朱晓昆
目的 通过对肩关节脱位整复不同方法与传统牵引方法的比较,探讨快速的复位方法.方法 回顾性分析传统牵引方法与Eskimo法和Hippocratesi法整复治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组(Eskimo法)46例患者一次性复位成功45例,占97.8%,2次性复位成功2例,占4.4%:B组(Hippocratesi法)46例患者一次性复位成功38例,占79.1%,2次性复位成功8例,占20.9%:对照组88例患者一次性复位成功54例,占61.5%,2次性复位成功34例,占38.5%.结论 手法复位优于传统牵引方法,且两种手法复位相比,Eskimo法疗效更可靠.
作者：赵利民 刊期： 2007年第03期
目的 研究抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(Anti-TNF-αmAb)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与心肌核因子-kB(NF-kB)活化之间的关系.方法 新西兰兔152只分为①缺血-再灌注组;②抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体预处理组;③假手术对照组.用酶联免疫吸附实验测定心肌组织中TNF-α的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,髓过氧化酶法定量测定心肌组织申浸润的中性粒细胞.结果 心肌缺血-再灌注使NF-kB迅速活化;心肌 TNF-α的表达也明显增高,其与中性粒细胞浸润升高有相关性(r=0.764,P＜0.05);Anti-TNF-α-mAb能抑制NF-kB的活化、减少TNF-α的表达及中性粒细胞浸润.结论 心肌缺血.再灌注能刺激心肌NF-kB的活化,活化的NF-kB启动TNF-α的表达而参与缺血-再灌注损伤的发生过程.抗肿瘤坏死因子-α单克隆体对心肌缺血再灌注损伤的保护作用不仅在于直接减少TNF-α,而且可以抑制TNF-α对心肌NF-kB的活化的反馈激活作用.
作者：吴佳妮；唐旭东；吴凡；刘晓辉 刊期： 2007年第03期
护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种行为过程.管理者、被管理才和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,因此提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.本文就护士长必需具备的素质,提高能力的途径和护理管理技巧进行探讨.
作者：刘英明；贾爱华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨强的松联合131 I治疗Graves眼病的临床疗效.方法 87例Graves眼病患者,随机分为两组,I组采用单纯131 I治疗;Ⅱ组采用131 I加口服强的松治疗,观察两组甲状腺功能和眼病的变化情况,同时对眼病疗效进行多因素相关分析.结果 两组之间眼病的有效率有明显差异(39.5%VS68.9%),影响疗效的因素有突眼病程、甲亢未治愈或复发以及甲减.结论 强的松联合131 I治疗能明显改善Graves眼病的疗效,Graves眼病的疗效与甲亢疗效以及突眼病程相关.
作者：王光琳；鞠海兵；马黎明；李江城；邱苏云 刊期： 2007年第03期
目前,PET-CT设备发展迅速,在临床应用中发挥着十分重要的作用.PET显像仪共有三种类型:专用型PET(dcdicated PET)、混合型PET(hybrid PET)和组合型PET(combined PET).PET与CT组合即PET-CT,不仅能反映人体解剖结构改变,更重要的是可以提供人体器官及组织结构的功能代谢信息,从分子水平揭示疾病发病机理和治疗效应,是临床诊断心脑疾病和肿瘤的重要手段.PET-CT临床应用十分广泛,尤其是在肿瘤、神经系统、心血管系统等病变的临床应用方面具有其独特的功能和作用.
作者：陈翼；马黎明；杨洪文；王光琳；赵晶；黄昊 刊期： 2007年第03期
为有针对性开展健康教育提供依据,采用自行设计的问卷对44例住院酒依赖患者进行调查.结果 显示,酒依赖患者的健康教育具有多阶段,个性化的特点,针对以上特点,提出开展多阶段的健康教育:因人施教,形式多样;开展以患者家庭为中心的健康教育,同时提高护士的综合素质,可保证健康教育有效实施.
