对医院合理、合法收费的再认识

刘霞；侯凯文；张桂祯

关键词：医院收费, 医疗价格, 合理, 合法

摘要：医疗收费问题,一直是社会公众舆论的热点话题之一,随着医疗保障制度的不断建立和完善,医疗费用由国家和单位全部包揽的情况已成为历史;取而代之的是国家、单位、个人共同负担或由社会保险机构部分承担等多种方式.在这种情况下,社会对医疗费用的合理支付和控制手段不断强化,病人的自我保护意识增强,对医疗费用也有了更多的关注和监督. 因此,合理、合法地收取医疗服务费用,保障医院的效益,保护病人的合法权益,是医院管理不可忽视的问题.

西南军医杂志相关文献

清开灵过敏21例临床分析

清开灵注射液是由多味中药提取精制而成的中药复方制剂, 主要作用是清热解毒,清营凉血,泻火除烦,化痰通络,镇惊安神,醒神开窍及改善脑循环,抑制病毒复制等作用[1].我院2000年1月～2005年1月期间共治疗清开灵过敏病人21例,取得良好效果,现报到如下.

作者：张勇；涂东；杨逢升刊期： 2006年第03期
张力性尿失禁的治疗进展

张力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是腹压突然增加导致尿液不自主流出,在绝经后妇女的发生率为17.1%,此类病人多系经产妇或有分娩损伤史、阴道及尿道手术史、会阴部或骨盆损伤史.症状轻微者因对日常生活影响不大,往往未引起患者重视,因此实际发病率超过临床统计.临床上SUI患者大多就诊于泌尿外科,但合并子宫脱垂或阴道壁膨出时常就诊于妇产科.

作者：杨志玲；郭颖刊期： 2006年第03期
下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症1例

我科收治1例下颌骨中心性血管瘤伴血小板减少症患者,现报告如下.

作者：马斌；江珉；刘玉柱刊期： 2006年第03期
基质金属蛋白酶参与左心室重构的机制探讨

目的探讨基质金属蛋白酶家族 (MMPs)MMP-2、3、9与心衰患者心肌重构的关系.方法选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人 39例,正常对照38例(其中8例来自意外伤亡的器官捐献者).彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9.结果瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰病人心肌组织蛋白表达较正常人高,且随心功能的恶化,MMP-2、3、9含量相对越高(P＜0.05或0.01).结论 MMP-2、3、9表达量的增高与心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一.

作者：杜昌立；刘银侠；李文彩；王学工刊期： 2006年第03期
慢性肺心病急性期血浆α颗粒膜蛋白、凝血谱测定的临床价值

目的探讨α颗粒膜蛋白(GMP140)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)及其活动度(PTA)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)对慢性肺心病急性期的诊断价值.方法采集52例慢性肺心病急性期患者、对照组36例静脉血,采用ELISA法测定血浆内GMP140、PTA;SYSMEX CA-1500型凝血仪测定凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib),并与对照组进行比较.结果慢性肺心病急性期组血浆GMP140、Fib、FPA明显高于正常对照组,而PT明显短于正常对照组.结论测定血浆GMP140、Fib、PT、APTT、TT及A PTT对慢性肺心病急性期病程发展和血栓的形成有重要的临床意义.

作者：胡宗海；胡娟；高建丽刊期： 2006年第03期
巧取巨大食管异物1例报告

我院自1980年以来,共行胃镜检查36516例,近期在检诊中 ,发现巨大食管异物1例,现报告如下.

作者：王少华；曹亚玲；沙莉萍；陈秀琼刊期： 2006年第03期
纤支镜引导取石篮套取气管异物1例

气管异物在临床时有发生.本文报告1例特殊的气管异物及一种特殊套取气管异物的方法.

作者：肖贞良；李福祥；夏前明；庞勇；张定涛刊期： 2006年第03期
注射用炎琥宁治疗婴幼儿病毒性肺炎临床疗效观察

目的观察炎琥宁注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎临床疗效.方法将246例病毒性肺炎,随机分为治疗组126例,对照组1 20例.治疗组采用炎琥宁5～15mg/kg加入5%葡萄糖注射液100～250ml 静脉点滴,每天1～2次.对照组采用病毒唑注射液10～20mg/kg/日,加5%葡萄糖液100～250ml静脉点滴,每天1～2次.4～7d为一疗程.结果降温作用治疗组明显优于对照组.肺部罗音消失,治疗组较对照组明显.一周内水泡音消失分别为6.05d和7.9d.止咳分别为5.7d和6.5 d.平均住院天数分别为8±2.36(d)、11±4.56(d),χ2＝5.20 19,P＜0.05,有明显差异.结论注射用炎琥宁可迅速达到杀菌作用,是治疗病毒性肺炎较理想的药物.

作者：陈新；王洪刊期： 2006年第03期
视网膜母细胞瘤研究进展

视网膜线细胞瘤多发于新生儿和儿童,视网膜母细胞瘤基因的突变是其发生的原因,临床上将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和转移期,Reese和Ellsworth将眼内RB细分为5期10组,大多数患者首先被家庭或朋友发现白瞳症或斜视而就诊,通过症状、CT和MRI,诊断视网膜母细胞瘤不难,化学减容法是目前较好的治疗方法,眼球摘除和外放疗仍可应用于部分病例,基因诊断技术为遗传型视网膜母细胞瘤的治疗带来了新的希望.

作者：韩非；蒋炜；张黔义；吴燕；胡峥；邱敏刊期： 2006年第03期
剖宫产的术后护理与康复保健

繁衍后代对于每个女性来说都是极为重要的,尤其是我国一对夫妇只生一个孩子,对此更是格外重视,十月怀胎,一朝分娩对初产妇来说,自然产和剖宫产的产后恢复有所不同.因此也形成了产后护理及产后恢复的区别,本文结合作者多年的临床实践, 对剖宫产的术后护理与康复保健谈几点体会.

