孙全余
目的 探讨无创性检查方法诊断冠心病的准确性.方法 对101例经心电图彩超等无创性检查方法疑为冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,对其临床资料进行分析.结果 经冠状动脉造影(冠心病诊断的全标准)确诊为冠心病患者34例.排除冠心病诊断者67例.结论 无创性检查方法诊断冠心病假阳性率较高,有必要倡导广大基层医院广泛开展冠脉造影检查,减少误诊率.
作者：李金生；魏朝阳；漆波；王德荣；李静秋；金黎刚；向立；吴凯 刊期： 2008年第03期
1 病例介绍例1:患儿男性,8岁.因上课时可突然入睡,每次入睡时间5～10分钟不等,每天发作1～2次就诊.1月前上课入睡,当被唤醒站立时出现烦躁不安,四肢软弱不能站立而倒地,随即爬起后再次入睡,抬入医务室检查,未见异常.
作者：李昆娥；李茜；王立 刊期： 2008年第03期
随着人民生活水平的不断提高,高血压病发病率正逐年上升.据统计,仅我国就有1亿人有高血压病史,而高原又是高血压病的多发地区.长期高血压可致心血管疾病,严重者可并发多器官功能衰竭甚至死亡.因此,如何做好高原高血压病的预防和护理工作是一个非常现实的问题,也是我们高原护理人员值得探讨的问题,我们结合工作实践就此谈几点体会.
作者：陈颖玉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨腰椎间盘突出症患者应用临床护理路径进行健康教育的效果. 方法将160例患者分为观察组和对照组,每组各80例.观察组按制定好的临床护理路径对患者进行健康教育;对照组实施整体护理,观察两组的护理效果.结果 观察组患者对疾病相关知识和健康教育内容的掌握程度及服务满意度明显高于对照组(P<0.01;P<0.005). 结论实行临床路径服务可以使医疗及护理工作进一步规范,能增强病人的自我护理能力,缩短住院时间,降低住院费用,促进护理人员与病人的沟通和互动,提高满意度.
作者：于秀；杨巧玲；魏琼华 刊期： 2008年第03期
探讨和分析影响急危重病人安全转运的因素,完善急救转运措施流程,尽可能保持生命体征平稳,病情稳定,安全转运到目的 地进行确定性治疗.
作者：王海燕 刊期： 2008年第03期
局麻药中毒是临床麻醉中的常见并发症,主要是由于单位时间内进入血液循环的药量过多,超过机体的消除速率,以致血浆药物浓度过高所致.常见原因有:(1)局麻药与组织直接接触所致;(2)过量局麻药注入血管外吸收所致;(3)药物直接入血所致;(4)硬膜外导管紧贴血管壁以至回抽实验阴性;(5)患者自身对药物的耐受能力差;(6)药物间的相互作用等.因此,麻醉医生、手术室护士必须高度重视、严密观察、积极预防、正确处理,才能保障手术患者的生命安全.现将我院近年来手术室内患者局麻药中毒的情况及预防、护理体会报告如下.
作者：谢敏；何德礼；王辉 刊期： 2008年第03期
目的 评价高分辨率CT(HRCT)诊断支气管扩张症的价值.方法 对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的38例患者的8mm层厚的螺旋CT扫描及1.5mm～2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析.结果 38例患者中螺旋CT常规扫描(8mm层厚)诊断支气管扩张症20例43个肺段,2mm层厚薄层扫描诊断支气管扩张症38例78个肺段.结论 螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张症的首选检查方法.
作者：王星君 刊期： 2008年第03期
目的 了解多层螺旋CTA在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对38例患者行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 38例CTA中共检出41个动脉瘤,单发35例,多发3例,有2个病灶较小,CT报告阴性;发病部位分布依次为基底动脉环27个,其中前交通动脉19个,后交通动脉8个;颈内动脉C1段5个;大脑中动脉M1段3个,M2段2个;大脑前动脉A1段1个,A2段2个;椎基底动脉脑段1个,小脑上动脉1个.脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.4%,DSA的准确性为97.7%.结论 对蛛网膜下腔出血及疑脑动脉硬化并发脑动脉瘤患者应首选多层螺旋CTA筛查,恰当的后处理方法是更好地显示病变的关键.
作者：马小敏；廖雪燕；麻云清；叶明星 刊期： 2008年第03期
目的 观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 62例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组给予海昆肾喜胶囊,每次2粒,每日3次,餐后1小时服用;对照组口服包醛氧淀粉,5 g/次,3次/d.两组疗程均为3个月.观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况,并检测治疗前后Scr、Ccr的变化.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率90.6%;对照组总有效率70%.治疗组疗前与疗后Scr及Ccr均有显著差异(P＜0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状,又能改善肾功能,并且无明显不良反应,耐受性好.对慢性肾功能不全有较好的治疗作用.
作者：杜兵；何自育 刊期： 2008年第03期
病案是有鲜明专业性的医学科学知识的宝库,它是医务人员提高业务水平的第二课堂.随着我国医疗体制改革的逐步深化,医院之间的竞争日趋激烈,作为医院重要信息支持保障系统的病案室要发展,就必须适应新的形势变化,及时调整工作思路,积极探索新的工作方法,努力开创工作新局面.面对病案管理学科体系的变革,病案管理人员不仅要建立全新视角的基础理论系统和病案管理学方法理论系统,还要以基础理论为指导,以学术研究和技术创新为动力,推动管理理念和管理实践的创新,以新的管理理念建设现代病案管理事业.
