何晓英；王万华；吴艳；马敏
目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,探讨其用药特点及合理性.方法 抽取出院病历1225份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 住院患者抗菌药物使用率为80.4%,应用抗菌药9类40种,其中使用1～3种抗菌药物占78.5%,多为一联、二联用药,用药天数4～14d占60.7%.结论 抗菌药物使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.
作者：高山；卢明成；苗郁 刊期： 2006年第06期
近年来,我国医药领域改革不断深化,陆续出台了社会医疗保险制度、药品分类管理制度、医药分业试点工作等一系列重大改革措施.医院药房越来越受到行业及社会各界的关注,药品经营企业实施GSP认证是国家对药品经营企业的药品经营质量管理进行监督检查的一种手段,是规范药品的流通秩序,确保药品质量的一项系统工程.笔者认为医院药房也可以参照GSP认证的相关要求,强化医疗机构药品质量管理,打造医院药房GSP,为此,结合我们医院药房现状谈几点看法.
作者：王国义；古蓉 刊期： 2006年第06期
钬激光前列腺切除术是国内外正在开展的一项新技术,治疗老年前列腺增生症疗效可靠,改善排尿效果显著、安全,出血少,恢复快,创伤轻微并且痛苦小[1].2001年8月以来,我科采用美国生产的POWER SUITE型钬激光机器实施钬激光前列腺切除术1532例,帮助病人建立健康的心理状态,认真做好各项护理,把心理护理贯穿于始终,正确掌握术中的操作配合,对保证治疗效果起到至关重要的作用,现将钬激光前列腺切除术的护理体会报告如下.
作者：邝丽新；董丽；周集芳 刊期： 2006年第06期
1病例摘要患者女性,35岁.在门诊检诊做CT检查时发现左肾占位性病变,于2006年6月5日入院诊治.体格检查:一般情况尚可,体温、脉搏、呼吸、血压正常.双肾未触及,无叩痛,无血尿.放射介入检查见左肾有一类圆形肿物,范围5cm×4cm大小,临床诊断为肾癌.于2006年6月13日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,术后切除标本送病理检查.病理检查示:病肾表面灰红色,大小为11cm×8cm×5cm,切面于肾髓质内见一灰白、浅黄色包块,体积为5.5cm×5cm×4.5cm,质中等,与周围组织分界清楚.镜下:肿瘤组织由血管、平滑肌、脂肪构成,见脂肪组织较为成熟,血管壁厚,灶性区域内见平滑肌细胞异型,表现为核深染及大小不一,部分伴变性坏死及慢性炎细胞浸润.病理诊断:(左肾)错构瘤.
作者：张滇新；魏永敬；汪兆亮；张双丽；杨丽琳 刊期： 2006年第06期
目的 探讨原位肝移植术后监护期内的超声图像特征和血流动力学变化.方法 2例同种原位肝移植术后当天至12天每天定期超声检查,观察肝实质回声、检测肝动脉、右肝静脉、门静脉多谱勒血流、观察其演变过程,以峰值血流速度时间变化曲线表示.结果 (1)肝内回声:第1例术后3～7天肝实质回声显示增强,第8天回声开始恢复,至第12天回声恢复正常.另1例无明显回声改变.(2)肝动脉血流:肝动脉峰值血流速度在整个监护期较对照组测值慢.例1在术后1～6天、例2在术后3天内肝动脉峰值血流时间变化曲线处于高流速状态,后期的曲线较稳定;血流较高时频谱收缩期波峰相对高尖,曲线上升支较陡直,舒张期血流充盈良好,频谱无中断,血管阻力指数无明显异常改变.稳定期频谱形态似三角形.(3)门静脉血流速度变化较小.右肝静脉血流在第2天和第6天有降低,其余观测时间内血流较稳定.结论 原位移植肝回声接近正常或有波动性增强.主要与排异反应有关.监护期肝动脉峰值血流速度较正常对照组减慢,但术后1～6天内峰值血流时间演变曲线处于较高流速状态,可能与肝动脉吻合口情况和排异反应有关.肝静脉、门静脉血流变化不明显或偶有波动性降低.
