陈仕迅；陈彬
头面部烧伤或多或少都会给患者带来一些不良反应,轻者面部遗留色素沉着影响美观重者会造成面部畸形.采取正确的护理措施可以尽可能避免或减少这些后遗症.我科自2005.09～2008.01共收治疗面部烧伤患者32例,均恢复良好.
作者：王亚 刊期： 2008年第03期
随着交通事业的迅速发展和工业化进展的加速,外伤性截瘫病人愈来愈多.截瘫病人的治疗和护理,就成了医护人员的一项艰巨任务.笔者通过对86例外伤性截瘫病人进行整体护理,积累了一定的临床经验,现总结如下.
作者：张秀芹 刊期： 2008年第03期
目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法.方法 对收治的82例创伤性闭合性肾脏损伤的临床资料进行回顾分析.结果 82例中出现血尿者69例(84.1%),合并休克者21例(25.6%),伴有其他部位损伤者45例(54.9%).80例行CT检查明确损伤程度.非手术治疗63例(76.8%),手术18例(21.9%),其中肾切除10例,肾修补8例.死亡1例.结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查,明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤.闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主,治疗期间严密观察病情进展,如非手术治疗无效应及时行手术探查治疗.
作者：李金先 刊期： 2008年第03期
目的 探讨无创性检查方法诊断冠心病的准确性.方法 对101例经心电图彩超等无创性检查方法疑为冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,对其临床资料进行分析.结果 经冠状动脉造影(冠心病诊断的全标准)确诊为冠心病患者34例.排除冠心病诊断者67例.结论 无创性检查方法诊断冠心病假阳性率较高,有必要倡导广大基层医院广泛开展冠脉造影检查,减少误诊率.
作者：李金生；魏朝阳；漆波；王德荣；李静秋；金黎刚；向立；吴凯 刊期： 2008年第03期
住院军队伤病员是军队建设和管理的一个特殊群体.他们既是军队的成员,又是军队医院的伤病员;既有着普通军人的心理特征,又具有伤病员的特殊心理;既需要坚持军人的标准要求,又需要给予革命人道主义的医疗服务;既受到军队条令条例的约束,又受到医院医疗规章制度的约束;既要接受原部队的管理,又要接受医院和医务人员的管理;既希望能得到各方面的关心,又希望能尽快恢复健康.有的还会利用住院之机暴露出一些不良想法和行为,影响部队和医院的稳定与建设发展.因此,军队医院和医务人员在为这一特殊群体服务时,应注意处理好以下几对关系.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者：胡广美 刊期： 2008年第03期
目的 探讨辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣的疗效.方法 对83例经临床诊断为神经性耳鸣的患者经辨证取穴针刺治疗后的疗效情况进行分析.结果 83例患者中痊愈43例(51.81%),好转29例(34.94%),无效11例(13.25%),总有效率86.75%.结论 辨证取穴针刺治疗神经性耳鸣疗效显著.
作者：李刚；张世荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术的临床疗效及并发症.方法 对212例322个椎体行经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折及各类肿瘤的椎体转移瘤.术前行X线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将磷酸钙骨水泥(PCP)或骨水泥(PMMA)按粉剂与流体一定比例调制成糊状,注入病灶.结果 386个椎体穿刺均成功,术后注射PMMA患者全部达到止痛效果,术后注射PCP患者平均10天疼痛缓解.18例发生并发症.结论 经皮椎体成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及椎体的良恶性肿瘤,具有强化椎体,镇痛作用,有较高的临床应用价值.在严格适应症和规范细致的治疗下是安全可行的.
作者：张文华；万宇；陈施展 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍患者男性,23岁,因脐周疼痛一周,来院门诊治疗,否认有癫痫家庭史,无药物过敏史.
作者：张德云；冯怀志；黄鹏；李硕；李巧慧 刊期： 2008年第03期
病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库,它是医务人员提高业务水平的第二课堂.随着我国医疗体制改革的逐步深化,医院之间的竞争日趋激烈,作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展,就必须适应新的形势变化,及时调整工作思路,积极探索新的工作方法,努力开创工作新局面.面对病案管理学科体系的变革,病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统,还要以基础理论为指导,以学术研究和技术创新为动力,推动管理理念和管理实践的创新,以新的管理理念建设现代病案管理事业.
作者：王婕；章凡 刊期： 2008年第03期
目的 观察盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于终止8～10周妊娠的人工流产术中的效果.方法 对130例符合孕周的妇女在静脉注射盐酸哌替啶的同时,将宫术宁胶棒置于宫颈内口处,10分钟后开始手术.观察镇痛效果、宫口松弛程度、宫颈损伤情况、人工流产综合反应发生率、出血量、手术时间、术后离院时间.结果 盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于人工流产术,宫口松弛程度好,起效快,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).观察组镇痛效果确切,有效率达100%,与对照组比较无显著差异(P＞0.05).观察组无人工流产综合反应发生,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).观察组出血量少,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组手术时间较对照组短,两组相比较有显著差异(P＜0.01).观察组无宫颈损伤,与对照组相比较有显著差异(P＜0.01).两组术后离院时间无显著性差异(P＞0.05).结论 盐酸哌替啶联合宫术宁胶棒用于人工流产术是一项有效镇痛,减少人流并发症的适宜技术,可达到无痛人流的效果.特别适用于基层医院.
