夏成德；赵耀华；牛希华；狄海萍；田社民
1993～2007年3月,我院行胆管囊肿再手术14例,现结合临床资料,分析探讨如下.
作者：谭黄业；樊献军；张力峰；韦小波 刊期： 2007年第04期
目的 对甲氨喋呤(MTX)单枪肌肉注射与米非司酮配伍MTX保守治疗非破裂性异位妊娠的临床效果进行比较,探讨保守治疗异位妊娠的佳治疗方案.方法 对我院收治的符合异位妊娠保守治疗条件的40例患者随机分成两组,甲组20例,将MTX50mg单枪肌肉注射7天后,对未转阴者再追加给药一次;乙组20例,采用MTX联合米非司酮连续6日用药保守治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 疗程结束后复查尿HCG转阴率,甲组75%,乙组90%.复查B超:甲组除5例手术外,5例治疗后包块消失,10例略有缩小,乙组除2例手术外,8例治疗后包块消失,10例包块略有缩小.症状缓解情况:甲组症状消失时间5-11天,乙组症状消失时间5-9天.结论 米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗非破裂性异位妊娠的效果好,值得临床推广应用.
作者：杨碧玉 刊期： 2007年第04期
目的 评价在冠状动脉旁路移植术患者中术前应用替罗非班的安全性.方法 58例经冠脉造影检查证实为严重的三支血管病变不适宜内科介入治疗、经常规治疗心绞痛反复发作的患者,应用替罗非班2-4.5天后,对用药前后进行自身前后对照研究.观察指标:1天内心绞痛发作次数、发作时长持续时间、恶性心律失常H室速、室颤)的发生率、新近心肌梗死. 结果 用药后1天内心绞痛发作次数、发作时长持续时间较用药前显著改善;恶性心律失常H室速、室颤)的发生率降低,但由于样本小,无统计学差异;用药前后均无新近心肌梗死发生. 结论 在等待外科冠状动脉旁路移植术的患者中应用替罗非班能显著改善患者的临床症状.
作者：胡晓峰；刘伟 刊期： 2007年第04期
当前,我国的医疗行业已形成市场,而市场一旦形成,就必然产生竞争,要竞争就要有竞争力,有竞争力就需要核心竞争力.
作者：陈诺夫；谭祖春；冉剑波 刊期： 2007年第04期
急性酒精中毒导致猝死已见报道,院前给予适当的处理,包括输液、静推药物等,能减少猝死及某些并发症的发生,还可以缩短病人的在院时间.作者结合临床工作体会谈几点看法.
作者：涂东；杨逢升；杜芳 刊期： 2007年第04期
跖跗关节亦称Lisfranc关节,是一个相对稳定的关节复合体,它的内在稳定性对于足的功能至关重要.
作者：李俊 刊期： 2007年第04期
肝外胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)常见且严重的并发症之一,术中未能及时发现会导致术后黄疸、胆汁性腹膜炎,继而发展为化脓性腹膜炎.
作者：陶波 刊期： 2007年第04期
患者男,50岁,因嘴唇突然水肿伴喉头梗阻感1小时入院.入院后仔细询问病史,患者在家装电脑,将U盘插入电脑上的USB接口,插上后发现U盘出现了股异味,考虑系U盘可能被烧,将其取下用鼻子闻,有一股糊臭味,未在意,然后将U盘盖子盖上.
作者：王云生 刊期： 2007年第04期
随着工业社会的发展,交通事故的增加,开放性踝关节骨折、脱位日渐增多,伤情明显加重,由于创面污染严重,局部软组织挫伤和皮肤缺损,早期治疗复杂,后期常遗留不同程度的功能障碍.自2000年1月～2006年1月我院共收治踝关节开放性骨折脱位21例患者,临床疗效满意,报告如下.
作者：高卫民；张怡五；王晓勇；陈永龙；邓天琼 刊期： 2007年第04期
目的 总结腹腔镜胆囊切除(LC)、术后胆总管残留结石的护理措施. 方法 回顾性分析我院LC术后胆总管残留结石的临床资料.结果 均由内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)确诊,其中通过十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)取出结石5例,再次手术取石1例.结论 通过应用ERCP和EST,不仅提高了LC术后胆总管结石的诊断水平 ,尤其为胆总管残留结石找到了微创、有效、安全的治疗途径,并为相关的护理提供了新思路.
作者：陈永佩 刊期： 2007年第04期
葡萄糖测定的己糖激酶法是临床上为数不多的用于常规化验的参考方法.一般认为对于轻度溶血,脂血、黄疸等因素不会受干扰.
作者：李宏 刊期： 2007年第04期
我院驻地贵州省率先推行定点医院信誉等级评审,目的是调动定点医疗机构的自我管理、自我约束、自我监督的积极性,以期提高医疗保险管理水平,规范收费行为,控制医疗费用的不合理增长,确保医疗保险基金的安全运行.针对评审标准,部队医院如何面对,我们根据多年参与地方医保工作的经验,要取得好的信誉登记医院资格,现将我们的体会介绍如下.
作者：孙玲；吕长秋；郑波 刊期： 2007年第04期
痔是肛肠外科常见病,多发病,长期以来传统治疗效果不满意,术后并发症多,复发率高,而使用吻合器行痔切除(又称PPH),它是借助医疗器械治疗痔的一种新方法,我院2006年8月一2007年1月开展PPH 16例,疗效满意,现介绍如下.
作者：陈飞远 刊期： 2007年第04期
高浓度草酸具有腐蚀作用,于接触部位立即产生损伤并呈渐进性加重.口服可致上消化道损伤,如:腐蚀性食管炎、腐蚀性胃炎、消化道穿孔,消化道瘢痕形成引起狭窄、梗阻等,对人体的损伤极为严重.我科于2006年11月16日收治1例误服草酸引起幽门管瘢痕形成致幽门梗阻患者,报告如下.
作者：何俊堂；李政文 刊期： 2007年第04期
PET/CT具有早期、特异性诊断肿瘤并能够监测肿瘤临床治疗效果的作用,已经成为目前热门的临床医学影像设备,并且近三年来已经在我国得到大幅度增长.
作者：宋武战；池君；汪静 刊期： 2007年第04期
宫腔镜手术是一种新兴的微创技术,其优点是损伤小,病人痛苦少,恢复快,越来越受到广大患者的青睐.我院近年来开展宫腔镜下的各类手术85例,现将手术中的护理体会总结如下.
作者：王辉；席小莉 刊期： 2007年第04期
医闹是指个别谋利者揪住医护人员的某项医疗缺陷进行吵闹,其目的是谋取非正当医疗补偿.
作者：李威；许贲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的临床特点及治疗方法.方法 对我科手术治疗19例颅内蛛网膜囊肿进行回顾性分析总结.结果 本手术组所有患者均恢复良好,无死亡病例,复查CT或MRI15例囊肿消失或缩小,4例变化不明显,术前颠痫患者,得到控制或发作次数减少.结论 对确诊的颅内蛛网膜囊肿,积极的手术能有效地改善患者的临床症状体征,是较为安全和可行的方法.
作者：平海江 刊期： 2007年第04期
胰腺癌是消化系常见的恶性肿瘤之一,可发生在胰腺的任何部位,约70%发生在胰头部,其余在体尾部,晚期可涉及全胰.
作者：李彦杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果.方法 对157例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置或行空肠造瘘留置营养管,术后经鼻肠管或空肠造瘘管给予瑞素营养治疗.结果 所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠管或营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少,无1例死亡发生.术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短.结论 食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率.而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法.
作者：姜建青；刘宝玉；张秀雄；周凯；郑轶峰 刊期： 2007年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
