张睿；罗绯；童玲；兰世龙；王攀
目的 观察不同浓度罗派卡因复合芬太尼骶管阻滞对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果及术后下腹痛等并发症的影响.方法 160例早孕妇女,随机分为4组,全麻组和复合1、2、3组,每组40例.全麻组实施单纯丙泊酚全身麻醉,复合组1、2、3组分别用0.075%、0.15%、0.3%罗派卡因和芬太尼(2ug/ml)行改良骶管阻滞麻醉,再行丙泊酚全身麻醉.结果 四组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异(P＞0.05),复合2组和3组麻醉效果明显优于全麻组,P＜0.05,术后下腹痛发生率和程度明显小于全麻组,P＜0.05,恶心呕吐,唾液增多及皮肤瘙痒病例各复合组明显少于全麻组,P＜0.05.结论 0.15%罗哌卡因复合芬太尼骶管阻滞可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果,减少丙泊酚的用量,减轻术后下腹痛等并发症,对下肢运动无影响.
作者：刘信全；钟庆；周生碧 刊期： 2007年第03期
目的 观察以针灸结合行为疗法对老年单纯性肥胖者肥胖相关指标、心血管危险因素、生活质量的影响,探讨行为疗法在老年肥胖者针灸减肥中的作用.方法 将205例军队老年肥胖者随机分为单纯针灸组(A组)、单纯行为疗法组(B组)和针灸结合行为治疗组(C组).治疗前后测定三组体重、腰臀围比、体成分等肥胖指标,测定血胰岛素、血脂、血糖等心血管危险因素指标,采用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对肥胖患者生活质量进行评定.结果 三组患者减重后的腰围、臀围、腰臀围比、体脂含量及百分比等指标以及生活质量评分较减重前有明显改善,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素等较减重前亦明显下降,治疗前后均有显著性差异(P＜0.05),且针灸结合行为治疗组显著优于单纯针灸组和单纯行为疗法组(P＜0.05).结论 针灸结合行为疗法的综合减肥方案能更有效地改善老年肥胖者的肥胖指标、心血管危险因素和生活质量.两者合用具有协同作用.
作者：张安仁；王文春；胡斌；班立生；杨和平；柏玲；田恬 刊期： 2007年第03期
QT离散度(QTd)是指12导联体表心电图不同导联间QT间期的差异,反映的是心室肌复极的不一致性和心电的不稳定性[1].我科2004年6月-2006年12月收住原发性高血压(EH)并左室肥厚(LVH)患者80例,通过与无LVH者(对照组)比较QTd的变化,探讨EH LVH患者QTd增加对评价致心律失常危险性的价值.
作者：杨凌伟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肾移植术后并发肺部感染的临床表现和护理新进展.方法 回顾性分析并调查我科收治的]3例肾移植术后并发肺部感染患者的临床资料.结果 临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、胸痛、呼吸困难等,护理措施主要为病情观察、基础护理、用药护理、心理护理、消毒隔离等.结论 采取有效的治疗措施及护理干预,可有效的降低肺部感染的发生率及并发症的发生率.
作者：朱爱菊 刊期： 2007年第03期
近年来,各级各类医院的检验科在医技科室中逐渐表现突出,其政治效益、经济效益和社会效益在医院整体建设中占据了较为重要的位置;其未来优势也在许多领域显示出来.同时,检验医学的飞速发展,也向传统检验方法和管理形式提出了新的挑战.我们认为:作为基层科室管理者和检验医学学科带头人,必须从时代的眼光和全新的角度,分析检验科的现状和未来,强化学术研究和管理探讨,促进大型综合性医院检验科的飞速发展.
作者：陈黔 刊期： 2007年第03期
阑尾炎是基层医院常见的疾病之一,早期诊断及时手术治疗,病人可在短期内康复.选择良好的麻醉方法预防手术中的内脏牵拉反应,避免术中病人的心动过缓、恶心、呕吐,对患者的康复有重要意义.我们采用硬膜外腔加入氟芬合剂在阑尾炎切除手术中有效的预防了术中的牵拉反应,避免了患者术中术后的恶心、呕吐反应,取得了很好的效果,报告如下.
作者：刘俊；王珊；陈劲松 刊期： 2007年第03期
目的 观察A型肉毒毒素对面肌痉挛患者的治疗效果.方法 对40例面肌痉挛患者进行局部注射A型肉毒毒素.在治疗前后对痉挛程度改善情况进行评定,并对药物的副作用进行观察.结果 完全缓解32例,明显缓解6例,部分缓解2例.结论 局部注射A型肉毒毒素可迅速缓解或消除面肌痉挛患者肌肉痉挛,提高患者的生活质量.
作者：唐言华；耿玲；罗月彬；杨海松 刊期： 2007年第03期
目的 了解高原地区彝汉成年人血红蛋白、红细胞及相关指标的基础水平,探讨其与国家参考值指标是否存在差异.方法 选择健康成人规范采集静脉血,用美国COULTER AC·Tdiff2血球分析仪检测,对数据进行统计学处理.结果 川西南高原彝汉成人的血红蛋白、红细胞水平及相关指标与国家参考值比较差异有非常显著的意义,P＜0.001;当地彝汉民族比较差异无显著意义,P＞0.05.结论 有必要制定高原地区成人血红蛋白、红细胞及相关指标的正常参考值,为临床提供更科学实际的参考依据.
