游元元
总结106例皮瓣联合外固定架治疗小腿骨折及软组织缺损病人的护理经验,提出术前、术后护理要点,尤其是术后对皮瓣的成活起关键作用.护理者要严密观察皮瓣的血运状况,及时发现病情变化,解除血运障碍,保证皮瓣的成活.
作者：赵万秋；江慕尧；张秀琼；徐永清；李惠 刊期： 2006年第06期
目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,探讨其用药特点及合理性.方法 抽取出院病历1225份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 住院患者抗菌药物使用率为80.4%,应用抗菌药9类40种,其中使用1～3种抗菌药物占78.5%,多为一联、二联用药,用药天数4～14d占60.7%.结论 抗菌药物使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.
作者：高山；卢明成；苗郁 刊期： 2006年第06期
随着我军编制体制调整和医疗机构用人制度改革,军队医院护士编制大幅减少,聘用护士比例大幅增加,军队医院护理队伍结构发生了较大变化,出现了一支新的成份--合同制护士.军队医院合同制护士的出现对缓解临床护士短缺、优化护理结构、降低人力成本等方面起到了积极作用,但也暴露出一些问题,建立和完善军队医院合同制护士一系列管理机制十分必要.
作者：庞青 刊期： 2006年第06期
目的 评价酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米合用治疗难治性心衰的疗效.方法 将86例难治性心衰病人分为两组.对照组43例应用洋地黄类药,利尿药,硝酸甘油等常规治疗;联合治疗组43例,在对照组基础上去掉硝酸甘油,加用酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米.结果 联合治疗组总有效率(93%)高于对照组(69.8%),P＜0.05.结论 酚妥拉明多巴胺多巴酚丁胺呋塞米合用治疗难治性心衰疗效佳.
作者：朱文荣；李薇；赵新龙 刊期： 2006年第06期
针对现今病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病案环节质量难于监控等弊端,我科自行开发了一套以VB+Access为编辑工具,SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统,该系统在对病案审查结果进行微机录入、保存的同时,可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询,使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控,促进了我院病历质量和管理效率的提高.
作者：孙娜；杨人懿；吴庆华；李勇 刊期： 2006年第06期
颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,尤其是骨折、骨折脱位伴有脊髓损伤者.颅骨牵引常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是作为术前、术中牵引复位的重要手段.我科自2000年至今行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者98例,经及时准确的治疗,精心护理,大部分患者均取得满意的疗效.
作者：周艳；周晨；朱燕 刊期： 2006年第06期
目的 研究三种不同产地人参的总皂苷指纹图谱,为人参药材的质量控制标准提供依据.方法 采用HPLC法建立指纹图谱,并用中药指纹图谱相似度评价系统计算其相似度.结果 三种产地的人参总皂苷指纹图谱相似度良好.结论 该方法可以有效控制人参药材的质量.
作者：游元元 刊期： 2006年第06期
目的 总结常规器械肋缘下小切口胆囊切除术的临床经验.方法 对我院1997年5月～2006年5月用常规器械行肋缘下小切口胆囊切除术356例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组小切口完成手术339例,因各种原因术中延长切口17例,全部治愈,无胆管损伤、胆瘘等严重并发症发生.结论 用常规器械行肋缘下小切口胆囊切除术是一种安全有效、损伤小、病人痛苦轻、预后好、恢复快、费用低的手术方法,易于在基层医院开展.
作者：谭天林；陈开光；张丰进；李运华 刊期： 2006年第06期
胡锦涛主席在全军军事训练会议上强调,推进我军机械化条件下军事训练向信息化条件军事训练转变根本、要紧的是在提高官兵综合素质上下功夫,促进官兵知识和能力结构的转变,努力把他们培养成适应信息化条件下的局部战争需要的军人.面对信息化条件下的局部战争,卫勤保障人员要高标准地担负起保障任务,必须坚持以科学发展观统揽全局,加强战伤救治技术训练,有效履行新阶段的卫勤保障使命.如果不求真务实,转变训练作风,别说在现代战场上救治伤员,连我们医务人员自己都救不了自己.要建立一个全新的现代战场救治模式,必须靠科学的态度,扎实的作风,靠创新探索,针对未来辐射伤、复合伤等新战伤增多的实际情况,不仅研究普通火器伤的救治,还要研究特殊伤,特殊战场环境下伤员的救治,只有务实求真,科学创新,平时多训练,战时才能有效地履行使命.为适应新的军事斗争的需要,结合我们工作实际,就门诊部如何组织战伤救治技术训练谈几点看法.
作者：石梅初；甘宗东；乔远贵；金颖；李德梅；钟燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨热压伤并发骨筋膜室综合征的临床治疗经验.方法 对作者收治的13例热压伤并发骨筋膜室综合征患者采用及时切开减张,彻底减张,密切观察、清除坏死组织,皮瓣修复等方法积极治疗.结果 13例病人,10例早期发现及时切开,肢体无坏死,另3例切开时间过晚,部分肢体坏死.结论 热压伤由于受热力和压力双重外伤的损害,伤势较重,易引发骨筋膜室综征,因而需早期发现及时治疗.
作者：仇佩庆；王振君；吴万青 刊期： 2006年第06期
远程医疗是远程通讯技术、计算机和现代化医学三者紧密结合的产物,它是利用通讯技术远距离传输所有医疗、教育、信息和管理的服务方式,在现代战争的卫勤保障中起着不可缺少的重要作用,在地理条件特殊的青藏高原尤显重要,作者对此谈几点看法.
