石敏；孙英
新颁布的《医疗事故处理条例》第10条规定,病人有权复印病历资料中体温单、医嘱单、护理记录单.这些记录记载了病人住院期间治疗及护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,当病人异议发生争议时,医院必须承担举证责任. 因此护理记录书写质量越显得十分重要,为避免由于护理记录不完善,引发潜在的不安全医疗纠纷隐患,我们对1052份护理记录终末评审缺陷进行分析,结果显示采取防范措施后使近期护理记录质量有所提升,特别是易引发纠纷的不安全隐患记录问题得到有效控制.
作者：苏兴惠；李光辉 刊期： 2006年第03期
目的改善高原地区消毒灭菌工作条件,提高高原消毒灭菌质量,创造高原优质医疗环境,促进高原消毒事业与平原同步发展.方法实地调查影响消毒质量的原因,现场实验改进压力蒸汽灭菌效果的方法.结果通过实地调查实验,高原地区消毒灭菌质量达到标准效果.结论灭菌示值温度136℃促进高原消毒灭菌质量发展.
作者：王素珍；王泳胜；刘爱中；赵勇；刘晓荣 刊期： 2006年第03期
我院自1980年以来,共行胃镜检查36516例,近期在检诊中 ,发现巨大食管异物1例,现报告如下.
作者：王少华；曹亚玲；沙莉萍；陈秀琼 刊期： 2006年第03期
我科收治1例下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤患者,现报告如下.
作者：马斌；江珉；刘玉柱 刊期： 2006年第03期
中心静脉留置术作为一种治疗手段,在临床中广泛应用,有一定的临床价值 .随着临床护理技术的发展,中心静脉留置术的使用越来越广泛,作为传统输液治疗的换代产品,减少长期输液病人频繁静脉穿刺带给病人的痛苦和不适,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,能使病人舒适地完成中长期的静脉输液治疗,同时还减轻了护士的工作量. 现就中心静脉留置技术的临床应用综述如下.
作者：罗宏志 刊期： 2006年第03期
目的探讨基质金属蛋白酶家族 (MMPs)MMP-2、3、9与心衰患者心肌重构的关系.方法选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人 39例,正常对照38例(其中8例来自意外伤亡的器官捐献者).彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9.结果瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰病人心肌组织蛋白表达较正常人高,且随心功能的恶化,MMP-2、3、9含量相对越高(P＜0.05或0.01).结论 MMP-2、3、9表达量的增高与心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一.
作者：杜昌立；刘银侠；李文彩；王学工 刊期： 2006年第03期
我们在手术中出现1例经尿道前列腺汽化电切致肺水肿的病例,现报告如下.
作者：李春丽 刊期： 2006年第03期
医疗收费问题,一直是社会公众舆论的热点话题之一,随着医疗保障制度的不断建立和完善,医疗费用由国家和单位全部包揽的情况已成为历史;取而代之的是国家、单位、个人共同负担或由社会保险机构部分承担等多种方式.在这种情况下,社会对医疗费用的合理支付和控制手段不断强化,病人的自我保护意识增强,对医疗费用也有了更多的关注和监督. 因此,合理、合法地收取医疗服务费用,保障医院的效益,保护病人的合法权益,是医院管理不可忽视的问题.
作者：刘霞；侯凯文；张桂祯 刊期： 2006年第03期
论文的精品理念是论文写作的整个思维和实际完成过程中的一种态度和要求.本文从写精品论文的前提、写精品论文的步骤等方面进行了详细的分析 ,供同行参考.
作者：陈黔 刊期： 2006年第03期
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,老年人甲亢临床表现常不典型易被误诊,现将我院9例误诊老年甲状腺机能亢进症病例误诊原因分析如下.
作者：臧文军 刊期： 2006年第03期
目的探讨超声在髓内肿瘤手术术中定位的作用.方法回顾性分析超声引导下髓内肿瘤手术35例.结果 15例室管膜瘤中全切除14例(93.3%),1例血管母细胞瘤及1例脂肪瘤全切除(100%),18例星形细胞瘤全切除9例(50%),无手术死亡.24例随访2月至1年(平均6月)肌力恢复正常9例(25.7%),改善16 例(45.7%),不变9例(25.7%),加重1例(2.9%).结论在显微手术切除髓内肿瘤时,通过超声引导可帮助术中定位、减少手术创伤并有助于提高手术效果.
