熊碧君；冯建琼；史艳玲
血液透析(HD)是肾衰治疗有效的手段之一.糖尿病肾病(DN)肾衰患者主要依赖HD生存,他们多为高龄患者合并心脑血管病变、视网膜病变等,在透析中易发生血压骤变、心脑血管意外等并发症.因此让患者了解和掌握HD的知识,更进一步了解DN,提高自我保健意识和能力,保持良好的心态,开展有效的健康教育是非常必要的.2004年8月～2005年8月,我院对60例DN血透患者从入院到出院进行健康教育,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：卜亚利；李海生；黄俊 刊期： 2006年第06期
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,据世界卫生组织调查,输卵管阻塞引起的不孕已成为女性不孕的首要原因.临床上对输卵管阻塞性不孕的治疗方法较多,近年来,由于介入治疗创伤小,效果好,已成为治疗输卵管阻塞性不孕的一种全新治疗方法.我们回顾性分析了我院2000年12月份至2006年5月诊治的312例患者的临床资料,探讨介入治疗的适应症,禁忌症及妊娠,并发症等情况.
作者：资树琴；李彦杰 刊期： 2006年第06期
急性高原病是指初入高原时机体对急性缺氧不适应所产生的一系列病理改变和症候群,以急性高原反应、高原肺水肿和高原脑昏迷多见.小儿因其特殊的生理特点,各个器官组织的发育尚未完全成熟,机体代偿能力弱,发病率高,而高原作为特殊环境,由于环境寒冷、干燥和缺氧,小儿机体内各个器官及系统有着不同程度的改变,了解高原环境和急性高原病的特点对急性高原病患儿开展针对性预见性护理十分必要.我院驻地海拔3700米,2002年～2005年收治小儿急性高原病128例,经精心治疗和护理,治疗效果满意,现总结如下.
作者：方颖；刘玉江 刊期： 2006年第06期
胰岛素泵(CSⅡ)是近年发展的一种胰岛素注射技术,由于胰岛素泵模拟正常人体胰岛素β细胞胰岛素分泌方式,因此更符合生理需要,发生低血糖的机会少,更利于糖尿病的血糖控制.我科自2002年～2005年对136例糖尿病患者分别采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗,观察其临床效果,报告如下.
作者：冉中兴；谢新芳；张国荣 刊期： 2006年第06期
面对激烈的医疗市场竞争,军队医院既具有社会福利性又具备激烈的市场竞争性.如何管好用好有限的经费保障广大指战员身体健康,且同时更好地发挥军队医院特有的专科特长和技术人才优势,为驻地人民群众解除伤病痛苦,在此前提下,不仅要保障有限资金的合理使用,而且还要做好经费预算的投量和投向,搞好经费预算管理就显得更为重要.笔者将自己多年来分管经费预算管理中存在的问题及今后做好预算的一些设想,谈几点体会.
作者：古丽温切木；唐德要 刊期： 2006年第06期
随着医学影像检查技术和计算机技术的不断发展,越来越多的数字化影像成像设备投入使用,数字化已逐渐成为医院影像技术的发展方向.但是,计算机在医疗设备中大量使用,在提高了工作效率的同时,也带来了一定的隐患:硬件的损坏、软件的故障,都可能导致仪器设备的瘫痪、大量珍贵的影像数据资料的丢失.因此,在实际工作中,影响技术工作人员对计算机系统的保护和对影像资料的保存就显得尤为重要.作者通过对实际工作的总结,就如何对数字成像系统进行系统保护与数据保存问题谈几点看法.
作者：谭健；汪晓罡；陈广权；薛静 刊期： 2006年第06期
近年来,我国医药领域改革不断深化,陆续出台了社会医疗保险制度、药品分类管理制度、医药分业试点工作等一系列重大改革措施.医院药房越来越受到行业及社会各界的关注,药品经营企业实施GSP认证是国家对药品经营企业的药品经营质量管理进行监督检查的一种手段,是规范药品的流通秩序,确保药品质量的一项系统工程.笔者认为医院药房也可以参照GSP认证的相关要求,强化医疗机构药品质量管理,打造医院药房GSP,为此,结合我们医院药房现状谈几点看法.
