瞿家武
总结106例皮瓣联合外固定架治疗小腿骨折及软组织缺损病人的护理经验,提出术前、术后护理要点,尤其是术后对皮瓣的成活起关键作用.护理者要严密观察皮瓣的血运状况,及时发现病情变化,解除血运障碍,保证皮瓣的成活.
作者：赵万秋；江慕尧；张秀琼；徐永清；李惠 刊期： 2006年第06期
目的 观察超声刀在食管癌手术中的切割止血效果.方法 同期使用超声刀(13例)和高频电刀(21例)行食管癌切除术,观察两组手术的切割止血效果.结果 所有病例均顺利完成手术,超声刀组手术时间:150～260min,出血30～100ml,胸液引流量150～500ml,无并发症;高频氩气电刀组手术时间:240～360min,出血100ml～200ml,胸液引流量200～800ml,亦无其它并发症.结论 超声刀在食管癌手术中具有精确切割,损伤小,出血少,手术时间缩短,可以提高食管癌手术的安全性等优点.
作者：张秀雄；姜建青；刘宝玉 刊期： 2006年第06期
我院地处青藏高原,海拔约3650米,由于地理、气候等因素影响,肺心病、冠心病以及肺心病合并冠心病的发病率都较高.根据单纯的冠心病诊断标准来诊断肺心病并发冠心病,则会降低诊断率,甚至会导致误诊、漏诊.现将我院2002～2005年住院确诊的肺心病48例中合并有冠心病者21例的临床资料加以分析探讨.
作者：杨涛；方颖；柏争鸣；普布扎西 刊期： 2006年第06期
目的 探讨铜缺乏对外周血T淋巴细胞的影响.方法 将100只健康断乳昆明白小鼠,按性别随机分为2组,雌雄各半,分别喂给缺铜(每千克日粮含铜5.99mg)、对照(每千克日粮含铜17.91mg)喂养8周,以酸性α-醋酸茶酯酶(ANAE)染色法现测外周血T-淋巴细胞的动态变化.结果 铜缺乏组小鼠外周血T-淋巴细胞的ANAE阳性率显著低于对照组(P＜0.05).结论 表明铜缺乏可抑制T淋巴细胞的生成,降低其在外周血中的数量.
作者：郭廷东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨原位肝移植术后监护期内的超声图像特征和血流动力学变化.方法 2例同种原位肝移植术后当天至12天每天定期超声检查,观察肝实质回声、检测肝动脉、右肝静脉、门静脉多谱勒血流、观察其演变过程,以峰值血流速度时间变化曲线表示.结果 (1)肝内回声:第1例术后3～7天肝实质回声显示增强,第8天回声开始恢复,至第12天回声恢复正常.另1例无明显回声改变.(2)肝动脉血流:肝动脉峰值血流速度在整个监护期较对照组测值慢.例1在术后1～6天、例2在术后3天内肝动脉峰值血流时间变化曲线处于高流速状态,后期的曲线较稳定;血流较高时频谱收缩期波峰相对高尖,曲线上升支较陡直,舒张期血流充盈良好,频谱无中断,血管阻力指数无明显异常改变.稳定期频谱形态似三角形.(3)门静脉血流速度变化较小.右肝静脉血流在第2天和第6天有降低,其余观测时间内血流较稳定.结论 原位移植肝回声接近正常或有波动性增强.主要与排异反应有关.监护期肝动脉峰值血流速度较正常对照组减慢,但术后1～6天内峰值血流时间演变曲线处于较高流速状态,可能与肝动脉吻合口情况和排异反应有关.肝静脉、门静脉血流变化不明显或偶有波动性降低.
作者：梁燕；李树森；廖明松；王先银；易飞云；赖小今；李桂兰 刊期： 2006年第06期
目的 比较美心力和二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 将90例急性VMC患儿随机分为对照组(大剂量维生素C+极化液)、美心力组(美心力+大剂量维生素C+极化液)和果糖组(二磷酸果糖+大剂量维生素C+极化液),治疗1个月后比较三组的心电图、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白TnT.结果 治疗后美心力组和果糖组心电图、CK-MB恢复正常的有效率及治疗总有效率均高于对照组,有显著性差异(P均＜0.05),而TnT转阴率无显著性差异(P均＞0.05);美心力组和果糖组比较其心电图、CK-MB恢复正常的有效率和Tnt转阴率及治疗总有效率均无显著性差异(P＞0.05).结论 美心力治疗小儿VMC,其心电图的改善和CK-MB的降低及治疗总有效率与二磷酸果糖无差异,均优于对照组,美心力治疗小儿VMC经济、有效,值得在儿科临床推广应用.
作者：刘华君；刘文彬；王太森；许红波；汤雪晴 刊期： 2006年第06期
针对现今病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病案环节质量难于监控等弊端,我科自行开发了一套以VB+Access为编辑工具,SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统,该系统在对病案审查结果进行微机录入、保存的同时,可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询,使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控,促进了我院病历质量和管理效率的提高.
作者：孙娜；杨人懿；吴庆华；李勇 刊期： 2006年第06期
面对激烈的医疗市场竞争,军队医院既具有社会福利性又具备激烈的市场竞争性.如何管好用好有限的经费保障广大指战员身体健康,且同时更好地发挥军队医院特有的专科特长和技术人才优势,为驻地人民群众解除伤病痛苦,在此前提下,不仅要保障有限资金的合理使用,而且还要做好经费预算的投量和投向,搞好经费预算管理就显得更为重要.笔者将自己多年来分管经费预算管理中存在的问题及今后做好预算的一些设想,谈几点体会.
