介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,也就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗.
作者：王海红；王健；夏泓；李玲 刊期： 2008年第03期
护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护理工作是知识、技术和爱心的结合.
作者：陈俊兰；杨逢生；吕静娜 刊期： 2008年第03期
护理管理是把护理人员组织起来以提高护理质量为目标共同完成工作的过程.加强护理管理,树立正确的管理理念,提升护士品质,制定业务管理目标及计划,抓住关键环节,保证护理质量,明确护士长在现代护理管理中的工作重点.
作者：廖盈盈；李春丽 刊期： 2008年第03期
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室护理工作的内容已由单纯完成手术配合扩展到围麻期及围术期护理.手术室护理质量与病人的手术安全密切相关,任何疏忽大意或差错都可以酿成严重后果.特别是全麻苏醒期病人病情千变万化,护士必须严密观察[1],根据病人躁动原因仔细分析,并作出相应处理,确保围麻期和围术期病人的安全.我院2004.11～2007.06共施行全麻手术612例,其中明显躁动83例.我们对全麻恢复期明显躁动的病人采取了有效的安全管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：万世艳；施宗于；史剑 刊期： 2008年第03期
临床实习是学校教育的延续,是护理教学的重要组成部分,是学生将书本理论向临床实践过渡的桥梁.临床带教老师是学员接触专业实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识,培养学生能力,培养学生职业素质的双重任务.泌尿外科由于其解剖位置的特殊性及住院病人年龄段的特殊性,临床护理有其专业性,因此给临床实习带教工作带来一定的难度,现就我科在带教过程中的一点体会介绍如下.
作者：宋玲 刊期： 2008年第03期
随着人民生活水平的不断提高,高血压病发病率正逐年上升.据统计,仅我国就有1亿人有高血压病史,而高原又是高血压病的多发地区.长期高血压可致心血管疾病,严重者可并发多器官功能衰竭甚至死亡.因此,如何做好高原高血压病的预防和护理工作是一个非常现实的问题,也是我们高原护理人员值得探讨的问题,我们结合工作实践就此谈几点体会.
作者：陈颖玉 刊期： 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者：胡广美 刊期： 2008年第03期
患儿外周表浅静脉细小,在贫血、脱水等危重状态下极易发生周围循环衰竭导致外周静脉瘪陷,增加了静脉穿刺的难度,尤其是婴幼儿通过外周小静脉建立通道非常困难,而且容易发生输液渗漏及肿胀,延误抢救时机[1].2004年9月至2007年6月,我们在成人深静脉置管术的基础上,对60例患儿应用深静脉置管术建立静脉通道,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：刘锦萍；崔言森 刊期： 2008年第03期
局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症,主要是由于单位时间内进入血液循环的药量过多,超过机体的消除速率,以致血浆药物浓度过高所致.常见原因有:(1)局麻药与组织直接接触所致;(2)过量局麻药注入血管外吸收所致;(3)药物直接入血所致;(4)硬膜外导管紧贴血管壁以至回抽实验阴性;(5)患者自身对药物的耐受能力差;(6)药物间的相互作用等.因此,麻醉医生、手术室护士必须高度重视、严密观察、积极预防、正确处理,才能保障手术患者的生命安全.现将我院近年来手术室内患者局麻药中毒的情况及预防、护理体会报告如下.
作者：谢敏；何德礼；王辉 刊期： 2008年第03期
随着军队医院编制改革逐步深入,聘用制护士愈来愈成为军队医院护理队伍主体的今天,由于多方面的原因,聘用制护士给护理工作及护理管理带来了一定的负面影响.作为科室护士长只有提高护理管理能力,才会在工作中游刃有余,成为科室和病房护理管理的主体,才能更好地调动护理人员的工作积极性,全面提高科室护理质量,使军队医院在激烈的医疗市场中赢得一定市场, 作者结合工作实践,就如何加强对聘用制护士的有效使用和管理谈几点体会.
作者：张琴；李辉；侯丹 刊期： 2008年第03期
随着现代医学的科学的发展,如何发挥人的作用已受到了重视.在医院里不同专业人员担负着不同角色的工作位置和工作内容.每个人用不同专长和不同能力以自己的创造性劳动对社会作出贡献,他们之间需要进行相互沟通、协调、合作和分工.
作者：计正飞 刊期： 2008年第03期
随着我国经济的发展和法律知识的普及,患者的维权和自我保护意识明显增强,而护理人员的法制观念滞后,在护理工作中常常出现对病人的合法权利的侵犯,使护理纠纷呈上升趋势,严重影响护患关系,也损害了护患双方的身心健康,严重的纠纷还使医院的正常工作秩序受到极大的干扰,并造成一定的经济损失.本文就常见的侵权纠纷行为作一概述,并提出防范措施,旨在寻求有效的控制方法,大限度地降低其发生率.
作者：陈劲松；方芳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨综合治疗Graves眼病的护理方法.方法 通过对865例经综合治疗护理Graves眼病患者资料进行分析.结果 显效出院386例,有效出院458例,无效21例.结论 全面掌握患者的心理状态、全身情况、眼部情况及治疗措施,及时有效的护理是确保Graves眼病治疗效果的前提和关键.
作者：王光琳；马黎明；胡燕燕；李立 刊期： 2008年第03期
动静脉内瘘是慢性肾衰竭透析患者赖以生存的血管通路,而血管狭窄及血栓形成是血液透析患者通路常见的并发症.我们对我院11例反复发生血管狭窄及血栓形成的血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,现将血液透析患者动静脉内瘘狭窄及血栓形成的原因及其护理对策探讨如下.
作者：李莉；代伟 刊期： 2008年第03期
在妇产科门诊患者中,因避孕失败、未婚先孕及早孕因病毒感染服用致畸药,需终止妊娠的人数日渐增加.传统的人工流产使患者疼痛难忍,恐惧,焦虑,心理创伤很大.近年来,无痛人流产作为一种新兴的微创人工终止妊娠术,已越来越被广大女性所接受.现将我科自2004年10月～2007年10月所进行的无痛人流的围术期护理总结报告如下.
作者：陈军利；刘艳琴 刊期： 2008年第03期
随着交通事业的迅速发展和工业化进展的加速,外伤性截瘫病人愈来愈多.截瘫病人的治疗和护理,就成了医护人员的一项艰巨任务.笔者通过对86例外伤性截瘫病人进行整体护理,积累了一定的临床经验,现总结如下.
作者：张秀芹 刊期： 2008年第03期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种危重急诊,大多年龄较大,伴发病较多或多次行胆道手术.一旦遇此类病人,大都采用传统的经典式手术,术中、术后并发症较多,甚至危及生命,医生治疗,护士护理均感到棘手.随着内镜技术不断推广,临床水平不断提高,急诊内镜胆道引流术(ERBD),乳头肌切开(EST)及取石术的应用,给这些患者带来了福音.我们对AOSC患者实施内镜技术治疗收到了满意的治疗效果.现将18例AOSC患者的治疗效果、护理体会介绍如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋；陈永佩 刊期： 2008年第03期
目的 分析部队官兵外伤性前房出血的临床特点及护理体会.方法 对51例51眼部队官兵眼外伤的致伤原因、分类,对视力的影响及并发症等进行分析.结果 部队官兵外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重视力障碍,影响部队战斗力.结论 及时治疗,精心护理,可以减少或防止并发症的发生,保护和恢复视功能.
作者：冯应琼 刊期： 2008年第03期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,是抢救危重患儿的一个重要手段,也是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.本文结合近年来儿科使用一次性头皮针和静脉留置针情况,重点从护理的角度谈一些工作体会.
作者：董朝琼；杨玲珍 刊期： 2008年第03期
胎儿宫内窘迫是剖宫产术的主要手术特征之一,而新生儿窒息的抢救质量直接关系到新生儿将来残疾的发病率或残疾程度,现将2007年我院手术室剖宫产术遇到新生儿窒息时抢救中的配合体会介绍如下.