作者：曾净 刊期： 2006年第06期
1病例摘要患者女性,35岁.在门诊检诊做CT检查时发现左肾占位性病变,于2006年6月5日入院诊治.体格检查:一般情况尚可,体温、脉搏、呼吸、血压正常.双肾未触及,无叩痛,无血尿.放射介入检查见左肾有一类圆形肿物,范围5cm×4cm大小,临床诊断为肾癌.于2006年6月13日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,术后切除标本送病理检查.病理检查示:病肾表面灰红色,大小为11cm×8cm×5cm,切面于肾髓质内见一灰白、浅黄色包块,体积为5.5cm×5cm×4.5cm,质中等,与周围组织分界清楚.镜下:肿瘤组织由血管、平滑肌、脂肪构成,见脂肪组织较为成熟,血管壁厚,灶性区域内见平滑肌细胞异型,表现为核深染及大小不一,部分伴变性坏死及慢性炎细胞浸润.病理诊断:(左肾)错构瘤.
作者：张滇新；魏永敬；汪兆亮；张双丽；杨丽琳 刊期： 2006年第06期
面对激烈的医疗市场竞争,军队医院既具有社会福利性又具备激烈的市场竞争性.如何管好用好有限的经费保障广大指战员身体健康,且同时更好地发挥军队医院特有的专科特长和技术人才优势,为驻地人民群众解除伤病痛苦,在此前提下,不仅要保障有限资金的合理使用,而且还要做好经费预算的投量和投向,搞好经费预算管理就显得更为重要.笔者将自己多年来分管经费预算管理中存在的问题及今后做好预算的一些设想,谈几点体会.
作者：古丽温切木；唐德要 刊期： 2006年第06期
胰岛素泵(CSⅡ)是近年发展的一种胰岛素注射技术,由于胰岛素泵模拟正常人体胰岛素β细胞胰岛素分泌方式,因此更符合生理需要,发生低血糖的机会少,更利于糖尿病的血糖控制.我科自2002年～2005年对136例糖尿病患者分别采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗,观察其临床效果,报告如下.
作者：冉中兴；谢新芳；张国荣 刊期： 2006年第06期
目的 探讨利培酮治疗精神分裂症疗效及药物副反应,为临床治疗提供参考.方法 对86例精神分裂症患者给予利培酮治疗.采用简明精神病量表(BPRS),阳性症状量表(SAPS)及副反应量表(TESS)评定其疗效及副反应.结果 利培酮治疗精神分裂症有效率为90.70%,各量表总分减分率P＜0.01均有显著差异,副反应较轻.结论 该药疗效好,副反应较轻,有助于病人回归社会,是目前较理想的一线抗精神病药物.
作者：肖松青；申伟；陈志卿；陈伯年 刊期： 2006年第06期
目的 探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术在额颞重型颅脑损伤治疗中的应用.方法 对我科采用此种手术方法治疗的156例额颞重型颅脑损伤进行回顾性分析.结果 恢复良好和中残共98例(62.82%),重残23例(14.74%),持续植物状态5例(3.20%),死亡30例(19.23%).结论 采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗额颞重型颅脑损伤,加早期综合治疗,可显著改善此类病人的预后.
作者：平海江 刊期： 2006年第06期
目的 探讨内镜超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值.方法 应用内镜超声对38例上消化道隆起性病变进行检查.结果 38例患者中,经内镜超声检查诊断为息肉3例(7.9%),平滑肌瘤17例(44.7%),胃间质瘤2例(5.3%),脂肪瘤1例(2.6%),胃底静脉瘤1例(2.6%),异位胰腺2例(5.3%),胃外压迫11例(28.9%),未见异常1例(2.6%).胃壁外压迫主要为脾脏(6例,54.5%).结论 内镜超声诊断上消化道隆起性病变较为准确,能对病变的性质及起源做出诊断.
作者：张树荣；范宗江；郑冬青；赵锦秀；吴江鹏 刊期： 2006年第06期
目的 观察甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 55例过敏性紫癜患儿随机分为两组,治疗组(28例)在对照组(27例)常规治疗基础上加用甲氰咪胍10～20mg/(kg·d),分两次静滴,连续2周.结果 治疗组显效率78.6%,总有效率92.9%,对照组显效率51.9%,总有效率70.4%,两组之间显效率及总有效率比较,P＜0.05,有显著性差异.结论 甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,不良反应小,值得临床推广.
作者：包克珍 刊期： 2006年第06期
目的 分析影响嗅神经母细胞瘤化疗的因素并探讨嗅神经母细胞瘤的化疗方案.方法 回顾性地分析我科1993年3月～2004年6月收治的4例行化疗的嗅神经母细胞瘤病人的临床资料,包括就诊时年龄、性别、病程、Kadish分期、组织病理学分级、治疗方式,预后,并对文献进行回顾.结果 男4例,平均年龄31.5岁,Kadish分期:均为C期.组织病理学分级:2级1例,3级2例,4级1例.化疗药物4例含有足叶乙甙、3例含有铂类药物.化疗在首次治疗中应用1例(病理2级随访6月,带瘤生存),挽救治疗中应用3例(2例病理3级分别随访48月、6月无瘤生存,1例病理4级随访12月带瘤生存).结论 嗅神经母细胞瘤治疗采用化疗有效,组织病理学分级影响肿瘤对化疗敏感性,化疗宜采取含铂类及足叶乙甙的多种药物.
作者：王进；柯振武；杨伟炎；王荣光 刊期： 2006年第06期
目的 观察针刺加拔罐在治疗颈肩肌筋膜炎中的疗效.方法 毫针刺激阿是穴及相应穴位后,留针加拔罐10分钟.结果 23例患者中,治愈22例,占95.7%.显效1例,占4.3%.有效率为100%.结论 针刺加拔罐治疗肩肌筋膜炎疗效确切肯定,治愈率高,值得进一步探讨.
作者：詹光宗 刊期： 2006年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
