杜昌立；刘银侠；李文彩；王学工
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,老年人甲亢临床表现常不典型易被误诊,现将我院9例误诊老年甲状腺机能亢进症病例误诊原因分析如下.
作者：臧文军 刊期： 2006年第03期
目的改善高原地区消毒灭菌工作条件,提高高原消毒灭菌质量,创造高原优质医疗环境,促进高原消毒事业与平原同步发展.方法实地调查影响消毒质量的原因,现场实验改进压力蒸汽灭菌效果的方法.结果通过实地调查实验,高原地区消毒灭菌质量达到标准效果.结论灭菌示值温度136℃促进高原消毒灭菌质量发展.
作者：王素珍；王泳胜；刘爱中；赵勇；刘晓荣 刊期： 2006年第03期
颌面部损伤由于涉及的组织结构复杂,常常影响颅脑、呼吸道等重要器官,常危及伤者生命.在急诊救治工作中需要多科协作完成,这就要求颌面外科医生除熟练掌握本专业外伤的救治技术以外,对于并发症所涉及的脑外科、麻醉科、骨科的医学知识也应有足够的认识. 本文针对颌面部损伤中所涉及到的常见并发症,简要分析其发生原因、诊断和救治方法.
作者：李焰；张建设；李晨军 刊期： 2006年第03期
1 病例资料患者男性,78岁,因腹胀、腹痛,纳差,便闭5天入院.入院查体:双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/分,律不齐 ,频发房性早搏, 腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象 .入院诊断:肠梗阻.入院当天外科手术剖腹探查,术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3小时. 术后转ICU病房后查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难, 排出的痰为深黄色粘稠脓痰,量多.痰培养报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏如表1所示.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、酸中毒化痰等治疗后病情曾一度好转,但不稳定.于入院第9天病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.死亡诊断:肠梗阻,弥漫性腹膜炎,大肠低分化腺癌,双肺感染, 呼吸衰竭,左肺不张,乙状结肠造瘘术后,冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭,上消化道应激性溃疡.
作者：张彦 刊期： 2006年第03期
我院2003年5月安装了Kadak CR900系统,并与GE mini pacs和柯达Dryriew 8700光热激光成像仪相匹配.CR、DR、MRI、CT和DSA等影像设备均符合DICOM3.0标准.通过PACS网络连接,所有数字图像均可以在终端用户上无限、快速阅览,所有数字影像均可在Dryriew 87 00上生成数字图片.
作者：孙睿；杨琴 刊期： 2006年第03期
病例报告:患者女性,53岁,藏族,已婚,西藏昌都县居民 .以双膝疼痛1年,加重半年入院.入院诊断:双膝关节退行性骨关节病.入院后予以手术治疗(双膝关节清理术).术后第二天发现患者左侧臀部出现密集的大小不等的水泡,并有少许渗出(与电刀负极板面积相同大小),经诊断为:Ⅰ度烧伤.
作者：赵敬权 刊期： 2006年第03期
我科收治1例下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤患者,现报告如下.
作者：马斌；江珉；刘玉柱 刊期： 2006年第03期
急性胆囊炎是肝胆外科常见的急腹症之一,胆囊颈部结石梗阻或嵌顿是其发病的主要诱因. 本文回顾我科2001年3月至2004年3月期间,63例急性胆囊炎,胆囊积液患者, 施行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺减压,置管引流术,治疗取得满意效果.在治疗过程中护理至关重要.
作者：文丽丽；刘湘林；李玲；陈平萍 刊期： 2006年第03期
我们在手术中出现1例经尿道前列腺汽化电切致肺水肿的病例,现报告如下.
作者：李春丽 刊期： 2006年第03期
非特异性间质性肺炎(Nonspecific Interstit ial Pneumonia,NSIP)早由Katzenstein和Fiorel li于1994年报道,他们发现有些间质性肺炎在组织学上不能被归于普通的间质性肺炎 (U sual Interstitial Pneumonia,UIP)、脱屑性间质性肺炎(Desquamative Interstitial Pneumonia,DI P)和急性间质性肺炎(Acute Interstitial Pneumonia, A IP)中,这些病例在组织学上均有间质浸润伴随着不等量的纤维化[1].