作者：杨丽皿 刊期： 2008年第03期
当前新的医疗事故处理条例在执行过程中,广大基层医院护理管理工作上存在诸多困惑:教科书与新条例的矛盾突出、新型农村合作医疗制度的全面推行,病人增加,病床不够用,护理人员配备不足、护理人员忙于治疗多,护士交流沟通少,医院设备更新快,维修人员缺乏、加之护理管理人员的理念与新条例还没有真正接上轨等,易造成护患纠纷发生,给护理人员增加了精神压力,根据护理工作中存在的困惑,找准护理管理工作中的薄弱点,从而转变观念、创新思维、脚踏实地的工作,积极主动去适应新条例、新世纪的护理模式,作者结合工作实践谈几点体会.
作者：邹文珍 刊期： 2008年第03期
目的 通过对重症胰腺炎并发肠外瘘患者的护理总结,探讨对该并发症的护理方法及对策.方法 对11例重症胰腺炎并发肠外瘘患者采取:(1)充分的引流护理;(2)加强瘘口的护理;(3)全身营养支持的护理;(4)体贴关怀的心理护理.结果 11例重症胰腺炎并发肠外瘘患者9例自行痊愈,1例放弃治疗,1例因发生多次反复出血后,全身营养不良,多器官功能衰竭死亡.结论 重症胰腺炎患者,一旦发生肠外瘘,需要严密观察病情变化,制定详细的护理计划,给予肠外营养-肠内营养支持以及细致的心理护理,是可以达到自愈的良好效果的.
作者：陈永佩；普雪琼 刊期： 2008年第03期
血管内支架治疗脑动脉狭窄是神经科近年来开展的新技术.这一新的医学科学技术能够有效地治疗脑动脉狭窄从而改善脑部血供并有效地预防脑梗死的发生,是一微创、安全、易于推广的治疗手段.近年来,随着更加柔顺支架的出现,采用血管内支架成型术是治疗脑动脉狭窄的首选方法[1].我院自2004年1月至2007年10月利用支架治疗脑动脉狭窄31例,均获成功,将护理体会总结如下.
作者：高玮 刊期： 2008年第03期
临床上常见的手部烧伤后畸形,主要有手背瘢痕挛缩畸形和手掌瘢痕挛缩畸形.手背烧伤挛缩畸形,常是较大面积或较多部位烧伤后畸形的一部分,轻度表现为皮肤瘢痕化,弹性丧失或瘢痕增生握拳不紧;重度表现为掌指关节过度背伸、虎口狭窄,形成典型的爪型手.手掌瘢痕挛缩畸形多由于握持高温物体引起,因此为单发,多见于小儿,成人较少见.手掌瘢痕多见于手指近端、手掌远端和大小鱼际并以掌心为中心,各指及大小鱼际向掌心集中,造成拇指外展受限,手指不能伸直,严重者手指完全和手掌粘连呈握拳状.
作者：吴文娟 刊期： 2008年第03期
目的 评价早期肠内营养支持在神经外科危重病人的实施方法及其护理.方法 将神经外科281例危重患者进行早期肠内营养支持,根据患者胃肠道功能情况决定肠内营养支持的实施进程,重点维持患者液体平衡、电解质、糖代谢平衡,观察每日排便次数和量、肠蠕动、有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应,定时检查胃液残留量视情况决定是否继续施行肠内营养.结果 早期肠内营养支持临床实施简单易行,观察指标患者预后恢复快,不良反应少.结论 神经外科危重病人早期肠内营养支持安全有效.
作者：张敏；王芳艳 刊期： 2008年第03期
肝移植(Liver Transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝,使肝脏功能得到恢复.目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效的方法[1],但其手术难度大,术后引流管特别多,有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管,有时还有硬外管或胸腔引流管等,护理要求高也被器官移植界所公认.
作者：林茜；黄榕；孔悦 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖尿病患者运动治疗存在的误区及护理干预效果.方法 采用调查表对200例住院2型糖尿病患者的运动治疗知识进行调查,评价2型糖尿病患者运动治疗中存在的误区,并实施运动护理教育,进而评价教育干预效果.结果 40%左右的患者对运动项目的 选择存在盲目性,在注射胰岛素、运动开始与持续时间、运动强度大小等方面均存在误区;通过教育干预使误区得到纠正,能有效地降低空腹及餐后血糖,明显提高患者的运动治疗知识水平.结论 糖尿病患者运动治疗存在较多误区,糖尿病教育明显提高患者的运动治疗知识.
作者：刘庆兰 刊期： 2008年第03期
目的 了解成都某大型企业70岁以上离退休职工脂肪肝情况及其主要危险因素. 方法对某大型企业70岁以上离退休职工进行体格检查、肝脏实时超声检查及血脂、血糖、肝功能等检查.结果 1164人完成调查,其中男性717人,女性447人,脂肪肝平均患病率17.4%(脂肪肝共202人),患病率性别差异显著,80岁以上者脂肪肝患病率减低,脂肪肝患者血脂异常、单纯肥胖、高血糖等较非脂肪肝者明显增多.结论 该大型企业70岁以上离退休职工脂肪肝患病率相对较高,以高甘油三酯、高胆固醇、高血糖、单纯肥胖等为主要危险因素,对离退休职工定期体检,作好保健工作,是非常必要的.
作者：张博鸿；王平；刘正蓉 刊期： 2008年第03期
目的 观察帕罗西汀的抗焦虑疗效及其副作用.方法 57例病人分为帕罗西汀组(30例)和丁螺环酮组(27例),分别口服帕罗西汀和丁螺环酮.应用HAMD、HAMA、TESS量表在疗后1、3、5、7周进行疗效及其副反应评定.结果 帕罗西汀的痊愈率(64.4%)高于丁螺环酮(44.4%),但无显著性差异(χ2=0.825,P>0.05);其显效率(84.81%)与丁螺环酮(74.8%)相近.帕罗西汀见效快,副作用发生率低而轻微.结论 帕罗西汀抗焦虑疗效肯定、副作用少.
作者：卢艳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨参附注射液合用心先安治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 82例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组常规治疗(吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、控制感染和对症支持疗法).治疗组在常规治疗基础上,参附注射液40ml加入5%的葡萄糖250 ml,心先安120 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,2周为1个疗程,比较两组心功能的改善情况.结果 治疗组心功能有显著改善(P均<0.05),治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05).结论 参附注射液合用心先安治疗难治性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
作者：闵晓梅 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍例1:患儿男性,8岁.因上课时可突然入睡,每次入睡时间5～10分钟不等,每天发作1～2次就诊.1月前上课入睡,当被唤醒站立时出现烦躁不安,四肢软弱不能站立而倒地,随即爬起后再次入睡,抬入医务室检查,未见异常.
作者：李昆娥；李茜；王立 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的方法和效果.方法 将82例确诊患儿分成治疗组和对照组,对照组予利巴韦林针10-15mg/(kg·d)静滴和对症治疗;治疗组在对照组基础上加用运脾除湿的中药七味白术散加减方.结果 治疗组止泻时间、脱水纠正时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);而退热时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为100%,对照组为97.5%,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组显效率分别为95.2%和75%,差异则有统计学意义(P＜0.01).结论 轮状病毒性肠炎目前治疗无特效药物,中西医结合治疗可提高疗效,缩短病程,值得推广应用.
作者：郭燕；张原；刘宁；黄乐平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨小儿高原性心脏病的诊断和治疗方法、以及对小儿高原性心脏病的防治措施.方法 对我院收治的175例小儿高原性心脏病诊断及治疗情况进行分析.结果 175例小儿高原性心脏病经过精心治疗及护理均取得了满意的效果.结论 早诊断、早治疗是本病防治的主要措施,精心治疗和护理是本病痊愈的好途径.随着藏区计划生育和儿童保健工作的逐步完善,以及医务人员的的高度重视,小儿高原性心脏病发病率正逐年降低,治愈率逐年提高.
