学术投稿

食管、贲门癌术后早期肠内营养的临床应用

姜建青;刘宝玉;张秀雄;俞永康;郑轶峰;郑琇山;杨列

关键词:食管癌, 贲门癌, 肠内营养
摘要:目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果.方法 对378例食管、贲门癌患者在术中留王鼻肠管或行空肠造瘘留置营养管,术后经鼻肠管或空肠适瘘管给予瑞素营养治疗.结果 所有食管、贲门癌术中均腰利留王鼻肠管或营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感梁、切口感梁、术后胸胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少,无一例死亡发生.术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短.结论 食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率.而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法.
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    作者:王华;刘箭 刊期: 2008年第05期

  • 舒乐安定中毒的救护体会

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    作者:吴开燕;韩武建 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔再次手术入路的探讨

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    作者:杨承周;朱福亮 刊期: 2008年第05期

  • 青年人胃癌43例临床分析

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    作者:凌永平 刊期: 2008年第05期

  • 注重培养检验科实习生与临床沟通的能力

    通过分析检验科由于缺少与临床沟通带来的同题,探讨培养检验实习生与临床医护人员沟通的必要性及为提高学生与临床沟通的能力所采取的具体措施.

    作者:项贵明;蒲晓允;姚磊;董解菊 刊期: 2008年第05期

  • 老年低血糖症的临床病因分析

    目的 探讨老年低血糖症的病因,寻求如何避免低血糖症的对策.方法 对65例老年低血糖症患者病因进行回顾性分析.结果 糖尿病低血糖45倒占69.23%.非糖尿病低血糖20例占30.77%.其中病因不明占30.00%,误用降糖药物占20.00%,肝源性占15.00%,心源性和营养不良性各占5.00%,其他原因占25.00%.死亡率5.00%.结论 老年无症状低血糖病因诊断困难,应认真作好血糖监测,同时应加强老年糖尿病的知识宣传.

    作者:张良芬;孙兰英 刊期: 2008年第05期

  • 护患沟通在临床护理工作中的应用

    沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系主要的方式,它包括意见、情感、思考、观点等交换,借助语言、文字、表情、手势等方法来表达.护理人员与患者通过沟通,可以增进相互问的理解和信任,有助于了解患者的身心状况,更好地为患者服务,密切护患关系,从而使患者处于佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境.本文结合工作体会对护息沟通技巧探讨如下.

    作者:谢康秀 刊期: 2008年第05期

  • 基层医院放射科质量控制的几点做法与体会

    目的 探讨放射科质量保证(quality assurance QA)与质量控制(quality controlQC)管理.方法 以人为本,全面落实科学发展观,实施规范化科学化管理,从根本上提高医技人更对QA、QC认识,增强QA、QC意识.结果 我科从2002年3月起提出加强QA、QC管理,同年年底初见成效,次年6月全面实现甲片率40%以上,废片率控制在2%以下,诊断符合率达到92%的高标准.结论 规范化科学化管理是放射科QA、QC的前提和保证.

    作者:黄健;何开进;钟安军;杨毕军;刀成江 刊期: 2008年第05期

  • 加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛54例疗效观察

    目的 探讨加己喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法 对常规治疗效果不佳的54例PHN患者口服加巴喷丁胶囊,剂量自300mg/d起,每天逐渐增加剂量,直至患者疼痛的缓解以此来维持剂量,疗程月.结果 服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少.结论 口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、改善其生活质量.

    作者:任虎 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔隐睾并精原细胞瘤1例

    1 病例报告患者男性,39岁,已婚.自诉2年前无明显原因下腹疼痛,近来突然消瘦,体重下降16Kg,疼痛加重,呈阵发性.外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊.B超检查:腹腔混合性包块.查体:上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3.Ocm×2.0cm包块各1个,脐下触及23cm×16cm大小包块1个.

    作者:张滇新;汪兆亮;魏永敬;张双丽 刊期: 2008年第05期

  • 奥氮平对老年痴呆患者临床疗效观察

    目的 了解奥氮平治疗老年性痴呆患者临床精神病性症状的疗效.方法 对31例老年性痴呆(阿尔茨海默病15例和多发性脑梗死性痴呆16例)住院患者在治疗前、治疗后4周,采用简易智能状态检查(MMSE)及老年临床评定量表(SCAG)进行评定、比较.结果 应用奥氮平治疗老年性痴呆患者的精神症状用量小,治疗后MMSE总分明显增加.SCAG各项因子分明显改善.结论 臭氮平治疗老年性痴呆(AD及MD)的精神病性症状临床疗效肯定.

