王宏泽；罗智翔；张贡和
目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)患者肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度和血小板(PLT)计数变化的临床意义.方法 分别对42例AME患者于发病后24小时及第3天进行CK-MB浓度和PLT测定,并与50例正常对照进行比较.结果 发病后24小时AMI组CK-MB浓度比对照组显著增高(P＜0.01),PLT计数比对照组显著减少(P＜0.01).发病后第3天AMI组CK-MB浓度与对照组比较无显著差异,PLT计数比对照组显著增加(P＜0.05).结论 CK-MB含量和PLT数量的变化对AMI的早期诊断及病情监测有重要意义.
作者：邹洪智 刊期： 2006年第06期
组织工程学是一门以细胞生物学、分子生物学、生物材料学和临床医学等学科为基础的多学科交叉学科,目的是要运用工程学和生命科学的原理和方法,研究和开发、修复、维持或改善病损组织功能的生物替代物的一门学科.方法是体外分离、培养细胞,将一定量的细胞种植到具有一定结构的三维支架上,然后将此细胞-支架复合物植入体内或体外继续培养,通过细胞间的相互粘附,增殖和分化,分泌细胞外基质,从而形成具有一定结构和功能的组织或器官.生物相容性好,可被人体降解吸收的组织工程支架材料称为细胞外基质材料(ECM),其功能是为细胞提供生存空间,使细胞获足够的营养物质,进行气体交换,并使细胞按预制形态的三维支架生长.目前,学者应用组织工程方法已经生产出人工骨、软骨、皮肤、肌腱、血管、神经等,其中在神经方面的应用具有广泛的前景.本文从客观角度综述了神经组织工程中细胞外基质材料方面的研究进展.
作者：梁楠；张晓；徐艳 刊期： 2006年第06期
扁平疣是临床上常见而又难以治愈的皮肤病之一,为人类乳头瘤病毒感染所致,多发于青少年.目前临床治疗方法很多,但均存在疗效不确切,症状反复迁延不愈等不足.自2003年1月至2006年10月,笔者采用自体扁平疣包埋治疗顽固性扁平疣33例,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
作者：于华平；王李 刊期： 2006年第06期
医院分级管理是一项长期工作,需要科学、有序、规范地进行,检验科的各项资料管理也不例外.在检验科的全面建设中,需要及时、准确、有效地提供大量的资料和数据.本文对检验科资料档案的建立与管理进行了初步探讨,供同行参考.
作者：陈黔 刊期： 2006年第06期
化疗是目前治疗癌症的主要方法之一,与外科手术、放疗等治疗方法结合,能使多种癌症得到缓解,延长病人生存期.但抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,也对机体正常细胞有严重的损伤,如化疗中的胃肠道反应,化疗药漏出血管引起组织坏死等,有部分化疗病人往往因化疗疗程长,毒副作用大而不能坚持按疗程化疗.我科从2004年以来采用ARROW国际公司的中心静脉导管,锁骨下静脉、颈内静脉纯肝素留置导管可留置6个月(180)天.化疗期间每日用盐水肝素封管,化疗间隙期间5～7天用纯肝素封管一次,可完成几个周期的化疗,经31例病人使用,无一例感染,无一例化疗药物漏出血管而引起坏死,无一例引起出血.此法可减轻病人的痛苦,减轻病人的经济负担,提高病人的满意程度,减轻护士的劳动力,并保质保量完成化疗疗程.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：古明芳 刊期： 2006年第06期
患者男性,56岁,藏族,已婚,西藏昌都县人.患者8个月前无意中发现右足出现一桃仁大包块,无疼痛,无溃烂,包块突出皮肤,无行动不便和其它任何症状.因不影响生活,未行治疗.以后包块逐渐长大,菜花状生长,约鸡蛋大小.于2006年03月28日入我院.患者长年在昌都县牧区居住,无烟酒及其他特殊嗜好.无疫水、疫源接触史、无毒物、放射性物质及传染病患者接触史.患病以来,体重无明显变化.入院查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg.右足背外侧近后跟处可见菜花状6cm×6cm×6cm大小的肿块,呈暗灰色,表面化脓及溃烂,恶臭,有触痛,可推动,与跟骨无明显关系.辅助检查:术前病理活检回报:恶性黑色素瘤.B超、胸片示:未见异常.心电图:大致正常心电图.术前常规检查无明确手术禁忌症.于2006年03月31日行右小腿截肢术,术后病理检查示:右足恶性黑色素瘤.
