徐涛；王秀梅；秦秀朵；张小平；黄建梅
1 病例资料患者男性,78岁,因腹胀、腹痛,纳差,便闭5天入院.入院查体:双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/分,律不齐 ,频发房性早搏, 腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象 .入院诊断:肠梗阻.入院当天外科手术剖腹探查,术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3小时. 术后转ICU病房后查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难, 排出的痰为深黄色粘稠脓痰,量多.痰培养报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏如表1所示.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、酸中毒化痰等治疗后病情曾一度好转,但不稳定.于入院第9天病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.死亡诊断:肠梗阻,弥漫性腹膜炎,大肠低分化腺癌,双肺感染, 呼吸衰竭,左肺不张,乙状结肠造瘘术后,冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭,上消化道应激性溃疡.
作者：张彦 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)辛伐他汀与动脉粥样斑块稳定的可能机制.方法选择稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为对照.随机将A CS患者分成辛伐他汀治疗组(30例)及常规治疗组(30例),比较各组患者血清MM P-1、MMP-3水平变化.结果 SAP、ACS、健康对照三组之间MMP-1、MMP-3 水平比较差异有统计学意义,辛伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP-1、MMP -3水平相比差异有统计学意义.结论辛伐他汀可降低ACS患者血清MMP-1、MMP-3水平 ,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.
作者：刘银侠；刘变侠 刊期： 2006年第03期
当前,我军信息化建设正在各领域如火如荼地进行,卫生信息化作为我军信息化建设的重要组成部分,还有许多工作要做.
作者：陈良飞；黄成锐；刘学科 刊期： 2006年第03期
蜂胶是蜜蜂从植物牙苞或树干采集的树胶混入蜜蜂上腭腺、蜂腊混合而成的一种具有粘性和芳香性的树脂状固体物质,主要有黄酮类、酚类、内酯、香豆精类、醛、酮、甾类化合物,还含有多种维生素、氨基酸和微量元素.具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、消炎止痛、增加免疫力[1,2]等多种功能,具有广泛的医疗保健作用.蜂胶中的黄酮类则被认为是其主要活性成分[3].蜂胶已受到国内外诸多学者的重视,被制成酊剂、牙膏、口胶、药膜、片剂、漱口液等,广泛应用于口腔临床.现就蜂胶在口腔内科中的临床应用状况综述如下.
作者：马斌；江珉 刊期： 2006年第03期
为适应当前形势,满足病人的实际需求,进一步提升护理质量,作者重新审视了现行医院护理质量管理的思路与方法,提出了护理质量管理应汲取现代先进质量管理思想,应重点体现以病人为中心的管理模式,应以提高病人满意度为导向,应注重持续性质量改进的观点.
作者：周碧兰；周惠 刊期： 2006年第03期
目的观察炎琥宁注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎临床疗效.方法将246例病毒性肺炎,随机分为治疗组126例,对照组1 20例.治疗组采用炎琥宁5～15mg/kg加入5%葡萄糖注射液100～250ml 静脉点滴,每天1～2次.对照组采用病毒唑注射液10～20mg/kg/日,加5%葡萄糖液100～250ml静脉点滴,每天1～2次.4～7d为一疗程.结果降温作用治疗组明显优于对照组.肺部罗音消失,治疗组较对照组明显.一周内水泡音消失分别为6.05d和7.9d.止咳分别为5.7d和6.5 d.平均住院天数分别为8±2.36(d)、11±4.56(d),χ2＝5.20 19,P＜0.05,有明显差异.结论注射用炎琥宁可迅速达到杀菌作用,是治疗病毒性肺炎较理想的药物.
作者：陈新；王洪 刊期： 2006年第03期
视网膜线细胞瘤多发于新生儿和儿童,视网膜母细胞瘤基因的突变是其发生的原因,临床上将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和转移期,Reese和Ellsworth将眼内RB细分为5期10组,大多数患者首先被家庭或朋友发现白瞳症或斜视而就诊,通过症状、CT和MRI,诊断视网膜母细胞瘤不难,化学减容法是目前较好的治疗方法,眼球摘除和外放疗仍可应用于部分病例,基因诊断技术为遗传型视网膜母细胞瘤的治疗带来了新的希望.
作者：韩非；蒋炜；张黔义；吴燕；胡峥；邱敏 刊期： 2006年第03期
新时期我军护理专业发展面临严峻挑战,军队体制编制调整,护士来源主要依靠从地方招聘,护理质量提高、护士培训难度增大.为适应新军事变革,为军事斗争准备做好卫勤保障的需要,必须转变思想观念,坚持科学发展观,择优聘用护理人员,强化专业培训.
作者：石敏；孙英 刊期： 2006年第03期
医疗收费问题,一直是社会公众舆论的热点话题之一,随着医疗保障制度的不断建立和完善,医疗费用由国家和单位全部包揽的情况已成为历史;取而代之的是国家、单位、个人共同负担或由社会保险机构部分承担等多种方式.在这种情况下,社会对医疗费用的合理支付和控制手段不断强化,病人的自我保护意识增强,对医疗费用也有了更多的关注和监督. 因此,合理、合法地收取医疗服务费用,保障医院的效益,保护病人的合法权益,是医院管理不可忽视的问题.
