许发发；查正科；刘翔；庄江能；万世艳；王超
眼球钝挫伤前房积血系由机械性钝力所致,前房积血为钝挫伤中常见的并发症之一.严重者可导致视力损害甚至失明,而危害患者的视觉质量.现将我科2004年 1月～2005年1月收治的眼球钝挫伤前房积血的护理体会报告如下.
作者：刘鲁霞 刊期： 2006年第03期
目的评估脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形矫正中的应用价值.方法对60例烧伤后期瘢痕畸形病人矫形后继发创面行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植.结果所有病人皮片全部成活,复合皮片外观平整,颜色与邻近正常皮肤近似,无明显收缩,柔软耐磨,富有弹性.结论脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形矫形中较理想的材料.
作者：汪涛；林遐 刊期： 2006年第03期
非特异性间质性肺炎(Nonspecific Interstit ial Pneumonia,NSIP)早由Katzenstein和Fiorel li于1994年报道,他们发现有些间质性肺炎在组织学上不能被归于普通的间质性肺炎 (U sual Interstitial Pneumonia,UIP)、脱屑性间质性肺炎(Desquamative Interstitial Pneumonia,DI P)和急性间质性肺炎(Acute Interstitial Pneumonia, A IP)中,这些病例在组织学上均有间质浸润伴随着不等量的纤维化[1].
作者：何次；顾明 刊期： 2006年第03期
创面封闭式负压引流技术(Vacuum-assisted-closure V.A.C)在外科的运用既渊源又广泛,其促进创面(尤其是慢性)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,它的优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长,此外,该方法还有使用简便减少患者换药次数和病人的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费等优点[1,2, 3].下面针对引流管、负压、外界影响及引流方面几个方面的因素及护理对策作一综述 .
作者：赵万秋；钱火红；张秀琼；江慕尧 刊期： 2006年第03期
我科自2001年7月至2004年12月诊治颌面部牙源性皮瘘53例,现分析报告如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第03期
新颁布的《医疗事故处理条例》第10条规定,病人有权复印病历资料中体温单、医嘱单、护理记录单.这些记录记载了病人住院期间治疗及护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,当病人异议发生争议时,医院必须承担举证责任. 因此护理记录书写质量越显得十分重要,为避免由于护理记录不完善,引发潜在的不安全医疗纠纷隐患,我们对1052份护理记录终末评审缺陷进行分析,结果显示采取防范措施后使近期护理记录质量有所提升,特别是易引发纠纷的不安全隐患记录问题得到有效控制.
作者：苏兴惠；李光辉 刊期： 2006年第03期
我科收治1例下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤患者,现报告如下.
作者：马斌；江珉；刘玉柱 刊期： 2006年第03期
目的观察杏丁注射液(银杏达莫注射液)对原发性高血压患者氧自由基和血液流变学的影响,探讨杏丁注射液防治高血压病的药理基础.方法选择血压控制正常高血压患者62例,随机分为杏丁治疗组3 0例和对照组32例,对照组服用肠溶阿司匹林片,每次75mg,每日1次,作对照,杏丁治疗组用杏丁注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次.分别于治疗前、治疗后14天检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果杏丁注射液能明显提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性, 降低血清丙二醛(MDA)含量,降低全血粘度(高切、低切)、血浆粘度,其药理效应优于肠溶阿司匹林片.结论杏丁注射液有明确的抗氧化、消除氧自由基、改善血液流变性的作用.
作者：陈吉；王玉冰；沈栩；雷蕾；韩烨 刊期： 2006年第03期
重型颅脑损伤合并多发伤,临床上较为常见,由于伤情危重,损伤机制复杂,死亡率高.1996年5月～2004年5月.我院收治重型颅脑伤合并多发伤72 例,收到满意效果.
作者：马厚志；王乃俊；童永斌；李德；杨耿；段静 刊期： 2006年第03期
1 病例资料患者男性,78岁,因腹胀、腹痛,纳差,便闭5天入院.入院查体:双肺叩诊清音,未闻及干湿罗音及哮鸣音,心率80次/分,律不齐 ,频发房性早搏, 腹膨隆,全腹压痛,以右下腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进.B超提示肠梗阻征象 .入院诊断:肠梗阻.入院当天外科手术剖腹探查,术中病理切片示大肠低分化腺癌,行结肠癌根治术,手术顺利,历时3小时. 术后转ICU病房后查体:体温38.9℃,双肺闻及湿罗音,排痰困难, 排出的痰为深黄色粘稠脓痰,量多.痰培养报告:木糖氧化无色杆菌、非白色念珠菌.木糖氧化无色杆菌药敏如表1所示.术后给予抗感染、支持、面罩给氧、纠正脱水、酸中毒化痰等治疗后病情曾一度好转,但不稳定.于入院第9天病情突然恶化,呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡.死亡诊断:肠梗阻,弥漫性腹膜炎,大肠低分化腺癌,双肺感染, 呼吸衰竭,左肺不张,乙状结肠造瘘术后,冠状动脉硬化性心脏病心力衰竭,上消化道应激性溃疡.
作者：张彦 刊期： 2006年第03期
目的总结新兵精神症的临床特点,了解现阶段新兵精神卫生状况,寻找影响其社会心理的相关因素,为预防部队官兵精神疾病的发生提供参考资料.