作者：夏勋；马原；顾建文；李汛；程敬民；匡永勤；杨立斌 刊期： 2006年第03期
支气管痉挛是围手术期常见的并发症.在各种诱发因素的刺激下,支气管平滑肌强烈收缩,表现为以气道阻塞性通气障碍为特征的病理过程,从而引起严重的缺氧和二氧化碳蓄积 ,甚至危及生命[1].我院发生2例严重支气管痉挛致心跳骤停,报道如下.
作者：杨黎；刘谷帮；李春丽 刊期： 2006年第03期
随着军队医院编制改革逐步深入,护理队伍成分已发生了较大的变化, 部队医院聘用非军人护士缓解护理人员的不足已具有普遍性,在聘用护士愈来愈成为医院护理队伍主体的今天,也给护理管理带来了需要探讨的新课题.作者结合工作实践,就如何加强对聘用护士的有效管理谈几点体会.
作者：李洁；杨晓媛；孙瑛；李世英；王丽香 刊期： 2006年第03期
手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元.手术室医疗差错事故的发生,轻者影响病人的治疗效果,重者可导致病人残疾甚至死亡,直接影响到医院的整体水平,因此,应加强医疗安全防范意识.本文结合作者工作体会谈几点看法.
作者：杨丽萍；邹宏 刊期： 2006年第03期
重型颅脑损伤合并多发伤,临床上较为常见,由于伤情危重,损伤机制复杂,死亡率高.1996年5月～2004年5月.我院收治重型颅脑伤合并多发伤72 例,收到满意效果.
作者：马厚志；王乃俊；童永斌；李德；杨耿；段静 刊期： 2006年第03期
目的科学评估大密度投影( MIP)法三期胰周血管三维成像胰周主要血管显示率及显示程度.方法收集40例胰腺CT平扫正常人,于三期分别行MIP法胰周血管三维成像,评估胰周主要血管的显示率及显示程度.结果胰周主要血管的显示率均大于等于95%,显示程度评分大于等于2分.结论 MIP法胰周血管三维成像能够较清晰显示胰周主要动脉和静脉的形态、位置和走行.
作者：李春志；赵志梅；李响 刊期： 2006年第03期
我科自2001年7月至2004年12月诊治颌面部牙源性皮瘘53例,现分析报告如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第03期
重复性异位妊娠(recurrent ectopic pregn ancy,REP)是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,随着异位妊娠日渐增多,REP 的发病率也有所上升,并且多为未生育年轻患者,其危害性较大,妇产科医生必须警惕RE P的发生.1990年Langer等报道118例保守治疗的异位妊娠,肉眼观察对侧输卵管正常者,REP的发生率为7.7%,对侧输卵管状态与REP有密切关系.我国健康报报道1996～1999年的1047次异位妊娠中的REP 83例(7.9%),发现两次异位妊娠时间间隔3月～13年不等.81.9%的REP为连续的两次异位妊娠, 曾作输卵管切除者91.4%的REP发生在对侧,而保守性治疗者,84.0%发生在对侧,REP发生在无肉眼炎症侧者仅33.3%.作者根据文献报道并结合临床实践体会对 REP发生的病因进行分析.
作者：徐涛；王秀梅；秦秀朵；张小平；黄建梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)辛伐他汀与动脉粥样斑块稳定的可能机制.方法选择稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为对照.随机将A CS患者分成辛伐他汀治疗组(30例)及常规治疗组(30例),比较各组患者血清MM P-1、MMP-3水平变化.结果 SAP、ACS、健康对照三组之间MMP-1、MMP-3 水平比较差异有统计学意义,辛伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP-1、MMP -3水平相比差异有统计学意义.结论辛伐他汀可降低ACS患者血清MMP-1、MMP-3水平 ,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.
作者：刘银侠；刘变侠 刊期： 2006年第03期
1 病例资料患者男性,78岁,因腹胀、腹痛,纳差,便闭5天入院.入院查体:双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/分,律不齐 ,频发房性早搏, 腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象 .入院诊断:肠梗阻.入院当天外科手术剖腹探查,术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3小时. 术后转ICU病房后查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难, 排出的痰为深黄色粘稠脓痰,量多.痰培养报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏如表1所示.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、酸中毒化痰等治疗后病情曾一度好转,但不稳定.于入院第9天病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.死亡诊断:肠梗阻,弥漫性腹膜炎,大肠低分化腺癌,双肺感染, 呼吸衰竭,左肺不张,乙状结肠造瘘术后,冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭,上消化道应激性溃疡.
作者：张彦 刊期： 2006年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
