郑勤勇；倪宇霞
左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,具有不良反应发生率低的特点,且相比布比卡因心脏毒性小.可乐定用于麻醉和镇痛仅有10余年的历史,与脊髓FOS的强烈抑制、α2受体、胆碱能、NO、5-HT,阿片类及组胺等都有关系[1].舒芬太尼是一种u阿片受体高选择性激动剂,亲和力比芬太尼高7.7倍.本研究拟观察左旋布比卡因复合可乐定或舒芬太尼以及单独使用左旋布比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的效果.
作者：尚志杰 刊期： 2008年第03期
目的 总结外伤性胰腺损伤后的外科分级治疗与并发胰漏的临床防治经验.方法 回顾性分析胰腺损伤的外科住院病人59例的临床资料.结果 59例创伤病人均经手术证实有不同程度的胰腺损伤,其中Ⅰ～Ⅱ级16例,行引汉术10例;Ⅲ～Ⅳ级39例,清创引流术8例,胰腺节段性切除、近端封闭、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术28例,胰体尾切除术3例,因手术后胰漏并腹腔感染死亡1例,术后早期MODS死亡例,V级4例,2例行胰头切除、十二指肠修补引流/转流、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术;2例因伤重不治死亡.手术后出现引流液持续高浓度淀粉酶者(胰漏)12例,内科保守治疗近期治愈6例,胰腺假性囊肿形成4例,经内引流术治愈,死亡2例.结论 胰腺损伤病人,应积极采取早期手术治疗,常规使用胰腺分泌抑制剂和简易三套管持续低负压吸引法引流,对预防和治疗胰漏有良好效果.
作者：曹永宽；张慧姿；田伏洲；薛刚；王培红；王永华 刊期： 2008年第03期
目的 观察 Leep刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对 300例宫颈糜烂患者进行 Leep刀宫颈环切治疗并跟踪观察.结果 300例宫颈糜烂患者经 Leep刀治疗,连续观察 3个月,治愈 286例 (95.33% ),有效 14例 (4.67% ),总有效率为 100%.结论 Leep刀治疗宫颈糜烂疗效显著,疗程短、无副作用、操作简单安全、患者痛苦小,值得临床推广.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第03期
头面部烧伤或多或少都会给患者带来一些不良反应,轻者面部遗留色素沉着影响美观重者会造成面部畸形.采取正确的护理措施可以尽可能避免或减少这些后遗症.我科自2005.09～2008.01共收治疗面部烧伤患者32例,均恢复良好.
作者：王亚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效与安全性. 方法回顾性分析经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗的 128例患者的临床资料.结果 4例男性尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功.输尿管中下段结石 96例,93例成功,1例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功,2例因结石下方输尿管粘连狭窄中转行开放手术.输尿管上段结石 10例,8例原位碎石成功,2例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石,具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点 ,是微创治疗的有效方法之一.此碎石方法成功率高,尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切,损伤小.对于输尿管上段结石 ,如与ESWL治疗方法结合,疗效更佳.
作者：杨伟；张琴；罗建辉；姜华；黄忠胜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨冷沉淀对拔牙止血的效果.方法 将拔牙病人随机分为治疗组(冷沉淀组)和对照组(常规止血),治疗组用冷沉淀对创面填塞压迫,对照组用明胶海绵填塞.观察止血效果和创面愈合效果.结果 治疗组拔牙术后出血率低于对照组,创面软组织愈合率高于对照组.结论 冷沉淀对拔牙术后出血有良好止血作用和促进创面愈合作用.
作者：季小平；骆嘉；马守玉；廉维；赵景兰 刊期： 2008年第03期
目的 调查鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.方法 通过对我院的办公环境、病房环境等随机采取的120份标本进行鲍曼不动杆菌调查分析,了解鲍曼不动杆菌在医院环境中污染情况.结果 46份标本检测出鲍曼不动杆菌,阳性率达38.3%.所采样对象中除手术器械外均检出了阳性.结论 鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布广泛.
作者：黄真强；侯益军 刊期： 2008年第03期
临床实习是学校教育的延续,是护理教学的重要组成部分,是学生将书本理论向临床实践过渡的桥梁.临床带教老师是学员接触专业实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识,培养学生能力,培养学生职业素质的双重任务.泌尿外科由于其解剖位置的特殊性及住院病人年龄段的特殊性,临床护理有其专业性,因此给临床实习带教工作带来一定的难度,现就我科在带教过程中的一点体会介绍如下.
作者：宋玲 刊期： 2008年第03期
目的 了解更年期妇女症状、行为和保健知识的状况,以进一步加强更年期妇女的预防保健工作.方法 随访2004.03～2007.04就诊于门诊的200例妇女.结果 绝经者152例,占76%,平均绝经年龄为(49±5)岁.更年期症状出现的平均年龄为(48±5)岁,主要症状包括烦躁、心慌、盗汗和阴道干燥.<55岁有性生活的比例在80%以上,55岁后下降至38%.调查对象中了解更年期症状的占65.2%,接受激素治疗的占59.3%.结论 自40岁开始即应注重更年期妇女心理卫生保健和性保健工作,加强多途径预防保健知识的宣传.
