武丽娅；吴代树；尹霞
随着外科技术的不断发展,器官移植、关节置换、关节镜、腹腔镜、胸腔镜等手术在我院开展后发展较快,有的专业走在了全省前列,如:肝移植.手术室作为外科治疗的重要场所,在质量管理,感染控制上也面临着新的挑战,如何发挥管理的作用,严防感染的发生是手术室护理工作的重点和难点.几年来我们在手术室管理上做到定期质量分析,采取书面、座谈、走访的形式进行.在环节管理上抓住三个环节,即:环境管理、物品管理、技术管理.通过质量分析与环节管理加以管理控制适应了外科手术发展的需要,确保了病人的安全.现将具体做法介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨成年人错(牙合)畸形的正畸治疗经验.方法 成人组及青少年组病例各30例,比较其疗程长短、按时复诊情况、托槽脱落情况及满意率.结果 两组的疗程、患者的满意率差异无显著性,而按时复诊和托槽脱落情况差异有显著性.结论 治疗条件相同的成人与青少年疗效基本相同,疗程的长短与忘者的配合程度密切相关.
作者：王璐璐；田超；王新涛 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤和非外伤性颅脑损伤.由于伤及中枢神经系统,病情凶险、变化快、并发症多、伤残率和病死率高是本病特点.因此,对护理要求高,密切观察、及时发现、正确处置是预防和治疗并发症的关键.自2004年1月至2007年12月我科共收治颅脑损伤患者140例,发生并发症26例.现将有关并发症的护理措施总结如下.
作者：吴开促 刊期： 2008年第05期
目的 探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术.手术内容包括刨削或射频汽化增生的交性滑膜组织和前交叉韧带(Anterior Cross Ligment)磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形.结果 随诊45例,平均18个月(6～24月),大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论 关节镜微创清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量.
作者：邓少林；权毅；潘显明；刘金标；屈波；梁锋 刊期： 2008年第05期
一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷苏醒后,经过一段时间(2～60天)的假愈期,突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现.其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比.由于患者及家属不了解疾病转归,忽视后期治疗与护理,迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者.通过高压氧治疗和科学的康复训练,能够提高患者的生活质量和该病的治愈率,所以CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要,现将我们的护理体会报告如下.
作者：郑梅 刊期： 2008年第05期
细胞黏附分子是一种参与细胞-细胞、细胞-细胞外基质问相互作用的跨膜蛋白,具有多种生物功能,它们通常以配体和受体相结合的方式来发挥作用.近几年研究发现:细胞黏附分子在具有广泛种植性转移等特点的卵巢肿瘤的侵袭及转移等过程中具有重要的作用,本文主要从各种黏附分子在卵巢癌侵袭转移过程中表达的差异以及其在卵巢癌恶变中的作用进行综述.
作者：金洁琼；刘成红；毛熙光 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关诱因,为有效控制老年COPD患者肺部真菌感染提供依据.方法 对本院住院61例老年COPD患者并发肺部真菌感染病例进行分析.结果 免疫功能低下、广谱抗生素的使用、侵入性操作及住院时间过长等是老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要诱因.结论 应加强对相关诱因的控制,从而有效减少老年COPD患者并发肺部真菌感染的发生.
作者：赵德军；付维婵；田维涛；张碧霞；曾雁；毛跃；杨围；任渝江 刊期： 2008年第05期
多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中常见的一种类型,是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤,发病率约占血液系统肿瘤的10%,多见于中老年人,平均发病年龄68岁,男性多于女性.近年来发病率有增多趋势[1],并且发病年龄提前.本病起病缓慢,早期多无症状,临床表现复杂,早期诊断困难,漏、误诊断率高.我们搜集2002年1月至2007年12月底资料完整并经过骨髓穿刺证实的骨髓瘤20例,分析其X线和CT表现特点,以提高对本病的认识.
作者：罗军德；张晓；毕开德；张云平；邓亚 刊期： 2008年第05期
目的 比较甲磺酸罗呱卡因与布比卡因在硬膜外麻醉中的疗效及不良反应,探讨两种麻醉药的不同点和优缺点,选择实用于临床的麻醉药.方法 选择我院妇科开腹手术60例,随机分为两组,比较麻醉效果及麻醉手术中的不良反应、并发症、麻醉时效和临床医生的满意度.结果 两药均能很好的满足临床医生的要求,但布比卡目的 血流动力学不稳定,术中患者血压下降明显,有心率减慢,需要药物处理才能恢复,甲磺酸罗呱卡因的血流动力学稳定,仅有部分患者的血压下降,不需药物处理,稍微加快输液速度就可恢复.结论 甲磺酸罗呱卡因毒性低,临床不良反应少,更适合在临床上应用.
作者：徐净；任渝江 刊期： 2008年第05期
宫颈癌是全球妇女第二大恶性疾病,每年有超过28万的患者死亡,其中80%发生于发展中国家[1],在其形成、进展、转移过程中,细胞粘附分子(CAMs)起着至关重要的作用.
