马斌；江珉；刘玉柱
随着我国加入世贸组织和医疗体制的深化改革,医疗行业将会遇到前所未有的冲击和挑战,如何提升医院的核心竞争能力,争取更大的生存和发展空间,是医疗行业对外资医疗竞争及提高自身竞争力面临的共同问题.
作者：许发发；查正科；刘翔；庄江能；万世艳；王超 刊期： 2006年第03期
视网膜线细胞瘤多发于新生儿和儿童,视网膜母细胞瘤基因的突变是其发生的原因,临床上将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和转移期,Reese和Ellsworth将眼内RB细分为5期10组,大多数患者首先被家庭或朋友发现白瞳症或斜视而就诊,通过症状、CT和MRI,诊断视网膜母细胞瘤不难,化学减容法是目前较好的治疗方法,眼球摘除和外放疗仍可应用于部分病例,基因诊断技术为遗传型视网膜母细胞瘤的治疗带来了新的希望.
作者：韩非；蒋炜；张黔义；吴燕；胡峥；邱敏 刊期： 2006年第03期
目的总结新兵精神症的临床特点,了解现阶段新兵精神卫生状况,寻找影响其社会心理的相关因素,为预防部队官兵精神疾病的发生提供参考资料.
作者：陈黔 刊期： 2006年第03期
我院2003年5月安装了Kadak CR900系统,并与GE mini pacs和柯达Dryriew 8700光热激光成像仪相匹配.CR、DR、MRI、CT和DSA等影像设备均符合DICOM3.0标准.通过PACS网络连接,所有数字图像均可以在终端用户上无限、快速阅览,所有数字影像均可在Dryriew 87 00上生成数字图片.
作者：孙睿；杨琴 刊期： 2006年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶家族 (MMPs)MMP-2、3、9与心衰患者心肌重构的关系.方法选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人 39例,正常对照38例(其中8例来自意外伤亡的器官捐献者).彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9.结果瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰病人心肌组织蛋白表达较正常人高,且随心功能的恶化,MMP-2、3、9含量相对越高(P＜0.05或0.01).结论 MMP-2、3、9表达量的增高与心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一.
作者：杜昌立；刘银侠；李文彩；王学工 刊期： 2006年第03期
随着人民生活水平的提高,人口老龄化趋势加快,使糖尿病的患病率提高,作为糖尿病主要并发症之一的糖尿病足直接影响该病的转归.
作者：骆大菊；高丽；骆洪菊 刊期： 2006年第03期
眼球钝挫伤前房积血系由机械性钝力所致,前房积血为钝挫伤中常见的并发症之一.严重者可导致视力损害甚至失明,而危害患者的视觉质量.现将我科2004年 1月～2005年1月收治的眼球钝挫伤前房积血的护理体会报告如下.
作者：刘鲁霞 刊期： 2006年第03期
手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元.手术室医疗差错事故的发生,轻者影响病人的治疗效果,重者可导致病人残疾甚至死亡,直接影响到医院的整体水平,因此,应加强医疗安全防范意识.本文结合作者工作体会谈几点看法.
作者：杨丽萍；邹宏 刊期： 2006年第03期
角膜移植术是眼科的一种较为复杂的手术,且手术后并发症较多,用药时间较长,由于条件所限,一般在术后2～3周即出院.所以,病人出院后还需继续用药治疗.
作者：邹红 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病临床CT表现特征.方法对78例临床诊断为HIE的患儿进行CT检查,分析其CT 表现.结果 69例有异常CT表现,占89.5%,合并蛛网膜下腔出血 20例,占29%,脑室系统出血5例,占7.2%,脑实质出血5例,占7.2%.结论 HIE的临床呼吸道感染出现越早,症状越重,其CT表现也越明显.
作者：朱向会；欧波；吴静 刊期： 2006年第03期
繁衍后代对于每个女性来说都是极为重要的,尤其是我国一对夫妇只生一个孩子,对此更是格外重视,十月怀胎,一朝分娩对初产妇来说,自然产和剖宫产的产后恢复有所不同.因此也形成了产后护理及产后恢复的区别,本文结合作者多年的临床实践, 对剖宫产的术后护理与康复保健谈几点体会.
作者：陈文；王素珍 刊期： 2006年第03期
完成高寒山地新兵训练任务,确保每位新兵的身心健康,减少疾病,提高新兵训练成果是新兵卫勤保障的基础.多年来,我院积极探索高寒山地新兵训练医疗保障的新方法,使新兵昼夜发病率控制在1.5‰以内,无烈性传染病发生,未出现重大医疗事故,现将我们的做法报告如下.