作者：刘霞；侯凯文；张桂祯 刊期： 2006年第03期
我科收治1例下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤患者,现报告如下.
作者：马斌；江珉；刘玉柱 刊期： 2006年第03期
手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元.手术室医疗差错事故的发生,轻者影响病人的治疗效果,重者可导致病人残疾甚至死亡,直接影响到医院的整体水平,因此,应加强医疗安全防范意识.本文结合作者工作体会谈几点看法.
作者：杨丽萍；邹宏 刊期： 2006年第03期
目的观察在常规治疗的基础上加用前列地尔(PGE1)对改善原发性扩张性心肌病心功能的影响和安全性.方法将50例符合诊断标准的原发性扩张性心肌病患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生理盐水150ml+前列地尔100μg静注,每日1次,治疗2周为一疗程.于治疗前后检测ET、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)和每分钟心排血量(CO),并与正常对照组比较.结果治疗组心功能改善明显并优于对照组(P＜0.05); 治疗组ET水平明显降低并低于对照组(P＜0.05),其血浆ET变化与心力衰竭程度成正比.结论前列地尔对改善原发性扩张性心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗,前列地尔可作为治疗原发性扩张性心肌病的辅助药物.
作者：王耀辉；乔淑贞 刊期： 2006年第03期
随着人民生活水平的提高,人口老龄化趋势加快,使糖尿病的患病率提高,作为糖尿病主要并发症之一的糖尿病足直接影响该病的转归.
作者：骆大菊；高丽；骆洪菊 刊期： 2006年第03期
支气管痉挛是围手术期常见的并发症.在各种诱发因素的刺激下,支气管平滑肌强烈收缩,表现为以气道阻塞性通气障碍为特征的病理过程,从而引起严重的缺氧和二氧化碳蓄积 ,甚至危及生命[1].我院发生2例严重支气管痉挛致心跳骤停,报道如下.
作者：杨黎；刘谷帮；李春丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨治疗小儿支原体肺炎的佳治疗方案.方法将87例患儿分为3组:红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组 ,分析其临床疗效.结果红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和红霉素+阿奇霉素联合用药组肺部罗音消失时间较短,而联合用药住院时间短,所需费用少(P＜0.01).结论从药代动力学和临床疗效来分析,红霉素和阿齐霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全.
作者：李薇；姚源泉 刊期： 2006年第03期
病例报告:患者女性,53岁,藏族,已婚,西藏昌都县居民 .以双膝疼痛1年,加重半年入院.入院诊断:双膝关节退行性骨关节病.入院后予以手术治疗(双膝关节清理术).术后第二天发现患者左侧臀部出现密集的大小不等的水泡,并有少许渗出(与电刀负极板面积相同大小),经诊断为:Ⅰ度烧伤.
作者：赵敬权 刊期： 2006年第03期
干细胞的研究在20世纪末和21世纪初取得了突破性进展,主要进展包括两个方面:一是成功建立了可以分化为人体任何组织类型的成熟细胞的人类胚胎干细胞(embryonic stem ce lls,ES)系,这是干细胞研究的重大里程脾和生命科学的重大技术突破[1];二是发现成人各种组组中均有未分化成熟的干细胞分布,这类干细胞的基本功能是在生理条件下更新正常衰老死亡的细胞,维护组织或器官的结构完整和正常功能,而在组织损伤等病理条件下可动员、增殖和分化为成熟的功能细胞,修复损伤[2].
作者：吴亚玲；潘兴华 刊期： 2006年第03期
复杂性眼外伤平战时都较为常见.因其累及范围广,程度严重,病情复杂多样,常伴有眼内多种组织的损伤,并可引起一系列严重的继发性改变,若不及时治疗, 终结果导致眼球萎缩.故为眼科常见的视力丧失的主要原因之一[1].随着科学技术的发展,显微玻璃体手术的逐渐开展,使一些不能挽救的复杂性眼外伤获得了复明的机会.现将我们的护理体会报告如下.
作者：刘鲁霞；邹红 刊期： 2006年第03期
目的探讨超声在髓内肿瘤手术术中定位的作用.方法回顾性分析超声引导下髓内肿瘤手术35例.结果 15例室管膜瘤中全切除14例(93.3%),1例血管母细胞瘤及1例脂肪瘤全切除(100%),18例星形细胞瘤全切除9例(50%),无手术死亡.24例随访2月至1年(平均6月)肌力恢复正常9例(25.7%),改善16 例(45.7%),不变9例(25.7%),加重1例(2.9%).结论在显微手术切除髓内肿瘤时,通过超声引导可帮助术中定位、减少手术创伤并有助于提高手术效果.
作者：夏勋；马原；顾建文；李汛；程敬民；匡永勤；杨立斌 刊期： 2006年第03期
对于一个随时可能出现故障的数据库,作为数据库管理员,不仅要做好日常的备份工作,还可以通过创建并维持一个主数据库的镜像数据库来保证工作系统即使用主数据库故障时也能7X24不间断提供服务.
作者：李明；罗绯；马睿；童玲 刊期： 2006年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
