李勇；唐捷
面对激烈的医疗市场竞争,军队医院既具有社会福利性又具备激烈的市场竞争性.如何管好用好有限的经费保障广大指战员身体健康,且同时更好地发挥军队医院特有的专科特长和技术人才优势,为驻地人民群众解除伤病痛苦,在此前提下,不仅要保障有限资金的合理使用,而且还要做好经费预算的投量和投向,搞好经费预算管理就显得更为重要.笔者将自己多年来分管经费预算管理中存在的问题及今后做好预算的一些设想,谈几点体会.
作者：古丽温切木；唐德要 刊期： 2006年第06期
总结106例皮瓣联合外固定架治疗小腿骨折及软组织缺损病人的护理经验,提出术前、术后护理要点,尤其是术后对皮瓣的成活起关键作用.护理者要严密观察皮瓣的血运状况,及时发现病情变化,解除血运障碍,保证皮瓣的成活.
作者：赵万秋；江慕尧；张秀琼；徐永清；李惠 刊期： 2006年第06期
目的 观察中西医结合治疗急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将82例急性肾小球肾炎住院病人,随机分为治疗组50例;对照组32例.对照组采用西医治疗(控制感染、利尿、降血压对症).治疗组:在西药治疗基础上加中医辨证,处方如下:茯苓皮、白术、猪苓、泽泻、车前子、白茅根、陈皮、厚朴、丹参、木通、大腹皮、苏叶、杏仁.随证加减.结果 治疗组临床治愈47例,占94%;明显好转3例,占6%;总有效率100%.对照组临床治愈25例,占78.12%;明显好转5例,占15.63%;无效2例.占6.25%,总有效率93.75%.两组比较有显著差异P＜0.05.结论 中西医优势互补,相得益彰的作用.见效快,疗程短,有效控制病情和减少转变为慢性肾炎.值得推广运用.
作者：陈新 刊期： 2006年第06期
近年来,随着分子生物学的发展及雌激素在临床上的广泛应用,对雌激素受体(ER)的研究亦日趋活跃.同时,中药在疾病治疗中的地位越来越受到重视,越来越多的学者致力于中药对ER的影响研究.本文拟对ER的结构、作用机理以及在乳腺疾病治疗中的意义作一简单回顾,对不同种类的中药复方和中西药结合疗法及针药疗法对乳腺增生症病人ER的影响进行归纳总结,力图阐明中药的药理机制,以指导临床应用.
作者：吴敏；盛琳 刊期： 2006年第06期
目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)患者肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度和血小板(PLT)计数变化的临床意义.方法 分别对42例AME患者于发病后24小时及第3天进行CK-MB浓度和PLT测定,并与50例正常对照进行比较.结果 发病后24小时AMI组CK-MB浓度比对照组显著增高(P＜0.01),PLT计数比对照组显著减少(P＜0.01).发病后第3天AMI组CK-MB浓度与对照组比较无显著差异,PLT计数比对照组显著增加(P＜0.05).结论 CK-MB含量和PLT数量的变化对AMI的早期诊断及病情监测有重要意义.
作者：邹洪智 刊期： 2006年第06期
目的 探讨高原脑水肿(High altitude cerebral edema HACE)患者行留置导尿的护理要点.方法 回顾我院收治的217例护理资料完整的HACEU病例,并对行留置导尿的HACE患者的护理进行总结.结果 217例HACE病例中轻型119例、中型65例、重型33例,发生尿路感染的有11例,占5.07%.结论 HACE患者应尽量不插管或缩短留置导尿时间;在准确记录尿量和预防褥疮的同时,首要的还是积极控制或减少尿路感染的发生.
作者：裴晶；万琪；陈星竹；陈莉；刘坤 刊期： 2006年第06期
目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,探讨其用药特点及合理性.方法 抽取出院病历1225份,对抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 住院患者抗菌药物使用率为80.4%,应用抗菌药9类40种,其中使用1～3种抗菌药物占78.5%,多为一联、二联用药,用药天数4～14d占60.7%.结论 抗菌药物使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.
作者：高山；卢明成；苗郁 刊期： 2006年第06期
医院分级管理是一项长期工作,需要科学、有序、规范地进行,检验科的各项资料管理也不例外.在检验科的全面建设中,需要及时、准确、有效地提供大量的资料和数据.本文对检验科资料档案的建立与管理进行了初步探讨,供同行参考.
作者：陈黔 刊期： 2006年第06期
目的 观察舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效及护理中的注意事项.方法 将60例脑梗死患者随机单盲分为治疗组和对照组,通过比较两组治疗前后的实验室指标和神经功能缺损程度评分及生活能力状态分级,进行统计分析.结果 舒血宁注射液治疗组较对照组的疗效显著,两组有显著差异(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病治疗效果显著.
作者：何晓英；王万华；吴艳；马敏 刊期： 2006年第06期
目的 探讨内镜超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值.方法 应用内镜超声对38例上消化道隆起性病变进行检查.结果 38例患者中,经内镜超声检查诊断为息肉3例(7.9%),平滑肌瘤17例(44.7%),胃间质瘤2例(5.3%),脂肪瘤1例(2.6%),胃底静脉瘤1例(2.6%),异位胰腺2例(5.3%),胃外压迫11例(28.9%),未见异常1例(2.6%).胃壁外压迫主要为脾脏(6例,54.5%).结论 内镜超声诊断上消化道隆起性病变较为准确,能对病变的性质及起源做出诊断.
作者：张树荣；范宗江；郑冬青；赵锦秀；吴江鹏 刊期： 2006年第06期
现代口腔保健的目标是直到生命终结前一刻,人人都应享有健全的牙牙合系统.目前,我国人口已进入老龄化,如何提高老年人口腔健康水平和生活质量,是口腔医务工作者关注的焦点之一,笔者在口腔临床工作中,对老年人固定义齿修复有如下体会.
