冯应琼
近年来,随着军队几次编制调整,川藏线医院以及部队医疗卫生机构的床位大幅度缩减,医疗条件和技术水平已不能满足日益增长的医疗需求的需要,卫勤力量严重不足.战时可供动员川藏沿线的医院医疗床位也非常有限、医疗设备陈旧、救治水平较低.因而,通过国家、军队和地方有关部门联合启动国防动员机制,探索在川藏线开展军地医院联合卫勤分队训练,是提高川藏线医院卫勤保障能力的有效途径.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；吴庆华；孙娜 刊期： 2008年第03期
目的 提高HIV抗体的初筛检测质量,了解因其它疾病就诊人群的HIV感染状况. 方法采用ELISA方法共检测6142例HIV抗体初筛抗体测定,其中116例阳性,为避免检测误差,对阳性者进行二次抽血检查,再用ELISA法和胶体金法同时检测对照,阳性者送上级确认.结果 116例HIV抗体初筛阳性,经省、州疾病预防控制中心(CDC)确认实验室确认,结果符合率为100%.结论 只要严格按照<全国艾滋病检测规范>的要求,ELISA法对HIV检测结果准确可靠;普通人群中HIV感染状况不容乐观.
作者：蔡敏琪；钱林波；杨珺；何宇佳 刊期： 2008年第03期
目的 评价高分辨率CT(HRCT)诊断支气管扩张症的价值.方法 对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的38例患者的8mm层厚的螺旋CT扫描及1.5mm～2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析.结果 38例患者中螺旋CT常规扫描(8mm层厚)诊断支气管扩张症20例43个肺段,2mm层厚薄层扫描诊断支气管扩张症38例78个肺段.结论 螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张症的首选检查方法.
作者：王星君 刊期： 2008年第03期
药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式[1],目前国内对药师深入临床工作都在进行着不同的实践.我院自2006年逐步开展药师深入临床工作,本文对目前我院临床药师应承担的主要工作内容和方法进行了探索,现将有关工作情况和体会总结如下,供同行交流参考.
作者：高山 刊期： 2008年第03期
目的 观察氯胺酮对体外循环(ECC)诱导外周血炎性细胞因子表达的影响.方法 选择先天性室间隔缺损心脏病需行体外循环心脏直视手术患儿20例,随机双盲分为对照组和氯胺酮组,每组10例.氯胺酮组在ECC前给予1mg/kg 氯胺酮.分别在ECC前(T0)、ECC 30min(T1)、停ECC后1h(T2)、停ECC后4h(T3)时测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10的表达.结果 两组外周血血浆TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10表达水平在T1、T2、T3时均有不同程度升高,但氯胺酮组表达水平在相应的时间点却显著低于对照组.结论 氯胺酮可抑制炎性细胞因子表达和释放,减轻ECC诱导的炎症反应.
作者：刘英海；李军；魏晓红；刘小燕；刘合年 刊期： 2008年第03期
频率适应性起搏器能更好地模拟人体正常的窦房结功能,使起搏器的起搏心率能随代谢活动量的改变而改变,是窦房结变时功能不全患者起搏治疗的佳选择.然而在老年病窦患者中,随着年龄的增长,代谢功能逐渐缓慢,运动能力也日趋下降,这样的患者群体是否需要频率适应性起搏,以及此种治疗能否确切改善患者的生活质量,目前尚无大规模的临床研究,本文就此做一综述.
作者：张青松；王冬梅 刊期： 2008年第03期
血管内支架治疗脑动脉狭窄是神经科近年来开展的新技术.这一新的医学科学技术能够有效地治疗脑动脉狭窄从而改善脑部血供并有效地预防脑梗死的发生,是一微创、安全、易于推广的治疗手段.近年来,随着更加柔顺支架的出现,采用血管内支架成型术是治疗脑动脉狭窄的首选方法[1].我院自2004年1月至2007年10月利用支架治疗脑动脉狭窄31例,均获成功,将护理体会总结如下.
作者：高玮 刊期： 2008年第03期
目的 探讨无创性检查方法诊断冠心病的准确性.方法 对101例经心电图彩超等无创性检查方法疑为冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,对其临床资料进行分析.结果 经冠状动脉造影(冠心病诊断的全标准)确诊为冠心病患者34例.排除冠心病诊断者67例.结论 无创性检查方法诊断冠心病假阳性率较高,有必要倡导广大基层医院广泛开展冠脉造影检查,减少误诊率.
