刘承志；黄健
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉输注化疗药物多为化学及生物碱制剂,刺激性强、毒性大,易发生不同程度的药液外渗及静脉炎.我们用95%酒精加牛黄解毒丸外敷治疗因静脉输注化疗药物外渗性静脉炎39例,取得了满意疗效.报告如下.
作者：杨焕莉；石敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶家族 (MMPs)MMP-2、3、9与心衰患者心肌重构的关系.方法选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人 39例,正常对照38例(其中8例来自意外伤亡的器官捐献者).彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9.结果瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰病人心肌组织蛋白表达较正常人高,且随心功能的恶化,MMP-2、3、9含量相对越高(P＜0.05或0.01).结论 MMP-2、3、9表达量的增高与心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一.
作者：杜昌立；刘银侠；李文彩；王学工 刊期： 2006年第03期
目的调查部队干部智齿萌出及危害性情况.方法对2005年5月我院到所保障的某部队对其干部进行口腔体检,并对智齿萌出及危害性情况进行分类列表分析.结果主要年龄段正是智齿萌出的时期,绝大部分智齿萌出位置异常,造成多种并发症的发生(主要为急、慢性冠周炎,占85.45%),危害极大.结论应对部队干部建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除.
作者：马斌；向劲松；黄洪清；杨昕；杨红兰 刊期： 2006年第03期
非特异性间质性肺炎(Nonspecific Interstit ial Pneumonia,NSIP)早由Katzenstein和Fiorel li于1994年报道,他们发现有些间质性肺炎在组织学上不能被归于普通的间质性肺炎 (U sual Interstitial Pneumonia,UIP)、脱屑性间质性肺炎(Desquamative Interstitial Pneumonia,DI P)和急性间质性肺炎(Acute Interstitial Pneumonia, A IP)中,这些病例在组织学上均有间质浸润伴随着不等量的纤维化[1].
作者：何次；顾明 刊期： 2006年第03期
手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元.手术室医疗差错事故的发生,轻者影响病人的治疗效果,重者可导致病人残疾甚至死亡,直接影响到医院的整体水平,因此,应加强医疗安全防范意识.本文结合作者工作体会谈几点看法.
作者：杨丽萍；邹宏 刊期： 2006年第03期
目的探讨非手术综合治疗急性重症胰腺炎(SPA)的临床效果.方法分析23例急性重症胰腺炎(SPA)经禁食、胃肠减压、补充血溶量、抑酸、抑制胰腺液分泌、抗炎、支持疗法及中药应用等临床资料.结果 23例经治疗后,治愈18例(78.26%),死亡5例( 21.74%).结论急性重症胰腺炎(SPA)综合治疗,治愈率高,是治疗急性重症胰腺炎(SPA)的首选方法.
作者：王结实；孙全力；任杰；蔡丽伟 刊期： 2006年第03期
1 病例资料患者男性,78岁,因腹胀、腹痛,纳差,便闭5天入院.入院查体:双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/分,律不齐 ,频发房性早搏, 腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象 .入院诊断:肠梗阻.入院当天外科手术剖腹探查,术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3小时. 术后转ICU病房后查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难, 排出的痰为深黄色粘稠脓痰,量多.痰培养报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏如表1所示.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、酸中毒化痰等治疗后病情曾一度好转,但不稳定.于入院第9天病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.死亡诊断:肠梗阻,弥漫性腹膜炎,大肠低分化腺癌,双肺感染, 呼吸衰竭,左肺不张,乙状结肠造瘘术后,冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭,上消化道应激性溃疡.
作者：张彦 刊期： 2006年第03期
视网膜线细胞瘤多发于新生儿和儿童,视网膜母细胞瘤基因的突变是其发生的原因,临床上将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和转移期,Reese和Ellsworth将眼内RB细分为5期10组,大多数患者首先被家庭或朋友发现白瞳症或斜视而就诊,通过症状、CT和MRI,诊断视网膜母细胞瘤不难,化学减容法是目前较好的治疗方法,眼球摘除和外放疗仍可应用于部分病例,基因诊断技术为遗传型视网膜母细胞瘤的治疗带来了新的希望.
作者：韩非；蒋炜；张黔义；吴燕；胡峥；邱敏 刊期： 2006年第03期
氟哌利多是术后镇痛常用的配伍药物之一.氟哌利多(氟哌啶)有很强的镇静和镇吐作用及对麻醉镇痛剂良好的协同作用.临床上常将(氟哌利多+阿片类药物)混合液,作为术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛用药.氟哌利多作为镇静和预防术后恶心呕吐用药,但有并发椎体外系反应的副作用.我院自2005年开展含氟哌利多混合液的PCIA,我科已有2例发生椎体外系反应.现报告如下.
作者：朱敏；王元山；周全；陈建明 刊期： 2006年第03期
目的探讨嗅神经母细胞瘤的误诊原因.方法回顾性地分析我科1993年1月～2004年12月收治的 24例嗅神经母细胞瘤病人的临床资料,主要包括临床诊断、影像学术前诊断、术前术后病理学诊断.从临床、影像、病理三方面分析.结果临床误诊13/24(54.16%),术前影像/实际不符 16/24(66.67%),病理误诊6/24(25%),病理诊断不明确1/24( 4%).结论对于鼻塞或鼻出血伴有鼻腔顶部可疑新生物者要警惕本病;CT及MRI显示中心位于鼻腔顶部和筛窦,密度较均匀的大片状组织肿块,侵犯邻近结构(眼眶/颅内),筛板及眼眶内侧壁被侵蚀性破坏,应首先考虑嗅神经母细胞瘤;对于临床可疑而初次病理诊断非本病的病例,应反复取检并结合形态学特点及免疫组化结果尽早确诊.
