席小燕；王英；曾雁；罗楠
目的探讨外科换药室的污染因素及防范措施.方法结合医院实际找出外科换药室污染的环节及HBV的传播途径,并加以分析研究,提出措施.结果部分外科换药室存在在着诸多污染因素,危害严重,应引起高度重视.结论换药室是引起感染和HBV传播的重要场所,应采取有力并切实可行的措施,减少污染.
作者：沃西文；黄荣华；唐军；陈莉；杨炎 刊期： 2006年第01期
全髋关节置换术是股骨颈骨折、髋关节疾病目前较为成功、安全、疗效好的一种治疗方法,亦是终的治疗方法[1,2].我科在2004年1月至2005年6月已成功为8例心力衰竭病人,实施了全髋关节置换术.疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：席小燕；王英；曾雁；罗楠 刊期： 2006年第01期
Ⅲ度烧伤,不能自行愈合.过去,我们采用切痂后筋膜上植皮的方法封闭创面,这种方法大的缺点是大部分有生机及间生态的脂肪组织被清除,术后植皮部位不饱满,容易反复破溃.现在,我们采用早期创面削痂过渡后脂肪上植皮的方法,克服了筋膜上植皮的一些缺点.我院1999年10月～2004年10月采用脂肪上植皮患者48例,效果满意,报告如下.
作者：肖继州；张芹 刊期： 2006年第01期
患者男,42岁.因接触10kV高压电线致伤,伤后2小时入院.查体:生命体征平稳,右腰部18cm×28cm皮肤、肌肉缺损,右侧髂嵴部分炭化,右侧近脊柱处有6cm×8cm后腹膜缺损,部分升结肠疝出.左侧腹股沟区有10cm×12cm大小的创面,该处皮肤及缝匠肌、股四头肌近端大部分缺损,股动脉、股静脉、股神经外露.诊断:高压电接触烧伤,总面积14%TBSA,Ⅲ度.
作者：蔡双勇 刊期： 2006年第01期
目的观察自拟温化寒痰汤剂治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效.方法将患者79例随机分为两组,治疗组在西药治疗的前提下,配合自拟温化寒痰汤,对照组仅给以西药治疗.结果治疗组疗效及主要症候的改善均优于对照组.结论自拟温化寒痰汤治疗老年慢性支气管炎(迁延期)的疗效满意.
作者：袁晶；华佐萍；梁萍 刊期： 2006年第01期
电视腹腔镜胆囊切除术,通常选择全麻配合手术.由于基层医院设备简陋,工作人员少,选择全麻条件困难.我院采用硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,取得了良好的效果.
作者：刘俊；何艳；吴乔 刊期： 2006年第01期
儿童睡眠呼吸疾病重要的原因在于腺样体肥大,同时腺样体肥大也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的重要基础因素[1].我们对27例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌物中耳炎的患儿采用内镜辅助经口腔腺样体切除术,观察慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗效果.疗效满意,报告如下.
作者：李晓琴 刊期： 2006年第01期
随着输血医学的飞速发展,各级卫生行政部门对医院执行<临床输血技术规范>情况监督力度的加大,临床用血规范化的程度显著增强,广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高[1～3].然而,传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求,特别是在欠发达地区,临床输血管理制度很不健全,需要加强医院临床用血安全管理,我们结合工作实践体会谈几点看法.
作者：朱国标；韩宇平 刊期： 2006年第01期
我们自2001年7月～2005年10月对胫骨开放性和(或)闭合性骨折采用自锁型带锁髓内钉固定(张家港欣荣医疗器械有限公司生产)进行治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：陈开光；彭义德；李运华；陈小义；庹大怀 刊期： 2006年第01期
全髋关节置换具有关节活动好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点,是老年性股骨颈骨折及严重股骨头无菌性坏死、严重骨性关节炎有效的治疗方法.我院自2003年来,共进行全髋关节置换36例,术后疗效显著.现就其手术配合及体会汇报如下.