作者：王婕；章凡 刊期： 2008年第03期
护理工作的职责是预防疾病,保护生命,减轻痛苦,增进健康,为人类的健康事业尽人道主义义务.护理工作是知识、技术和爱心的结合.
作者：陈俊兰；杨逢生；吕静娜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖尿病患者运动治疗存在的误区及护理干预效果.方法 采用调查表对200例住院2型糖尿病患者的运动治疗知识进行调查,评价2型糖尿病患者运动治疗中存在的误区,并实施运动护理教育,进而评价教育干预效果.结果 40%左右的患者对运动项目的 选择存在盲目性,在注射胰岛素、运动开始与持续时间、运动强度大小等方面均存在误区;通过教育干预使误区得到纠正,能有效地降低空腹及餐后血糖,明显提高患者的运动治疗知识水平.结论 糖尿病患者运动治疗存在较多误区,糖尿病教育明显提高患者的运动治疗知识.
作者：刘庆兰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的治疗方法选择.方法 对41例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料进行分析.结果 随访2～24月,平均16月,后入路断钉4例,前入路完全融合,前或后入路神经恢复均有1～3级提高.结论 前或后入路是治疗胸腰椎爆裂性骨折的优秀方法,应注意根据术前检查决定手术方式选择
作者：严小虎；常山；刘站立 刊期： 2008年第03期
目的 探讨他汀类药物对缺血性脑卒中的影响.方法 采用前瞻性队列研究的方法,检测发病后24h内入院的半球缺血性卒中患者548例血脂水平和病情转归情况,比较入院前常规剂量应用他汀类药物,入院后继续应用、入院后停用及过去从未接受过他汀类药物治疗与病情变化的关系.结果 与未停用他汀类药物组相比,停用他汀类药物治疗的患者4～7d时早期神经功能恶化更多见,梗死体积更大;与过去从未接受过他汀类药物治疗的患者相比,停用他汀类药物治疗者早期神经功能恶化风险更高,平均梗死体积增大.结论 停用他汀类药物治疗与3个月时的死亡和生活依赖风险增高有关,因此,在缺血性卒中急性期应继续常规剂量应用他汀类药物.
作者：张金莉；王立云 刊期： 2008年第03期
我科自2006年3月至2007年10月,共收治臀上皮神经炎病人196例(多数伴发于其它疾病),均采用小针刀配合局部中药热敷治疗,取得了满意的效果,报告如下.
作者：陶世明；康小可；刘延华 刊期： 2008年第03期
动脉瘤是由于动脉管壁遭到破坏或结构异常而形成的一种梭状、囊状或多发性扩张性病变.可发生在动脉系统的任何部位,但以腹主动脉多见,周围动脉则以股动脉瘤居多.依据病变类型分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、动脉夹层及蔓状动脉瘤.动脉夹层瘤近年来其发病率有上升趋势,随着超声心动图(UCG)、CT、磁共振成像(MRI)等技术的广泛使用,对该病的诊断水平有较大提高.
作者：李俐 刊期： 2008年第03期
目的 探讨冷沉淀对拔牙止血的效果.方法 将拔牙病人随机分为治疗组(冷沉淀组)和对照组(常规止血),治疗组用冷沉淀对创面填塞压迫,对照组用明胶海绵填塞.观察止血效果和创面愈合效果.结果 治疗组拔牙术后出血率低于对照组,创面软组织愈合率高于对照组.结论 冷沉淀对拔牙术后出血有良好止血作用和促进创面愈合作用.
作者：季小平；骆嘉；马守玉；廉维；赵景兰 刊期： 2008年第03期
患儿外周表浅静脉细小,在贫血、脱水等危重状态下极易发生周围循环衰竭导致外周静脉瘪陷,增加了静脉穿刺的难度,尤其是婴幼儿通过外周小静脉建立通道非常困难,而且容易发生输液渗漏及肿胀,延误抢救时机[1].2004年9月至2007年6月,我们在成人深静脉置管术的基础上,对60例患儿应用深静脉置管术建立静脉通道,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：刘锦萍；崔言森 刊期： 2008年第03期
目的 调查鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.方法 通过对我院的办公环境、病房环境等随机采取的120份标本进行鲍曼不动杆菌调查分析,了解鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.结果 46份标本检测出鲍曼不动杆菌,阳性率达38.3%.所采样对象中除手术器械外均检出了阳性.结论 鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布广泛.
作者：黄真强；侯益军 刊期： 2008年第03期
肝移植(Liver Transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝,使肝脏功能得到恢复.目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效的方法[1],但其手术难度大,术后引流管特别多,有胃管、气管导管、腹腔引流管、T管、导尿管、桡动脉测压管、漂浮导管、中心静脉导管及周围静脉输液管,有时还有硬外管或胸腔引流管等,护理要求高也被器官移植界所公认.
作者：林茜；黄榕；孔悦 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