作者：邹宗义 刊期： 2007年第03期
护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种行为过程.管理者、被管理才和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,因此提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.本文就护士长必需具备的素质,提高能力的途径和护理管理技巧进行探讨.
作者：刘英明；贾爱华 刊期： 2007年第03期
血型是由遗传决定,人一生中血型是恒定不变的,临床可偶遇血型变异的病例,但非常少见,笔者所遇因反复消化道大出血,多次反复大量输血致血型变异1例,现报告如下.
作者：李学琼 刊期： 2007年第03期
成人先天性巨结肠(adult congenital megacolon),又称成人Hirschsprung's病,是由于结肠壁肌间神经丛的神经节细胞先天性缺如或减少所致的肠道发育畸形.本病新生儿直至老年人均可发病,少数患者由于病变较轻或耐受性好,可到成年后才首次就诊.2000年以来本院收治成人型先天性巨结肠5例,通过分析其临床特点,结合CT及钡灌肠X线表现,以探讨其诊疗问题.现报告如下.
作者：朱晓昆 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹部切口皮下脂肪组织修剪预防切口脂肪液化的效果与临床价值.方法 600例肥胖患者随机分治疗组与对照组,每组300例,对照组按常规处理切口,不行皮下脂肪组织修剪治疗,治疗组行切口皮下脂肪组织修剪治疗.结果 对照组切口脂肪液化42例,占14%;治疗组无切口脂肪液化.结论 腹部切口皮下脂肪组织修剪对预防切口脂肪液化行之有效,值得推广应用.
作者：刘中文；张天锐；肖云 刊期： 2007年第03期
医疗质量是医院发展的永恒主题,也是推动医院持续、稳定、健康发展的动力.由于医疗服务对象的特殊性对医院提出了比其他类型服务更高的要求,一旦发生医疗纠纷,对医患双方都会产生不良影响,我们结合近年来我院发生的医疗纠纷,通过剖析诊疗过程中存在的医疗缺陷,更加自觉落实规章制度,从而达到重视医疗质量,减少医疗纠纷的目的.
作者：徐晓筑；任渝江；董学新；孙玲；刘伟 刊期： 2007年第03期
血凝试验是临床工作中常用检测项目,血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障.作为血凝功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测、术前检查中具有重要作用,且应用广泛.由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性.当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致检测结果的极大误差.因此,对于检验人员和临床医生掌握和了解影响血凝试验相关因素显得尤为重要.血凝试验的因素有以下几个方面.
作者：董仁康；邓懋青 刊期： 2007年第03期
我科检查军事训练或运动训练致急性跟腱损伤的患者较多,准确诊断对本病的治疗及预后非常关键,国外文献对跟腱损伤的X线平片、CT、超声及MRI进行比较后认为超声检查为方便,MRI检查为准确[1].本文对经手术证实,因训练致急性跟腱损伤的患者行低场MR/检查,旨在评价低场MR/检查对急性跟腱损伤的临床诊断价值.
作者：徐正；邓志权；赵惠蓉；刘志军；郝义勇 刊期： 2007年第03期
1 病例报告例1 患者女性,5岁.发现左右锁骨完全缺如就诊.查体:身高1m,发育欠佳,囟门未闭合,双侧锁骨完全缺如,双肩可在胸前互相靠拢,智力正常.
作者：何开进；钟安军；黄健 刊期： 2007年第03期
泛影葡胺是有机水溶性化合物,属于离子型造影剂.用于CT增强扫描的血管造影剂.由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后可使机体产生一系列的反应.这些副反应已越来越引起人们的重视.
作者：黄霞 刊期： 2007年第03期
随着对消化性溃疡发病机理认识的加深和治疗手段多样化,需要外科治疗的病人逐渐减少.但是,对部分内科治疗无效或反复发作的病人,外科治疗仍是必要的手段.传统的手术方式为胃切除75%以上,并发症多,且影响病人生活质量[1].我科自1998年以来,采用保胃术式(胃切除50%)治疗消化性溃疡病人6例,对提高患者生活质量效果满意,现介绍如下.
作者：曹永宽；王培红；薛刚；张国虎；龚加庆；周庆贤；田伏洲 刊期： 2007年第03期
1 远程医疗的概念远程医疗(Telemedicine)是随着通信技术、计算机技术和多媒体技术的发展,在医学上逐步发展起来的一门学科.远程医疗从广义上讲,是指使用远程通信技术和计算机技术来实现远距离的疾病诊断、治疗和健康护理等多种医学功能的医疗模式.它包括远程诊断、远程会诊咨询及护理、远程教育、远程医疗信息服务等所有医学活动.从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学、远程诊断以及远程会诊、远程护理等医疗活动[1].
作者：张睿；罗绯；童玲；兰世龙；王攀 刊期： 2007年第03期
小儿不是成人的缩影,而是具有随年龄增长而改变其解剖生理特点的机体.由于小儿的解剖生理及心理与成人不同,对麻醉的反应也有差异.因此,根据小儿自身的特点.做好充分的术前准备及精细的术后护理是提高小儿麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本条件.
作者：陈冠凤；冯方荣 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