作者：赵敬权；王胜；张祎 刊期： 2006年第06期
肝性脑病是内科的危急重症之一,目前认为肝性脑病由于严重肝功能衰竭时,来自肠道的毒性代谢产物未被肝脏解毒和清除,经侧枝循环进入体循环,透过血脑屏障引起中枢神经系统功能紊乱.而灌肠术可清除肠中粪便,排除毒素以及灌入药物,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的.目前,国内学者通过广泛研究,总结一系列灌肠术治疗肝性脑病的临床措施,现综述如下.
作者：熊碧君；冯建琼；史艳玲 刊期： 2006年第06期
历史的经验昭示,军队各项建设的发展之路,都离不开党的创新理论光芒的照耀.科学发展观作为党的创新理论的新成果,是推动我国经济社会发展长期坚持的重要指导思想,也是加强国防和军队现代化建设的重要指导方针.下面就如何运用科学发展观为指导推动军队医院建设全面协调发展谈四点初浅认识.
作者：陈蔺云 刊期： 2006年第06期
双胎的发生率据大量统计资料显示约在10‰左右,与孕妇血清促性腺激素水平、年龄、产次、营养状况、促排卵药物的使用、试管内受精及遗传因素有关.双胎妊娠的母婴合并症明显高于单胎妊娠,故已列入高危妊娠而受到重视.双胎妊娠围产儿死亡率、手术产率、新生儿窒息率、妊娠并发症均高于单胎妊娠.本文对77例双胎妊娠的分娩分式和围产儿做一次回顾性分析.
作者：李水云 刊期： 2006年第06期
目的 分析影响嗅神经母细胞瘤化疗的因素并探讨嗅神经母细胞瘤的化疗方案.方法 回顾性地分析我科1993年3月～2004年6月收治的4例行化疗的嗅神经母细胞瘤病人的临床资料,包括就诊时年龄、性别、病程、Kadish分期、组织病理学分级、治疗方式,预后,并对文献进行回顾.结果 男4例,平均年龄31.5岁,Kadish分期:均为C期.组织病理学分级:2级1例,3级2例,4级1例.化疗药物4例含有足叶乙甙、3例含有铂类药物.化疗在首次治疗中应用1例(病理2级随访6月,带瘤生存),挽救治疗中应用3例(2例病理3级分别随访48月、6月无瘤生存,1例病理4级随访12月带瘤生存).结论 嗅神经母细胞瘤治疗采用化疗有效,组织病理学分级影响肿瘤对化疗敏感性,化疗宜采取含铂类及足叶乙甙的多种药物.
作者：王进；柯振武；杨伟炎；王荣光 刊期： 2006年第06期
现代口腔保健的目标是直到生命终结前一刻,人人都应享有健全的牙牙合系统.目前,我国人口已进入老龄化,如何提高老年人口腔健康水平和生活质量,是口腔医务工作者关注的焦点之一,笔者在口腔临床工作中,对老年人固定义齿修复有如下体会.
作者：陈国栋；罗明忠 刊期： 2006年第06期
目的 评价酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米合用治疗难治性心衰的疗效.方法 将86例难治性心衰病人分为两组.对照组43例应用洋地黄类药,利尿药,硝酸甘油等常规治疗;联合治疗组43例,在对照组基础上去掉硝酸甘油,加用酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米.结果 联合治疗组总有效率(93%)高于对照组(69.8%),P＜0.05.结论 酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米合用治疗难治性心衰疗效佳.
作者：朱文荣；李薇；赵新龙 刊期： 2006年第06期
目的 探讨利培酮治疗精神分裂症疗效及药物副反应,为临床治疗提供参考.方法 对86例精神分裂症患者给予利培酮治疗.采用简明精神病量表(BPRS),阳性症状量表(SAPS)及副反应量表(TESS)评定其疗效及副反应.结果 利培酮治疗精神分裂症有效率为90.70%,各量表总分减分率P＜0.01均有显著差异,副反应较轻.结论 该药疗效好,副反应较轻,有助于病人回归社会,是目前较理想的一线抗精神病药物.
