郭燕；张原；刘宁；黄乐平
目的 了解拉萨地区高原心脏病心律失常的发病情况及临床特点.方法 对我院2002年1月-2007年6月诊治的343例高原心脏病患者作常规心电图及动态心电图检查,按发生心律失常类型以及有无心力衰竭进行统计.结果 在343例患者中有214例心律失常,其中窦性心动过速25例,窦性心动过缓27例,窦性停搏11例,室上性早搏159例,房性心动过速67例,心房颤动14例,室性早搏133例,室性心动过速5例,一度房室传导阻滞7例,二度房室传导阻滞30例,束支传导阻滞8例;单一心律失常100例,发生心力衰竭14例;两种及两种以上心律失常113例,发生心力衰竭48例.结论 成人高原心脏病心律失常的发生率较高,心电图表现多种多样,同一患者可出现多种心律失常,发生率也较高,说明缺氧既影响心肌细胞的兴奋性又影响心脏的传导系统.心电图检查尤其动态心电图对诊断心律失常型高原心脏病具有重要意义.
作者：陈仕迅；陈彬 刊期： 2008年第03期
近年来,随着军队几次编制调整,川藏线医院以及部队医疗卫生机构的床位大幅度缩减,医疗条件和技术水平已不能满足日益增长的医疗需求的需要,卫勤力量严重不足.战时可供动员川藏沿线的医院医疗床位也非常有限、医疗设备陈旧、救治水平较低.因而,通过国家、军队和地方有关部门联合启动国防动员机制,探索在川藏线开展军地医院联合卫勤分队训练,是提高川藏线医院卫勤保障能力的有效途径.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；吴庆华；孙娜 刊期： 2008年第03期
目的 提高HIV抗体的初筛检测质量,了解因其它疾病就诊人群的HIV感染状况. 方法采用ELISA方法共检测6142例HIV抗体初筛抗体测定,其中116例阳性,为避免检测误差,对阳性者进行二次抽血检查,再用ELISA法和胶体金法同时检测对照,阳性者送上级确认.结果 116例HIV抗体初筛阳性,经省、州疾病预防控制中心(CDC)确认实验室确认,结果符合率为100%.结论 只要严格按照<全国艾滋病检测规范>的要求,ELISA法对HIV检测结果准确可靠;普通人群中HIV感染状况不容乐观.
作者：蔡敏琪；钱林波；杨珺；何宇佳 刊期： 2008年第03期
随着我国经济的发展和法律知识的普及,患者的维权和自我保护意识明显增强,而护理人员的法制观念滞后,在护理工作中常常出现对病人的合法权利的侵犯,使护理纠纷呈上升趋势,严重影响护患关系,也损害了护患双方的身心健康,严重的纠纷还使医院的正常工作秩序受到极大的干扰,并造成一定的经济损失.本文就常见的侵权纠纷行为作一概述,并提出防范措施,旨在寻求有效的控制方法,大限度地降低其发生率.
作者：陈劲松；方芳 刊期： 2008年第03期
医学的服务对象是人,医学的宗旨是治病救人,是增进人类的健康,因此,一个好的医生不但要具备丰富的生物医学知识和本领,同时也要具备人文素质.古今中外的历史表明,大凡思想圣洁、德高望重之医学家,无不具备丰富的医学人文修养.
作者：张道全；赵雄秀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法.方法 对收治的82例创伤性闭合性肾脏损伤的临床资料进行回顾分析.结果 82例中出现血尿者69例(84.1%),合并休克者21例(25.6%),伴有其他部位损伤者45例(54.9%).80例行CT检查明确损伤程度.非手术治疗63例(76.8%),手术18例(21.9%),其中肾切除10例,肾修补8例.死亡1例.结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查,明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤.闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主,治疗期间严密观察病情进展,如非手术治疗无效应及时行手术探查治疗.