作者：刘成红；毛熙光 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肾结石开放性手术治疗增多的原因并评估手术治疗的效果.方法 对185例肾结石患者手术前后的临床费料进行回顾性分析.结果 鹿角型结石83例,多发性结石122例;术前已体外碎石(ESWL)126例,22例无症状者首次治疗就选择了开放手术.结石残存率18.9%(35/185),配合ESWL后残石率在3.8%以下;伴肾功能不全12例,手术后肾功能不全治疗有效率为100%,治愈率B3.3%(10/12).结论 无效碎石病例的积累是肾结石开放手术增多的重要原因,手术方式和时机取决于患者的具体情况,恰当的术式能获得满意的疗效.无症状肾结石应引起高度重视.
作者：朱福亮；邓超雄；鲁猛 刊期： 2008年第05期
目的 了解奥氮平治疗老年性痴呆患者临床精神病性症状的疗效.方法 对31例老年性痴呆(阿尔茨海默病15例和多发性脑梗死性痴呆16例)住院患者在治疗前、治疗后4周,采用简易智能状态检查(MMSE)及老年临床评定量表(SCAG)进行评定、比较.结果 应用奥氮平治疗老年性痴呆患者的精神症状用量小,治疗后MMSE总分明显增加.SCAG各项因子分明显改善.结论 臭氮平治疗老年性痴呆(AD及MD)的精神病性症状临床疗效肯定.
作者：梁兆霞；王晓枫 刊期： 2008年第05期
未来高寒山地作战是高技术条件下局部战争中的一种特殊形式.高寒山地缺氧严重,环境恶劣,物质匮乏,交通不便,地形复杂,战斗激烈,进程短,节奏快,消耗大,涉及面广.探讨未来高技术条件下高寒山地作战的特点及卫勤保障应对措施,对未来进一步深化高技术条件下卫勤准备,提高高寒山地卫勤保障能力有重要意义.
作者：陈刘生；张波；段华芳 刊期： 2008年第05期
宫颈炎是妇科常见病,分为急性和慢性.慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎未经治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原菌潜伏于宫颈粘膜所致.
作者：谢佳；李宗恒；刘华梅 刊期： 2008年第05期
痛风(Gout)是由于瞟呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积伴组织损伤的一组疾病.临床表现主要有高尿酸血症、急、慢性关节炎、肾功能不全、肾结石等,但大多数人是因为发生急性关节炎才发现.目前急性痛风性关节炎的诊断多参照1997年美国风湿协会制定的分类标准[1]而定.我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值,男≥420μmol/L,女≥360μmol/L.
作者：李忠泽；邓小燕；姚德厚 刊期： 2008年第05期
随着军队院校教学科研仪器设备投入经费的增多.仪器设备管理面临新的机遇和挑战.如何适应当前快速发展形势,切实增强院校仅器设备管理水平、提高使用效率,已成为军队院校管理工作者值得深思和探讨的焦点.本文通过总结我校在教学科研投器设备管理上的一些做法和经验,努力探讨提高实验仅器设备管理水平的新思路、新途径,提出在当前形势下充分炭挥实验室仪嚣设备综合效益的方法和观点.
作者：赵航；李懿 刊期： 2008年第05期
目的 观察在常规治疗方案的基础上联合个体的综合干预对肠易激综合征的疗效.方法 对80例肠易教综合征患者,采取随机原则进行分组,分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗和护理,观察组在常规治疗的方案上联合个体综合干预.结果 在16周的疗程末进行自设式生活质量比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 联合个体的综合干预对肠易激综合征有效果.
作者：翁敏；周德江 刊期： 2008年第05期
中华人民共和国医疗器械注册证是我国对医疗器械生产者、销售者和使用者实施全面管理的基础.根据国家对医疗器械一词的定义可知,医疗器械涵盖了现代医学在人类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施(包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗亡程).医院作为医疗器械的使用者,同时对医疗器械的管理臣肩负了十分重要的任务.
作者：汪庆华 刊期： 2008年第05期
目的 通过对我院在地震灾害发生后的物资供应进行总结,以便为今后的突发事件提供经验教训和参考例证.方法 分析我院突后特点,总结医院物资供应具体做法和经验.结果 在地震灾害中组织有力.应对及时,基奉满足了救治伤病员的各类物资要求.结论 实践证明,我院的具体做法是行之有效的,具有一定的借鉴作用.
作者：苟俊昌；米兴义；赖华；刘云 刊期： 2008年第05期
腹腔疾病再手术的的机率较其它专科疾患为高.因腹壁和腹腔内脏器间的解剖关系特殊,再次手术时对入路的选择至关重要,再次手术入路选择恰当是手术顺利与成功的重要条件,作者结合实践体会进行探讨.
作者：杨承周；朱福亮 刊期： 2008年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
