何俊堂；李政文
我院驻地贵州省率先推行定点医院信誉等级评审,目的是调动定点医疗机构的自我管理、自我约束、自我监督的积极性,以期提高医疗保险管理水平,规范收费行为,控制医疗费用的不合理增长,确保医疗保险基金的安全运行.针对评审标准,部队医院如何面对,我们根据多年参与地方医保工作的经验,要取得好的信誉登记医院资格,现将我们的体会介绍如下.
作者：孙玲；吕长秋；郑波 刊期： 2007年第04期
痔是肛肠外科常见病,多发病,长期以来传统治疗效果不满意,术后并发症多,复发率高,而使用吻合器行痔切除(又称PPH),它是借助医疗器械治疗痔的一种新方法,我院2006年8月一2007年1月开展PPH 16例,疗效满意,现介绍如下.
作者：陈飞远 刊期： 2007年第04期
长期反复咳嗽,抗炎止咳无效或效果甚微是慢性支炎的临床特点,其原因迄今未完全明了,2000年1月以来,我们通过自身体验及对150例按常规治疗效果不佳者,进行了临床观察分析,发现这部分患者除自身体质特殊外,患者咳嗽与气温环境变冷,不注意颈部及全身保暖,颈前及全身受到冷空气刺激密切相关,这些患者经加强颈前及全身保暖后,多数患者咳嗽消失或明显减少,作好颈前及全身保暖,对预防反复咳嗽效果显著,报道如下.
作者：陈国喜；石艳葵；王秀彬；熊志举 刊期： 2007年第04期
2006年10月4日～10月14日,笔者有幸参加云南省护理学会组织的考察团一行20人,赴澳大利亚和新西兰考察.
作者：杨顺秋；宋健华；李晓珠 刊期： 2007年第04期
电子病历(Computer-based Patient Record,CP2)是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统.
作者：刘伟；任渝江；郭昆华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨采用记忆合金肠道支架治疗十二指肠恶性肿瘤所致幽门梗阻的效果.方法 在胃镜及X线协助下将支架置入狭窄处.结果 12例支架均一次置入成功,术后无呕吐、腹胀,近期有效率100%.结论 支架置入治疗幽门梗阻适用于晚期十二指肠恶性肿瘤和部分早期十二指肠恶性肿瘤已失去手术机会者,具有操作简便、创伤小等优点,且缩短了病人的住院时间、减少了住院费用.
作者：尧登华；李政文；吕黄勇；熊瑛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨重症急性胆管炎致胆道出血的诊断与治疗经验.方法 对18例重症急性胆管炎致胆管出血病例临床资料进行回顾性分析.结果 6例行胆总管探查、T形管引流术,11例不同层面肝动脉结扎术,1例气囊尿管压迫止血术,术后痊愈15例,死亡3例.结论 根据重症急性胆管炎致胆道出血的病理特点及定位诊断,结合病人的全身情况,选择相应的治疗方法能显著提高治疗胆道出血的疗效.
作者：罗强；陈万发；赖良 刊期： 2007年第04期
目的 通过分析沙门氏感染病人血培养分离株中各型分布及药敏情况,找出其主要流行趋势并结合药敏分析指导临床用药.方法 采用VITEKⅡ微生物自动培养系统进行血培养;转种阳性报警者到血平板和麦康凯平板37℃,5%CO218-24h培养;对可疑菌落进行克氏双糖铁和沙门氏菌诊断血清凝集试验,对凝集者进行NCCLS推荐K-B法药敏试验,数据由WHONET5.3统计得出.结果 甲型副伤寒58例,伤寒6例,其它0例;64株菌对头孢他啶(CAZ)、氨苄青(AMP)、阿莫西林/棒酸(AMC)、氯霉素(CHL)的敏感率在95%以上.结论 本组沙门氏菌的感染流行主要以甲型副伤寒为主(占90.7%),95%以上的菌株对CAZ、AMP、AMC、CHL四种药敏感.
作者：罗成富；杜燕 刊期： 2007年第04期
目的 评价联合应用柳氮磺吡啶和美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者47例,随机分为美常安加柳氮磺吡啶治疗组(n=24)和柳氮磺吡啶对照组(n＝23),对患者的治疗效果、6月复发情况、治疗前后主要症状的变化及药物不良反应进行评价.结果 治疗组总有效率为95.83%,显著高于对照组78.26%(P＜0.05),治疗后两组腹痛、腹泻、黏液血便等临床症状的缓解率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组不良反应轻微.结论 联合应用柳氮磺吡啶和美常安较单用柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有更好的疗效,并能降低复发率.
作者：陈耀明 刊期： 2007年第04期
糖尿病引起的眼部并发症较多,常见为视网膜病变、暂时性屈光不正、色素膜炎、白内障、青光眼、视神经病变、眼外肌麻痹及眼表病变等.
