文哲；童冠圣；刘璐
目的:探讨骨梗死的影像学表现.材料和方法:对10例累及28处骨骼的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,将骨梗死分为早、中、晚期,分析其影像学特征.结果:病变主要累及股骨下段和胫骨上段,多双侧发病.骨梗死早、中期X线、CT表现为阴性和局部的骨质疏松及斑点状钙化,MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型的地图样改变.晚期X线及CT呈不规则状、蜿蜒状骨质硬化,MRI T1WI及T2WI均呈低信号.结论:MRI检查是诊断早、中期骨梗死有效的方法,优于X线平片和CT;在晚期,X线平片和CT、MRI均有特征性表现,三者相结合可提高诊断准确率.
作者：周山；张小安；张振勇；黄文亮；王斌 刊期： 2008年第03期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断价值.材料和方法:对206例临床可疑直、结肠癌患者经肛管注入气体1000～1500ml后,行全腹快速容积扫描.扫描条件:电压120kV,电流100mA,螺距1.5,准直器宽度0.75mm,层厚1mm,横轴位数据传送至同机Volume Wizard工作站分别行MPR、SSD、Raysum、MIP及CTVE成像.结果:手术病理证实直、结肠癌192例,MSCT诊断189例,MSCT对直、结肠癌诊断的敏感度性、特异性及准确性分别为98.4%、92.8%及98.1%,对肿瘤的大体分型符合率为98.4%,MSCT定性诊断结、直肠癌的能力高于与超声、肠镜、癌胚抗原测定三种检查方法.结论:多层螺旋CT直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断有较高的准确性,为外科手术方案提供重要的依据.
作者：许彪；陈刚；刘剔生；韦璐；阮天羽 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,男,10岁.因发现右外踝下方包块,并渐进性增大5年.患者5岁时,父母即发现其右外踝下方一骨性包块,无压痛,不影响行走,未作特殊处理.5年来包块逐渐增大,并影响行走,近来出现右外踝酸痛不适并跛行而入院就诊.无家族遗传病史及外伤史.体格检查: 生命体征平稳,神志清楚,头颅、五官、心、肺、腹部检查未发现异常.
作者：杨海华；牛晓健 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声造影诊断胰腺局灶性病变的价值.材料和方法:对140个胰腺局灶性病变进行常规超声及超声造影检查,所有病例均经病理诊断.结果:恶性肿瘤80个病灶,良性病灶60个.超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.0%、85.0%及85.0%,常规超声诊断分别为62.50%、46.67%及55.71%,超声造影诊断的阳性预测值为93.15%,阴性预测值为87.93%.结论:实时超声造影技术对鉴别诊断胰腺局灶性病变具有较高的临床应用价值.
作者：于晓玲；梁萍；董宝玮；唐杰；李华；范瑾；李猛；曹晓林；刘方义；冯蕾 刊期： 2008年第03期
目的:探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法:对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果:大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型:Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流:BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论:MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法.
作者：韩博；杨广夫；何滨；姚晓群；刘建军；闫新成；李金柱；刘晖；杨小军；富宪民；张文奎；张保其 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.结果:9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或轻度瘤周水肿.CT呈等或稍高密度,其中囊变4例及钙化3例,无出血;T1WI示肿瘤呈等、稍低信号6例,其间杂以更低信号或高信号区;T2WI呈高信号6例,其间杂以低信号、等信号或更高信号区,囊变5例、钙化3例、出血2例;CT和MRI增强扫描示肿瘤实性部分轻中度增强,囊变和钙化区无增强.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,可在术前作出正确诊断.
作者：陈建敏；金中高；田萍；祝跃明；姚振威 刊期： 2008年第03期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的好发部位及超声影像特征.材料和方法:对67例NHL患者行二维超声及彩色多普勒(CDFI)检查.结果:(1)侵犯表浅淋巴结21例(31.4%)、腹部淋巴结18例(26.9%)、表浅及腹部淋巴结同时受侵者10例(14.9%)、腹部淋巴结及肝侵犯9例(13.4%)、单纯侵犯面颊部3例(4.5%)、胸部6例(8.9%).(2)二维图像示淋巴结形态均趋于圆形或类圆形,结内呈较均匀极低回声或无回声,多个者可相互融合.(3)CDFI表浅淋巴结内血流较丰富(RI≤0.6),腹腔淋巴结内血流较少(RI≤0.6);脏器受侵显示其内无或极少血流信号;表浅淋巴结外受侵灶内血流十分丰富(RI≤0.3).结论:NHL多发生于表浅/腹腔淋巴结;表浅淋巴结血供较腹腔内淋巴结丰富.