作者：柏争鸣；王栋军；郑芳芳 刊期： 2008年第03期
目的 提高消毒供应中心技术工人专业工作能力,确保医院消毒供应工作质量.方法 选择岗位反省式培训方法,运用专人主讲、示范、自我对照反省、集体讨论、考核、集体改卷等形式落实培训内容.结果 受训人员增加了操作程序的理论认知程度,提高了技术操作水平,落实了操作程序规范性要求.结论 岗位反省式培训方法培训目标明确,学用结合,见效快,能有效缓解消毒供应中心专业技术力量短缺的矛盾,保证了医院医疗护理质量.
作者：王素珍；吴顺久；刘晓明；刘娜；曹敏；郭新兰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨3种影像检查对子宫肌瘤的诊断价值.方法 对经彩超、CT、MRI检查的影像资料与临床证实的156例子宫肌瘤进行系统分析,并对其影像检查方法作比较.结果 (1)12例小至5mm的子宫肌瘤B超及CT均未发现,只有MRI才发现并作出诊断,其余病例B超、CT、及MRI诊断均符合临床.(2)156例子宫肌瘤患者中只有MRI提示:粘膜下肌瘤86例(占55.1%其中多发14例),壁内肌瘤42例(占26.9%,其中多发34例),浆膜下肌瘤28例(占18%其中多发12例),彩超及CT均未能作定位诊断.结论 (1)超声检查能发现大多数子宫肌瘤,但不能进行准确定位,也难识别小肌瘤,作为子宫肌瘤的筛查方法,应为首选检查方法.(2)CT检查除钙化外,缺乏特征性表现.一般不用于子宫肌瘤的检查.(3) MRI能检出小至5mm的子宫肌瘤,易于分辨粘膜下、肌层内、浆膜下的子宫肌瘤.是发现和诊断子宫肌瘤的敏感方法.
作者：钟安军；何开进；黄健；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效与安全性. 方法回顾性分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的 128例患者的临床资料.结果 4例男性尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功.输尿管中下段结石 96例,93例成功,1例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功,2例因结石下方输尿管粘连狭窄中转行开放手术.输尿管上段结石 10例,8例原位碎石成功,2例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石,具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点 ,是微创治疗的有效方法之一.此碎石方法成功率高,尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切,损伤小.对于输尿管上段结石 ,如与ESWL治疗方法结合,疗效更佳.
作者：杨伟；张琴；罗建辉；姜华；黄忠胜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨细支气管肺泡癌(BAC)影像表现.方法 收集我院10例经手术、CT引导下肺穿病理证实的细支气管肺泡癌的临床、胸片、CT及病理资料,并进行分析.结果 多发结节型3例;弥漫结节型3例;炎症型2例;混合型2例.10例BAC中3例合并胸水.动态观察:多发结节型1例1年变化不显著,两个月后病变有所增大;2例在3个月内病灶有轻度增大.弥漫结节型1个月内病变有较明显进展.炎症型动态观察见病灶出现实变,空气支气管征可消失.误诊情况:误诊为肺炎1例、粟粒结核1例,尘肺1例,未能作出明确诊断1例.结论 细支气管肺泡癌影像表现复杂,需结合多种影像检查结果,动态观察,综合分析,有利于对此病作出正确诊断,也利于肺部其它弥漫性病变的鉴别.
作者：赵邦 刊期： 2008年第03期
目的 探讨侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的临床病理特征及治疗方法. 方法回顾性分析2例侵袭性血管粘液瘤的临床病理学资料. 结果 2例均采取手术治疗,1例患者给予肿瘤包块切除后复发,复发者及另一例均采取局部广泛切除,至今未见复发.术中见:肿瘤无包膜,剖面均一灰白色、胶质样,有粘液性间质分隔.病检示:瘤细胞呈梭形或星形疏松排列于粘液间质背景中,核无有丝分裂活性,其间有厚壁血管.免疫组化显示:desmin,vimentin,ER,PR(+),SMA、S-100(-).结论 AAM是一种罕见的、局部浸润性间质肿瘤.侵袭性、复发性是其重要特征,需提高首次诊断的正确性,首次治疗以局部广泛切除为宜,且需长期随访监测.
作者：李容；李宗恒 刊期： 2008年第03期
目的 探讨无创性检查方法诊断冠心病的准确性.方法 对101例经心电图彩超等无创性检查方法疑为冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,对其临床资料进行分析.结果 经冠状动脉造影(冠心病诊断的全标准)确诊为冠心病患者34例.排除冠心病诊断者67例.结论 无创性检查方法诊断冠心病假阳性率较高,有必要倡导广大基层医院广泛开展冠脉造影检查,减少误诊率.
作者：李金生；魏朝阳；漆波；王德荣；李静秋；金黎刚；向立；吴凯 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术的临床疗效及并发症.方法 对212例322个椎体行经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折及各类肿瘤的椎体转移瘤.术前行X线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将磷酸钙骨水泥(PCP)或骨水泥(PMMA)按粉剂与流体一定比例调制成糊状,注入病灶.结果 386个椎体穿刺均成功,术后注射PMMA患者全部达到止痛效果,术后注射PCP患者平均10天疼痛缓解.18例发生并发症.结论 经皮椎体成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及椎体的良恶性肿瘤,具有强化椎体,镇痛作用,有较高的临床应用价值.在严格适应症和规范细致的治疗下是安全可行的.
作者：张文华；万宇；陈施展 刊期： 2008年第03期
目的 观察 Leep刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对 300例宫颈糜烂患者进行 Leep刀宫颈环切治疗并跟踪观察.结果 300例宫颈糜烂患者经 Leep刀治疗,连续观察 3个月,治愈 286例 (95.33% ),有效 14例 (4.67% ),总有效率为 100%.结论 Leep刀治疗宫颈糜烂疗效显著,疗程短、无副作用、操作简单安全、患者痛苦小,值得临床推广.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第03期
目的 了解团以下干部的疾病谱,为增进健康和优化卫生资源提供依据.方法 选取某院2419份团以下干部病历,结合ICD-9,以Excel和SPSS进行统计.结果 居前三位的系统为消化系统、其他、呼吸系统;前十种疾病中居前三位的为剖宫产分娩、胆囊结石、上呼吸道感染;妊娠、分娩和产褥期并发症中居前三位的为剖宫产分娩、正常分娩、流产;结论团以下干部的常见系统疾病、常见病种和剖宫产分娩率居高,发现了部队基层医疗后送过度,建议加强基层力量建设.
作者：杨贵凌；张步振；石梅初；高田军；艾卫兵；陈兵；杨叶生；王乃俊；樊宏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法选择.方法 对41例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行分析.结果 随访2～24月,平均16月,后入路断钉4例,前入路完全融合,前或后入路神经恢复均有1～3级提高.结论 前或后入路是治疗胸腰椎爆裂性骨折的优秀方法,应注意根据术前检查决定手术方式选择
作者：严小虎；常山；刘站立 刊期： 2008年第03期
目的 探讨急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治经验.方法 对我院2000年～2007年间收治的25例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例行手术治疗,其中胆囊切除18例,胆囊造瘘3例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例.治愈23例,死亡1例,放弃治疗1例(其家属放弃治疗,追踪结果,病人回家后24小时内死亡).结论 急性非结石性胆囊炎起病急、进展快,病因复杂.提高对该病的认识有重要的临床意义,早期诊断和及时治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键.
作者：高志成；廖培雷 刊期： 2008年第03期
目的 观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 62例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组给予海昆肾喜胶囊,每次2粒,每日3次,餐后1小时服用;对照组口服包醛氧淀粉,5 g/次,3次/d.两组疗程均为3个月.观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后Scr、Ccr的变化.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率90.6%;对照组总有效率70%.治疗组疗前与疗后Scr及Ccr均有显著差异(P＜0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状,又能改善肾功能,并且无明显不良反应,耐受性好.对慢性肾功能不全有较好的治疗作用.