    作者:梁兆霞;王晓枫 刊期: 2008年第05期

  • 重症肺炎模型定量病理学研究

    目的 用体视学方法定量研究SD(Sprague Dawley)大鼠细菌性重症肺炎模型病理的三维形态结构特点及变化规律.方法 SD大鼠随机分为模型组、观察组和对照组(每组分为3小组,首两组每小组8只,对照组每小组4只).其中,模型组和观察组分别接种相同浓度不同剂量的肺炎克雷伯菌菌液,对照组接种与模型姐剂量相同的生理盐水.分别于接种后的第2、4、6天分批处死动物.留取肺组织标本,HE染色,每张切片随机取3~4个视野,用Imsge-Pro图像分析软件分别测试肺实质红细胞体积密度、支气管残余管腔体积密度、肺泡体积密度.结果 随着接种时闻的延长,模型组、观察组的肺实质红细胞体积密度的变异系数逐渐增大,尤以模型组增大明显;模型组、观察组的支气管残余管腔体积密度变异系数逐渐减小,尤以模型姐明显;模型组、观察组肺泡体积密度的变异系数逐渐变小,尤以模型组明显.对照组则无明显变化.结论 随着接种时间的延长,模型组、观察组病变逐渐加重,尤以模型组更为明显.在病理体视学上表现为:红细胞在整个肺组织中的体积增加;支气管残余管腔与原始管腔的比积减小;肺泡腔与整个肺实质体积比减小.

    作者:陈业民;侯铜川;柏争鸣;申洪 刊期: 2008年第05期

  • 口底癌患者围手术期的观察与护理

    口底癌手术破坏性大,手术范围广泛,常需行上颌骨或下颌膏切除术,术后可产生语言不清、漉埏、进食困难、感染麻木和影响容貌等.因此做好围手术期的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用.本文通过成功护理20例口底癌患者总结出以下护理要点:术首准备,做好心理护理,术后重视口腔、呼吸道、移植皮辩、饮食的护理,并观察效果;加强出院指导.

    作者:吴达玲 刊期: 2008年第05期

  • 肾筋膜扩张器联合等离子棒状电极治疗尿道狭窄

    目的 探讨联合应用肾筋膜扩张器、等离子棒状电极治疗尿道狭窄的临床探作方法及应用价值.方法 对12例尿道狭窄患者应用肾筋膜扩张器行尿道狭窄扩张术.8例尿道未闭锁者直接留王斑马导丝,4例闭锁者应用等离子棒状电极凿切打通尿道后留王斑马导丝,循序用F8-F18肾筋膜扩张器扩张狭窄尿道.12例患者均用等离子棒状电极气化切剖,彻底松解狭窄环.结果 12例手术均成功,手术时同15~45分钟,术后无假道形成,排尿通畅.术后行尿道扩张小的0次,多的4次.结论 肾筋度扩张器联合等离子棒状电极行尿道狭窄与闭锁的腔内治疗是安全、简便、有效的新方法,值得临床应用.

    作者:何世国;陶榕;王晓;刘泉;王小钊;魏郭平 刊期: 2008年第05期

  • 胃肠道间质瘤12例CT诊断分析

    目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点及其诊断价值.方法 回顾性分析12例经手术和病理证实的GIST患者的CT影像及临床资料.结果 肿瘸均为单发,病灶位于胃6例,十二指肠1例,空肠2例,回肠2例,小肠系膜1例.12例CIST中,良性占4例,肿瘤直径<5.0cm,边界清楚,密度多均匀,增强后均匀强化.恶性GIST共计8例,其中7例肿瘤直径>5.0cm,边界多不清楚,密度不均匀,边缘有分叶,强化不均匀,5例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织.结论 CT对GIST具有较高的诊断价值,可弥补常规消化道造影的局限,对临床诊断和治疗以及估计预后有重要价值.

    作者:杨琪放;朱向会 刊期: 2008年第05期

  • 异位妊娠的观察及护理

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,目前的发病率约为妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%[1],是孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,异位妊娠发病率明显上升,一旦发生,无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响,因此,有效的观察和护理对于患者的治疗和康复都有着重要的意义.

    作者:罗希 刊期: 2008年第05期

  • 32例艾滋病高热患者的护理

    目的 探讨艾滋痛高热的护理特点.方法 对32例艾滋痛高热采取高热护理、基础护理、注重消毒隔离、心理护理、健康教育.结果 本组病倒体温正常出院22例(69%);体温不降、经济困难而自动出院8例(25%);死亡2倒(6%).结论 有效的降温措施,是降低病死率的主要关键.

    作者:卢国彩;韦彤;李露莎;罗明珠 刊期: 2008年第05期

  • 临床医学工程学科的现状与发展

    中华人民共和国医疗器械注册证是我国对医疗器械生产者、销售者和使用者实施全面管理的基础.根据国家对医疗器械一词的定义可知,医疗器械涵盖了现代医学在人类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施(包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗亡程).医院作为医疗器械的使用者,同时对医疗器械的管理臣肩负了十分重要的任务.

    作者:汪庆华 刊期: 2008年第05期

  • 气管插管致杓状软骨脱位的原因分析及防治措施

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    作者:何德礼;朱涤非;王劲 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用

    腹腔穿刺在闭合性腹外伤诊断中应用广泛,正确操作是提高腹穿阳性率和减少假性结果的重要环节,而对腹穿结果加以综合分析是提高腹穿诊断符合率的关键.否则,易误诊、误治.我院自2000年以来,共收治且行剖腹手术后的闭合性腹外伤84例,现将其腹腔穿刺情况分析如下.

    作者:徐刚;贾爱华 刊期: 2008年第05期

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