作者：王国义；古蓉 刊期： 2006年第06期
目的 探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术在额颞重型颅脑损伤治疗中的应用.方法 对我科采用此种手术方法治疗的156例额颞重型颅脑损伤进行回顾性分析.结果 恢复良好和中残共98例(62.82%),重残23例(14.74%),持续植物状态5例(3.20%),死亡30例(19.23%).结论 采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗额颞重型颅脑损伤,加早期综合治疗,可显著改善此类病人的预后.
作者：平海江 刊期： 2006年第06期
目的 研究恶性肿瘤患者的临床特点及诊疗情况,为临床医疗和医院管理提供参考数据.方法 对成都军区总医院收治的1736名恶性肿瘤患者的诊断治疗情况进行分类统计分析.结果 患者年龄在45～65岁之间的占54.78%;收治的前五位恶性肿瘤及其治愈、resolving rate好转率;手术治疗与未手术治疗的恶性肿瘤患者的治疗结果有显著差异(U＝114201,P＜0.05).结论 应加强对中老年人进行肿瘤普查,做到早发现、早治疗,尤其是尽早作手术治疗,可以提高恶性肿瘤的治愈率.
作者：李运明；封宗超；周厚永；许贲；杨惠文 刊期： 2006年第06期
在肝、肾、脑等器官缺血再灌注损伤(Ischimia reperfusion injury,IRI)造成的细胞死亡形式中,凋亡也是一种常见而重要的形式[1,2,3,4].组织细胞一旦坏死,目前人们尚无办法干预.但细胞凋亡是受一系列程序控制的过程,人们有可能通过干预死亡程序加以挽救.丹参经现代先进实验技术证实,对IRI时细胞过度凋亡有抑制作用.本文就此方面的内容予以综述.
作者：瞿家武 刊期： 2006年第06期
目的 比较美心力和二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 将90例急性VMC患儿随机分为对照组(大剂量维生素C+极化液)、美心力组(美心力+大剂量维生素C+极化液)和果糖组(二磷酸果糖+大剂量维生素C+极化液),治疗1个月后比较三组的心电图、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白TnT.结果 治疗后美心力组和果糖组心电图、CK-MB恢复正常的有效率及治疗总有效率均高于对照组,有显著性差异(P均＜0.05),而TnT转阴率无显著性差异(P均＞0.05);美心力组和果糖组比较其心电图、CK-MB恢复正常的有效率和Tnt转阴率及治疗总有效率均无显著性差异(P＞0.05).结论 美心力治疗小儿VMC,其心电图的改善和CK-MB的降低及治疗总有效率与二磷酸果糖无差异,均优于对照组,美心力治疗小儿VMC经济、有效,值得在儿科临床推广应用.
作者：刘华君；刘文彬；王太森；许红波；汤雪晴 刊期： 2006年第06期
1 病例报告患者男性,36岁,因上呼吸道感染,给予柱晶白霉素60万U溶于0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,输入20ml后突然烦躁不安,2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安;血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130/min.立即中止输液,静脉推注地塞米松20mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,10%葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,吸氧.15min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,四肢肌肉逐渐松弛,心率78/min,血压16/9.3kPa(120/70mmHg).
作者：王宏泽；罗智翔；张贡和 刊期： 2006年第06期
目的 探讨精神病人的自杀行为并制定防范措施.方法 对613例精神疾病病人自杀状况进行调查,并分析其相关因素.结果 自杀行为发生率为5.87%.年龄大,既往有自杀史及伴发躯体疾病病人发生自杀行为者居多.有情感障碍者发生率高;自杀行为多发生于病人起病一年内,夜间或凌晨偏多,春夏季显著高于秋冬季.结论 精神病人的自杀行为不容忽视,应制订有效的防范措施.
作者：卢艳；孙红 刊期： 2006年第06期
自Mulliken和Glowacki(1982)[1]依据血管瘤内皮细胞的生物学特性将传统的血管瘤重新划分为真性血管瘤和血管畸形两大类以来,推动了对血管瘤的进一步研究.本文通过笔者近年来(1995～2003年)对婴幼儿颌面部真性血管瘤89例的诊治经验,认为真性血管瘤在临床上尚有多种表现形式,应进一步分型,并采用适当的治疗方法,方可获得更为满意的治疗效果.
