王澄林;李成录;赵锋
患者,男,34岁,因外伤于1998年6月28日急诊住院.检查患者神志模糊,皮肤湿冷,右侧第2~8肋骨骨折,腹软,右下腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音(一),右股骨中断螺旋骨折.临床诊断:胸脑四肢联合伤、腹腔内出血,腹内脏器破裂?B超检查:第一次检查显示:
作者:左俊明;于化君 刊期: 1998年第12期
目的:颅内皮样囊肿是罕见肿瘤.作者报告10例经手术病理证实颅内皮样囊肿.并对其影像表现,病因,病理和临床特征进行分析.方法:9例因突发性头痛,呕吐收入院.6例MRI、3例CT、1例CT和MRI检查.结果:鞍旁4例,鞍上3例,三室后,前颅窝底和后颅窝各1例.10例MRI表现为脂肪信号,CT表现为脂肪密度影.其中9例CT和MRI在蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布有脂肪滴.结论:颅内皮样囊肿破裂后有影像学和临床特征性表现.MRI优于CT诊断.
作者:尚京伟;戴建平;高培毅;罗峰;詹炯;刘翔;宁欣;张明宇 刊期: 1998年第12期
超声引导下介入穿刺在各级医院已广泛开展,但穿刺时所用耦合剂的消毒问题一直未得到很好的解决.尤其是急诊穿刺时耦合剂不能进行及时消毒.进口的已消毒的小包装耦合剂使用方便,但价格昂贵,国内货源也极少.目前多数采用高压蒸气消毒或钴60辐照消毒.前者不能及时进行,后者在基层难以普及.近年来我们对超声耦合剂采用微波进行消毒,取得满意效果.报告如下:
作者:徐颖;孙勤 刊期: 1998年第12期
女,36岁,因腰背部疼痛不适住院,3日后患者出现腹胀不适.次日呕吐一次,为咖啡色样胃内容物.查体于剑突下可扪及肿物.B超检查,胃饮水充盈后发现大量胃内容物潴留,胃液逆流明显,排空受阻.于近胆囊内下方的胃幽门窦部前壁显示7.2cm×1.6cm低回声区,近胰头侧的胃幽门窦部后壁可见6.8cm×1.8cm低回声区,内部回声欠均匀,边缘欠规则,均向胃腔内凸起,以致胃液流经幽门窦部时,胃腔呈线状狭窄暗区,局部蠕动消失.B超诊断:厚壁型胃癌合并胃潴留.
作者:吴波 刊期: 1998年第12期
1材料与方法本文97例,男52例,女45例,年龄33~89岁.全部病例经临床确诊或CT扫描证实为脑实质出血.MR检查用ASP-015T扫描仪,场强0.15T.常规作轴位成像,成像矩阵255×256.扫描参数:SET1加权:TR/TE=500ms/30ms,T2加权TR/TE=3000ms/120ms.层厚10mm,间隔0.2mm. 方法:按发病时间先后依次阅片,将血肿按核心
作者:谢琦;陈少琼;郑浩;刘月香;方昆豪 刊期: 1998年第12期
1资料与方法本文报告原发性肝癌100例,其中男84例,女16例,年龄为28~75岁,平均44.5岁.超声发现肝占位性病变80例,有肝硬化病史40例.其中20例经手术与病理证实,余80例为介入治疗住院病人.使用日本岛津制造SMT-50X,0.5T超导型磁共振仪,常规进行肝脏横断扫描;用自旋回波序列,一般为12~16层,层厚8 mm或10 mm,层距10 mm或12 mm.TiWI:TR500 ms;TE20ms T2WI:TR2000ms,TE80~90ms.
作者:王澄林;李成录;赵锋 刊期: 1998年第12期
目的:本文旨在用左房压力波传递时间等多普勒超声心动图指标评价心肌梗塞患者的左室舒张功能.方法:研究了34例心肌梗塞无左室增大和20例心肌梗塞伴左室增大的患者.用多普勒超声测量了A-Ar间期和其他多普勒超声的参数.结果:心肌梗塞伴左室增大组较无增大组A-Ar间期延长(P<0.05),室壁瘤发病率较高(P<0.05).结论:在评价心肌梗塞伴左室增大和有室壁瘤并发症患者的左室舒张功能时,A-Ar间期似乎存在一定的局限性.
作者:薛晓培;张卫兴;叶蓓莉;闻恽 刊期: 1998年第12期
1977年5月至12月对3例闭经后妇女超声引导下取残留节育环,取得理想效果,介绍如下:
作者:张普光;孟燕;张宁 刊期: 1998年第12期
患者女,36岁.一年前开始感觉左胸隐痛,并时有胸闷.近期左上胸部疼痛加重.查体:左锁骨上淋巴结肿大,血沉35mm/h.胸透示左上胸呈大片致密阴影,紧贴前胸壁,边缘光整且清楚.CT平扫左上见9cm×7cm×6cm软组织密度肿块影,与前胸壁关系密切,边界清楚光整,其内见环形不规则低密度区及中心略高密度影呈“孤岛“征(见图1).
作者:陈春田;田洪德;张飞雪;李建芬 刊期: 1998年第12期
本文报告自1997年7月至1998年4月经CT和X线下腔静脉造影、动脉间接门静脉造影证实的10例门静脉海绵样变性报告如下:
作者:谢亦农;黄道中 刊期: 1998年第12期
本文是在超声监视下对10例异位妊娠患者,应用甲氨蝶呤(MTX)进行保守治疗,并随访进行超声动态观察,依据图像及回声变化探讨其实用价值.
