潘瑞德
我院于2005年5月以来应用小剂量异丙酚加芬太尼静脉注射麻醉对1200例病人进行无痛胃镜检查和治疗,取得了良好的效果,现总结报告如下.
作者：张树兵；任建刚 刊期： 2007年第04期
随着现代医学模式的不断发展,人们对心理因素与人体健康关系的认识越来越明确,也越来越人性化,人们不仅认识到建立良好的护患关系,关心爱护病人是心理护理的关键环节,更是医疗的重要组成部分,近年来国外又兴起了术前诊视制度,这些都说明术前心理护理的重要性,可有效沟通护患关系,减少因手术产生的强烈生理与心理应激反应,因此,手术前病人的心理护理已成为外科手术治疗的一个重要环节,也是现代医学模式发展的不可忽视的特征.本文对术前术后的病人不同的心理状态,心理护理体会如下.
作者：孙洁 刊期： 2007年第04期
重型颅脑伤合并胸腹伤的患者,伤情重,休克和低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.
作者：马厚志；李德；陈志波；何吉福；段静 刊期： 2007年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值.方法 对135例临床诊断为阑尾炎的病例应用腹部探头和高频探头,对阑尾细微结构进行观察分析.结果 135例手术病理及治疗后复查:急性单纯性阑尾炎65例,超声检出58例,占89.2%;化脓性阑尾炎32例,超声检出30例,占93.8%;坏疽性阑尾炎14例,超声检出10例,占71.4%;阑尾穿孔5例,超声检出4例,占80%;阑尾周围脓肿9例,超声检出7例,占88.9%.结论 结合应用腹部探头和高频探头,可以提高阑尾的显示率,并利于对各型阑尾炎进行分类,从而可帮助临床选择恰当的治疗方法和手术方案.
作者：李俐 刊期： 2007年第04期
随着社会主义市场经济体制的不断完善和医疗卫生体制改革的不断深入,医院之间的竞争已从传统的设备竞争、技术竞争上升为服务竞争和文化竞争.
作者：裴莉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨提高十二指肠损伤的诊断率和选择合适的治疗方法.方法 回顾性总结1997年1月～2006年1月经手术证实的十二指肠损伤28例患者的临床资料.结果 单纯十二指肠损伤15例,合并伤13例,治愈26例 ,治愈率为 92.9 %,有术后并发症者7例,发生率为25.0%,死亡2 例,病死率为7.1%.结论 提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理、安全的术式、建立有效的十二指肠引流减压、及时治疗术后并发症是提高疗效的关键.
作者：谭天林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨完全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的使用特点及价值. 方法 对36例重症急性胰腺炎患者,根据患者营养状况评定,制定相应配方,以全营养混合液形式,配成3L大袋经周围静脉或中心静脉途径持续均匀输注.结果 36例患者,1例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于播散性血管内凝血(DIC),其余34例均痊愈出院.结论 重症急性胰腺炎病情危重,并发症多,病死率高,完全胃肠外营养支持疗法在SAP综合治疗中起重要作用,可减少并发症,促进患者早日康复.
作者：郭红先 刊期： 2007年第04期
目的 探讨康复训练对血管性痴呆患者的有效性.方法 将63例轻、中度血管性痴呆患者随机分为康复训练组和对照组,康复训练组进行药物治疗基础上的12周的康复训练,对照组单用药物治疗.应用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易智力状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)分别在入组时和12周末评定其认知功能及日常生活能力. 结果 12周末两组患者MMSE、WMS评分差异均有显著意义(p＜0.05).ADL评分康复训练组差异有显著性(p＜0.05),而对照组差异无显著性(p＞0.05).且治疗前后MMSE、WMS、ADL评分改善程度康复训练组明显好于对照组(p＜0.05). 结论 康复训练能显著改善患者的认知功能和日常生活自理能力,延缓病情发展.提示对血管性痴呆应采取综合康复措施.
作者：王怀静；徐运田；王相立 刊期： 2007年第04期
1 病例介绍 患者女性,44岁,体检发现甲状腺结节13年.患者于1992年体检时发现发现右侧颈部包块,B超提示甲状腺右叶上极有一约lcm×lcm大小结节,无疼痛、心慌,无呼吸及吞咽困难,无多汗,无低热、盗汗,双手无颤抖.
作者：陈翼；赵晶 刊期： 2007年第04期
构建和谐社会是我国社会主义建设中的一个大事.我院手术室于2006年提出了构建和谐手术环境的新理念.