作者：杜兵；何自育 刊期： 2008年第03期
由于上学紧张、生活节律变快等原因,儿童溃疡病的发病呈上升趋势;儿童误服异物也存在一定比例.鉴于成人无痛胃镜的大量开展及儿童消化道疾病的不断增多和人们对胃镜检查意义的进一步了解,儿童行胃镜检查也不断增多.但由于患儿的依从性较差,恐惧心理较重,家属也担心患儿的耐受性,造成很多家属后放弃胃镜检查而延误病情.我院2004～2007年在成人无痛胃镜的基础上,推广使用异丙酚用于儿童无痛胃镜检查治疗77例,在胃镜检查及取异物等治疗中,取得满意效果,现报告如下.
作者：侯文锋；李政文；吕黄勇；尧登华；金茜 刊期： 2008年第03期
目的 观察综合行为疗法对单纯性肥胖病患者的肥胖指标和心理健康状况的影响.方法 对78例单纯性肥胖病患者进行随机分组对照(即饮食运动组和综合行为疗法组),观测比较两组治疗前后在体重、BMI、脂肪度、腰臀围和心理健康状况方面的变化.结果 治疗后两组在肥胖指标和心理健康方面都较治疗前均有明显改善,具有显著性差异(P＜0.05),且综合行为疗法组在肥胖指标、心理健康状况方面的改善优于饮食运动组(P＜0.05).结论 加入心理疗法的综合行为疗法更能有效的改善单纯性肥胖病患者的肥胖指标、心理健康状况,从心理和生理上同时达到治疗.
作者：周兴兰；张安仁；赖书杰；庞日朝 刊期： 2008年第03期
目的 了解多层螺旋CTA在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对38例患者行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 38例CTA中共检出41个动脉瘤,单发35例,多发3例,有2个病灶较小,CT报告阴性;发病部位分布依次为基底动脉环27个,其中前交通动脉19个,后交通动脉8个;颈内动脉C1段5个;大脑中动脉M1段3个,M2段2个;大脑前动脉A1段1个,A2段2个;椎基底动脉脑段1个,小脑上动脉1个.脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.4%,DSA的准确性为97.7%.结论 对蛛网膜下腔出血及疑脑动脉硬化并发脑动脉瘤患者应首选多层螺旋CTA筛查,恰当的后处理方法是更好地显示病变的关键.
作者：马小敏；廖雪燕；麻云清；叶明星 刊期： 2008年第03期
目的 观察应用思密达与山莨菪碱治疗呼吸衰竭并发的上消化道出血的临床疗效.方法 83例病人分为三组.A组口服或鼻饲思密达和山莨菪碱混合剂;B组鼻饲或口服奥美拉唑胶囊.C组静脉滴注雷尼替丁.结果 A组治疗总有效率89.66%与B组(96.15%)比较疗效相近,P>0.05,B组药有加重气道阻塞副作用.A组与C组(总有效率67.86%)比较A组明显好于C组,P＜0.05.结论 思密达与山莨菪碱混合剂是治疗呼吸衰竭并发的上消化道出血有效药物之一,副反应小.
作者：陈良；方芳；卿燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用PDCA循环实施病室空气消毒的效果.方法 应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对病室空气消毒工作进行监控.结果 PDCA循环法的应用,可以促进病室空气消毒制度的全面落实.结论 PDCA循环4个月的运用促进了病室空气消毒工作制度的落实.
作者：冯桂华 刊期： 2008年第03期
目的 观察氯胺酮对体外循环(ECC)诱导外周血炎性细胞因子表达的影响.方法 选择先天性室间隔缺损心脏病需行体外循环心脏直视手术患儿20例,随机双盲分为对照组和氯胺酮组,每组10例.氯胺酮组在ECC前给予1mg/kg 氯胺酮.分别在ECC前(T0)、ECC 30min(T1)、停ECC后1h(T2)、停ECC后4h(T3)时测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10的表达.结果 两组外周血血浆TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达水平在T1、T2、T3时均有不同程度升高,但氯胺酮组表达水平在相应的时间点却显著低于对照组.结论 氯胺酮可抑制炎性细胞因子表达和释放,减轻ECC诱导的炎症反应.
作者：刘英海；李军；魏晓红；刘小燕；刘合年 刊期： 2008年第03期
目的 对扁桃体挤切术的临床资料归纳和总结,结合基层部队医院的特点探讨手术技巧,预防减少并发症的发生,分析术后出血的原因.方法 复习原始资料,包括患者病史及术前、术后情况.结果 80例行扁桃体切除手术患者,双侧扁桃体肿大者71例,单侧扁桃体肿大者9例.扁桃体一次性完整摘除无残体残留者136侧(90%),扁桃体残留患者15侧(10%);经纱布球压迫即可止血者147侧(97.4%),压迫后仍有活动性出血给予结扎、缝扎者4侧(2.6%);术中无严重出血病例;术后恢复快.结论 扁桃体挤切术虽然是耳鼻喉科为常见的小手术之一,唯有术前考虑周全,术中操作细致,术后认真观察,方能减少并发症的发生.该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展.＃
作者：王建喜；张洋 刊期： 2008年第03期
目的 探讨选择性人工股骨头置换高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗经验.方法 在2003.01～2007.04期间对23例65岁以上手术条件许可的高龄病人选用人工股骨头置换术.结果 手术23例,1例术后肺部感染死亡.术后无切口感染、血肿、深静脉栓塞、褥疮.术后2例女性并发尿路感染伴尿失禁,另2例并发坠积性肺炎.下床时间7～14d,平均10d.术后随访半年,20例生活完全自理,2例生活部分自理.随诊中无假体松动、脱位、假体周围再发骨折.结论 根据老年患者的情况,慎重选择人工股骨头置换术式,重视围手术期处理,对临床疗效可有很大的帮助.
作者：伍旭辉；肖扬；成诗高 刊期： 2008年第03期
目的 探讨纵隔肿瘤的临床诊断和治疗方法.方法 对68例纵隔肿瘤的临床资料进行分析.结果 3例进行非手术治疗,进行手术治疗的65例除2例死于呼吸衰竭外,其余手术病人均痊愈出院.非手术治疗的3例患者中1例死于呼吸衰竭.另2例放弃治疗.结论 纵隔肿瘤的诊断主要依靠x线检查,手术切除是治疗纵隔肿瘤的有效方法,手术切口的选择主要根据病变部位而定,上腔静脉阻塞综合症的处理是纵隔手术治疗的难点.
作者：母存富；张文林；向家勇；杨晋平 刊期： 2008年第03期
目的 评价高分辨率CT(HRCT)诊断支气管扩张症的价值.方法 对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的38例患者的8mm层厚的螺旋CT扫描及1.5mm～2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析.结果 38例患者中螺旋CT常规扫描(8mm层厚)诊断支气管扩张症20例43个肺段,2mm层厚薄层扫描诊断支气管扩张症38例78个肺段.结论 螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张症的首选检查方法.
作者：王星君 刊期： 2008年第03期
目的 观察盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于终止8～10周妊娠的人工流产术中的效果.方法 对130例符合孕周的妇女在静脉注射盐酸哌替啶的同时,将宫术宁胶棒置于宫颈内口处,10分钟后开始手术.观察镇痛效果、宫口松弛程度、宫颈损伤情况、人工流产综合反应发生率、出血量、手术时间、术后离院时间.结果 盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于人工流产术,宫口松弛程度好,起效快,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).观察组镇痛效果确切,有效率达100%,与对照组比较无显著差异(P＞0.05).观察组无人工流产综合反应发生,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).观察组出血量少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组手术时间较对照组短,两组相比较有显著差异(P＜0.01).观察组无宫颈损伤,与对照组相比较有显著差异(P＜0.01).两组术后离院时间无显著性差异(P＞0.05).结论 盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于人工流产术是一项有效镇痛,减少人流并发症的适宜技术,可达到无痛人流的效果.特别适用于基层医院.
