高玮
随着新兵训练工作的结束,新兵将补入连队,随之训练强度不断加大,各种训练伤也将进入高发期,这不仅对新战士健康成长不利,而且还会影响到新训任务的完成.加强训练伤防治知识的学习,掌握训练伤的原因和预防措施,科学施训参训,预防和减少训练伤的发生.
作者：周丽春；阿依努尔 刊期： 2008年第03期
目的 观察帕罗西汀的抗焦虑疗效及其副作用.方法 57例病人分为帕罗西汀组(30例)和丁螺环酮组(27例),分别口服帕罗西汀和丁螺环酮.应用HAMD、HAMA、TESS量表在疗后1、3、5、7周进行疗效及其副反应评定.结果 帕罗西汀的痊愈率(64.4%)高于丁螺环酮(44.4%),但无显著性差异(χ2=0.825,P>0.05);其显效率(84.81%)与丁螺环酮(74.8%)相近.帕罗西汀见效快,副作用发生率低而轻微.结论 帕罗西汀抗焦虑疗效肯定、副作用少.
作者：卢艳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用价值.方法 使用高频彩超检查40例眼底动脉硬化患者视网膜中央动脉,分析频谱形态,测量频谱收缩期、舒张期血流速度、阻力指数以及搏动指数.同时与正常组对照.结果 眼底视网膜中央动脉硬化患病组彩色血流信号减少;舒张末期血流速度减慢;收缩期波峰园钝;舒张期血流低平、中断;血管阻力指数和搏动指数明显增大.结论 视网膜中央动脉硬化有其彩色多谱勒血流和频谱异常表现特点.高频彩色多谱勒超声诊断该病有较充分的理论依据,有一定的临床诊断价值.
作者：梁燕；梁萍；廖明松；邓旦；吴晓波；张晓慧；陈重 刊期： 2008年第03期
目的 调查鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.方法 通过对我院的办公环境、病房环境等随机采取的120份标本进行鲍曼不动杆菌调查分析,了解鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.结果 46份标本检测出鲍曼不动杆菌,阳性率达38.3%.所采样对象中除手术器械外均检出了阳性.结论 鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布广泛.
作者：黄真强；侯益军 刊期： 2008年第03期
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室护理工作的内容已由单纯完成手术配合扩展到围麻期及围术期护理.手术室护理质量与病人的手术安全密切相关,任何疏忽大意或差错都可以酿成严重后果.特别是全麻苏醒期病人病情千变万化,护士必须严密观察[1],根据病人躁动原因仔细分析,并作出相应处理,确保围麻期和围术期病人的安全.我院2004.11～2007.06共施行全麻手术612例,其中明显躁动83例.我们对全麻恢复期明显躁动的病人采取了有效的安全管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：万世艳；施宗于；史剑 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脑心综合征在急性脑卒中的发病率、临床特点及预后. 方法对370例急性脑卒中患者入院后的心电图,心肌酶谱等进行动态观察,并对临床资料进行分析.结果 脑心综合征在急性脑卒中的发生率为52.70%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率明显高于缺血性脑卒中(P＜0.01),位于脑干、脑室、蛛网膜下腔的脑卒中明显高于位于脑叶、基底节区的卒中(P＜0.01).脑心综合症的心电图主要表现为心律失常、心肌缺血等,心肌酶谱异常率49.74%.合并脑心综合症死亡率(29.74%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(11.43%). 结论脑心综合征的发生与脑卒中类型及部位有关,其预后较未合并脑心综合征的卒中患者差.脑卒中患者在治疗原发病的基础上积极防治脑心综合征.
作者：谢虎 刊期： 2008年第03期
目的 了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行趋势及耐药性.方法 细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行,K-B法进行体外药敏试验,MRSA检测按NCCLS标准进行.结果 MRSA检出率呈逐年上升趋势,药敏结果显示MRSA呈多重耐药.结论 MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难,临床工作中应重视病原学检测,及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；胡昭宇；曹雁；任渝江 刊期： 2008年第03期
病例介绍患者女性,57岁,因交通事故致头昏、头痛、下腹部疼痛送基层医院急诊.查体:后枕部触及皮下血肿,大小约4cm×4cm,下腹广泛性压痛,反跳痛、肌紧张不明显.B超检查肝、胆、脾、肾未见异常,腹腔无积液;
作者：李硕；冯怀志；彭志红；张德云；黄鹏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨选择性人工股骨头置换高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗经验.方法 在2003.01～2007.04期间对23例65岁以上手术条件许可的高龄病人选用人工股骨头置换术.结果 手术23例,1例术后肺部感染死亡.术后无切口感染、血肿、深静脉栓塞、褥疮.术后2例女性并发尿路感染伴尿失禁,另2例并发坠积性肺炎.下床时间7～14d,平均10d.术后随访半年,20例生活完全自理,2例生活部分自理.随诊中无假体松动、脱位、假体周围再发骨折.结论 根据老年患者的情况,慎重选择人工股骨头置换术式,重视围手术期处理,对临床疗效可有很大的帮助.