作者：陈文；王素珍刊期： 2006年第03期
医院感染过度诊断暨1例木糖氧化无色杆菌致肺部感染分析

1 病例资料患者男性,78岁,因腹胀、腹痛,纳差,便闭5天入院.入院查体:双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/分,律不齐 ,频发房性早搏, 腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象 .入院诊断:肠梗阻.入院当天外科手术剖腹探查,术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3小时. 术后转ICU病房后查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难, 排出的痰为深黄色粘稠脓痰,量多.痰培养报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏如表1所示.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、酸中毒化痰等治疗后病情曾一度好转,但不稳定.于入院第9天病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.死亡诊断:肠梗阻,弥漫性腹膜炎,大肠低分化腺癌,双肺感染, 呼吸衰竭,左肺不张,乙状结肠造瘘术后,冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭,上消化道应激性溃疡.

作者：张彦刊期： 2006年第03期
老年人甲状腺机能亢进症9例误诊分析

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,老年人甲亢临床表现常不典型易被误诊,现将我院9例误诊老年甲状腺机能亢进症病例误诊原因分析如下.

作者：臧文军刊期： 2006年第03期
浅谈数字照片的保存

我院2003年5月安装了Kadak CR900系统,并与GE mini pacs和柯达Dryriew 8700光热激光成像仪相匹配.CR、DR、MRI、CT和DSA等影像设备均符合DICOM3.0标准.通过PACS网络连接,所有数字图像均可以在终端用户上无限、快速阅览,所有数字影像均可在Dryriew 87 00上生成数字图片.

作者：孙睿；杨琴刊期： 2006年第03期
颅脑伤合并多发伤72例诊治体会

重型颅脑损伤合并多发伤,临床上较为常见,由于伤情危重,损伤机制复杂,死亡率高.1996年5月～2004年5月.我院收治重型颅脑伤合并多发伤72 例,收到满意效果.

作者：马厚志；王乃俊；童永斌；李德；杨耿；段静刊期： 2006年第03期
嗅神经母细胞瘤误诊原因分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的误诊原因.方法回顾性地分析我科1993年1月～2004年12月收治的 24例嗅神经母细胞瘤病人的临床资料,主要包括临床诊断、影像学术前诊断、术前术后病理学诊断.从临床、影像、病理三方面分析.结果临床误诊13/24(54.16%),术前影像/实际不符 16/24(66.67%),病理误诊6/24(25%),病理诊断不明确1/24( 4%).结论对于鼻塞或鼻出血伴有鼻腔顶部可疑新生物者要警惕本病;CT及MRI显示中心位于鼻腔顶部和筛窦,密度较均匀的大片状组织肿块,侵犯邻近结构(眼眶/颅内),筛板及眼眶内侧壁被侵蚀性破坏,应首先考虑嗅神经母细胞瘤;对于临床可疑而初次病理诊断非本病的病例,应反复取检并结合形态学特点及免疫组化结果尽早确诊.

作者：王进；柯振武；杨伟炎；王荣光刊期： 2006年第03期
卫生信息化建设中的问题与建议

当前,我军信息化建设正在各领域如火如荼地进行,卫生信息化作为我军信息化建设的重要组成部分,还有许多工作要做.

作者：陈良飞；黄成锐；刘学科刊期： 2006年第03期
脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植矫正瘢痕畸形

目的评估脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形矫正中的应用价值.方法对60例烧伤后期瘢痕畸形病人矫形后继发创面行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植.结果所有病人皮片全部成活,复合皮片外观平整,颜色与邻近正常皮肤近似,无明显收缩,柔软耐磨,富有弹性.结论脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形矫形中较理想的材料.

作者：汪涛；林遐刊期： 2006年第03期
非特异性间质性肺炎的临床诊断及鉴别诊断

非特异性间质性肺炎(Nonspecific Interstit ial Pneumonia,NSIP)早由Katzenstein和Fiorel li于1994年报道,他们发现有些间质性肺炎在组织学上不能被归于普通的间质性肺炎 (U sual Interstitial Pneumonia,UIP)、脱屑性间质性肺炎(Desquamative Interstitial Pneumonia,DI P)和急性间质性肺炎(Acute Interstitial Pneumonia, A IP)中,这些病例在组织学上均有间质浸润伴随着不等量的纤维化[1].

作者：何次；顾明刊期： 2006年第03期
红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察

目的探讨治疗小儿支原体肺炎的佳治疗方案.方法将87例患儿分为3组:红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组 ,分析其临床疗效.结果红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和红霉素+阿奇霉素联合用药组肺部罗音消失时间较短,而联合用药住院时间短,所需费用少(P＜0.01).结论从药代动力学和临床疗效来分析,红霉素和阿齐霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全.

作者：李薇；姚源泉刊期： 2006年第03期
对医院合理、合法收费的再认识

医疗收费问题,一直是社会公众舆论的热点话题之一,随着医疗保障制度的不断建立和完善,医疗费用由国家和单位全部包揽的情况已成为历史;取而代之的是国家、单位、个人共同负担或由社会保险机构部分承担等多种方式.在这种情况下,社会对医疗费用的合理支付和控制手段不断强化,病人的自我保护意识增强,对医疗费用也有了更多的关注和监督. 因此,合理、合法地收取医疗服务费用,保障医院的效益,保护病人的合法权益,是医院管理不可忽视的问题.

作者：刘霞；侯凯文；张桂祯刊期： 2006年第03期