晏咏梅；肖映
目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用临床护理路径进行健康教育的效果. 方法将160例患者分为观察组和对照组,每组各80例.观察组按制定好的临床护理路径对患者进行健康教育;对照组实施整体护理,观察两组的护理效果.结果 观察组患者对疾病相关知识和健康教育内容的掌握程度及服务满意度明显高于对照组(P<0.01;P<0.005). 结论实行临床路径服务可以使医疗及护理工作进一步规范,能增强病人的自我护理能力,缩短住院时间,降低住院费用,促进护理人员与病人的沟通和互动,提高满意度.
作者：于秀；杨巧玲；魏琼华 刊期： 2008年第03期
左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有不良反应发生率低的特点,且相比布比卡因心脏毒性小.可乐定用于麻醉和镇痛仅有10余年的历史,与脊髓FOS的强烈抑制、α2受体、胆碱能、NO、5-HT,阿片类及组胺等都有关系[1].舒芬太尼是一种u阿片受体高选择性激动剂,亲和力比芬太尼高7.7倍.本研究拟观察左旋布比卡因复合可乐定或舒芬太尼以及单独使用左旋布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的效果.
作者：尚志杰 刊期： 2008年第03期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,是抢救危重患儿的一个重要手段,也是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.本文结合近年来儿科使用一次性头皮针和静脉留置针情况,重点从护理的角度谈一些工作体会.
作者：董朝琼；杨玲珍 刊期： 2008年第03期
我国高山高原地域辽阔,海拔3000 米以上区域占全国总面积六分之一.我区部队作战保障地域,除了山岳丛林以外,大多是高原高寒山地,分析研究发生高原反应的原因和特点及其对人体的影响并采取积极防治措施,对保持部队战斗力和保障力,减少非战斗减员,保证训练和作战任务的顺利完成,具有重要意义.2006年10月,我院参照军用标准GJB1098-91<急性高原反应的诊断和处理原则>对某部89名官兵赴3600 米高原地区实兵实装演习期间发生高原反应情况调查分析如下.
作者：陈诺夫；陈德林；刘子文；张继红 刊期： 2008年第03期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的多发病、常见病,可累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,但亦可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能异常,甚至发生黄疸、肝硬化等,统称为甲状腺功能亢进性肝损害(hyperthyroidism liver injury,HLI)[1].我院近4年来收治甲状腺功能亢进性肝损害患者38例.现将38例患者的临床资料分析如下.
作者：朱梅霞 刊期： 2008年第03期
目的 对扁桃体挤切术的临床资料归纳和总结,结合基层部队医院的特点探讨手术技巧,预防减少并发症的发生,分析术后出血的原因.方法 复习原始资料,包括患者病史及术前、术后情况.结果 80例行扁桃体切除手术患者,双侧扁桃体肿大者71例,单侧扁桃体肿大者9例.扁桃体一次性完整摘除无残体残留者136侧(90%),扁桃体残留患者15侧(10%);经纱布球压迫即可止血者147侧(97.4%),压迫后仍有活动性出血给予结扎、缝扎者4侧(2.6%);术中无严重出血病例;术后恢复快.结论 扁桃体挤切术虽然是耳鼻喉科为常见的小手术之一,唯有术前考虑周全,术中操作细致,术后认真观察,方能减少并发症的发生.该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展.＃
作者：王建喜；张洋 刊期： 2008年第03期
我科自2006年3月至2007年10月,共收治臀上皮神经炎病人196例(多数伴发于其它疾病),均采用小针刀配合局部中药热敷治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：陶世明；康小可；刘延华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低场强MR胰胆管成相技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值.方法 以0.2T低场强MR设备,重T2 M1 MR水成像技术做MRCP 120例.采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,图象经计算机叠加重建处理.结果 120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经术病理证实,阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态.结论 MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平.
作者：郭姣姣；龙从杰 刊期： 2008年第03期
胎儿宫内窘迫是剖宫产术的主要手术特征之一,而新生儿窒息的抢救质量直接关系到新生儿将来残疾的发病率或残疾程度,现将2007年我院手术室剖宫产术遇到新生儿窒息时抢救中的配合体会介绍如下.
作者：杨丽皿 刊期： 2008年第03期
1 病例报告患者,女性,18岁.自出生以来无明显诱因出现不自主漏尿,量不多,每日更换裤子1次,每次只是浸湿大腿上部,与体位改变及活动无关.能正常自主排尿,无发热、腰痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适.体检:生命体征正常,一般情况好,外阴发育正常,尿道外口无红肿,无异常分泌物,左侧阴道前庭处见一异常开口,观察可见少量清亮液体渗出.
作者：杨伟；张琴；罗建辉；黄忠胜；姜华 刊期： 2008年第03期
手术室护理人员的工作环境及服务对象都比较特殊,由于面对各种不同的病人实施创伤性医疗操作,手术室护理人员接触病原体的机率远比实行无创操作的医护人员高,故手术室护理人员直接暴露于病人血液、体液面前的机会多;同时,在操作过程中与锐器接触较多,一旦发生刺伤极易感染血源性传播疾病.尤其是一些急需手术的急诊危重病人,在手术前,术前准备一般都没查乙肝两对半和HIV.因此,应加强对手术室护理人员职业暴露的防护,并制定有关的防护措施.