作者：伍旭辉；肖扬；成诗高 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术的临床疗效及并发症.方法 对212例322个椎体行经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折及各类肿瘤的椎体转移瘤.术前行X线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将磷酸钙骨水泥(PCP)或骨水泥(PMMA)按粉剂与流体一定比例调制成糊状,注入病灶.结果 386个椎体穿刺均成功,术后注射PMMA患者全部达到止痛效果,术后注射PCP患者平均10天疼痛缓解.18例发生并发症.结论 经皮椎体成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及椎体的良恶性肿瘤,具有强化椎体,镇痛作用,有较高的临床应用价值.在严格适应症和规范细致的治疗下是安全可行的.
作者：张文华；万宇；陈施展 刊期： 2008年第03期
目的 了解成都某大型企业70岁以上离退休职工脂肪肝情况及其主要危险因素. 方法对某大型企业70岁以上离退休职工进行体格检查、肝脏实时超声检查及血脂、血糖、肝功能等检查.结果 1164人完成调查,其中男性717人,女性447人,脂肪肝平均患病率17.4%(脂肪肝共202人),患病率性别差异显著,80岁以上者脂肪肝患病率减低,脂肪肝患者血脂异常、单纯肥胖、高血糖等较非脂肪肝者明显增多.结论 该大型企业70岁以上离退休职工脂肪肝患病率相对较高,以高甘油三酯、高胆固醇、高血糖、单纯肥胖等为主要危险因素,对离退休职工定期体检,作好保健工作,是非常必要的.
作者：张博鸿；王平；刘正蓉 刊期： 2008年第03期
临床上常见的手部烧伤后畸形,主要有手背瘢痕挛缩畸形和手掌瘢痕挛缩畸形.手背烧伤挛缩畸形,常是较大面积或较多部位烧伤后畸形的一部分,轻度表现为皮肤瘢痕化,弹性丧失或瘢痕增生握拳不紧;重度表现为掌指关节过度背伸、虎口狭窄,形成典型的爪型手.手掌瘢痕挛缩畸形多由于握持高温物体引起,因此为单发,多见于小儿,成人较少见.手掌瘢痕多见于手指近端、手掌远端和大小鱼际并以掌心为中心,各指及大小鱼际向掌心集中,造成拇指外展受限,手指不能伸直,严重者手指完全和手掌粘连呈握拳状.
作者：吴文娟 刊期： 2008年第03期
肝移植(Liver Transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝,使肝脏功能得到恢复.目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效的方法[1],但其手术难度大,术后引流管特别多,有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管,有时还有硬外管或胸腔引流管等,护理要求高也被器官移植界所公认.
作者：林茜；黄榕；孔悦 刊期： 2008年第03期
目的 观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 62例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组给予海昆肾喜胶囊,每次2粒,每日3次,餐后1小时服用;对照组口服包醛氧淀粉,5 g/次,3次/d.两组疗程均为3个月.观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后Scr、Ccr的变化.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率90.6%;对照组总有效率70%.治疗组疗前与疗后Scr及Ccr均有显著差异(P＜0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状,又能改善肾功能,并且无明显不良反应,耐受性好.对慢性肾功能不全有较好的治疗作用.
作者：杜兵；何自育 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的方法和效果.方法 将82例确诊患儿分成治疗组和对照组,对照组予利巴韦林针10-15mg/(kg·d)静滴和对症治疗;治疗组在对照组基础上加用运脾除湿的中药七味白术散加减方.结果 治疗组止泻时间、脱水纠正时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);而退热时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为100%,对照组为97.5%,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组显效率分别为95.2%和75%,差异则有统计学意义(P＜0.01).结论 轮状病毒性肠炎目前治疗无特效药物,中西医结合治疗可提高疗效,缩短病程,值得推广应用.
作者：郭燕；张原；刘宁；黄乐平 刊期： 2008年第03期
频率适应性起搏器能更好地模拟人体正常的窦房结功能,使起搏器的起搏心率能随代谢活动量的改变而改变,是窦房结变时功能不全患者起搏治疗的佳选择.然而在老年病窦患者中,随着年龄的增长,代谢功能逐渐缓慢,运动能力也日趋下降,这样的患者群体是否需要频率适应性起搏,以及此种治疗能否确切改善患者的生活质量,目前尚无大规模的临床研究,本文就此做一综述.
作者：张青松；王冬梅 刊期： 2008年第03期
住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分.一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元,多则几十万元.而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算.特别是城市大医院,每天入院患者较多,收退款频繁,如果工作不细,管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞[1].因此,必须严格予以管理.
作者：段建国；龚志红；曲琦 刊期： 2008年第03期
本所自2005年4月至2007年10月,采用温热中低频治疗老年人颈肩腰腿痛37例,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：李红；江泽琴；张锐 刊期： 2008年第03期
目的 探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用.方法 将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组.治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能.结果 两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组(P<0.01).结论 头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能,两者合用具有协同作用.
作者：张安仁；庞日朝；芦莹华；王文春；付西；田恬；胡斌；柏玲 刊期： 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者：胡广美 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