作者：赵敬权 刊期： 2006年第03期
氟哌利多是术后镇痛常用的配伍药物之一.氟哌利多(氟哌啶)有很强的镇静和镇吐作用及对麻醉镇痛剂良好的协同作用.临床上常将(氟哌利多+阿片类药物)混合液,作为术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛用药.氟哌利多作为镇静和预防术后恶心呕吐用药,但有并发椎体外系反应的副作用.我院自2005年开展含氟哌利多混合液的PCIA,我科已有2例发生椎体外系反应.现报告如下.
作者：朱敏；王元山；周全；陈建明 刊期： 2006年第03期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉输注化疗药物多为化学及生物碱制剂,刺激性强、毒性大,易发生不同程度的药液外渗及静脉炎.我们用95%酒精加牛黄解毒丸外敷治疗因静脉输注化疗药物外渗性静脉炎39例,取得了满意疗效.报告如下.
作者：杨焕莉；石敏 刊期： 2006年第03期
气管异物在临床时有发生.本文报告1例特殊的气管异物及一种特殊套取气管异物的方法.
作者：肖贞良；李福祥；夏前明；庞勇；张定涛 刊期： 2006年第03期
新颁布的《医疗事故处理条例》第10条规定,病人有权复印病历资料中体温单、医嘱单、护理记录单.这些记录记载了病人住院期间治疗及护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,当病人异议发生争议时,医院必须承担举证责任. 因此护理记录书写质量越显得十分重要,为避免由于护理记录不完善,引发潜在的不安全医疗纠纷隐患,我们对1052份护理记录终末评审缺陷进行分析,结果显示采取防范措施后使近期护理记录质量有所提升,特别是易引发纠纷的不安全隐患记录问题得到有效控制.
作者：苏兴惠；李光辉 刊期： 2006年第03期
创面封闭式负压引流技术(Vacuum-assisted-closure V.A.C)在外科的运用既渊源又广泛,其促进创面(尤其是慢性)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,它的优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长,此外,该方法还有使用简便减少患者换药次数和病人的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费等优点[1,2, 3].下面针对引流管、负压、外界影响及引流方面几个方面的因素及护理对策作一综述 .
作者：赵万秋；钱火红；张秀琼；江慕尧 刊期： 2006年第03期
清开灵注射液是由多味中药提取精制而成的中药复方制剂, 主要作用是清热解毒,清营凉血,泻火除烦,化痰通络,镇惊安神,醒神开窍及改善脑循环,抑制病毒复制等作用[1].我院2000年1月～2005年1月期间共治疗清开灵过敏病人21例,取得良好效果,现报到如下.
作者：张勇；涂东；杨逢升 刊期： 2006年第03期
目的探索高原肺水肿(HAP E)的现场救治方法,降低死亡率.方法对2303例HAPE病例进行回顾性分析.结果 HAPE诊断准确率为90.17%,误诊率为9.83%, 被误诊的疾病有:肺炎、心衰、风湿性心脏病、先天性心脏病、病毒性脑炎;死亡率:20 世纪60年代为9.03%,70年代为6.88%,80年代为5.85%,90年代为 3.52%,21世纪初为1.26%.氨茶碱、硝普钠、抗胆碱药、硝苯吡啶是治疗HA PE的有效药物,氨茶碱方案组的治疗优于硝普钠、654-2,P＜0.02、0.05.结论 HAPE发病的根本原因是缺氧,病情变化快,死亡率高;准确诊断,及时有效的给氧等治疗是抢救的关键.
作者：王洪斌；李素芝；郑必海；姚文新；蔡志祥；程文 刊期： 2006年第03期
重复性异位妊娠(recurrent ectopic pregn ancy,REP)是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,随着异位妊娠日渐增多,REP 的发病率也有所上升,并且多为未生育年轻患者,其危害性较大,妇产科医生必须警惕RE P的发生.1990年Langer等报道118例保守治疗的异位妊娠,肉眼观察对侧输卵管正常者,REP的发生率为7.7%,对侧输卵管状态与REP有密切关系.我国健康报报道1996～1999年的1047次异位妊娠中的REP 83例(7.9%),发现两次异位妊娠时间间隔3月～13年不等.81.9%的REP为连续的两次异位妊娠, 曾作输卵管切除者91.4%的REP发生在对侧,而保守性治疗者,84.0%发生在对侧,REP发生在无肉眼炎症侧者仅33.3%.作者根据文献报道并结合临床实践体会对 REP发生的病因进行分析.
作者：徐涛；王秀梅；秦秀朵；张小平；黄建梅 刊期： 2006年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