作者：古丽温切木；唐德要 刊期： 2006年第06期
肝性脑病是内科的危急重症之一,目前认为肝性脑病由于严重肝功能衰竭时,来自肠道的毒性代谢产物未被肝脏解毒和清除,经侧枝循环进入体循环,透过血脑屏障引起中枢神经系统功能紊乱.而灌肠术可清除肠中粪便,排除毒素以及灌入药物,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的.目前,国内学者通过广泛研究,总结一系列灌肠术治疗肝性脑病的临床措施,现综述如下.
作者：熊碧君；冯建琼；史艳玲 刊期： 2006年第06期
目的 分析我院中西药不合理联用处方状况,为规范管理、合理用药提供参考.方法 抽查我院2004年1月～2006年3月中西药联用处方1000张,对不合理联用处方进行分类、统计和分析.结果 不合理用药处方占9.5%,其中重复用药处方为5.2%,联用有理化配伍禁忌处方为2.4%,药理配伍禁忌处方为1.9%.结论 中西药联用存在不合理配伍现象,应加强医药人员中西药理论知识的学习,更新中西药联用的相关知识,提高合理用药意识.
作者：李永彪；李毅；赵淑芝 刊期： 2006年第06期
当前我国实行计划生育,严格控制人口增长,提倡优生优育,中期妊娠引产的数量剧增.近年来已有不少中孕引产致宫颈裂伤的报道,我院近年来亦曾发生了类似病例.为预防中期妊娠引产发生宫颈裂伤,我们采用术前口服乙烯雌酚片加以预防治疗,取得良好效果,现作一回顾性分析.
作者：李水云 刊期： 2006年第06期
1 病例报告患者男性,36岁,因上呼吸道感染,给予柱晶白霉素60万U溶于0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,输入20ml后突然烦躁不安,2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安;血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130/min.立即中止输液,静脉推注地塞米松20mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,10%葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,吸氧.15min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,四肢肌肉逐渐松弛,心率78/min,血压16/9.3kPa(120/70mmHg).
作者：王宏泽；罗智翔；张贡和 刊期： 2006年第06期
历史的经验昭示,军队各项建设的发展之路,都离不开党的创新理论光芒的照耀.科学发展观作为党的创新理论的新成果,是推动我国经济社会发展长期坚持的重要指导思想,也是加强国防和军队现代化建设的重要指导方针.下面就如何运用科学发展观为指导推动军队医院建设全面协调发展谈四点初浅认识.
作者：陈蔺云 刊期： 2006年第06期
目的 研究恶性肿瘤患者的临床特点及诊疗情况,为临床医疗和医院管理提供参考数据.方法 对成都军区总医院收治的1736名恶性肿瘤患者的诊断治疗情况进行分类统计分析.结果 患者年龄在45～65岁之间的占54.78%;收治的前五位恶性肿瘤及其治愈、resolving rate好转率;手术治疗与未手术治疗的恶性肿瘤患者的治疗结果有显著差异(U＝114201,P＜0.05).结论 应加强对中老年人进行肿瘤普查,做到早发现、早治疗,尤其是尽早作手术治疗,可以提高恶性肿瘤的治愈率.
作者：李运明；封宗超；周厚永；许贲；杨惠文 刊期： 2006年第06期
目的 探讨早期溶栓、抗凝预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 对60例下肢骨折患者进行早期血栓通溶栓,预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床资料进行回顾性分析.结果 术后下肢深静脉血栓发生率预防组较对照组明显降低.结论 对于DVT应进行早期溶栓、抗凝预防,疗效显著、安全.
作者：邓少林；权毅；潘显明；屈波；张波；刘金标；廖冬发 刊期： 2006年第06期
目的 观察舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效及护理中的注意事项.方法 将60例脑梗死患者随机单盲分为治疗组和对照组,通过比较两组治疗前后的实验室指标和神经功能缺损程度评分及生活能力状态分级,进行统计分析.结果 舒血宁注射液治疗组较对照组的疗效显著,两组有显著差异(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病治疗效果显著.
作者：何晓英；王万华；吴艳；马敏 刊期： 2006年第06期
颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,尤其是骨折、骨折脱位伴有脊髓损伤者.颅骨牵引常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是作为术前、术中牵引复位的重要手段.我科自2000年至今行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者98例,经及时准确的治疗,精心护理,大部分患者均取得满意的疗效.
作者：周艳；周晨；朱燕 刊期： 2006年第06期
氨苯碱是临床上广泛用于解痉平喘的药物,但若剂量掌握不当,即可引起毒副作用,我们所遇3例中毒反应,报道如下.
作者：李昆娥；王立；刘清 刊期： 2006年第06期
目的 探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法 回顾性分析20例介入治疗股骨头无菌坏死临床资料.结果 治疗后临床表现症状消失8例,明显减轻4例,4例减轻不明显,本组病例均未发生并发症.结论 介入治疗股骨头无菌坏死是一种安全、有效的方法,有助于血管的再通,有利于改善股骨头的血循环.
作者：钟安军；何开进；顾晓辉；黄健 刊期： 2006年第06期
远程医疗是远程通讯技术、计算机和现代化医学三者紧密结合的产物,它是利用通讯技术远距离传输所有医疗、教育、信息和管理的服务方式,在现代战争的卫勤保障中起着不可缺少的重要作用,在地理条件特殊的青藏高原尤显重要,作者对此谈几点看法.
作者：曾净 刊期： 2006年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