作者：林洁明；苏凤璋 刊期： 2008年第03期
目的:探讨原发性肾淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例原发性肾淋巴瘤的临床和超声声像图表现.结果:4例有腰部不适和发热,2例无明显临床症状.6例一侧肾脏上见单发低回声肿块,边界清晰,形态规则,其内未探及血流信号.患侧肾脏无明显增大,形态规则.5例超声提示肾恶性肿瘤,但未作出肾淋巴瘤的诊断,1例误诊为肾囊肿4例手术.手术病理确诊2例,超声引导下穿刺活检确诊2例.结论:原发性肾淋巴瘤可以肾内局灶性病变为突出表现,其临床及超声表现缺乏特异性,须综合分析,对疑似病例应行超声引导下穿刺活检明确诊断.
作者：王旸；李俊来；高永艳；林倩 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,男,43岁.因间断性排尿困难半月余,伴尿频、尿急、尿痛入院.患者于12年前因骨盆骨折合并尿道断裂在我院行尿道修补术,术后排尿功能良好.术后第3年出现排尿困难,经2次尿道扩张术后,排尿正常.查体: 体温37.5°C,心、肺、腹无异常.外科情况: 双脊肋角不饱满,双肾区轻微扣击痛,沿输尿管走行无压痛及扣击痛,下腹部正中可见8.0cm长的纵向愈合伤口.
作者：张伟中；刘政；袁光 刊期： 2008年第03期
目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像定量评价上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤的价值.材料和方法:28例上皮性卵巢癌满意减灭术后,PT方案首次化疗前后分别行核素99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(tb)、半排时间(C1/2),同时测定尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等肾功能指标进行对比观察.结果:28例患者化疗后与化疗前比较肾小球滤过率(GFR)明显下降(P＜0.01),肾动态显像主要特点表现为双肾血流灌注峰值下降,tb及C1/2延长(P＜0.05);MA明显上升(P＜0.01),而BUN、SCr、β2-M等指标变化均不明显.结论:99mTc-DTPA肾动态显像可敏感地监测上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤.
作者：文哲；童冠圣；刘璐 刊期： 2008年第03期
目的:探讨出16层螺旋CT上腹部常规增强扫描对肝动脉系的显示能力,以及MSCTA后处理技术的合理应用. 材料和方法:回顾性分析50例肝脏16层螺旋CT双期增强的动脉期MSCTA影像(肝细胞癌36例和肝海绵状血管瘤14例),评估其对肝动脉系的显示能力;对比分析MIP、VRT、SSD后处理技术的MSCTA所见. 结果:MIP、VRT、SSD均可清楚显示腹腔干及其主要分支(显示率均为100%);VRT、MIP可显示肝固有动脉和肝左、右动脉(显示率100%);肝动脉左、右支及其Ⅱ、Ⅲ级分支以薄层MIP显示佳(显示率均为100%);薄层MIP可显示血管与病灶的关系(83个病灶,79个显示,显示率95%);VRT在显示血管形态和走行方面优于其他后处理方法,可提示血管与病灶的关系;SSD不作为MSCTA成像的首选方法. 结论:16层螺旋CT上腹部常规增强扫描,利用3D后处理技术,可清楚显示肝固有动脉、肝左、右动脉、及其细小分支,准确评估血管变异及病灶与血管的关系;后处理方法以VRT结合薄层MIP佳.
作者：李占军；韩铭钧；周智洋；章作铨 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值.材料和方法:对经手术病理证实的24例早期宫颈癌,19例宫颈癌前病变,15例宫颈肌瘤,30例宫颈炎症和30例正常宫颈行经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查.结果:对早期宫颈癌、宫颈癌前病变,经阴道彩色多普勒超声确诊敏感性分别为66.7%和47.4%,特异性88.9%和80.4%,漏诊率33.3%和52.6%; 阴道镜确诊敏感性91.7%和100%,特异度性97.7%和97.8%,漏诊率8.3%和0.6%.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌敏感性95.8%, 特异性81.3%, 漏诊率4.2%; 诊断宫颈癌前期病变分别为100%、72.5%、和0.结论:对早期宫颈癌和癌前病变行经阴道超声联合阴道镜检查可提高诊断敏感性,减少漏诊率.