作者：杨丽萍；邹宏；尹春霞；罗佳欣；张琼 刊期： 2006年第01期
痤疮是由多种因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病.具有皮损多形性,好发面部、上胸部及背部等皮脂腺丰富的部位,青春发育期多发,治愈率低、易复发、自限性等特点.严重者常同时出现丘疹、脓疱、囊肿及结节等多种皮肤病损,部分愈合后遗留疤痕,影响容貌.我们采用以电离子治疗机为主的综合疗法,先后治疗严重痤疮68例,效果良好,现报告如下.
作者：董树林 刊期： 2006年第01期
目的观察比较硬膜外与静脉两种PCA方式对于妇产科手术后患者的镇痛效果及副作用,为妇产科手术术后镇痛方式的合理应用提供理论依据.方法妇产科手术病人50例,随机分为两组,分别给予PCEA及PCIA术后镇痛.PCEA:0.125%布比卡因200ml+0.1mg芬太尼+2.5mg氟哌啶;PCIA:0.6mg芬太尼+2.5mg氟哌啶+0.9%生理盐水配至200ml.镇痛泵采用博创公司生产的电子泵+一次性专用药袋,设定连续背景输注量为2ml/h,单次给药量1.5ml/次,锁定时间为15min,使用48h后停用,分别于术后6、12、24、36和48h进行随访记录.并将各指标进行统计学处理.结果两组各指标均无显著性差异.结论本试验考察的两种配方的效果和副作用发生率及患者满意度之间均无显著性差异.
作者：牛洁；李军；刘合年；周乐顺 刊期： 2006年第01期
造血微环境是由除造血细胞以外的所有(微血管系统、神经、基质和结缔组织等间质成分)支持和调节造血细胞定居、增殖、分化、发育和成熟的内环境.主要由基质细胞(成纤维细胞、巨噬细胞、脂肪细胞、网状细胞和内皮细胞)、细胞外基质(胶原、蛋白多糖和纤维连接蛋白、层粘连蛋白、血细胞粘结蛋白等糖蛋白)及造血生长因子组成[1].其中重要的是骨髓基质细胞,它通过分泌造血生长因子、产生细胞外基质、介导细胞-细胞间的直接接触而调控造血.本文就造血微环境与急性白血病的研究进展作一综述.
作者：付相建；陈幸华 刊期： 2006年第01期
目的评价低场强MRI在垂体微腺瘤的诊断中的价值,提高诊断准确性.方法回顾性分析我院经临床内分泌检查及手术病理证实的垂体微腺瘤57例的MRI表现,总结其表现特征.结果在57例微腺瘤病人中,51例在T1WI上呈低信号,34例上缘膨隆,34例高径大于8mm,31例垂体柄向对侧偏移,增强后相对低信号50例.结论依据磁共振表现,结合临床表现及内分泌检查,能很好的诊断垂体微腺瘤,并指导临床治疗.
作者：成友华；闻颂苏；王贵美 刊期： 2006年第01期
急诊室是医院第一线的前哨,是病人与医护人员接触的第一关,随着社会的发展,患者的自我保护意识不断增强,对医疗服务质量的要求也越来越高.为适应社会发展的需求,进行良好的护患交流是十分必要的.
作者：杨红兰；梁颖 刊期： 2006年第01期
目的分析巴利昔单抗对肾移植受者白细胞介素2(IL-2)的影响,评价其治疗的有效性及安全性.方法将72例肾移植受者随机分为巴利昔单抗组(n＝37)和对照组(n＝35).所有病人均采用环孢素(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制维持治疗.巴利昔单抗组:分别于术前2h和术后4d使用巴利昔单抗1.0mg/kg.检测术后2月内IL-2和血清肌酐浓度,观察急性排斥反应(AR)、不良反应、受者和移植肾存活情况.结果巴利昔单抗组IL-2和肌酐浓度明显低于对照组(P＜0.05).共有12例病人发生AR,巴利昔单抗组3例,对照组9例(P＜0.05).结论巴利昔单抗明显降低IL-2和血清肌酐水平和AR发生率,不良反应少,是一种强效安全的免疫抑制剂.