作者：肖松青；申伟；陈志卿；陈伯年 刊期： 2006年第06期
随着人们对健康需求的不断提高,护士要想为病人提供高质量服务,必需要有健康的身体.而临床护理工作中存在着许多威胁护士身体健康的因素,如:患者的血液、分泌物、排泄物;污染的针头和锐利器械;各种化学消毒剂对空气、环境的污染;接触细胞毒素药物时也会对人体造成不同程度的危害.所以护士应提高对自身职业的防护意识,采取及时、有效的防护措施,把危害降至低限度.
作者：李延；邢庆蓉；郭颖；吴群 刊期： 2006年第06期
目的 探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)对心肌梗死大鼠心肌重构的影响作用.方法 采用结扎左冠状动脉前支制作大鼠心肌梗死模型,并将术后存活的40只大鼠随机分为(1)心肌梗死对照组,(2)0.05nmol*kg-1*d-1AM组,(3)0.1nmol·kg-1·d-1AM组,(4)1.0nmol·kg-1·d-1AM组;另设假手术组.各处理组每日皮下注射AM.4周后测量各组大鼠心脏重量指数(hear weighy index,HWI),左室重量指数(left ventricular weight index,LVWI),左室非梗死区羟脯氨酸含量.结果 与假手术组比较,心肌梗死组HWI、LVWI,羟脯氨酸均明显增加(P＜0.01);与心肌梗死组比较,不同剂量AM组上述指标均显著下降,并呈剂量依赖性(P＜0.01).结论 AM可有效改善心肌梗死大鼠心肌重构现象.
作者：瞿家武 刊期： 2006年第06期
目的 探讨HCV核心抗原检测与HCV抗体检测在测定献血号HCV感染上的差异.方法 将3600名部队献血员的血清标本分别用两种ELISA试剂盒进行HCV核心抗原及HCV抗体检测,任一方法结果阳性者用荧光定量PCR进行确诊.结果 用HCV核心抗原检测方法检出的阳性标本数与用HCV RNA检测方法确诊阳性标本数相符.结论 以HCV核心抗原检测代替HCV抗体检测是提高献血员HCV检出率的较为理想的方法.
作者：黄菲；甘新宇 刊期： 2006年第06期
目的 探讨不同溶血状态对血型检测的影响.方法 将静脉全血标本分成3份,使其分别成为不溶血、不完全溶血和完全溶血三种状态,检测三种状态下的血型.结果 三种状态下血型的反向结果完全一致,正向结果不完全一致.结论 溶血对血型抗体的检测没有影响,而完全溶血对血型抗原的检测有影响.
作者：甘新宇；黄菲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨铜缺乏对外周血T淋巴细胞的影响.方法 将100只健康断乳昆明白小鼠,按性别随机分为2组,雌雄各半,分别喂给缺铜(每千克日粮含铜5.99mg)、对照(每千克日粮含铜17.91mg)喂养8周,以酸性α-醋酸茶酯酶(ANAE)染色法现测外周血T-淋巴细胞的动态变化.结果 铜缺乏组小鼠外周血T-淋巴细胞的ANAE阳性率显著低于对照组(P＜0.05).结论 表明铜缺乏可抑制T淋巴细胞的生成,降低其在外周血中的数量.
作者：郭廷东 刊期： 2006年第06期
远程医疗是远程通讯技术、计算机和现代化医学三者紧密结合的产物,它是利用通讯技术远距离传输所有医疗、教育、信息和管理的服务方式,在现代战争的卫勤保障中起着不可缺少的重要作用,在地理条件特殊的青藏高原尤显重要,作者对此谈几点看法.
作者：曾净 刊期： 2006年第06期
1 病例报告患者男性,36岁,因上呼吸道感染,给予柱晶白霉素60万U溶于0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,输入20ml后突然烦躁不安,2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安;血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130/min.立即中止输液,静脉推注地塞米松20mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,10%葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,吸氧.15min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,四肢肌肉逐渐松弛,心率78/min,血压16/9.3kPa(120/70mmHg).
作者：王宏泽；罗智翔；张贡和 刊期： 2006年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