作者：李金先 刊期： 2008年第03期
目的 总结外伤性胰腺损伤后的外科分级治疗与并发胰漏的临床防治经验.方法 回顾性分析胰腺损伤的外科住院病人59例的临床资料.结果 59例创伤病人均经手术证实有不同程度的胰腺损伤,其中Ⅰ～Ⅱ级16例,行引汉术10例;Ⅲ～Ⅳ级39例,清创引流术8例,胰腺节段性切除、近端封闭、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术28例,胰体尾切除术3例,因手术后胰漏并腹腔感染死亡1例,术后早期MODS死亡例,V级4例,2例行胰头切除、十二指肠修补引流/转流、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术;2例因伤重不治死亡.手术后出现引流液持续高浓度淀粉酶者(胰漏)12例,内科保守治疗近期治愈6例,胰腺假性囊肿形成4例,经内引流术治愈,死亡2例.结论 胰腺损伤病人,应积极采取早期手术治疗,常规使用胰腺分泌抑制剂和简易三套管持续低负压吸引法引流,对预防和治疗胰漏有良好效果.
作者：曹永宽；张慧姿；田伏洲；薛刚；王培红；王永华 刊期： 2008年第03期
临床上常见的手部烧伤后畸形,主要有手背瘢痕挛缩畸形和手掌瘢痕挛缩畸形.手背烧伤挛缩畸形,常是较大面积或较多部位烧伤后畸形的一部分,轻度表现为皮肤瘢痕化,弹性丧失或瘢痕增生握拳不紧;重度表现为掌指关节过度背伸、虎口狭窄,形成典型的爪型手.手掌瘢痕挛缩畸形多由于握持高温物体引起,因此为单发,多见于小儿,成人较少见.手掌瘢痕多见于手指近端、手掌远端和大小鱼际并以掌心为中心,各指及大小鱼际向掌心集中,造成拇指外展受限,手指不能伸直,严重者手指完全和手掌粘连呈握拳状.
作者：吴文娟 刊期： 2008年第03期
目的 比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应.方法 将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,PANSS评分两组差异无显著性(P>0.05),齐拉西酮组不良反应少而轻.结论 齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效,不良反应少.
作者：马晓光 刊期： 2008年第03期
目的 观察氯胺酮对体外循环(ECC)诱导外周血炎性细胞因子表达的影响.方法 选择先天性室间隔缺损心脏病需行体外循环心脏直视手术患儿20例,随机双盲分为对照组和氯胺酮组,每组10例.氯胺酮组在ECC前给予1mg/kg 氯胺酮.分别在ECC前(T0)、ECC 30min(T1)、停ECC后1h(T2)、停ECC后4h(T3)时测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10的表达.结果 两组外周血血浆TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达水平在T1、T2、T3时均有不同程度升高,但氯胺酮组表达水平在相应的时间点却显著低于对照组.结论 氯胺酮可抑制炎性细胞因子表达和释放,减轻ECC诱导的炎症反应.
作者：刘英海；李军；魏晓红；刘小燕；刘合年 刊期： 2008年第03期
患儿外周表浅静脉细小,在贫血、脱水等危重状态下极易发生周围循环衰竭导致外周静脉瘪陷,增加了静脉穿刺的难度,尤其是婴幼儿通过外周小静脉建立通道非常困难,而且容易发生输液渗漏及肿胀,延误抢救时机[1].2004年9月至2007年6月,我们在成人深静脉置管术的基础上,对60例患儿应用深静脉置管术建立静脉通道,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：刘锦萍；崔言森 刊期： 2008年第03期
目的 提高消毒供应中心技术工人专业工作能力,确保医院消毒供应工作质量.方法 选择岗位反省式培训方法,运用专人主讲、示范、自我对照反省、集体讨论、考核、集体改卷等形式落实培训内容.结果 受训人员增加了操作程序的理论认知程度,提高了技术操作水平,落实了操作程序规范性要求.结论 岗位反省式培训方法培训目标明确,学用结合,见效快,能有效缓解消毒供应中心专业技术力量短缺的矛盾,保证了医院医疗护理质量.