作者：王进；柯振武；杨伟炎；王荣光 刊期： 2006年第03期
目的探讨治疗小儿支原体肺炎的佳治疗方案.方法将87例患儿分为3组:红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组 ,分析其临床疗效.结果红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和红霉素+阿奇霉素联合用药组肺部罗音消失时间较短,而联合用药住院时间短,所需费用少(P＜0.01).结论从药代动力学和临床疗效来分析,红霉素和阿齐霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全.
作者：李薇；姚源泉 刊期： 2006年第03期
目的评价球后注射地塞米松和维生素B12治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)的疗效和副作用,探索其新的治疗方法.方法 36例Graves病(Graves' disease, GD)合并活动性GO患者,隔日一次球后注射地塞米松注射液3mg+维生素B12 注射液50ug,每眼5次为一个疗程,3月后观察疗效和副作用.结果球后注射糖皮质激素对Graves眼病有较为显著的疗效, 其总有效率为86.1%,显效率为38.9%,而且突眼程度越重,病程越短疗效越好; 相反,突眼程度越轻,病程越长则疗效越差.治疗过程中未出现任何副作用.结论球后注射糖皮质激素治疗GO疗效好、副作用少.
作者：王光琳；鞠海兵；马黎明；李江城 刊期： 2006年第03期
随着人民生活水平的提高,人口老龄化趋势加快,使糖尿病的患病率提高,作为糖尿病主要并发症之一的糖尿病足直接影响该病的转归.
作者：骆大菊；高丽；骆洪菊 刊期： 2006年第03期
我院2003年5月安装了Kadak CR900系统,并与GE mini pacs和柯达Dryriew 8700光热激光成像仪相匹配.CR、DR、MRI、CT和DSA等影像设备均符合DICOM3.0标准.通过PACS网络连接,所有数字图像均可以在终端用户上无限、快速阅览,所有数字影像均可在Dryriew 87 00上生成数字图片.
作者：孙睿；杨琴 刊期： 2006年第03期
我国是世界老龄人口绝对数多的国家,亦是世界人口老龄化速度快的国家之一,冠心病(CHD)已成为发达国家的首要死因,老年冠心病在我国近几年有增加趋势,猝死率也逐年提高[1,2].心肌肌钙蛋白I[3](cardi c trponin I,CTnI)和肌红蛋白(myoglobin,Mb)是反映心肌损伤的血清标志物.我们用放射免疫法(RIA)观察老年CHD 32例及健康老人121例血清CTnI,Mb含量,并与健康成人50例进行对照,探讨老年人血清中CTnI,Mb含量与增龄的关系.
作者：袁晶；华佐萍；王炜 刊期： 2006年第03期
手术中冰冻切片诊断是病理科的急诊工作,冻冻切片能在术中及时确定病变良恶性,为临床制定进一步手术方案提供依据,其重要性不言而喻.由于冰冻切片诊断时间仓促,取材局限,制片质量不如石蜡切片,因此冰冻延迟诊断或误诊时有发生,病理医师责任重大,国内三级医院冰冻切片与石蜡切片诊断的符合率在97%～99%之间.我科开展冰冻切片诊断十多年来,分析延迟及误诊原因,主要是取材不当,切片质量不良,对冰冻切片的特征认识不足和对少数病变解释错误.提高冰冻切片诊断的准确率是病理医师永远的课题,其主要经验和体会有以下几方面.
作者：魏永敬；张滇新；蔡敏琪 刊期： 2006年第03期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引发的急性传染病,具有高度传染性 .多发于儿童,成人水痘较为少见.我队自2005年12月～2006年1月相继接诊的3名成人水痘,报道如下.
作者：刘承志；黄健 刊期： 2006年第03期
新兵训练是实现老百姓向军人转变的第一步,是年度军事训练的重要内容.但由于参训新战士对人体的生理机能了解甚少和部队训练安排不够科学,加之组训指挥员偏向于急于求成,往往容易发生训练伤,不权损害了官兵的身心健康,而且影响到军事训练质量和部队的战斗力.因此,加强军事训练伤防治尤显重要.
作者：易晓阳 刊期： 2006年第03期
骨纤维异样增生症(fibrous dysplasia)是一种罕见的疾病,其中又有极少数为McCune-Albrig ht综合征(McCune-Albright Syndrome,MAS).该综合征的患者在骨组织病变的同时伴有皮肤色素沉着即咖啡斑,同时有一个或多个内分泌腺体功能亢进. 本院近收治1例伴甲状腺功能亢进的McCune-Albright综合征患者,现报道如下.
作者：郑蕾 刊期： 2006年第03期
繁衍后代对于每个女性来说都是极为重要的,尤其是我国一对夫妇只生一个孩子,对此更是格外重视,十月怀胎,一朝分娩对初产妇来说,自然产和剖宫产的产后恢复有所不同.因此也形成了产后护理及产后恢复的区别,本文结合作者多年的临床实践, 对剖宫产的术后护理与康复保健谈几点体会.
作者：陈文；王素珍 刊期： 2006年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