作者：陈黔 刊期： 2006年第03期
支气管痉挛是围手术期常见的并发症.在各种诱发因素的刺激下,支气管平滑肌强烈收缩,表现为以气道阻塞性通气障碍为特征的病理过程,从而引起严重的缺氧和二氧化碳蓄积 ,甚至危及生命[1].我院发生2例严重支气管痉挛致心跳骤停,报道如下.
作者：杨黎；刘谷帮；李春丽 刊期： 2006年第03期
手术中冰冻切片诊断是病理科的急诊工作,冻冻切片能在术中及时确定病变良恶性,为临床制定进一步手术方案提供依据,其重要性不言而喻.由于冰冻切片诊断时间仓促,取材局限,制片质量不如石蜡切片,因此冰冻延迟诊断或误诊时有发生,病理医师责任重大,国内三级医院冰冻切片与石蜡切片诊断的符合率在97%～99%之间.我科开展冰冻切片诊断十多年来,分析延迟及误诊原因,主要是取材不当,切片质量不良,对冰冻切片的特征认识不足和对少数病变解释错误.提高冰冻切片诊断的准确率是病理医师永远的课题,其主要经验和体会有以下几方面.
作者：魏永敬；张滇新；蔡敏琪 刊期： 2006年第03期
重复性异位妊娠(recurrent ectopic pregn ancy,REP)是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1].近年来,随着异位妊娠日渐增多,REP 的发病率也有所上升,并且多为未生育年轻患者,其危害性较大,妇产科医生必须警惕RE P的发生.1990年Langer等报道118例保守治疗的异位妊娠,肉眼观察对侧输卵管正常者,REP的发生率为7.7%,对侧输卵管状态与REP有密切关系.我国健康报报道1996～1999年的1047次异位妊娠中的REP 83例(7.9%),发现两次异位妊娠时间间隔3月～13年不等.81.9%的REP为连续的两次异位妊娠, 曾作输卵管切除者91.4%的REP发生在对侧,而保守性治疗者,84.0%发生在对侧,REP发生在无肉眼炎症侧者仅33.3%.作者根据文献报道并结合临床实践体会对 REP发生的病因进行分析.
作者：徐涛；王秀梅；秦秀朵；张小平；黄建梅 刊期： 2006年第03期
骨纤维异样增生症(fibrous dysplasia)是一种罕见的疾病,其中又有极少数为McCune-Albrig ht综合征(McCune-Albright Syndrome,MAS).该综合征的患者在骨组织病变的同时伴有皮肤色素沉着即咖啡斑,同时有一个或多个内分泌腺体功能亢进. 本院近收治1例伴甲状腺功能亢进的McCune-Albright综合征患者,现报道如下.
作者：郑蕾 刊期： 2006年第03期
张力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是腹压突然增加导致尿液不自主流出,在绝经后妇女的发生率为17.1%,此类病人多系经产妇或有分娩损伤史、阴道及尿道手术史、会阴部或骨盆损伤史.症状轻微者因对日常生活影响不大,往往未引起患者重视,因此实际发病率超过临床统计.临床上SUI患者大多就诊于泌尿外科,但合并子宫脱垂或阴道壁膨出时常就诊于妇产科.
作者：杨志玲；郭颖 刊期： 2006年第03期
随着我国加入世贸组织和医疗体制的深化改革,医疗行业将会遇到前所未有的冲击和挑战,如何提升医院的核心竞争能力,争取更大的生存和发展空间,是医疗行业对外资医疗竞争及提高自身竞争力面临的共同问题.
作者：许发发；查正科；刘翔；庄江能；万世艳；王超 刊期： 2006年第03期
医疗收费问题,一直是社会公众舆论的热点话题之一,随着医疗保障制度的不断建立和完善,医疗费用由国家和单位全部包揽的情况已成为历史;取而代之的是国家、单位、个人共同负担或由社会保险机构部分承担等多种方式.在这种情况下,社会对医疗费用的合理支付和控制手段不断强化,病人的自我保护意识增强,对医疗费用也有了更多的关注和监督. 因此,合理、合法地收取医疗服务费用,保障医院的效益,保护病人的合法权益,是医院管理不可忽视的问题.
作者：刘霞；侯凯文；张桂祯 刊期： 2006年第03期
随着人民生活水平的提高,人口老龄化趋势加快,使糖尿病的患病率提高,作为糖尿病主要并发症之一的糖尿病足直接影响该病的转归.
作者：骆大菊；高丽；骆洪菊 刊期： 2006年第03期
目的观察炎琥宁注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎临床疗效.方法将246例病毒性肺炎,随机分为治疗组126例,对照组1 20例.治疗组采用炎琥宁5～15mg/kg加入5%葡萄糖注射液100～250ml 静脉点滴,每天1～2次.对照组采用病毒唑注射液10～20mg/kg/日,加5%葡萄糖液100～250ml静脉点滴,每天1～2次.4～7d为一疗程.结果降温作用治疗组明显优于对照组.肺部罗音消失,治疗组较对照组明显.一周内水泡音消失分别为6.05d和7.9d.止咳分别为5.7d和6.5 d.平均住院天数分别为8±2.36(d)、11±4.56(d),χ2＝5.20 19,P＜0.05,有明显差异.结论注射用炎琥宁可迅速达到杀菌作用,是治疗病毒性肺炎较理想的药物.
作者：陈新；王洪 刊期： 2006年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