作者：梁燕；李树森；廖明松；王先银；易飞云；赖小今；李桂兰 刊期： 2006年第06期
腹腔镜结直肠癌根治术是近年开展的微创外科新技术,具有术后出血少、疼痛轻、恢复快、切口小等优点,易被患者接受[1].尤其是超声刀的应用,使腹腔镜结直肠癌根治技术更安全、可靠、更精确.我院于2003年8月～2004年5月,使用美国Stryker公司生产的Sonoca190型超清晰度超声刀,为23例结直肠癌患者行全腹腔镜结直肠癌根治术.缩短了患者的住院时间,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：胡梦兰；张莉；马艳；耿协强 刊期： 2006年第06期
医院一切从业人员都应该对医疗质量要抱有强烈的责任感和荣誉感,追求质量应该达到严苛的程序.缺乏高度质量感的医疗活动是非常危险的.1994年,国际著名质量管理专家,朱兰博士提出:新世纪是质量的世纪.我们现在已经能够体会到质量在医院建设发展和医疗市场竞争中的重要性.
作者：王龙益 刊期： 2006年第06期
自Mulliken和Glowacki(1982)[1]依据血管瘤内皮细胞的生物学特性将传统的血管瘤重新划分为真性血管瘤和血管畸形两大类以来,推动了对血管瘤的进一步研究.本文通过笔者近年来(1995～2003年)对婴幼儿颌面部真性血管瘤89例的诊治经验,认为真性血管瘤在临床上尚有多种表现形式,应进一步分型,并采用适当的治疗方法,方可获得更为满意的治疗效果.
作者：李晨军；杨永沛；朱宏卫 刊期： 2006年第06期
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,据世界卫生组织调查,输卵管阻塞引起的不孕已成为女性不孕的首要原因.临床上对输卵管阻塞性不孕的治疗方法较多,近年来,由于介入治疗创伤小,效果好,已成为治疗输卵管阻塞性不孕的一种全新治疗方法.我们回顾性分析了我院2000年12月份至2006年5月诊治的312例患者的临床资料,探讨介入治疗的适应症,禁忌症及妊娠,并发症等情况.
作者：资树琴；李彦杰 刊期： 2006年第06期
目的 研究三种不同产地人参的总皂苷指纹图谱,为人参药材的质量控制标准提供依据.方法 采用HPLC法建立指纹图谱,并用中药指纹图谱相似度评价系统计算其相似度.结果 三种产地的人参总皂苷指纹图谱相似度良好.结论 该方法可以有效控制人参药材的质量.
作者：游元元 刊期： 2006年第06期
组织工程学是一门以细胞生物学、分子生物学、生物材料学和临床医学等学科为基础的多学科交叉学科,目的是要运用工程学和生命科学的原理和方法,研究和开发、修复、维持或改善病损组织功能的生物替代物的一门学科.方法是体外分离、培养细胞,将一定量的细胞种植到具有一定结构的三维支架上,然后将此细胞-支架复合物植入体内或体外继续培养,通过细胞间的相互粘附,增殖和分化,分泌细胞外基质,从而形成具有一定结构和功能的组织或器官.生物相容性好,可被人体降解吸收的组织工程支架材料称为细胞外基质材料(ECM),其功能是为细胞提供生存空间,使细胞获足够的营养物质,进行气体交换,并使细胞按预制形态的三维支架生长.目前,学者应用组织工程方法已经生产出人工骨、软骨、皮肤、肌腱、血管、神经等,其中在神经方面的应用具有广泛的前景.本文从客观角度综述了神经组织工程中细胞外基质材料方面的研究进展.
作者：梁楠；张晓；徐艳 刊期： 2006年第06期
目的 观察末梢采血后混匀程度与静置时间长短对血小板计数的影响.方法 随机采取我院门诊检测血细胞分析的患者标本,对100例随机标本在采血后分不振荡立即检测和充分振荡混匀静置5min后检测,对检测结果进行比较.结果 取血后混匀程度、静置时间长短,都会对血小板计数产生较大影响.结论 影响血小板计数的因素很多,只有规范、正确操作,排除各种干扰才能提高PLT计数结果的准确可靠性.
作者：汪兆亮；蔡敏琪；王湘云 刊期： 2006年第06期
我院地处青藏高原,海拔约3650米,由于地理、气候等因素影响,肺心病、冠心病以及肺心病合并冠心病的发病率都较高.根据单纯的冠心病诊断标准来诊断肺心病并发冠心病,则会降低诊断率,甚至会导致误诊、漏诊.现将我院2002～2005年住院确诊的肺心病48例中合并有冠心病者21例的临床资料加以分析探讨.