作者：陈国栋；罗明忠 刊期： 2006年第06期
当前我国实行计划生育,严格控制人口增长,提倡优生优育,中期妊娠引产的数量剧增.近年来已有不少中孕引产致宫颈裂伤的报道,我院近年来亦曾发生了类似病例.为预防中期妊娠引产发生宫颈裂伤,我们采用术前口服乙烯雌酚片加以预防治疗,取得良好效果,现作一回顾性分析.
作者：李水云 刊期： 2006年第06期
慎独是伦理学中的概念,是道德修养的较高境界,是指人在独处时,仍能坚持自己的道德信念,自觉地遵循道德准则,由于手术室工作的特殊性,独处的机会较多,故加强工作中的慎独修养尤为重要.护士必须不断提高自身道德修养,不断完善综合素质,升华思想境界使慎独成为手术室工作中的高尚美德.
作者：杨丽皿 刊期： 2006年第06期
自Mulliken和Glowacki(1982)[1]依据血管瘤内皮细胞的生物学特性将传统的血管瘤重新划分为真性血管瘤和血管畸形两大类以来,推动了对血管瘤的进一步研究.本文通过笔者近年来(1995～2003年)对婴幼儿颌面部真性血管瘤89例的诊治经验,认为真性血管瘤在临床上尚有多种表现形式,应进一步分型,并采用适当的治疗方法,方可获得更为满意的治疗效果.
作者：李晨军；杨永沛；朱宏卫 刊期： 2006年第06期
1病例摘要患者女性,35岁.在门诊检诊做CT检查时发现左肾占位性病变,于2006年6月5日入院诊治.体格检查:一般情况尚可,体温、脉搏、呼吸、血压正常.双肾未触及,无叩痛,无血尿.放射介入检查见左肾有一类圆形肿物,范围5cm×4cm大小,临床诊断为肾癌.于2006年6月13日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,术后切除标本送病理检查.病理检查示:病肾表面灰红色,大小为11cm×8cm×5cm,切面于肾髓质内见一灰白、浅黄色包块,体积为5.5cm×5cm×4.5cm,质中等,与周围组织分界清楚.镜下:肿瘤组织由血管、平滑肌、脂肪构成,见脂肪组织较为成熟,血管壁厚,灶性区域内见平滑肌细胞异型,表现为核深染及大小不一,部分伴变性坏死及慢性炎细胞浸润.病理诊断:(左肾)错构瘤.
作者：张滇新；魏永敬；汪兆亮；张双丽；杨丽琳 刊期： 2006年第06期
病案是医院的重要信息和宝贵财富.病案管理是一门多科性边缘性的学科,涉及的学科范围广,系统性强,是医院工作的重要组成部分.随着医疗保险制度改革的深入和完善,病案及病案管理的社会服务功能越来越被重视,对病案管理人员的专业要求越来越高.为了更大程度地发挥病案的作用,更好地服务于临床科研和社会各方面,病案管理人员应重视继续学习,提高自身素质,提高管理水平.
作者：王婕；章凡 刊期： 2006年第06期
医护人员手部卫生学监测历来是医院感染监测的重要内容.我院长期按照国家卫生部<医院感染管理规范>的要求,每月对手术室、治疗室、ICU、产房等重点部门医护人员的手进行细菌学监测,为了解近期我院医护人员手部卫生状况,我们将2006年6～7月医护人员手部卫生学监测情况进行分析,报告如下.
作者：张彦；任福祥；严毓芬 刊期： 2006年第06期
目的 比较美心力和二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法 将90例急性VMC患儿随机分为对照组(大剂量维生素C+极化液)、美心力组(美心力+大剂量维生素C+极化液)和果糖组(二磷酸果糖+大剂量维生素C+极化液),治疗1个月后比较三组的心电图、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白TnT.结果 治疗后美心力组和果糖组心电图、CK-MB恢复正常的有效率及治疗总有效率均高于对照组,有显著性差异(P均＜0.05),而TnT转阴率无显著性差异(P均＞0.05);美心力组和果糖组比较其心电图、CK-MB恢复正常的有效率和Tnt转阴率及治疗总有效率均无显著性差异(P＞0.05).结论 美心力治疗小儿VMC,其心电图的改善和CK-MB的降低及治疗总有效率与二磷酸果糖无差异,均优于对照组,美心力治疗小儿VMC经济、有效,值得在儿科临床推广应用.
作者：刘华君；刘文彬；王太森；许红波；汤雪晴 刊期： 2006年第06期
1 病例报告患者男性,36岁,因上呼吸道感染,给予柱晶白霉素60万U溶于0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,输入20ml后突然烦躁不安,2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安;血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130/min.立即中止输液,静脉推注地塞米松20mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,10%葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,吸氧.15min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,四肢肌肉逐渐松弛,心率78/min,血压16/9.3kPa(120/70mmHg).
作者：王宏泽；罗智翔；张贡和 刊期： 2006年第06期
目的 探讨热压伤并发骨筋膜室综合征的临床治疗经验.方法 对作者收治的13例热压伤并发骨筋膜室综合征患者采用及时切开减张,彻底减张,密切观察、清除坏死组织,皮瓣修复等方法积极治疗.结果 13例病人,10例早期发现及时切开,肢体无坏死,另3例切开时间过晚,部分肢体坏死.结论 热压伤由于受热力和压力双重外伤的损害,伤势较重,易引发骨筋膜室综征,因而需早期发现及时治疗.
作者：仇佩庆；王振君；吴万青 刊期： 2006年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
