薛晓培;张卫兴;叶蓓莉;闻恽
颅内小占位病变是指直径≤3cm的病变.在神经外科手术时如果不在体表准确定位就可能造成创口过大或进入颅内找不到病变等不良后果.我院在头颅CT扫描中,共用过四种方法进行简易体表定位,现分析如下:
作者:韩丹;吴岩;李劲宏 刊期: 1998年第12期
患者男,35岁.咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘16个月入院.查体无阳性体征.CT平扫于前上纵隔可见一软组织肿块影,形态不规则,肿块内可见点状钙化.肿块与上腔静脉,主动脉弓及升主动脉间的脂肪间隙消失.肿块左侧可见一圆形小肿块影,主动脉弓旁、气管前、腔静脉后方有肿大的淋巴结(图1).右肺下叶后基底段及左上叶尖后段可见圆形结节影(图2).诊断:恶性胸腺瘤伴纵隔淋巴结及肺转移.
作者:李涛;周卫华;陈巨坤 刊期: 1998年第12期
目的:通过超声诊断29例脑肿瘤,评价在TCCS检查的基础上运用能量多普勒对脑肿瘤诊断的临床应用价值.方法:经颞窗和枕窗对29例脑肿瘤患者进行TCCS检查,采用能量多普勒显示肿瘤病灶外周及内部血流分布状况,将血流信号分级进行半定量评价.结果:TCCS共检出脑肿瘤28例,漏诊1例.12例Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤均呈强回声,6例(50%)内部可见明显低回声区;其余16例Ⅰ-Ⅱ级胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤中13例呈强回声,回声均匀.肿瘤内血流信号能量多普勒显示分级:12例恶性胶质瘤中10例(83.3%)3级,2例2级;16例分化较好的脑肿瘤中3例2级,13例0-1级.12例恶性胶质瘤Vmnx=21.70±9.29cm/s,PI=0.68±0.25.结论:在TCCS检查基础上采用能量多普勒能较好显示脑肿瘤内血运情况,提高良、恶性脑肿瘤的鉴别诊断率.
作者:庄磊;段云友;曹铁生 刊期: 1998年第12期
本文自1990~1997年底收治急症病人100例,均作B超诊断.
作者:宋瑞英 刊期: 1998年第12期
目的:评价三维螺旋CT胆道造影的诊断价值.方法:在静脉输入胆道造影剂Biliscopin后,42个病人进行了上腹部螺旋CT扫描,利用三维重建技术对胆道系统正常、正常变异及部分病变进行分析研究,并将其结果与两天之内进行的ERCP进行比较.结果:三维螺旋CT胆道造影准确地诊断胆道系统所有的正常、正常变异及所有的胆道梗阻、胆道结石,但在胆道结石的定量诊断方面有2(2/6)个病人的结石数量被低估;一个病人三维螺旋CT胆道造影仅诊断出胆总管结石而未能诊断出胆囊癌,但轴位图象可以清楚地显示出胆囊癌.模拟内窥镜方式可以更加直观地显示病变.结论:三维螺旋CT胆道造影可以作为一种准确而无创性的胆道系统检查方法.
作者:洪楠;梁皓;洪小妮;王立军;杜湘珂;罗德馨 刊期: 1998年第12期
患者男,60岁.进行性吞咽困难6个月进食呕吐伴呛咳26天.查体:慢性消耗病容,双肺闻及湿性罗音,心音正常.体温37.2℃,脉搏、血压正常.实验室检查:白细胞11200、中性粒细胞88%、红细胞370万,血红蛋白9
作者:刘运珍;刘强;尹玉海 刊期: 1998年第12期
患者男,50岁,上腹痛20年,近2~3月来右后背绞痛.体检:一般情况良好,皮肤巩膜未见黄染,心肺听诊未闻及异常,肝脾未触及,右上腹轻度叩击痛.两次CT检查均报告为间位结肠胆囊内结石.B超检查:肝脏正常,胆管不扩张,胆囊6.3cm×3.0cm,胆囊颈部呈菜花样实质性光团,Hartmann袋内探及4.8cm×4.0cm实质性回声,周边清晰(见图1),胆囊腔内散在强回声块,后方伴声影.B超诊断:胆囊颈部及Hartmann袋内肿瘤伴胆囊内结石.
作者:王金爱;李涛;秦玉玲;李路明;吴志华 刊期: 1998年第12期
目的:颅内皮样囊肿是罕见肿瘤.作者报告10例经手术病理证实颅内皮样囊肿.并对其影像表现,病因,病理和临床特征进行分析.方法:9例因突发性头痛,呕吐收入院.6例MRI、3例CT、1例CT和MRI检查.结果:鞍旁4例,鞍上3例,三室后,前颅窝底和后颅窝各1例.10例MRI表现为脂肪信号,CT表现为脂肪密度影.其中9例CT和MRI在蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布有脂肪滴.结论:颅内皮样囊肿破裂后有影像学和临床特征性表现.MRI优于CT诊断.