作者：张颖；王疏影；郑砾 刊期： 2008年第03期
血管内支架治疗脑动脉狭窄是神经科近年来开展的新技术.这一新的医学科学技术能够有效地治疗脑动脉狭窄从而改善脑部血供并有效地预防脑梗死的发生,是一微创、安全、易于推广的治疗手段.近年来,随着更加柔顺支架的出现,采用血管内支架成型术是治疗脑动脉狭窄的首选方法[1].我院自2004年1月至2007年10月利用支架治疗脑动脉狭窄31例,均获成功,将护理体会总结如下.
作者：高玮 刊期： 2008年第03期
目的 观察帕罗西汀的抗焦虑疗效及其副作用.方法 57例病人分为帕罗西汀组(30例)和丁螺环酮组(27例),分别口服帕罗西汀和丁螺环酮.应用HAMD、HAMA、TESS量表在疗后1、3、5、7周进行疗效及其副反应评定.结果 帕罗西汀的痊愈率(64.4%)高于丁螺环酮(44.4%),但无显著性差异(χ2=0.825,P>0.05);其显效率(84.81%)与丁螺环酮(74.8%)相近.帕罗西汀见效快,副作用发生率低而轻微.结论 帕罗西汀抗焦虑疗效肯定、副作用少.
作者：卢艳 刊期： 2008年第03期
胎儿宫内窘迫是剖宫产术的主要手术特征之一,而新生儿窒息的抢救质量直接关系到新生儿将来残疾的发病率或残疾程度,现将2007年我院手术室剖宫产术遇到新生儿窒息时抢救中的配合体会介绍如下.
作者：杨丽皿 刊期： 2008年第03期
目的 了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况,以进一步加强更年期妇女的预防保健工作.方法 随访2004.03～2007.04就诊于门诊的200例妇女.结果 绝经者152例,占76%,平均绝经年龄为(49±5)岁.更年期症状出现的平均年龄为(48±5)岁,主要症状包括烦躁、心慌、盗汗和阴道干燥.<55岁有性生活的比例在80%以上,55岁后下降至38%.调查对象中了解更年期症状的占65.2%,接受激素治疗的占59.3%.结论 自40岁开始即应注重更年期妇女心理卫生保健和性保健工作,加强多途径预防保健知识的宣传.
作者：董健红 刊期： 2008年第03期
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室护理工作的内容已由单纯完成手术配合扩展到围麻期及围术期护理.手术室护理质量与病人的手术安全密切相关,任何疏忽大意或差错都可以酿成严重后果.特别是全麻苏醒期病人病情千变万化,护士必须严密观察[1],根据病人躁动原因仔细分析,并作出相应处理,确保围麻期和围术期病人的安全.我院2004.11～2007.06共施行全麻手术612例,其中明显躁动83例.我们对全麻恢复期明显躁动的病人采取了有效的安全管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：万世艳；施宗于；史剑 刊期： 2008年第03期
目的 了解拉萨地区高原心脏病心律失常的发病情况及临床特点.方法 对我院2002年1月-2007年6月诊治的343例高原心脏病患者作常规心电图及动态心电图检查,按发生心律失常类型以及有无心力衰竭进行统计.结果 在343例患者中有214例心律失常,其中窦性心动过速25例,窦性心动过缓27例,窦性停搏11例,室上性早搏159例,房性心动过速67例,心房颤动14例,室性早搏133例,室性心动过速5例,一度房室传导阻滞7例,二度房室传导阻滞30例,束支传导阻滞8例;单一心律失常100例,发生心力衰竭14例;两种及两种以上心律失常113例,发生心力衰竭48例.结论 成人高原心脏病心律失常的发生率较高,心电图表现多种多样,同一患者可出现多种心律失常,发生率也较高,说明缺氧既影响心肌细胞的兴奋性又影响心脏的传导系统.心电图检查尤其动态心电图对诊断心律失常型高原心脏病具有重要意义.
作者：陈仕迅；陈彬 刊期： 2008年第03期
目的 了解多层螺旋CTA在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对38例患者行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 38例CTA中共检出41个动脉瘤,单发35例,多发3例,有2个病灶较小,CT报告阴性;发病部位分布依次为基底动脉环27个,其中前交通动脉19个,后交通动脉8个;颈内动脉C1段5个;大脑中动脉M1段3个,M2段2个;大脑前动脉A1段1个,A2段2个;椎基底动脉脑段1个,小脑上动脉1个.脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.4%,DSA的准确性为97.7%.结论 对蛛网膜下腔出血及疑脑动脉硬化并发脑动脉瘤患者应首选多层螺旋CTA筛查,恰当的后处理方法是更好地显示病变的关键.
作者：马小敏；廖雪燕；麻云清；叶明星 刊期： 2008年第03期
目的 总结老年人pilon骨折30例临床治疗经验.方法 对老年人pilon骨折30例治疗进行回顾性总结分析.结果 按照Bourne标准评价踝关节功能,保守治疗组优良率77%,钢板内固定组85%,有限切开内固定+外固定86%.结论 老年人pilon骨折的治疗方案的选择必须考虑这个特殊人群的特点,控制好伴随疾病的基础上尽量早期手术,术前分期准确,内固定适当,术后早期功能锻炼,晚下地负重.
作者：邓冰；权毅；马泽辉；潘显明；刘金标；廖冬发 刊期： 2008年第03期
住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分.一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元,多则几十万元.而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算.特别是城市大医院,每天入院患者较多,收退款频繁,如果工作不细,管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞[1].因此,必须严格予以管理.
作者：段建国；龚志红；曲琦 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