作者：张颖；王疏影；郑砾 刊期： 2008年第03期
目的 观察疏血通与阿魏酸钠联合治疗脑梗塞的效果.方法 采用随机分组方法将62例脑梗塞患者分为对照组及治疗组.对照组应用疏血通6ml静脉滴注,治疗组应用疏血通6ml和阿魏酸钠0.2g联合用药,均每天1次,共15天,两组均予拜阿斯匹林,甘露醇,康复理疗等常规治疗. 治疗前后分别采用神经功能缺损评分(ESS)及日常生活活动量表(ADL)进行评分来判定临床疗效.结果 患者神经功能及日常生活能力均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 疏血通和阿魏酸钠联合应用治疗脑梗塞疗效满意.
作者：黄静；罗秋华 刊期： 2008年第03期
人工流产术是避孕失败的补救措施之一,手术操作简单易行.传统人流术多不施行麻醉,但人流术时的剧烈疼痛给孕妇带来不同程度的痛苦,尤其是早孕未产妇.选择一种安全、简单、有效、减轻人工流产术时痛苦又经济适合基层的方法是很必要的,我站门诊常根据病人经济条件以及对镇痛要求选用两种镇痛方法用于人工流产术,取得满意镇痛效果,减轻了患者的痛苦,现报道如下.
作者：肖映；晏咏梅 刊期： 2008年第03期
目的 调查鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.方法 通过对我院的办公环境、病房环境等随机采取的120份标本进行鲍曼不动杆菌调查分析,了解鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.结果 46份标本检测出鲍曼不动杆菌,阳性率达38.3%.所采样对象中除手术器械外均检出了阳性.结论 鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布广泛.
作者：黄真强；侯益军 刊期： 2008年第03期
动脉瘤是由于动脉管壁遭到破坏或结构异常而形成的一种梭状、囊状或多发性扩张性病变.可发生在动脉系统的任何部位,但以腹主动脉多见,周围动脉则以股动脉瘤居多.依据病变类型分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、动脉夹层及蔓状动脉瘤.动脉夹层瘤近年来其发病率有上升趋势,随着超声心动图(UCG)、CT、磁共振成像(MRI)等技术的广泛使用,对该病的诊断水平有较大提高.
作者：李俐 刊期： 2008年第03期
目的 探讨他汀类药物对缺血性脑卒中的影响.方法 采用前瞻性队列研究的方法,检测发病后24h内入院的半球缺血性卒中患者548例血脂水平和病情转归情况,比较入院前常规剂量应用他汀类药物,入院后继续应用、入院后停用及过去从未接受过他汀类药物治疗与病情变化的关系.结果 与未停用他汀类药物组相比,停用他汀类药物治疗的患者4～7d时早期神经功能恶化更多见,梗死体积更大;与过去从未接受过他汀类药物治疗的患者相比,停用他汀类药物治疗者早期神经功能恶化风险更高,平均梗死体积增大.结论 停用他汀类药物治疗与3个月时的死亡和生活依赖风险增高有关,因此,在缺血性卒中急性期应继续常规剂量应用他汀类药物.
作者：张金莉；王立云 刊期： 2008年第03期
目的 通过对10年间12例隆凸性皮肤纤维肉瘤临床治疗的经验总结,加强对该病的认识,探讨术中多点冷冻病检对控制局部复发的作用.方法 对12例皮肤纤维肉瘤进行临床治疗分析和随访.对纳入研究的患者进行分析,计算其复发率和转移率.结果 所有患者均经过病理检查明确诊断,通过扩大切除加术中多点冷冻病检治疗后未发现有局部复发,无1 例远处转移.结论 通过正确的手术方法,加上术中多点冷冻病检保证切缘阴性,可以达到手术治愈的目的 .
作者：杨朝春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低场强MR胰胆管成相技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值.方法 以0.2T低场强MR设备,重T2 M1 MR水成像技术做MRCP 120例.采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,图象经计算机叠加重建处理.结果 120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经术病理证实,阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态.结论 MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平.
作者：郭姣姣；龙从杰 刊期： 2008年第03期
目的 分析高原边防军人的心理健康状况.方法 采用90项症状清单(SCL-90)对1500例高原官兵进行自评,并按其驻地距城区远近将其区分为高原一线与二线部队两组进行对比分析.结果 高原一、二线部队SCL-90分均值在总均分及躯体化、人际关系敏感、敌对性、恐怖因子评分等方面差异均有显著性(P<0.05),二线部队评分显著高于一线部队.而在强迫、抑郁、焦虑、偏执和精神病性、反映睡眠与饮食的其他因子分等方面统计结果无显著差异(P>0.05).结论 高原边防官兵存在诸多心理症状和不同程度的心理健康问题,尤以城区周边部队为明显.
作者：胥全宏；彭顺舟；晏明义；余恒军；王雅西；陈波；余晓琴；何春燕；宗瑛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨冷沉淀对拔牙止血的效果.方法 将拔牙病人随机分为治疗组(冷沉淀组)和对照组(常规止血),治疗组用冷沉淀对创面填塞压迫,对照组用明胶海绵填塞.观察止血效果和创面愈合效果.结果 治疗组拔牙术后出血率低于对照组,创面软组织愈合率高于对照组.结论 冷沉淀对拔牙术后出血有良好止血作用和促进创面愈合作用.
作者：季小平；骆嘉；马守玉；廉维；赵景兰 刊期： 2008年第03期
目的 了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行趋势及耐药性.方法 细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行,K-B法进行体外药敏试验,MRSA检测按NCCLS标准进行.结果 MRSA检出率呈逐年上升趋势,药敏结果显示MRSA呈多重耐药.结论 MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难,临床工作中应重视病原学检测,及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；胡昭宇；曹雁；任渝江 刊期： 2008年第03期
目的 探讨奥亭加普米克令舒雾化吸入治疗感冒后咳嗽的疗效.方法 感冒后咳嗽患者112例,随机分为两组,治疗组给予奥亭口服,每日3次,每次10ml,普米克令舒1mg加0.9%氯化钠注射液2ml雾化吸入,每日一次,每次20min,对照组给予奥亭口服,每日3次,每次10ml,疗程共5天,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率达94.6%,对照组总有效率达78.6%,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 奥亭加普米克令舒雾化吸入可有效改善感冒后咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法之一.
作者：陈庆；杨巍 刊期： 2008年第03期
目的 观察成纤维细胞生长因子诱导的早期反应蛋白14(Fibroblast growth factor-inducible immediate-early response protein 14、Fn14)表达对肝癌细胞增殖的影响.方法 构建PAVU6- Fn14 siRNA干涉质粒并将其转染肝癌细胞株QGY7703,MTT法检测抑制Fn14蛋白表达对肝癌细胞增殖的影响,在培养体系加入肿瘤坏死因子相关弱凋亡诱导因子(Tumor necrosis factor related weak inducer of apoptosis、TWEAK)蛋白后检测肝癌细胞增殖活性.结果 成功构建PAVU6- Fn14 siRNA干涉质粒,转化肝癌细胞后肝癌细胞增殖受抑,培养体系加入TWEAK蛋白后肝癌细胞增殖活性仍受抑.结论 Fn14蛋白表达降低可抑制肝癌细胞的增殖活性,应用RNA干涉技术抑制Fn14表达对肝癌细胞增殖具抑制作用.