作者:尚京伟;戴建平;高培毅;罗峰;詹炯;刘翔;宁欣;张明宇 刊期: 1998年第12期
1977年5月至12月对3例闭经后妇女超声引导下取残留节育环,取得理想效果,介绍如下:
作者:张普光;孟燕;张宁 刊期: 1998年第12期
女,36岁,因腰背部疼痛不适住院,3日后患者出现腹胀不适.次日呕吐一次,为咖啡色样胃内容物.查体于剑突下可扪及肿物.B超检查,胃饮水充盈后发现大量胃内容物潴留,胃液逆流明显,排空受阻.于近胆囊内下方的胃幽门窦部前壁显示7.2cm×1.6cm低回声区,近胰头侧的胃幽门窦部后壁可见6.8cm×1.8cm低回声区,内部回声欠均匀,边缘欠规则,均向胃腔内凸起,以致胃液流经幽门窦部时,胃腔呈线状狭窄暗区,局部蠕动消失.B超诊断:厚壁型胃癌合并胃潴留.
作者:吴波 刊期: 1998年第12期
动脉粥样硬化是动脉内膜的脂质、复合碳水化合物、血液成分的沉积以及平滑肌和胶原纤维增生,伴有不同程度的坏死及钙化的一种病变.以内膜增厚及退行性改变为特征.动脉粥样硬化主要侵及较大的弹力动脉和中等的平滑肌血管,主要累及冠状动脉、脑动脉、主动脉及其主要的分支、肾动脉及四肢动脉血管.
作者:耿斌;曹铁生;段云友 刊期: 1998年第12期
我院1987年12月~1998年6月份经手术证实的1560例先天性心血管畸形病例中,本病6例(占0.38%),以往对本病诊断依赖于升主动脉或冠状动脉造影,近几年来彩色多普勒超声心动图的临床应用,为本病诊断提供了直接可信的依据,现予以报告.
作者:孙秀英;王尔松;沈全德 刊期: 1998年第12期
本文总结30例急性胰腺炎的超声资料,进一步探讨超声的诊断价值.
作者:刘健;迟建峰 刊期: 1998年第12期
患者女,20岁,因腰痛4个月就诊,既往无外伤史,无明显发热,盗汗史.查体:心肺正常,腹软,肝脾未及,左肾区叩击痛阳性,彩超检查:取俯卧位.右肾未见明显异常.左肾大小、形态、内部结构也未见明显异常,但位置外移.于左肾下极与脊柱之间探及范围约16.8cm×4.94cm的液性暗区,边界清晰,形态尚规则,呈长条形,沿脊柱左侧向骶尾部延伸,其位置与形态不随体位及呼吸改变.
作者:李培玉;张媛;方云霞 刊期: 1998年第12期
目的:本文旨在用左房压力波传递时间等多普勒超声心动图指标评价心肌梗塞患者的左室舒张功能.方法:研究了34例心肌梗塞无左室增大和20例心肌梗塞伴左室增大的患者.用多普勒超声测量了A-Ar间期和其他多普勒超声的参数.结果:心肌梗塞伴左室增大组较无增大组A-Ar间期延长(P<0.05),室壁瘤发病率较高(P<0.05).结论:在评价心肌梗塞伴左室增大和有室壁瘤并发症患者的左室舒张功能时,A-Ar间期似乎存在一定的局限性.
作者:薛晓培;张卫兴;叶蓓莉;闻恽 刊期: 1998年第12期
目的:为探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测静脉瓣返流的准确性.方法:40条正常和30条慢性静脉瓣功能不全(CVI)下肢进行了CDFI检查,将下肢静脉分为股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、腘静脉(PPV)、胫后静脉(PTV)和隐股连接部(SFJ)五个节段.结果:正常下肢480个静脉节段的生理性返流时间95%正常参考值上限为0.5s.以静脉造影为对照,患肢异常节段较正常节段返流时间显著延长(P<0.01),以返流时间>0.5s做为静脉瓣病理返流的标准,立位乏氏法和挤压法的敏感性分别为81.6%、85.7%,特异性100%、90.9%和准确性85.0%、86.7%.结论:本文提示CDFI是无创性评价静脉瓣功能不全敏感且准确的方法.
作者:查长松;李静伟;隋向梅;赵玉华;杜晓华 刊期: 1998年第12期
本文对100例不同年龄组的正常人进行了肠系膜上动脉(SMA)的血流动力学研究.现将其血流测值报道如下.
作者:王绍林;陈惠;王桂英;李君 刊期: 1998年第12期
本文应用彩色多普勒能量图(CDE)技术检测85例高血压病患者及30例正常人肾内血流情况,探讨高血压各期RI及肾血流特征.
作者:林腾;陈耿芝;张群英 刊期: 1998年第12期
本文是在超声监视下对10例异位妊娠患者,应用甲氨蝶呤(MTX)进行保守治疗,并随访进行超声动态观察,依据图像及回声变化探讨其实用价值.
作者:丛林 刊期: 1998年第12期
本文将我院1995年11月~1997年10月收治的112例宫外孕病人的诊治情况进行回顾性评价.
作者:杨晓;刘正岚;钱梅梅;郑铧;吴玮 刊期: 1998年第12期