作者：何次；顾明 刊期： 2006年第03期
目的观察在常规治疗的基础上加用前列地尔(PGE1)对改善原发性扩张性心肌病心功能的影响和安全性.方法将50例符合诊断标准的原发性扩张性心肌病患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生理盐水150ml+前列地尔100μg静注,每日1次,治疗2周为一疗程.于治疗前后检测ET、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)和每分钟心排血量(CO),并与正常对照组比较.结果治疗组心功能改善明显并优于对照组(P＜0.05); 治疗组ET水平明显降低并低于对照组(P＜0.05),其血浆ET变化与心力衰竭程度成正比.结论前列地尔对改善原发性扩张性心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗,前列地尔可作为治疗原发性扩张性心肌病的辅助药物.
作者：王耀辉；乔淑贞 刊期： 2006年第03期
我院自1980年以来,共行胃镜检查36516例,近期在检诊中 ,发现巨大食管异物1例,现报告如下.
作者：王少华；曹亚玲；沙莉萍；陈秀琼 刊期： 2006年第03期
视网膜线细胞瘤多发于新生儿和儿童,视网膜母细胞瘤基因的突变是其发生的原因,临床上将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和转移期,Reese和Ellsworth将眼内RB细分为5期10组,大多数患者首先被家庭或朋友发现白瞳症或斜视而就诊,通过症状、CT和MRI,诊断视网膜母细胞瘤不难,化学减容法是目前较好的治疗方法,眼球摘除和外放疗仍可应用于部分病例,基因诊断技术为遗传型视网膜母细胞瘤的治疗带来了新的希望.
作者：韩非；蒋炜；张黔义；吴燕；胡峥；邱敏 刊期： 2006年第03期
我科自2001年7月至2004年12月诊治颌面部牙源性皮瘘53例,现分析报告如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第03期
医疗收费问题,一直是社会公众舆论的热点话题之一,随着医疗保障制度的不断建立和完善,医疗费用由国家和单位全部包揽的情况已成为历史;取而代之的是国家、单位、个人共同负担或由社会保险机构部分承担等多种方式.在这种情况下,社会对医疗费用的合理支付和控制手段不断强化,病人的自我保护意识增强,对医疗费用也有了更多的关注和监督. 因此,合理、合法地收取医疗服务费用,保障医院的效益,保护病人的合法权益,是医院管理不可忽视的问题.
作者：刘霞；侯凯文；张桂祯 刊期： 2006年第03期
对于一个随时可能出现故障的数据库,作为数据库管理员,不仅要做好日常的备份工作,还可以通过创建并维持一个主数据库的镜像数据库来保证工作系统即使用主数据库故障时也能7X24不间断提供服务.
作者：李明；罗绯；马睿；童玲 刊期： 2006年第03期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉输注化疗药物多为化学及生物碱制剂,刺激性强、毒性大,易发生不同程度的药液外渗及静脉炎.我们用95%酒精加牛黄解毒丸外敷治疗因静脉输注化疗药物外渗性静脉炎39例,取得了满意疗效.报告如下.
作者：杨焕莉；石敏 刊期： 2006年第03期
目的观察炎琥宁注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎临床疗效.方法将246例病毒性肺炎,随机分为治疗组126例,对照组1 20例.治疗组采用炎琥宁5～15mg/kg加入5%葡萄糖注射液100～250ml 静脉点滴,每天1～2次.对照组采用病毒唑注射液10～20mg/kg/日,加5%葡萄糖液100～250ml静脉点滴,每天1～2次.4～7d为一疗程.结果降温作用治疗组明显优于对照组.肺部罗音消失,治疗组较对照组明显.一周内水泡音消失分别为6.05d和7.9d.止咳分别为5.7d和6.5 d.平均住院天数分别为8±2.36(d)、11±4.56(d),χ2＝5.20 19,P＜0.05,有明显差异.结论注射用炎琥宁可迅速达到杀菌作用,是治疗病毒性肺炎较理想的药物.
作者：陈新；王洪 刊期： 2006年第03期
氨甲环酸(transamin TA,商品名为雪孜灵),是一种人工合成赖氨酸类似物,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力,故能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用.其低剂量能抑制纤溶酶原的活化作用,高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性,也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性.因而止血作用更为显著,并广泛应用于外科、内科、泌尿科和妇产科等领域.我科自2004年6月开始应用雪孜灵200人次,用于局部纤溶亢进引起鼻黏膜出血,其中76例出现不良反应,报告如下.
作者：梁萍；李秋佶；郝小丹；刘丽；罗娟 刊期： 2006年第03期
眼球钝挫伤前房积血系由机械性钝力所致,前房积血为钝挫伤中常见的并发症之一.严重者可导致视力损害甚至失明,而危害患者的视觉质量.现将我科2004年 1月～2005年1月收治的眼球钝挫伤前房积血的护理体会报告如下.
作者：刘鲁霞 刊期： 2006年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