作者：程晓刚；叶琬；邹强；陈玮；金虹；徐艳；张绍兰；冷言冰；李晋川 刊期： 2008年第03期
目的 探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤致产后出血的相关因素及防治方法.方法 对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤致产后出血病例进行分析.结果 子宫切口撕裂95例,撕裂率为5.87%,与文献报道的6%相似,其中子宫切口撕裂伤致产后出血20例,占剖宫产术0.125%,结论子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症, 胎方位、先露高低、宫口扩张程度、产程异常与切口撕裂伤致产后出血有关.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第03期
目的 探讨数字减影血管造影术(DSA)对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗效果.方法 对 2001～2007 年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者 10例的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均行肠系膜上动脉造影并溶栓,7 例痊愈,3例溶栓失败,转为剖腹手术治疗后2例痊愈,1例死亡.结论 早期DSA选择性肠系膜上动脉造影确诊并溶栓有利于提高患者的治愈率.
作者：高瑞农 刊期： 2008年第03期
骨肉瘤是高度恶性的间叶组织肿瘤,好发于青少年和年轻成人,特点是恶性肉瘤基质细胞产生骨样基质,在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,生存期短、致死致残率高.我院于2001年至今采用热化疗治疗骨肉瘤患者共12例,收到较好效果,现将疗效分析如下.
作者：郑勤勇；倪宇霞 刊期： 2008年第03期
目的 总结老年人pilon骨折30例临床治疗经验.方法 对老年人pilon骨折30例治疗进行回顾性总结分析.结果 按照Bourne标准评价踝关节功能,保守治疗组优良率77%,钢板内固定组85%,有限切开内固定+外固定86%.结论 老年人pilon骨折的治疗方案的选择必须考虑这个特殊人群的特点,控制好伴随疾病的基础上尽量早期手术,术前分期准确,内固定适当,术后早期功能锻炼,晚下地负重.
作者：邓冰；权毅；马泽辉；潘显明；刘金标；廖冬发 刊期： 2008年第03期
左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有不良反应发生率低的特点,且相比布比卡因心脏毒性小.可乐定用于麻醉和镇痛仅有10余年的历史,与脊髓FOS的强烈抑制、α2受体、胆碱能、NO、5-HT,阿片类及组胺等都有关系[1].舒芬太尼是一种u阿片受体高选择性激动剂,亲和力比芬太尼高7.7倍.本研究拟观察左旋布比卡因复合可乐定或舒芬太尼以及单独使用左旋布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的效果.
作者：尚志杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用.方法 将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组.治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能.结果 两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01).结论 头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能,两者合用具有协同作用.
作者：张安仁；庞日朝；芦莹华；王文春；付西；田恬；胡斌；柏玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法.方法 对收治的82例创伤性闭合性肾脏损伤的临床资料进行回顾分析.结果 82例中出现血尿者69例(84.1%),合并休克者21例(25.6%),伴有其他部位损伤者45例(54.9%).80例行CT检查明确损伤程度.非手术治疗63例(76.8%),手术18例(21.9%),其中肾切除10例,肾修补8例.死亡1例.结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查,明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤.闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主,治疗期间严密观察病情进展,如非手术治疗无效应及时行手术探查治疗.
作者：李金先 刊期： 2008年第03期
目的 了解拉萨地区高原心脏病心律失常的发病情况及临床特点.方法 对我院2002年1月-2007年6月诊治的343例高原心脏病患者作常规心电图及动态心电图检查,按发生心律失常类型以及有无心力衰竭进行统计.结果 在343例患者中有214例心律失常,其中窦性心动过速25例,窦性心动过缓27例,窦性停搏11例,室上性早搏159例,房性心动过速67例,心房颤动14例,室性早搏133例,室性心动过速5例,一度房室传导阻滞7例,二度房室传导阻滞30例,束支传导阻滞8例;单一心律失常100例,发生心力衰竭14例;两种及两种以上心律失常113例,发生心力衰竭48例.结论 成人高原心脏病心律失常的发生率较高,心电图表现多种多样,同一患者可出现多种心律失常,发生率也较高,说明缺氧既影响心肌细胞的兴奋性又影响心脏的传导系统.心电图检查尤其动态心电图对诊断心律失常型高原心脏病具有重要意义.
作者：陈仕迅；陈彬 刊期： 2008年第03期
食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2005.08～2008.02,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者41例,行食管钛记忆合金支架置人治疗,取得良好疗效.
作者：唐先富 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用价值.方法 使用高频彩超检查40例眼底动脉硬化患者视网膜中央动脉,分析频谱形态,测量频谱收缩期、舒张期血流速度、阻力指数以及搏动指数.同时与正常组对照.结果 眼底视网膜中央动脉硬化患病组彩色血流信号减少;舒张末期血流速度减慢;收缩期波峰园钝;舒张期血流低平、中断;血管阻力指数和搏动指数明显增大.结论 视网膜中央动脉硬化有其彩色多谱勒血流和频谱异常表现特点.高频彩色多谱勒超声诊断该病有较充分的理论依据,有一定的临床诊断价值.
作者：梁燕；梁萍；廖明松；邓旦；吴晓波；张晓慧；陈重 刊期： 2008年第03期
目的 探讨系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响.方法 将初次接受化疗的妇科癌症患者80例随机分为干预组和对照组各40人.对照组仅采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预.结果 12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组(P＜0.01).焦虑抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 系统护理干预显著提高妇科癌症患者化疗期生活质量,缓解病人焦虚抑郁水平.
作者：杨丽娟 刊期： 2008年第03期
探讨和分析影响急危重病人安全转运的因素,完善急救转运措施流程,尽可能保持生命体征平稳,病情稳定,安全转运到目的 地进行确定性治疗.
作者：王海燕 刊期： 2008年第03期
目的 对反相高效液相色谱法测定阿司匹林肠溶片中阿司匹林含量的不确定度进行评定.方法 用反相高效液相色谱法测定阿斯匹林肠溶片中阿斯匹林含量,用回归方程对测定进行分析并计算测定的不确定度.结果 阿司匹林肠溶片的阿司匹林含量测定扩展不确定度为5.94%,相对不确定度为3.96%.结论 该评定方法较可靠.
作者：李婷婷；邓晶晶；尤思路 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脑心综合征在急性脑卒中的发病率、临床特点及预后. 方法对370例急性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析.结果 脑心综合征在急性脑卒中的发生率为52.70%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率明显高于缺血性脑卒中(P＜0.01),位于脑干、脑室、蛛网膜下腔的脑卒中明显高于位于脑叶、基底节区的卒中(P＜0.01).脑心综合症的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率49.74%.合并脑心综合症死亡率(29.74%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(11.43%). 结论脑心综合征的发生与脑卒中类型及部位有关,其预后较未合并脑心综合征的卒中患者差.脑卒中患者在治疗原发病的基础上积极防治脑心综合征.
作者：谢虎 刊期： 2008年第03期
自1895年伦琴先生发现X射线100多年来,X射线设备发生了巨大的变化,从简单的X线装置发展到数字化计算机化设备,以及64层、256层和双源CT系统.随着人们对健康的重视,随着人们生活水平的提高,也随着先进X射线设备的日益增多普及,接受X射线检查的人数逐渐增多.
作者：王开祥；江泽琴；郭爱华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺脂肪坏死的临床特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法.方法 对我院1996～2006年收治的乳腺脂肪坏死36例进行回顾性分析.结果 36例均为女性,中位年龄49.3岁,30例(83%)在发现肿块5个月之内就诊,18例(50%)有乳腺创伤病史,36例以乳腺肿块就诊,29例(80.5%)肿块直径小于2.0cm,27例(75.0%)肿块质硬,边缘不清,16例(44.4%)与皮肤粘连,临床表现酷似乳腺癌,仅6例(16.7%)乳腺X线诊断为脂肪坏死.术前临床误诊28例(77.8%),其中误诊为乳腺癌21例(58.3%).36例均行手术治疗,全部治愈.结论 认真询问与脂肪坏死有关的病史,如外伤、手术及炎症史,加强对脂肪坏死的认识,对本病的诊断极为重要.术中宜做冰冻病理检查.手术治疗效果良好.