作者：朱东风；王跃；郑守华 刊期： 2006年第01期
未来战争是一种高新技术条件下的局部战争,战争是多层次、全方位而无前后方界线,其突发性、隐蔽性增加,破坏性、残酷性增大.为更好地适应未来战争的需要,本文对战时护理救护进行有关探讨.
作者：张青莲 刊期： 2006年第01期
目的研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的介质中,17β-雌二醇(E2)对其骨形态发生蛋白受体ⅠB(BMPR-ⅠB)及过氧化物酶增殖活化受体γ2(PPAR-γ2)mRNA表达的影响,探讨雌二醇对骨髓基质细胞分化的作用.方法 1,25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化,应用半定量RT-PCR及Northern blot技术,观察不同浓度E2对骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB及PPAR-γ2mRNA表达的影响;以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性,Van Gieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量.结果 E2能明显增强骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB mRNA的表达,E2浓度为(0～10-6)mol/L时,BMPR-ⅠB mRNA的表达随E2浓度增加而增加,从(2.0±0.4)%增至(4.8±1.0)%(P＜0.05)和(17.3±2.2)%(P＜0.01);E2能明显促进骨髓基质细胞在分化介质中PPAR-γ2 mRNA的表达,在上述E2浓度时,PPAR-γ2 mRNA的表达从(1.80±0.3)%增至(9.5±2.1)%(P＜0.01)和(19.2±3.0)%(P＜0.01);Northern blot结果显示随着E2浓度的增加,BMPR-ⅠB mRNA的表达从1.72±0.11增至3.73±0.31(P＜0.01);PPAR-γ2 mRNA的表达量从1.47±0.12增至2.81±0.22(P＜0.01)和4.02±0.36(P＜0.01).细胞ALP活性明显受E2的抑制,在上述E2浓度时ALP的活性从(42.6±2.5)降至(3.6±0.7)U/g蛋白(P＜0.01).Ⅰ型胶原含量均随E2浓度增加而降低.结论 E2抑制体外培养的骨髓基质细胞向成骨细胞分化而促进其向脂肪细胞分化.
作者：袁成良；薛萍；黄海；邹自英；金小岚 刊期： 2006年第01期
面对现代护理工作的需要,针对大专生以上护理人员的逐渐增多,我院通过建立大专生以上护理人员的指标要求,制定了明确的管理目标,进行分层次训练考核和管理,提高了护理人员业务素质,带动了护理学科的发展.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：李若惠；杨顺秋 刊期： 2006年第01期
目的评价卡介菌多糖核酸(Polysaccharide nucleic acidefraction of BCG,BCG-PSN)作为免疫调节剂与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用治疗初治痰涂阳性肝功损害肺结核患者的有效性和安全性.方法 61例因利福平治疗1～2周后出现肝功损害痰涂阳性肺结核患者随机分为试验组(31例)和对照组(30例).试验组给予BCG-PSN与异烟肼、链霉素、利福喷丁和乙胺丁醇联用,对照组仅给予相同联合化疗,观察并分析其疗效及肝功能变化.结果试验组6个月痰菌阴转率、病变吸收好转率分别为93.2%和96.8%,对照组分别为83.3%和93.3%.经统计学处理,试验组6个月痰菌阴转率明显高于对照组(P＜0.05),两组病变吸收好转率无明显差异(P＞0.05);而肝功能改善情况两组结果相近;试验组第6个月血清lgG、CD8(%)测值比对照组明显降低(P＜0.05),相反CD4(%)、CD4/CD8和C3测值比对照组明显增高(P＜0.05).结论 BCG-PSN注射液可通过改善患者免疫功能,明显提高短程化疗肝功能损害肺结核患者的初治疗效,且使用方便、安全.
作者：肖益纯；胡永霞；肖欣荣 刊期： 2006年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