作者：魏秋香；刘兆英 刊期： 2007年第03期
1 远程医疗的概念远程医疗(Telemedicine)是随着通信技术、计算机技术和多媒体技术的发展,在医学上逐步发展起来的一门学科.远程医疗从广义上讲,是指使用远程通信技术和计算机技术来实现远距离的疾病诊断、治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式.它包括远程诊断、远程会诊咨询及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动.从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学、远程诊断以及远程会诊、远程护理等医疗活动[1].
作者：张睿；罗绯；童玲；兰世龙；王攀 刊期： 2007年第03期
目的 探讨火针治疗鸡眼的疗效.方法 使用与鸡眼直径相当的平头或多头火针,用酒精灯外焰把针烧红至发白速刺入鸡眼中心直达基底部速出,用无菌棉球压少许,不包扎不上药.结果 有效率和治愈率均为100%.结论 使用火针治疗鸡眼操作简便安全,治愈率高,患者痛苦小,值得广大基层医务工作者推广应用.
作者：詹光宗；吕茂霞 刊期： 2007年第03期
新兵入伍检测HIV和HBsAg是一项常规工作,其目的是防止爱滋病和乙型肝炎在部队传播,影响部队的战斗力.我们对某部2007年入伍新兵进行了HIV和HBsAg检测,报告如下.
作者：蔡敏琪；梁凯；钱林波 刊期： 2007年第03期
1 病例介绍例1 男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天人院.体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤.CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3cm x4.2cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜瘤.
作者：朱兴宝；王嘉沪；杨生；龚会军 刊期： 2007年第03期
药用植物在我国传统医学中具有重要地位.目前我国药用植物有11118种,市售中成药中,从植物中提取的药物或经半合成的药物占商品的20%[1].药用植物体内的次生代谢产物是细胞生命活动或植物生长发育非必需的一类小分子化合物,其产生和分布通常有种属、器官、组织以及生长发育时期的特异性.自然界许多药用植物的有效成分都是其次生代谢产物,萜烯、酚、生物碱三类化合物是植物中重要的次生代谢产物.
作者：谢静 刊期： 2007年第03期
分析236例单导管乳头溢液的导管小叶标本,在这些病例中发现乳腺癌32例(13.6%),导管内乳头状瘤84例(35.6%),多发性乳头状瘤26例(11.0%),导管扩张症34例(14.4%),囊性乳腺增生54例(22.9%).乳腺导管炎6例(2.5%).在16例导管浸润癌中,12例发现残余原位癌,4例多发性乳头状瘤病,而另16例非浸润性导管癌仅2例导管不典型增生.乳头溢液中有13.6%是由乳腺癌引起.提示导管内乳头状瘤和囊性乳腺病是构成单导管溢液的主要原因,但也可由乳腺癌引起,应高度警惕.
作者：彭育荣；陈昌志 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同程度溶血标本对ELISA一步法检测HBsAb结果的影响.方法 分别用已知HBsAb和HBsAb阳性的血标本,人为造成不同程度的溶血,同时用ELISA一步法进行HBsAb检测,用酶标仅检测标本OD值,通过对检验结果的观察,分析溶血标本对ELISA一步法检测的干扰程度.结果 以标本的OD:cut off≥1为阳性进行结果判读.结果 当样本中游离血红蛋白≥8g/L时,对ELISA一步法检测有明显的影响,可造成结果假阳性.结论 用ELISA一步法进行HBsAb检测时,如样本游离血红蛋白≥8g/L时,要重新取样进行复查.