作者：李晨军；杨永沛；朱宏卫 刊期： 2006年第06期
扁平疣是临床上常见而又难以治愈的皮肤病之一,为人类乳头瘤病毒感染所致,多发于青少年.目前临床治疗方法很多,但均存在疗效不确切,症状反复迁延不愈等不足.自2003年1月至2006年10月,笔者采用自体扁平疣包埋治疗顽固性扁平疣33例,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
作者：于华平；王李 刊期： 2006年第06期
目的 探讨原位肝移植术后监护期内的超声图像特征和血流动力学变化.方法 2例同种原位肝移植术后当天至12天每天定期超声检查,观察肝实质回声、检测肝动脉、右肝静脉、门静脉多谱勒血流、观察其演变过程,以峰值血流速度时间变化曲线表示.结果 (1)肝内回声:第1例术后3～7天肝实质回声显示增强,第8天回声开始恢复,至第12天回声恢复正常.另1例无明显回声改变.(2)肝动脉血流:肝动脉峰值血流速度在整个监护期较对照组测值慢.例1在术后1～6天、例2在术后3天内肝动脉峰值血流时间变化曲线处于高流速状态,后期的曲线较稳定;血流较高时频谱收缩期波峰相对高尖,曲线上升支较陡直,舒张期血流充盈良好,频谱无中断,血管阻力指数无明显异常改变.稳定期频谱形态似三角形.(3)门静脉血流速度变化较小.右肝静脉血流在第2天和第6天有降低,其余观测时间内血流较稳定.结论 原位移植肝回声接近正常或有波动性增强.主要与排异反应有关.监护期肝动脉峰值血流速度较正常对照组减慢,但术后1～6天内峰值血流时间演变曲线处于较高流速状态,可能与肝动脉吻合口情况和排异反应有关.肝静脉、门静脉血流变化不明显或偶有波动性降低.
作者：梁燕；李树森；廖明松；王先银；易飞云；赖小今；李桂兰 刊期： 2006年第06期
目的 探讨铜缺乏对外周血T淋巴细胞的影响.方法 将100只健康断乳昆明白小鼠,按性别随机分为2组,雌雄各半,分别喂给缺铜(每千克日粮含铜5.99mg)、对照(每千克日粮含铜17.91mg)喂养8周,以酸性α-醋酸茶酯酶(ANAE)染色法现测外周血T-淋巴细胞的动态变化.结果 铜缺乏组小鼠外周血T-淋巴细胞的ANAE阳性率显著低于对照组(P＜0.05).结论 表明铜缺乏可抑制T淋巴细胞的生成,降低其在外周血中的数量.
作者：郭廷东 刊期： 2006年第06期
目的 观察舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效及护理中的注意事项.方法 将60例脑梗死患者随机单盲分为治疗组和对照组,通过比较两组治疗前后的实验室指标和神经功能缺损程度评分及生活能力状态分级,进行统计分析.结果 舒血宁注射液治疗组较对照组的疗效显著,两组有显著差异(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病治疗效果显著.
作者：何晓英；王万华；吴艳；马敏 刊期： 2006年第06期
总结106例皮瓣联合外固定架治疗小腿骨折及软组织缺损病人的护理经验,提出术前、术后护理要点,尤其是术后对皮瓣的成活起关键作用.护理者要严密观察皮瓣的血运状况,及时发现病情变化,解除血运障碍,保证皮瓣的成活.
作者：赵万秋；江慕尧；张秀琼；徐永清；李惠 刊期： 2006年第06期
双胎的发生率据大量统计资料显示约在10‰左右,与孕妇血清促性腺激素水平、年龄、产次、营养状况、促排卵药物的使用、试管内受精及遗传因素有关.双胎妊娠的母婴合并症明显高于单胎妊娠,故已列入高危妊娠而受到重视.双胎妊娠围产儿死亡率、手术产率、新生儿窒息率、妊娠并发症均高于单胎妊娠.本文对77例双胎妊娠的分娩分式和围产儿做一次回顾性分析.
作者：李水云 刊期： 2006年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