作者：衡中华；潘玉洁 刊期： 2008年第03期
药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式[1],目前国内对药师深入临床工作都在进行着不同的实践.我院自2006年逐步开展药师深入临床工作,本文对目前我院临床药师应承担的主要工作内容和方法进行了探索,现将有关工作情况和体会总结如下,供同行交流参考.
作者：高山 刊期： 2008年第03期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的多发病、常见病,可累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,但亦可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能异常,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲状腺功能亢进性肝损害(hyperthyroidism liver injury,HLI)[1].我院近4年来收治甲状腺功能亢进性肝损害患者38例.现将38例患者的临床资料分析如下.
作者：朱梅霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心理干预对西藏高原军人心理健康水平的影响.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)量表对1560名西藏高原军人进行心理测评,将检出有心理问题的官兵随机抽取200例进行综合心理干预,并将干预前、干预后得分进行对比分析.结果 采取综合心理干预后的西藏高原军人的症状自评量表(SCL-90)各项因子分均低于干预前(P<0.01 );干预后的西藏高原军人消极的应对方式明显减少(P<0.01 ).结论 通过综合心理干预,不仅能有效改善西藏高原军人常见心理问题,还能促进成功应对方式的形成,对确保部队的战斗力具有积极的意义.
作者：彭顺舟；王雅西；胥全宏；程波；汪晓军 刊期： 2008年第03期
目的 了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况,以进一步加强更年期妇女的预防保健工作.方法 随访2004.03～2007.04就诊于门诊的200例妇女.结果 绝经者152例,占76%,平均绝经年龄为(49±5)岁.更年期症状出现的平均年龄为(48±5)岁,主要症状包括烦躁、心慌、盗汗和阴道干燥.<55岁有性生活的比例在80%以上,55岁后下降至38%.调查对象中了解更年期症状的占65.2%,接受激素治疗的占59.3%.结论 自40岁开始即应注重更年期妇女心理卫生保健和性保健工作,加强多途径预防保健知识的宣传.
作者：董健红 刊期： 2008年第03期
本所自2005年4月至2007年10月,采用温热中低频治疗老年人颈肩腰腿痛37例,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：李红；江泽琴；张锐 刊期： 2008年第03期
目的 了解不同季节纸塑包装屏蔽细菌的效果.方法 对夏秋多雨潮湿季节与冬春干燥季节纸塑包装物品经脉动压力蒸汽灭菌柜灭菌后的无菌包进行监测观察.结果 纸塑包装无菌有效期在不同季节均可达半年以上.结论 纸塑包装保存灭菌物品效果可靠.
作者：李永吉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用临床护理路径进行健康教育的效果. 方法将160例患者分为观察组和对照组,每组各80例.观察组按制定好的临床护理路径对患者进行健康教育;对照组实施整体护理,观察两组的护理效果.结果 观察组患者对疾病相关知识和健康教育内容的掌握程度及服务满意度明显高于对照组(P<0.01;P<0.005). 结论实行临床路径服务可以使医疗及护理工作进一步规范,能增强病人的自我护理能力,缩短住院时间,降低住院费用,促进护理人员与病人的沟通和互动,提高满意度.
作者：于秀；杨巧玲；魏琼华 刊期： 2008年第03期
目的 比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应.方法 将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,PANSS评分两组差异无显著性(P>0.05),齐拉西酮组不良反应少而轻.结论 齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效,不良反应少.
作者：马晓光 刊期： 2008年第03期
目的 观察中药欧氏麻杏汤加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将临床经抗生素治疗无效和(或)经支气管扩张剂症状缓解但病情反复的61例咳嗽变异性哮喘患儿予以欧氏麻杏汤加减治疗,每日一剂,治疗30～60天.结果 显效54例,有效6例,无效1例,总有效率98.36%.结论 欧氏麻杏汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效满意.
作者：王亚明 刊期： 2008年第03期
目的 总结外伤性胰腺损伤后的外科分级治疗与并发胰漏的临床防治经验.方法 回顾性分析胰腺损伤的外科住院病人59例的临床资料.结果 59例创伤病人均经手术证实有不同程度的胰腺损伤,其中Ⅰ～Ⅱ级16例,行引汉术10例;Ⅲ～Ⅳ级39例,清创引流术8例,胰腺节段性切除、近端封闭、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术28例,胰体尾切除术3例,因手术后胰漏并腹腔感染死亡1例,术后早期MODS死亡例,V级4例,2例行胰头切除、十二指肠修补引流/转流、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术;2例因伤重不治死亡.手术后出现引流液持续高浓度淀粉酶者(胰漏)12例,内科保守治疗近期治愈6例,胰腺假性囊肿形成4例,经内引流术治愈,死亡2例.结论 胰腺损伤病人,应积极采取早期手术治疗,常规使用胰腺分泌抑制剂和简易三套管持续低负压吸引法引流,对预防和治疗胰漏有良好效果.
作者：曹永宽；张慧姿；田伏洲；薛刚；王培红；王永华 刊期： 2008年第03期
我科自2006年3月至2007年10月,共收治臀上皮神经炎病人196例(多数伴发于其它疾病),均采用小针刀配合局部中药热敷治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：陶世明；康小可；刘延华 刊期： 2008年第03期
笔者自2006年以来,应用辨病与辨证相结合治疗高原睡眠障碍综合症181例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法
作者：杨永勤；李素芝 刊期： 2008年第03期
目的 提高HIV抗体的初筛检测质量,了解因其它疾病就诊人群的HIV感染状况. 方法采用ELISA方法共检测6142例HIV抗体初筛抗体测定,其中116例阳性,为避免检测误差,对阳性者进行二次抽血检查,再用ELISA法和胶体金法同时检测对照,阳性者送上级确认.结果 116例HIV抗体初筛阳性,经省、州疾病预防控制中心(CDC)确认实验室确认,结果符合率为100%.结论 只要严格按照<全国艾滋病检测规范>的要求,ELISA法对HIV检测结果准确可靠;普通人群中HIV感染状况不容乐观.
作者：蔡敏琪；钱林波；杨珺；何宇佳 刊期： 2008年第03期
消化道出血是常见的临床症状.内镜止血已越来越成为首选的止血方法之一.而目前止血方法有:药物喷洒止血、局部药物注射止血、激光凝固、电凝、微波止血、止血夹止血等.止血夹止血具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点,疗效确切,已成为治疗消化道出血的非手术治疗的重要方法.现将我院近三年来应用的临床病历总结如下.
作者：唐先富 刊期： 2008年第03期
目的 探讨辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣的疗效.方法 对83例经临床诊断为神经性耳鸣的患者经辨证取穴针刺治疗后的疗效情况进行分析.结果 83例患者中痊愈43例(51.81%),好转29例(34.94%),无效11例(13.25%),总有效率86.75%.结论 辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣疗效显著.
作者：李刚；张世荣 刊期： 2008年第03期
近年来,随着军队几次编制调整,川藏线医院以及部队医疗卫生机构的床位大幅度缩减,医疗条件和技术水平已不能满足日益增长的医疗需求的需要,卫勤力量严重不足.战时可供动员川藏沿线的医院医疗床位也非常有限、医疗设备陈旧、救治水平较低.因而,通过国家、军队和地方有关部门联合启动国防动员机制,探索在川藏线开展军地医院联合卫勤分队训练,是提高川藏线医院卫勤保障能力的有效途径.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；吴庆华；孙娜 刊期： 2008年第03期
住院军队伤病员是军队建设和管理的一个特殊群体.他们既是军队的成员,又是军队医院的伤病员;既有着普通军人的心理特征,又具有伤病员的特殊心理;既需要坚持军人的标准要求,又需要给予革命人道主义的医疗服务;既受到军队条令条例的约束,又受到医院医疗规章制度的约束;既要接受原部队的管理,又要接受医院和医务人员的管理;既希望能得到各方面的关心,又希望能尽快恢复健康.有的还会利用住院之机暴露出一些不良想法和行为,影响部队和医院的稳定与建设发展.因此,军队医院和医务人员在为这一特殊群体服务时,应注意处理好以下几对关系.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第03期
随着新兵训练工作的结束,新兵将补入连队,随之训练强度不断加大,各种训练伤也将进入高发期,这不仅对新战士健康成长不利,而且还会影响到新训任务的完成.加强训练伤防治知识的学习,掌握训练伤的原因和预防措施,科学施训参训,预防和减少训练伤的发生.