作者：董健红 刊期： 2008年第03期
病例介绍患者女性,57岁,因交通事故致头昏、头痛、下腹部疼痛送基层医院急诊.查体:后枕部触及皮下血肿,大小约4cm×4cm,下腹广泛性压痛,反跳痛、肌紧张不明显.B超检查肝、胆、脾、肾未见异常,腹腔无积液;
作者：李硕；冯怀志；彭志红；张德云；黄鹏 刊期： 2008年第03期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种危重急诊,大多年龄较大,伴发病较多或多次行胆道手术.一旦遇此类病人,大都采用传统的经典式手术,术中、术后并发症较多,甚至危及生命,医生治疗,护士护理均感到棘手.随着内镜技术不断推广,临床水平不断提高,急诊内镜胆道引流术(ERBD),乳头肌切开(EST)及取石术的应用,给这些患者带来了福音.我们对AOSC患者实施内镜技术治疗收到了满意的治疗效果.现将18例AOSC患者的治疗效果、护理体会介绍如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋；陈永佩 刊期： 2008年第03期
目的 探讨纵隔肿瘤的临床诊断和治疗方法.方法 对68例纵隔肿瘤的临床资料进行分析.结果 3例进行非手术治疗,进行手术治疗的65例除2例死于呼吸衰竭外,其余手术病人均痊愈出院.非手术治疗的3例患者中1例死于呼吸衰竭.另2例放弃治疗.结论 纵隔肿瘤的诊断主要依靠x线检查,手术切除是治疗纵隔肿瘤的有效方法,手术切口的选择主要根据病变部位而定,上腔静脉阻塞综合症的处理是纵隔手术治疗的难点.
作者：母存富；张文林；向家勇；杨晋平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤致产后出血的相关因素及防治方法.方法 对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤致产后出血病例进行分析.结果 子宫切口撕裂95例,撕裂率为5.87%,与文献报道的6%相似,其中子宫切口撕裂伤致产后出血20例,占剖宫产术0.125%,结论子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症, 胎方位、先露高低、宫口扩张程度、产程异常与切口撕裂伤致产后出血有关.
作者：晏咏梅；肖映 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖尿病患者运动治疗存在的误区及护理干预效果.方法 采用调查表对200例住院2型糖尿病患者的运动治疗知识进行调查,评价2型糖尿病患者运动治疗中存在的误区,并实施运动护理教育,进而评价教育干预效果.结果 40%左右的患者对运动项目的 选择存在盲目性,在注射胰岛素、运动开始与持续时间、运动强度大小等方面均存在误区;通过教育干预使误区得到纠正,能有效地降低空腹及餐后血糖,明显提高患者的运动治疗知识水平.结论 糖尿病患者运动治疗存在较多误区,糖尿病教育明显提高患者的运动治疗知识.
作者：刘庆兰 刊期： 2008年第03期
随着交通事业的迅速发展和工业化进展的加速,外伤性截瘫病人愈来愈多.截瘫病人的治疗和护理,就成了医护人员的一项艰巨任务.笔者通过对86例外伤性截瘫病人进行整体护理,积累了一定的临床经验,现总结如下.
作者：张秀芹 刊期： 2008年第03期
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室护理工作的内容已由单纯完成手术配合扩展到围麻期及围术期护理.手术室护理质量与病人的手术安全密切相关,任何疏忽大意或差错都可以酿成严重后果.特别是全麻苏醒期病人病情千变万化,护士必须严密观察[1],根据病人躁动原因仔细分析,并作出相应处理,确保围麻期和围术期病人的安全.我院2004.11～2007.06共施行全麻手术612例,其中明显躁动83例.我们对全麻恢复期明显躁动的病人采取了有效的安全管理措施,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：万世艳；施宗于；史剑 刊期： 2008年第03期
目的 观察综合行为疗法对单纯性肥胖病患者的肥胖指标和心理健康状况的影响.方法 对78例单纯性肥胖病患者进行随机分组对照(即饮食运动组和综合行为疗法组),观测比较两组治疗前后在体重、BMI、脂肪度、腰臀围和心理健康状况方面的变化.结果 治疗后两组在肥胖指标和心理健康方面都较治疗前均有明显改善,具有显著性差异(P＜0.05),且综合行为疗法组在肥胖指标、心理健康状况方面的改善优于饮食运动组(P＜0.05).结论 加入心理疗法的综合行为疗法更能有效的改善单纯性肥胖病患者的肥胖指标、心理健康状况,从心理和生理上同时达到治疗.
作者：周兴兰；张安仁；赖书杰；庞日朝 刊期： 2008年第03期
患儿外周表浅静脉细小,在贫血、脱水等危重状态下极易发生周围循环衰竭导致外周静脉瘪陷,增加了静脉穿刺的难度,尤其是婴幼儿通过外周小静脉建立通道非常困难,而且容易发生输液渗漏及肿胀,延误抢救时机[1].2004年9月至2007年6月,我们在成人深静脉置管术的基础上,对60例患儿应用深静脉置管术建立静脉通道,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：刘锦萍；崔言森 刊期： 2008年第03期
血液透析自1945 年kolff 应用于肾衰以来,已成为治疗肾衰的终身替代方式之一,使急性肾衰的死亡率从早年的90%降至现今的50%以下,使慢性肾衰、尿毒症病人得到肾替代而长期存活.据悉全世界目前接受血液透析治疗的尿毒症病人已达50多万[1].
作者：胡广美 刊期： 2008年第03期
随着托吡酯(Topiramate)临床应用日趋广泛,其不良反应也日益引起人们的关注.本文结合文献报道对托吡酯的不良反应作一综述.1 代谢系统
作者：孙振晓；于相芬 刊期： 2008年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