作者：毛跃；田洪淑；张碧霞；张彤；赵德军 刊期： 2007年第03期
病例:某女,29岁,囚受凉后自觉头痛、流涕、鼻塞、咽捅,曾到外院治疗(输先锋类抗生素、病毒唑,具体用量不详)后症状无明显好转来院就诊,经初步检查后诊断为上呼吸道感染.先行头孢曲松钠皮试阴性后,给予0.9%生理盐水250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注,在输入约15分钟后,手部即出现皮疹,继而出现呼吸困难、颜面潮红、眼睑浮肿.立即中止输液,静推地塞米松10mg,肌注盐酸异丙嗪25rag,静脉滴注5%葡萄糖250mI+10%葡萄糖酸钙注射液1OmI+维生素C2g,吸氧.约20分钟后,症状逐渐缓解,面色恢复正常,皮疹逐渐消退.
作者：杜芳 刊期： 2007年第03期
全面加强部队的心理卫生工作,是新形势下部队卫生工作的新任务和新要求,是部队卫生服务保障的新拓展.普及心理卫生知识,开展心理咨询、心理疏导及心理治疗,不仅能提高官兵心身整体健康水平,而且有利于提高思想政治工作的有效性,有利于促进部队的安全稳定和增强部队战斗力.几年来,我们坚持以转变观念为先导,从思想上高度重视部队心理卫生工作;以典型示范为引导,从工作上规范部队心理卫生工作;以培养人才为主导,从根本上打牢部队心理卫生工作基础;以提高战斗力为目标,从时机上把握部队心理卫生工作重点,有力地保证了官兵的身心健康.现将我们的主要做法和体会报告如下.
作者：易晓阳 刊期： 2007年第03期
目的 比较糖皮质激素冲击和口服疗法对Graves眼病的疗效.方法 初诊的Graves眼病28例,随机分为甲基强的松龙冲击治疗组和口服强的松组.治疗前,治疗10天和3个月后评价眼部体征及临床性活动评价(CAS),并对影响治疗效果的因素进行相关分析.结果 甲基强的松龙治疗10天后CAS评分,软组织炎症评分明显下降,而强的松口服治疗无明显变化,但3个月疗程结束后两者CAS评分、软组织炎症、突眼度、眼裂宽度均有明显疗效,且无显著的统计学差异,CAS下降的程度与眼病病程明显负相关(r=0.317,P＜0.05).结论 糖皮质激素冲击和口服疗法均对Grave眼病有明显效果,但前者起效较快.
作者：舒子正；鞠海兵；朱姿英；胡灯明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)临床应用效果;方法回顾性分析2000例MC的临床资料;结果全组MC手术成功1988例(99.4%),延长切口8例(0.4%),胆道损伤4例(O.2%)胆漏1例(0.05%),胆总管残留结石2例(O.1%).结论 只要严格掌握适应症,在传统胆囊切除术熟练基础上开展MC是安全可行的.
作者：彭育荣；陈昌志 刊期： 2007年第03期
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血,导致心肌坏死,属冠心病的严重类型.据流行病学调查,AMI发病人数近年来有增加的趋势,发病年龄也日趋年轻化.而随着诊疗技术和护理水平的提高,AMI急性期死亡率已大大下降,目前己低于10%,因而努力恢复和提高存活者的生活质量显得更加重要.
作者：方芳；陈劲松；江泽琴 刊期： 2007年第03期
在医疗过程中,由于各种因素的影响,医疗风险始终存在.医疗风险管理,就是要致力了解和掌握医疗过程中可能出现的风险,并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道,健全管理机制,提高医疗护理质量.我科自2003年建科开始,对2270例老年患者实施医疗风险管理以来,未发生患者告状和医疗纠纷,患者满意率达95%.现将做法和体会报告如下.
作者：张丽萍 刊期： 2007年第03期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)又称甲状腺毒症(hyrotoxicosis),是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.有学者把甲亢定义仅限于由甲状腺合成过多甲状腺激素所产生的高代谢综合征,以区别于摄入外源性甲状腺激素或因甲状腺炎症致甲状腺激素外溢所致者.甲亢是危害人类健康的一种常见内分泌疾病,患病率约为o.5%-1%,可发生于任何年龄,而多见于青年及中年的女性[1].
作者：李志艳；宗绍云 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