作者：任琴 刊期： 2008年第03期
患儿外周表浅静脉细小,在贫血、脱水等危重状态下极易发生周围循环衰竭导致外周静脉瘪陷,增加了静脉穿刺的难度,尤其是婴幼儿通过外周小静脉建立通道非常困难,而且容易发生输液渗漏及肿胀,延误抢救时机[1].2004年9月至2007年6月,我们在成人深静脉置管术的基础上,对60例患儿应用深静脉置管术建立静脉通道,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：刘锦萍；崔言森 刊期： 2008年第03期
近年来,随着军队几次编制调整,川藏线医院以及部队医疗卫生机构的床位大幅度缩减,医疗条件和技术水平已不能满足日益增长的医疗需求的需要,卫勤力量严重不足.战时可供动员川藏沿线的医院医疗床位也非常有限、医疗设备陈旧、救治水平较低.因而,通过国家、军队和地方有关部门联合启动国防动员机制,探索在川藏线开展军地医院联合卫勤分队训练,是提高川藏线医院卫勤保障能力的有效途径.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；吴庆华；孙娜 刊期： 2008年第03期
目的 调查鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.方法 通过对我院的办公环境、病房环境等随机采取的120份标本进行鲍曼不动杆菌调查分析,了解鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.结果 46份标本检测出鲍曼不动杆菌,阳性率达38.3%.所采样对象中除手术器械外均检出了阳性.结论 鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布广泛.
作者：黄真强；侯益军 刊期： 2008年第03期
药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式[1],目前国内对药师深入临床工作都在进行着不同的实践.我院自2006年逐步开展药师深入临床工作,本文对目前我院临床药师应承担的主要工作内容和方法进行了探索,现将有关工作情况和体会总结如下,供同行交流参考.
作者：高山 刊期： 2008年第03期
医学的服务对象是人,医学的宗旨是治病救人,是增进人类的健康,因此,一个好的医生不但要具备丰富的生物医学知识和本领,同时也要具备人文素质.古今中外的历史表明,大凡思想圣洁、德高望重之医学家,无不具备丰富的医学人文修养.
作者：张道全；赵雄秀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的方法和效果.方法 将82例确诊患儿分成治疗组和对照组,对照组予利巴韦林针10-15mg/(kg·d)静滴和对症治疗;治疗组在对照组基础上加用运脾除湿的中药七味白术散加减方.结果 治疗组止泻时间、脱水纠正时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);而退热时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为100%,对照组为97.5%,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组显效率分别为95.2%和75%,差异则有统计学意义(P＜0.01).结论 轮状病毒性肠炎目前治疗无特效药物,中西医结合治疗可提高疗效,缩短病程,值得推广应用.
作者：郭燕；张原；刘宁；黄乐平 刊期： 2008年第03期
目的 观察中药欧氏麻杏汤加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将临床经抗生素治疗无效和(或)经支气管扩张剂症状缓解但病情反复的61例咳嗽变异性哮喘患儿予以欧氏麻杏汤加减治疗,每日一剂,治疗30～60天.结果 显效54例,有效6例,无效1例,总有效率98.36%.结论 欧氏麻杏汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效满意.
作者：王亚明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺脂肪坏死的临床特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法.方法 对我院1996～2006年收治的乳腺脂肪坏死36例进行回顾性分析.结果 36例均为女性,中位年龄49.3岁,30例(83%)在发现肿块5个月之内就诊,18例(50%)有乳腺创伤病史,36例以乳腺肿块就诊,29例(80.5%)肿块直径小于2.0cm,27例(75.0%)肿块质硬,边缘不清,16例(44.4%)与皮肤粘连,临床表现酷似乳腺癌,仅6例(16.7%)乳腺X线诊断为脂肪坏死.术前临床误诊28例(77.8%),其中误诊为乳腺癌21例(58.3%).36例均行手术治疗,全部治愈.结论 认真询问与脂肪坏死有关的病史,如外伤、手术及炎症史,加强对脂肪坏死的认识,对本病的诊断极为重要.术中宜做冰冻病理检查.手术治疗效果良好.
作者：衡中华；潘玉洁 刊期： 2008年第03期
局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症,主要是由于单位时间内进入血液循环的药量过多,超过机体的消除速率,以致血浆药物浓度过高所致.常见原因有:(1)局麻药与组织直接接触所致;(2)过量局麻药注入血管外吸收所致;(3)药物直接入血所致;(4)硬膜外导管紧贴血管壁以至回抽实验阴性;(5)患者自身对药物的耐受能力差;(6)药物间的相互作用等.因此,麻醉医生、手术室护士必须高度重视、严密观察、积极预防、正确处理,才能保障手术患者的生命安全.现将我院近年来手术室内患者局麻药中毒的情况及预防、护理体会报告如下.
作者：谢敏；何德礼；王辉 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