作者：杨涛；方颖；柏争鸣；普布扎西 刊期： 2006年第06期
氨苯碱是临床上广泛用于解痉平喘的药物,但若剂量掌握不当,即可引起毒副作用,我们所遇3例中毒反应,报道如下.
作者：李昆娥；王立；刘清 刊期： 2006年第06期
近年来,随着分子生物学的发展及雌激素在临床上的广泛应用,对雌激素受体(ER)的研究亦日趋活跃.同时,中药在疾病治疗中的地位越来越受到重视,越来越多的学者致力于中药对ER的影响研究.本文拟对ER的结构、作用机理以及在乳腺疾病治疗中的意义作一简单回顾,对不同种类的中药复方和中西药结合疗法及针药疗法对乳腺增生症病人ER的影响进行归纳总结,力图阐明中药的药理机制,以指导临床应用.
作者：吴敏；盛琳 刊期： 2006年第06期
1 病例报告患者男性,21岁,战士.因急性咽峡炎自行口服罗红霉素分散片(哈药集团制药六厂,国药准字H19980087,批号060111,有效期至2007年12月)150mg.服药30min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊.见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红,整个阴茎及包皮部Ⅱ度水肿,龟头部水肿至鸡蛋大小,表面光亮,苍白,弹性好,界限清,尿道口堵塞,排尿困难,尿线细,其余检查未见异常.既往无药物过敏史.服药前未接触高敏物质,未食有致敏食物,会阴部无蚊虫叮咬史及外伤史.诊断为罗红霉素过敏,龟头部血管性水肿.肌注复方甘草酸铵注射液2ml+地塞米松5mg+维丁胶性钙1ml,1h后水肿减轻.继续口服盐酸苯海拉明25mg,3次/天,2天后痊愈.
作者：王宏泽；罗智翔；张贡和 刊期： 2006年第06期
医护人员手部卫生学监测历来是医院感染监测的重要内容.我院长期按照国家卫生部<医院感染管理规范>的要求,每月对手术室、治疗室、ICU、产房等重点部门医护人员的手进行细菌学监测,为了解近期我院医护人员手部卫生状况,我们将2006年6～7月医护人员手部卫生学监测情况进行分析,报告如下.
作者：张彦；任福祥；严毓芬 刊期： 2006年第06期
急性高原病是指初入高原时机体对急性缺氧不适应所产生的一系列病理改变和症候群,以急性高原反应、高原肺水肿和高原脑昏迷多见.小儿因其特殊的生理特点,各个器官组织的发育尚未完全成熟,机体代偿能力弱,发病率高,而高原作为特殊环境,由于环境寒冷、干燥和缺氧,小儿机体内各个器官及系统有着不同程度的改变,了解高原环境和急性高原病的特点对急性高原病患儿开展针对性预见性护理十分必要.我院驻地海拔3700米,2002年～2005年收治小儿急性高原病128例,经精心治疗和护理,治疗效果满意,现总结如下.
作者：方颖；刘玉江 刊期： 2006年第06期
目的 探讨高原脑水肿(High altitude cerebral edema HACE)患者行留置导尿的护理要点.方法 回顾我院收治的217例护理资料完整的HACEU病例,并对行留置导尿的HACE患者的护理进行总结.结果 217例HACE病例中轻型119例、中型65例、重型33例,发生尿路感染的有11例,占5.07%.结论 HACE患者应尽量不插管或缩短留置导尿时间;在准确记录尿量和预防褥疮的同时,首要的还是积极控制或减少尿路感染的发生.
作者：裴晶；万琪；陈星竹；陈莉；刘坤 刊期： 2006年第06期
在肝、肾、脑等器官缺血再灌注损伤(Ischimia reperfusion injury,IRI)造成的细胞死亡形式中,凋亡也是一种常见而重要的形式[1,2,3,4].组织细胞一旦坏死,目前人们尚无办法干预.但细胞凋亡是受一系列程序控制的过程,人们有可能通过干预死亡程序加以挽救.丹参经现代先进实验技术证实,对IRI时细胞过度凋亡有抑制作用.本文就此方面的内容予以综述.
作者：瞿家武 刊期： 2006年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