作者：王素珍；吴顺久；刘晓明；刘娜；曹敏；郭新兰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心理干预对西藏高原军人心理健康水平的影响.方法 选用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ)量表对1560名西藏高原军人进行心理测评,将检出有心理问题的官兵随机抽取200例进行综合心理干预,并将干预前、干预后得分进行对比分析.结果 采取综合心理干预后的西藏高原军人的症状自评量表(SCL-90)各项因子分均低于干预前(P<0.01 );干预后的西藏高原军人消极的应对方式明显减少(P<0.01 ).结论 通过综合心理干预,不仅能有效改善西藏高原军人常见心理问题,还能促进成功应对方式的形成,对确保部队的战斗力具有积极的意义.
作者：彭顺舟；王雅西；胥全宏；程波；汪晓军 刊期： 2008年第03期
护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护理工作是知识、技术和爱心的结合.
作者：陈俊兰；杨逢生；吕静娜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的临床病理特征及治疗方法. 方法回顾性分析2例侵袭性血管粘液瘤的临床病理学资料. 结果 2例均采取手术治疗,1例患者给予肿瘤包块切除后复发,复发者及另一例均采取局部广泛切除,至今未见复发.术中见:肿瘤无包膜,剖面均一灰白色、胶质样,有粘液性间质分隔.病检示:瘤细胞呈梭形或星形疏松排列于粘液间质背景中,核无有丝分裂活性,其间有厚壁血管.免疫组化显示:desmin,vimentin,ER,PR(+),SMA、S-100(-).结论 AAM是一种罕见的、局部浸润性间质肿瘤.侵袭性、复发性是其重要特征,需提高首次诊断的正确性,首次治疗以局部广泛切除为宜,且需长期随访监测.
作者：李容；李宗恒 刊期： 2008年第03期
目的 观察 Leep刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对 300例宫颈糜烂患者进行 Leep刀宫颈环切治疗并跟踪观察.结果 300例宫颈糜烂患者经 Leep刀治疗,连续观察 3个月,治愈 286例 (95.33% ),有效 14例 (4.67% ),总有效率为 100%.结论 Leep刀治疗宫颈糜烂疗效显著,疗程短、无副作用、操作简单安全、患者痛苦小,值得临床推广.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第03期
肝移植(Liver Transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝,使肝脏功能得到恢复.目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效的方法[1],但其手术难度大,术后引流管特别多,有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管,有时还有硬外管或胸腔引流管等,护理要求高也被器官移植界所公认.
作者：林茜；黄榕；孔悦 刊期： 2008年第03期
随着现代医学的科学的发展,如何发挥人的作用已受到了重视.在医院里不同专业人员担负着不同角色的工作位置和工作内容.每个人用不同专长和不同能力以自己的创造性劳动对社会作出贡献,他们之间需要进行相互沟通、协调、合作和分工.
作者：计正飞 刊期： 2008年第03期
目的 分析部队官兵外伤性前房出血的临床特点及护理体会.方法 对51例51眼部队官兵眼外伤的致伤原因、分类,对视力的影响及并发症等进行分析.结果 部队官兵外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重视力障碍,影响部队战斗力.结论 及时治疗,精心护理,可以减少或防止并发症的发生,保护和恢复视功能.
作者：冯应琼 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的方法和效果.方法 将82例确诊患儿分成治疗组和对照组,对照组予利巴韦林针10-15mg/(kg·d)静滴和对症治疗;治疗组在对照组基础上加用运脾除湿的中药七味白术散加减方.结果 治疗组止泻时间、脱水纠正时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);而退热时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为100%,对照组为97.5%,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组显效率分别为95.2%和75%,差异则有统计学意义(P＜0.01).结论 轮状病毒性肠炎目前治疗无特效药物,中西医结合治疗可提高疗效,缩短病程,值得推广应用.
作者：郭燕；张原；刘宁；黄乐平 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