作者：李金生；魏朝阳；漆波；王德荣；李静秋；金黎刚；向立；吴凯 刊期： 2008年第03期
本所自2005年4月至2007年10月,采用温热中低频治疗老年人颈肩腰腿痛37例,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：李红；江泽琴；张锐 刊期： 2008年第03期
目的 探讨冷沉淀对拔牙止血的效果.方法 将拔牙病人随机分为治疗组(冷沉淀组)和对照组(常规止血),治疗组用冷沉淀对创面填塞压迫,对照组用明胶海绵填塞.观察止血效果和创面愈合效果.结果 治疗组拔牙术后出血率低于对照组,创面软组织愈合率高于对照组.结论 冷沉淀对拔牙术后出血有良好止血作用和促进创面愈合作用.
作者：季小平；骆嘉；马守玉；廉维；赵景兰 刊期： 2008年第03期
护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护理工作是知识、技术和爱心的结合.
作者：陈俊兰；杨逢生；吕静娜 刊期： 2008年第03期
住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分.一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元,多则几十万元.而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算.特别是城市大医院,每天入院患者较多,收退款频繁,如果工作不细,管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞[1].因此,必须严格予以管理.
作者：段建国；龚志红；曲琦 刊期： 2008年第03期
目的 观察中药欧氏麻杏汤加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将临床经抗生素治疗无效和(或)经支气管扩张剂症状缓解但病情反复的61例咳嗽变异性哮喘患儿予以欧氏麻杏汤加减治疗,每日一剂,治疗30～60天.结果 显效54例,有效6例,无效1例,总有效率98.36%.结论 欧氏麻杏汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效满意.
作者：王亚明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺脂肪坏死的临床特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法.方法 对我院1996～2006年收治的乳腺脂肪坏死36例进行回顾性分析.结果 36例均为女性,中位年龄49.3岁,30例(83%)在发现肿块5个月之内就诊,18例(50%)有乳腺创伤病史,36例以乳腺肿块就诊,29例(80.5%)肿块直径小于2.0cm,27例(75.0%)肿块质硬,边缘不清,16例(44.4%)与皮肤粘连,临床表现酷似乳腺癌,仅6例(16.7%)乳腺X线诊断为脂肪坏死.术前临床误诊28例(77.8%),其中误诊为乳腺癌21例(58.3%).36例均行手术治疗,全部治愈.结论 认真询问与脂肪坏死有关的病史,如外伤、手术及炎症史,加强对脂肪坏死的认识,对本病的诊断极为重要.术中宜做冰冻病理检查.手术治疗效果良好.
作者：衡中华；潘玉洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用价值.方法 使用高频彩超检查40例眼底动脉硬化患者视网膜中央动脉,分析频谱形态,测量频谱收缩期、舒张期血流速度、阻力指数以及搏动指数.同时与正常组对照.结果 眼底视网膜中央动脉硬化患病组彩色血流信号减少;舒张末期血流速度减慢;收缩期波峰园钝;舒张期血流低平、中断;血管阻力指数和搏动指数明显增大.结论 视网膜中央动脉硬化有其彩色多谱勒血流和频谱异常表现特点.高频彩色多谱勒超声诊断该病有较充分的理论依据,有一定的临床诊断价值.
作者：梁燕；梁萍；廖明松；邓旦；吴晓波；张晓慧；陈重 刊期： 2008年第03期
目的 比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应.方法 将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,PANSS评分两组差异无显著性(P>0.05),齐拉西酮组不良反应少而轻.结论 齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效,不良反应少.
作者：马晓光 刊期： 2008年第03期
病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库,它是医务人员提高业务水平的第二课堂.随着我国医疗体制改革的逐步深化,医院之间的竞争日趋激烈,作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展,就必须适应新的形势变化,及时调整工作思路,积极探索新的工作方法,努力开创工作新局面.面对病案管理学科体系的变革,病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统,还要以基础理论为指导,以学术研究和技术创新为动力,推动管理理念和管理实践的创新,以新的管理理念建设现代病案管理事业.
作者：王婕；章凡 刊期： 2008年第03期
抗体(免疫球蛋白,Ig)是指机体受到外来抗原物质刺激后,B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原特异性识别和结合的一类球蛋白.
作者：张绍兰 刊期： 2008年第03期
在妇产科门诊患者中,因避孕失败、未婚先孕及早孕因病毒感染服用致畸药,需终止妊娠的人数日渐增加.传统的人工流产使患者疼痛难忍,恐惧,焦虑,心理创伤很大.近年来,无痛人流产作为一种新兴的微创人工终止妊娠术,已越来越被广大女性所接受.现将我科自2004年10月～2007年10月所进行的无痛人流的围术期护理总结报告如下.
作者：陈军利；刘艳琴 刊期： 2008年第03期
自1895年伦琴先生发现X射线100多年来,X射线设备发生了巨大的变化,从简单的X线装置发展到数字化计算机化设备,以及64层、256层和双源CT系统.随着人们对健康的重视,随着人们生活水平的提高,也随着先进X射线设备的日益增多普及,接受X射线检查的人数逐渐增多.
作者：王开祥；江泽琴；郭爱华 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