作者：刘鲁霞 刊期： 2007年第04期
随着认识水平的提高及检查方法、技术的发展,发展肺炎支原体(Mycoplosma Pneumonia,MP)是小儿肺炎的主要病原之一,且发病年龄有小年龄趋势,其发病机理尚不清楚.
作者：陆国琴；刘文彬；贺永 刊期： 2007年第04期
甲状腺功能减低成人发病并不少见,而儿童患者由于自身对症状的诉说能力差,容易误诊.
作者：王玲玲；冯永格 刊期： 2007年第04期
患者男性,40岁,缘于入院2周前右足趾不慎被石头砸伤,疼痛明显,流出鲜红色血液,伤口被被瘀泥覆盖,未到医院清洗及注射破伤风疫苗;近3天出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗;抽搐、气急,于2006年5月25日14时10分急诊入科.
作者：涂伟；龙俊 刊期： 2007年第04期
目的 提高和重视亚健康人群的检测、诊断.方法 采用人体周围微量血液,制成活血片和干血片,在临床布康超倍生物显微系统高效放大2～5万倍,经计算机信息综合判断处理.结果 检测人群756人,亚健康状态者559人(占73.94%);疾病者35人(占4.63%);健康者162人(占21.43%).结论 临床布康超倍生物显微系统检测亚健康,具有高效放大、高清晰度及计算机信息处理功能,是检测人体健康状态的重要手段,可为亚健康人群的早期检测、诊断、医疗保健,提供评估的依据,提出通过生活和锻炼,以及防治调控,使亚健康状态达到完全健康,提高人们的工作效率和生活质量都具有实际性的临床应用价值.
作者：钟世煌；卢海涛；钟声 刊期： 2007年第04期
目的 探讨亚热带山岳丛林地演习部队人员皮肤病发病情况及相关因素,为部队军事训练卫勤保障提供参考依据.方法 回顾性分析,云南某亚热山岳丛林地区演习部队皮肤病发病资料.结果 本组皮肤病发病率为8.1%,其中:感染性、心身性皮肤病占82.86%.参加演习指战员神经、精神状态改变,亚热带山岳丛林湿热环境,以及参演人员高强度训练等,为皮肤病高发诱因.结论 演习、或实战前应制订科学的皮肤病防治方法,减少皮肤病发病率.
作者：石梅初；甘宗东；乔远贵；王彦；吕桦；李德梅；李春梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对62例根据临床症状及超声诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术.应用 Cordis 4F Cobra 导管完成双侧子宫动脉插管.先将超液化碘油加平阳霉素HPYM)乳化后进行栓塞,再用明胶海绵栓塞子宫动脉主干.术后观察病人痛经程度,月经量及子宫体积变化. 结果 62例病人栓塞后56例 (90.3%) 术后 2 月痛经症状完全消失;4例治疗后症状明显缓解,术后第四月痛经消失.52例患者月经量较术前明显减少,全部病例子宫体积及病灶呈进行性缩小. 结论 介入法子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,创伤小,安全性好;临床疗效显著,能显著改善了病人生活质量.
作者：郭赛群 刊期： 2007年第04期
阑尾切除术是开展为广泛的外科手术之一.然而,在临床上常常发现一些病人在阑尾切除术后不久出现重大疾病,如结肠癌等.
作者：曹永宽；王培红；张国虎；周庆贤；田伏洲 刊期： 2007年第04期
随着社会主义市场经济体制的不断完善和医疗卫生体制改革的不断深入,医院之间的竞争已从传统的设备竞争、技术竞争上升为服务竞争和文化竞争.
作者：裴莉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤的临床表现、诊断与治疗,以提高治愈率,减少致残、致死率.方法 回顾总结68例脑弥漫性轴索损伤的损伤原因、诊断方法、救治措施及预后情况.结果 68例脑弥漫性轴索损伤患者多为车祸伤及坠落伤,治愈16例,中残23例,重残14例,植物生存状态2例,死亡13例.结论 脑弥漫性轴索损伤患者应以生命支持、防治脑水肿、防止或减少继发性脑损害、预防并发症、必要时手术治疗等综合性治疗措施为主,早期诊断及综合治疗可降低病死率,提高生存质量.
作者：梁建广；张卫东；张嫣；陈志标 刊期： 2007年第04期
目的 探讨提高十二指肠损伤的诊断率和选择合适的治疗方法.方法 回顾性总结1997年1月～2006年1月经手术证实的十二指肠损伤28例患者的临床资料.结果 单纯十二指肠损伤15例,合并伤13例,治愈26例 ,治愈率为 92.9 %,有术后并发症者7例,发生率为25.0%,死亡2 例,病死率为7.1%.结论 提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理、安全的术式、建立有效的十二指肠引流减压、及时治疗术后并发症是提高疗效的关键.
作者：谭天林 刊期： 2007年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
