应用疏血通6ml静脉滴注,治疗组应用疏血通6ml和阿魏酸钠0.2g联合用药,均每天1次,共15天,两组均予拜阿斯匹林,甘露醇,康复理疗等常规治疗. 治疗前后分别采用神经功能缺损评分(ESS)及日常生活活动量表(ADL)进行评分来判定临床疗效.结果 患者神经功能及日常生活能力均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 疏血通和阿魏酸钠联合应用治疗脑梗塞疗效满意.
作者：黄静；罗秋华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响.方法 将初次接受化疗的妇科癌症患者80例随机分为干预组和对照组各40人.对照组仅采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预.结果 12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组(P＜0.01).焦虑抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 系统护理干预显著提高妇科癌症患者化疗期生活质量,缓解病人焦虚抑郁水平.
作者：杨丽娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨数字减影血管造影术(DSA)对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗效果.方法 对 2001～2007 年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者 10例的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均行肠系膜上动脉造影并溶栓,7 例痊愈,3例溶栓失败,转为剖腹手术治疗后2例痊愈,1例死亡.结论 早期DSA选择性肠系膜上动脉造影确诊并溶栓有利于提高患者的治愈率.
作者：高瑞农 刊期： 2008年第03期
目的 分析高原边防军人的心理健康状况.方法 采用90项症状清单(SCL-90)对1500例高原官兵进行自评,并按其驻地距城区远近将其区分为高原一线与二线部队两组进行对比分析.结果 高原一、二线部队SCL-90分均值在总均分及躯体化、人际关系敏感、敌对性、恐怖因子评分等方面差异均有显著性(P<0.05),二线部队评分显著高于一线部队.而在强迫、抑郁、焦虑、偏执和精神病性、反映睡眠与饮食的其他因子分等方面统计结果无显著差异(P>0.05).结论 高原边防官兵存在诸多心理症状和不同程度的心理健康问题,尤以城区周边部队为明显.
作者：胥全宏；彭顺舟；晏明义；余恒军；王雅西；陈波；余晓琴；何春燕；宗瑛 刊期： 2008年第03期
病例介绍患者女性,57岁,因交通事故致头昏、头痛、下腹部疼痛送基层医院急诊.查体:后枕部触及皮下血肿,大小约4cm×4cm,下腹广泛性压痛,反跳痛、肌紧张不明显.B超检查肝、胆、脾、肾未见异常,腹腔无积液;
作者：李硕；冯怀志；彭志红；张德云；黄鹏 刊期： 2008年第03期
当前新的医疗事故处理条例在执行过程中,广大基层医院护理管理工作上存在诸多困惑:教科书与新条例的矛盾突出、新型农村合作医疗制度的全面推行,病人增加,病床不够用,护理人员配备不足、护理人员忙于治疗多,护士交流沟通少,医院设备更新快,维修人员缺乏、加之护理管理人员的理念与新条例还没有真正接上轨等,易造成护患纠纷发生,给护理人员增加了精神压力,根据护理工作中存在的困惑,找准护理管理工作中的薄弱点,从而转变观念、创新思维、脚踏实地的工作,积极主动去适应新条例、新世纪的护理模式,作者结合工作实践谈几点体会.
作者：邹文珍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治经验.方法 对我院2000年～2007年间收治的25例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例行手术治疗,其中胆囊切除18例,胆囊造瘘3例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例.治愈23例,死亡1例,放弃治疗1例(其家属放弃治疗,追踪结果,病人回家后24小时内死亡).结论 急性非结石性胆囊炎起病急、进展快,病因复杂.提高对该病的认识有重要的临床意义,早期诊断和及时治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键.
作者：高志成；廖培雷 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术的临床疗效及并发症.方法 对212例322个椎体行经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折及各类肿瘤的椎体转移瘤.术前行X线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将磷酸钙骨水泥(PCP)或骨水泥(PMMA)按粉剂与流体一定比例调制成糊状,注入病灶.结果 386个椎体穿刺均成功,术后注射PMMA患者全部达到止痛效果,术后注射PCP患者平均10天疼痛缓解.18例发生并发症.结论 经皮椎体成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及椎体的良恶性肿瘤,具有强化椎体,镇痛作用,有较高的临床应用价值.在严格适应症和规范细致的治疗下是安全可行的.
作者：张文华；万宇；陈施展 刊期： 2008年第03期
目的 了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况,以进一步加强更年期妇女的预防保健工作.方法 随访2004.03～2007.04就诊于门诊的200例妇女.结果 绝经者152例,占76%,平均绝经年龄为(49±5)岁.更年期症状出现的平均年龄为(48±5)岁,主要症状包括烦躁、心慌、盗汗和阴道干燥.<55岁有性生活的比例在80%以上,55岁后下降至38%.调查对象中了解更年期症状的占65.2%,接受激素治疗的占59.3%.结论 自40岁开始即应注重更年期妇女心理卫生保健和性保健工作,加强多途径预防保健知识的宣传.
作者：董健红 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