作者:丛林 刊期: 1998年第12期
患者男,50岁,上腹痛20年,近2~3月来右后背绞痛.体检:一般情况良好,皮肤巩膜未见黄染,心肺听诊未闻及异常,肝脾未触及,右上腹轻度叩击痛.两次CT检查均报告为间位结肠胆囊内结石.B超检查:肝脏正常,胆管不扩张,胆囊6.3cm×3.0cm,胆囊颈部呈菜花样实质性光团,Hartmann袋内探及4.8cm×4.0cm实质性回声,周边清晰(见图1),胆囊腔内散在强回声块,后方伴声影.B超诊断:胆囊颈部及Hartmann袋内肿瘤伴胆囊内结石.
作者:王金爱;李涛;秦玉玲;李路明;吴志华 刊期: 1998年第12期
颅内小占位病变是指直径≤3cm的病变.在神经外科手术时如果不在体表准确定位就可能造成创口过大或进入颅内找不到病变等不良后果.我院在头颅CT扫描中,共用过四种方法进行简易体表定位,现分析如下:
作者:韩丹;吴岩;李劲宏 刊期: 1998年第12期
患者男,35岁.咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘16个月入院.查体无阳性体征.CT平扫于前上纵隔可见一软组织肿块影,形态不规则,肿块内可见点状钙化.肿块与上腔静脉,主动脉弓及升主动脉间的脂肪间隙消失.肿块左侧可见一圆形小肿块影,主动脉弓旁、气管前、腔静脉后方有肿大的淋巴结(图1).右肺下叶后基底段及左上叶尖后段可见圆形结节影(图2).诊断:恶性胸腺瘤伴纵隔淋巴结及肺转移.
作者:李涛;周卫华;陈巨坤 刊期: 1998年第12期
目的:为探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测静脉瓣返流的准确性.方法:40条正常和30条慢性静脉瓣功能不全(CVI)下肢进行了CDFI检查,将下肢静脉分为股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、腘静脉(PPV)、胫后静脉(PTV)和隐股连接部(SFJ)五个节段.结果:正常下肢480个静脉节段的生理性返流时间95%正常参考值上限为0.5s.以静脉造影为对照,患肢异常节段较正常节段返流时间显著延长(P<0.01),以返流时间>0.5s做为静脉瓣病理返流的标准,立位乏氏法和挤压法的敏感性分别为81.6%、85.7%,特异性100%、90.9%和准确性85.0%、86.7%.结论:本文提示CDFI是无创性评价静脉瓣功能不全敏感且准确的方法.
作者:查长松;李静伟;隋向梅;赵玉华;杜晓华 刊期: 1998年第12期
目的:评价三维螺旋CT胆道造影的诊断价值.方法:在静脉输入胆道造影剂Biliscopin后,42个病人进行了上腹部螺旋CT扫描,利用三维重建技术对胆道系统正常、正常变异及部分病变进行分析研究,并将其结果与两天之内进行的ERCP进行比较.结果:三维螺旋CT胆道造影准确地诊断胆道系统所有的正常、正常变异及所有的胆道梗阻、胆道结石,但在胆道结石的定量诊断方面有2(2/6)个病人的结石数量被低估;一个病人三维螺旋CT胆道造影仅诊断出胆总管结石而未能诊断出胆囊癌,但轴位图象可以清楚地显示出胆囊癌.模拟内窥镜方式可以更加直观地显示病变.结论:三维螺旋CT胆道造影可以作为一种准确而无创性的胆道系统检查方法.
作者:洪楠;梁皓;洪小妮;王立军;杜湘珂;罗德馨 刊期: 1998年第12期
患者女,30岁,3个月前因高位胆管癌而切除胆总管、右肝管、右半肝并行左肝管空肠Roux-Y吻合术,术后黄疸消失.近2个月来逐渐出现黄疸并进行性加重,遂拟高位胆管癌术后、阻塞性黄疸而入院.入院后准备再次手术,术前需行胆管造影以明确梗阻部位并行胆管减压,于是送B超室在超声引导下行经皮经肝胆管穿刺置管引流术(UG-PTBD).
作者:郑宝群;林腾;肖文成 刊期: 1998年第12期
患者男,24岁,主诉:肝外伤修补术后9年,间断腹胀1年.1996年DSA诊为“肝动-静脉瘘“,并行肝动-静脉瘘钢丝圈栓塞术,术后症状稍有缓解.1997年4月再次出现腹胀、腹泻等症状,而来院行“肝动-静脉瘘“栓塞术及缝扎术,术后症状仍旧存在,而再次入院.
作者:李玉华;王向东 刊期: 1998年第12期
我院1987年12月~1998年6月份经手术证实的1560例先天性心血管畸形病例中,本病6例(占0.38%),以往对本病诊断依赖于升主动脉或冠状动脉造影,近几年来彩色多普勒超声心动图的临床应用,为本病诊断提供了直接可信的依据,现予以报告.
作者:孙秀英;王尔松;沈全德 刊期: 1998年第12期
1资料与方法我院自1995年1月至12月间共发现腹部肿大淋巴结102例,有56例确诊为良性肿大淋巴结,占54.9%.其中17例经手术证实,8例经超声引导下穿刺证实,41例经CT,X线,胃镜及检验等辅助检查排除各脏器的占位性病变,并经2年的追踪观察,确诊为良性肿大淋巴结.
作者:欧志红;郑丽;穆义 刊期: 1998年第12期