作者：周丽春；阿依努尔 刊期： 2008年第03期
医学的服务对象是人,医学的宗旨是治病救人,是增进人类的健康,因此,一个好的医生不但要具备丰富的生物医学知识和本领,同时也要具备人文素质.古今中外的历史表明,大凡思想圣洁、德高望重之医学家,无不具备丰富的医学人文修养.
作者：张道全；赵雄秀 刊期： 2008年第03期
头面部烧伤或多或少都会给患者带来一些不良反应,轻者面部遗留色素沉着影响美观重者会造成面部畸形.采取正确的护理措施可以尽可能避免或减少这些后遗症.我科自2005.09～2008.01共收治疗面部烧伤患者32例,均恢复良好.
作者：王亚 刊期： 2008年第03期
住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分.一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元,多则几十万元.而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算.特别是城市大医院,每天入院患者较多,收退款频繁,如果工作不细,管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞[1].因此,必须严格予以管理.
作者：段建国；龚志红；曲琦 刊期： 2008年第03期
我国高山高原地域辽阔,海拔3000 米以上区域占全国总面积六分之一.我区部队作战保障地域,除了山岳丛林以外,大多是高原高寒山地,分析研究发生高原反应的原因和特点及其对人体的影响并采取积极防治措施,对保持部队战斗力和保障力,减少非战斗减员,保证训练和作战任务的顺利完成,具有重要意义.2006年10月,我院参照军用标准GJB1098-91<急性高原反应的诊断和处理原则>对某部89名官兵赴3600 米高原地区实兵实装演习期间发生高原反应情况调查分析如下.
作者：陈诺夫；陈德林；刘子文；张继红 刊期： 2008年第03期
手术室护理人员的工作环境及服务对象都比较特殊,由于面对各种不同的病人实施创伤性医疗操作,手术室护理人员接触病原体的机率远比实行无创操作的医护人员高,故手术室护理人员直接暴露于病人血液、体液面前的机会多;同时,在操作过程中与锐器接触较多,一旦发生刺伤极易感染血源性传播疾病.尤其是一些急需手术的急诊危重病人,在手术前,术前准备一般都没查乙肝两对半和HIV.因此,应加强对手术室护理人员职业暴露的防护,并制定有关的防护措施.
作者：任琴 刊期： 2008年第03期
病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库,它是医务人员提高业务水平的第二课堂.随着我国医疗体制改革的逐步深化,医院之间的竞争日趋激烈,作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展,就必须适应新的形势变化,及时调整工作思路,积极探索新的工作方法,努力开创工作新局面.面对病案管理学科体系的变革,病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统,还要以基础理论为指导,以学术研究和技术创新为动力,推动管理理念和管理实践的创新,以新的管理理念建设现代病案管理事业.
作者：王婕；章凡 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者女性,18岁,中下腹不适5天入院.入院查体下腹部可扪及一大小9cm肿块,压痛明显,边界不清,活动度较差.B超检查右附件囊性暗区,右下腹异常回声团,不排除宫外孕.
作者：夏天；程蓉；谢建华；吴东波 刊期： 2008年第03期
葡萄球菌属于人体正常菌群,当机体抵抗力低下时可引起机体的各种机会性感染.2007年7月,我们从1例重症肺炎患者血液中分离出人葡萄球菌(Staphylococcus hominis),现报道如下.
作者：赵德军；田维涛；张碧霞 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者男性,23岁,因脐周疼痛一周,来院门诊治疗,否认有癫痫家庭史,无药物过敏史.
作者：张德云；冯怀志；黄鹏；李硕；李巧慧 刊期： 2008年第03期
1 病例报告患者,女性,18岁.自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,每日更换裤子1次,每次只是浸湿大腿上部,与体位改变及活动无关.能正常自主排尿,无发热、腰痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适.体检:生命体征正常,一般情况好,外阴发育正常,尿道外口无红肿,无异常分泌物,左侧阴道前庭处见一异常开口,观察可见少量清亮液体渗出.
作者：杨伟；张琴；罗建辉；黄忠胜；姜华 刊期： 2008年第03期
病例介绍患者女性,57岁,因交通事故致头昏、头痛、下腹部疼痛送基层医院急诊.查体:后枕部触及皮下血肿,大小约4cm×4cm,下腹广泛性压痛,反跳痛、肌紧张不明显.B超检查肝、胆、脾、肾未见异常,腹腔无积液;
作者：李硕；冯怀志；彭志红；张德云；黄鹏 刊期： 2008年第03期
频率适应性起搏器能更好地模拟人体正常的窦房结功能,使起搏器的起搏心率能随代谢活动量的改变而改变,是窦房结变时功能不全患者起搏治疗的佳选择.然而在老年病窦患者中,随着年龄的增长,代谢功能逐渐缓慢,运动能力也日趋下降,这样的患者群体是否需要频率适应性起搏,以及此种治疗能否确切改善患者的生活质量,目前尚无大规模的临床研究,本文就此做一综述.
作者：张青松；王冬梅 刊期： 2008年第03期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)早是在1907年由德国精神病学家Alosis Alzeimer's报道,是一种常见的中枢神经系统变性疾病,该病特征性的病理主要是海马和皮层颞叶出现老年斑(SPs)和神经纤维缠结(NETs).
作者：余琳潇；荣成；张晓；江红丽；李远忠；赵娇 刊期： 2008年第03期
功血是卵巢功能失调所致的子宫异常出血,属中医妇科的崩漏范畴,是中西医治疗都感到棘手的疾病,近年来中医治疗功血的报道很多,由于临床易入一味见血止血以塞流之歧途.故笔者现将用活血化瘀法治疗功血的文献综述如下.
作者：王亚明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影术对椎动脉狭窄与椎基底动脉供血不足的判断意义.方法 螺旋CT血管造影技术与计算机后处理重建技术的相关文献进行复习,分析.结果 SCTA能够同时显示椎动脉与毗邻结构,三维成像能判断椎动脉狭窄、受阻部位,狭窄程度,原因及椎动脉畸形.结论 SCTA对椎动脉狭窄引起的椎基底动脉供血不足的诊断和治疗有重要临床价值.
作者：孙全余 刊期： 2008年第03期
随着托吡酯(Topiramate)临床应用日趋广泛,其不良反应也日益引起人们的关注.本文结合文献报道对托吡酯的不良反应作一综述.1 代谢系统
作者：孙振晓；于相芬 刊期： 2008年第03期
抗体(免疫球蛋白,Ig)是指机体受到外来抗原物质刺激后,B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原特异性识别和结合的一类球蛋白.
作者：张绍兰 刊期： 2008年第03期
本文总结了部分生活方式对胃溃疡患者的影响,以及在饮食等方面的某些误区,帮助患者了解生活中影响疾病恢复的生活习惯,养成健康的生活方式,以促进健康.
作者：黄寅；杨拯；曾理；张晓 刊期： 2008年第03期
噪声是一种普遍存在于各种职业环境下的有害因素,噪声对人体的损害是多种多样的,除噪声性听觉损伤外,其对非听觉系统的影响不容忽视.近年来,噪声对非听觉系统的影响越来越受到国内外学者的关注,出现了一些新的研究热点和探索性研究.本文综述了噪声对非听觉系统尤其是心血管、中枢神经系统、消化系统、女性生殖系统及血脂血糖等几方面影响的研究新进展.
作者：蒋纪文 刊期： 2008年第03期