作者：李军；牛凤霞；王淑霞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态多层螺旋CT扫描方法,评价其临床价值.材料和方法 :对 43例OSAHS患者鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,进行清醒和诱导睡眠状态螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距5.5.扫描完后应用图像工作站进行MPR三维重建,测量分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积的动态改变.患者均行手术治疗并评价其术后疗效.结果:CT扫描显示患者睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞.其中上气道狭窄处完全阻塞20例,多部位狭窄20例.手术后住院期间打鼾消失4例;打鼾减轻35例;无明显变化4例.结论:诱导睡眠期CT扫描方法简便易行,能直观地反映上呼吸道的梗阻部位;对治疗计划制定和手术定位是有指导作用.
作者：岑人丽；陈苓；曾庆思；李新春；梁健新 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.
作者：苏光明；吴勇军；黄金山；韩金安；董晓明；王玮；祝莉 刊期： 2008年第03期
目的:探讨支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)的CT表现. 材料和方法:回顾性分析34例经临床和病理证实的EBTB的CT表现.结果:长段支气管管壁增厚和管腔狭窄31例,其中狭窄段管壁光滑14例、不规则狭窄17例,.28例可见肺内播散病灶,狭窄、阻塞支气管远端出现肺叶或肺段不张16例,实变5例. 21例可见肺门/纵隔淋巴结肿大.结论:CT检查在EBTB诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.
作者：王宏伟；王书轩；丁长伟 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,2岁.无诱因发现左眼上睑下垂1个月余,于2007年3月21日入院.无眼红,眼痛,发热,畏光,流泪等症状.左眼上睑下垂呈逐渐加重趋势.个人史、家族史、既往史无特殊.
作者：归云荣；归俊；马春艳；芦苇；张玉娟；蓝莉 刊期： 2008年第03期
目的:利用MDCT血管造影评价膈下动脉,为拟行动脉导管栓塞术的肝癌患者术前提供更多信息. 材料和方法:对128例经MDCT增强扫描的肝癌患者,于动脉期行智能跟踪法扫描,记录双侧膈下动脉的起源、大体解剖形态,了解是否参与肿瘤供血. 结果:128例可见右膈下动脉起源及大体解剖形态,126例可见左膈下动脉起源,双侧膈下动脉按起源可分为8型,以起源于腹主动脉及腹腔干为主,双侧IPA可共干或分别起源,其中右膈下动脉参与肝癌供血5例. 结论:MDCT血管造影能清晰显示膈下动脉的起源、解剖形态,为肝癌患者动脉导管栓塞术前提供更多信息.
作者：刘欣杰；赵建农；郭大静；罗小平；罗银灯 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,71岁.5个月前无明显诱因出现左腹股沟区压痛放射至外阴及大腿并有尿频、无尿急、尿痛、血尿等症状,在当地医院按腰间盘脱出及炎症治疗,不见好转,来我院就诊.体检: 神志清醒,全身浅表淋巴结未见肿大.
作者：赵立武 刊期： 2008年第03期
目的:探讨眼底血管造影(Fundus Angiography ,FA)数字图像处理及控制失真技术.材料和方法:对20例糖尿病FA数字图像进行参数调整及控制失真实验.结果:使用锐化、色阶、曲线、切片和边界提取等工具对FA图像适度调整,图像可视性增强;仿制图章、修补、斜切、扭曲、变形、透视六种工具易导致图像失真,出现伪影.结论:进行眼底血管造影数字图像处理时,正确选择图像处理工具,可提高读图准确率;应当慎用或禁用易导致图像失真的图像处理工具,以确保眼底血管造影数字图像真实还原.
作者：孔令占；王志军；杨炳建；谭珂；郑一琼 刊期： 2008年第03期
目的:探讨冠状动脉斑块与颈动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)及斑块指数的相关性.材料和方法:收集经冠状动脉脉造影确诊为冠心病患者82例,根据斑块形态分为三组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组31例,Ⅱ型病变(表面不规则)组32例和Ⅲ型病变(长段不规则)组19例;另设冠脉造影正常的25例为对照组.采用高频超声探测双侧颈动脉,观察IMT及有无软、硬斑.结果:冠心病组颈动脉CCA-IMT厚度、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 (P<0.01);冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组(P0.05);Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各组指标无统计学差异(P>0.05).结论:颈动脉斑块(特别是软斑)与冠状动脉斑块的形态有一定的相关.
作者：张志辉；朱文辉；张梦玺；杨侃 刊期： 2008年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