作者：李淑萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨CaM-PKⅡ在爆震性聋病理过程中的可能作用.方法 通过放射免疫进行研究.结果 爆震后即刻豚鼠耳蜗基底膜CaM-PKⅡ的总活性较爆震前明显降低(P＜0.01),Ca2+CaM非依赖活性占总活性的23.26%,较爆震前明显增高.爆震后20天CaM-PKⅡ的总活性稍有恢复,与爆震前相比,仍有显著差异(P＜0.01),Ca2+/CaM非依赖活性占总活性百分比无明显差异(P＞0.05).爆震后40天与爆震后20天相比CaM-PKⅡ的总活性和Ca2+/CaM非依赖活性均无明显变化(均P＞0.05).结论 CaM-PKⅡ可能参与爆震性聋的病理调节过程.
作者：王进；柯振武；杨伟炎；王荣光 刊期： 2007年第04期
腹腔镜作为腹部外科的一个重要的诊治技术,已显示出良好的应用效果,其应用范围已从胆囊切除发展到腹腔脏器切除.
作者：樊献军；张力峰；谭黄业；刘平；韦小波 刊期： 2007年第04期
2006年10月4日～10月14日,笔者有幸参加云南省护理学会组织的考察团一行20人,赴澳大利亚和新西兰考察.
作者：杨顺秋；宋健华；李晓珠 刊期： 2007年第04期
目的 探讨利用螺旋CT建立骨质疏松腰椎三维有限元模型的高度数字化方法,为腰椎骨质疏松的生物力学试验建立良好的试验模型.方法 选取老年男性正常人体脊柱标本一具,范围从L4到L5,先行X线检查以排除可见的脊椎病变及损害.经螺旋CT沿横断面1mm层厚扫描,以jpg格式输出其断面图像并转入微机保存.结果 利用三维重建软件Mimics建立腰段脊椎三维计算机模型.利用有限元软件Ansys的前处理功能,补充建立终板、椎间盘、髓核、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等结构.结论 我们建立的骨质疏松腰椎有限元模型接近真实的生物力学标本,是理想的研究骨质疏松腰椎生物力学的数字化模型.
作者：石磊；陆声；徐永清 刊期： 2007年第04期
2003年4月～2007年4月,我院消化内镜室在电子肠镜检查中,内镜结合病理,共检出直肠癌124例.此外,尚有10例内镜诊断为直肠癌,但病理不支持,而病人拒绝再次活检.现分析如下.
作者：陈诺夫；徐月波 刊期： 2007年第04期
随着认识水平的提高及检查方法、技术的发展,发展肺炎支原体(Mycoplosma Pneumonia,MP)是小儿肺炎的主要病原之一,且发病年龄有小年龄趋势,其发病机理尚不清楚.
作者：陆国琴；刘文彬；贺永 刊期： 2007年第04期
甲状腺功能减低成人发病并不少见,而儿童患者由于自身对症状的诉说能力差,容易误诊.
作者：王玲玲；冯永格 刊期： 2007年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对62例根据临床症状及超声诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术.应用 Cordis 4F Cobra 导管完成双侧子宫动脉插管.先将超液化碘油加平阳霉素HPYM)乳化后进行栓塞,再用明胶海绵栓塞子宫动脉主干.术后观察病人痛经程度,月经量及子宫体积变化. 结果 62例病人栓塞后56例 (90.3%) 术后 2 月痛经症状完全消失;4例治疗后症状明显缓解,术后第四月痛经消失.52例患者月经量较术前明显减少,全部病例子宫体积及病灶呈进行性缩小. 结论 介入法子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,创伤小,安全性好;临床疗效显著,能显著改善了病人生活质量.
作者：郭赛群 刊期： 2007年第04期
病例患者男性,62岁,因反复咳嗽、咳痰8年,加重3天入院.入院查体:T37.2℃,R21次/min,P90次/min,BPl30/100mmHg.
作者：张德云；黄鹏；李硕；冯怀志；刘英 刊期： 2007年第04期
目的 观察WGLY-801型电脑肝病治疗仪对慢性乙型肝炎的治疗效果. 方法 随机选取慢性乙型肝炎患者144例,分为治疗组66例,在常规治疗基础上加用肝病治疗仪;对照组78例,采用常规治疗,观察两组治疗效果.治疗三疗程共45天(每疗程15天),观察临床症状、肝功能的动态变化,并对终效果进行评价.结果 经治疗后,两组患者临床症状、肝功能较前均有好转,但治疗组起效快,疗程明显缩短,疗效好,差异有明显统计学意义(p＜0.05) . 结论 肝病治疗仪,操作简单,疗效确切,值得进一步推广应用.
作者：付璟 刊期： 2007年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
