于晓玲；梁萍；董宝玮；唐杰；李华；范瑾；李猛；曹晓林；刘方义；冯蕾
目的:探讨OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态多层螺旋CT扫描方法,评价其临床价值.材料和方法 :对 43例OSAHS患者鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,进行清醒和诱导睡眠状态螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距5.5.扫描完后应用图像工作站进行MPR三维重建,测量分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积的动态改变.患者均行手术治疗并评价其术后疗效.结果:CT扫描显示患者睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞.其中上气道狭窄处完全阻塞20例,多部位狭窄20例.手术后住院期间打鼾消失4例;打鼾减轻35例;无明显变化4例.结论:诱导睡眠期CT扫描方法简便易行,能直观地反映上呼吸道的梗阻部位;对治疗计划制定和手术定位是有指导作用.
作者：岑人丽；陈苓；曾庆思；李新春；梁健新 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,71岁.5个月前无明显诱因出现左腹股沟区压痛放射至外阴及大腿并有尿频、无尿急、尿痛、血尿等症状,在当地医院按腰间盘脱出及炎症治疗,不见好转,来我院就诊.体检: 神志清醒,全身浅表淋巴结未见肿大.
作者：赵立武 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.
作者：段建国；张继军；邱晓丽 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,2岁.无诱因发现左眼上睑下垂1个月余,于2007年3月21日入院.无眼红,眼痛,发热,畏光,流泪等症状.左眼上睑下垂呈逐渐加重趋势.个人史、家族史、既往史无特殊.
作者：归云荣；归俊；马春艳；芦苇；张玉娟；蓝莉 刊期： 2008年第03期
目的:探讨骨梗死的影像学表现.材料和方法:对10例累及28处骨骼的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,将骨梗死分为早、中、晚期,分析其影像学特征.结果:病变主要累及股骨下段和胫骨上段,多双侧发病.骨梗死早、中期X线、CT表现为阴性和局部的骨质疏松及斑点状钙化,MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型的地图样改变.晚期X线及CT呈不规则状、蜿蜒状骨质硬化,MRI T1WI及T2WI均呈低信号.结论:MRI检查是诊断早、中期骨梗死有效的方法,优于X线平片和CT;在晚期,X线平片和CT、MRI均有特征性表现,三者相结合可提高诊断准确率.
作者：周山；张小安；张振勇；黄文亮；王斌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病及观察疗效的价值.材料和方法:回顾性分析355例妊娠滋养细胞疾病超声表现(子宫大小、血窦大小和血窦阻力指数)及血清绒毛膜促性腺激素检测结果.结果:良性病变139例(部分葡萄胎及胎盘部分变性33例,葡萄胎106例),恶性滋养细胞疾病216例(侵蚀性葡萄胎184例,绒毛膜癌32例),经刮宫、化疗等治疗后,肌壁血流、β-hCG恢复正常.其中59例(绒毛膜癌28例、侵蚀性葡萄胎31例)随访2年,62例(绒毛膜癌2例、侵蚀性葡萄胎46例、葡萄胎10例、2例侵蚀性葡萄胎转京治疗, 2例绒毛膜癌死亡)随访1年,130例(侵蚀性葡萄胎82例、葡萄胎43例、部分葡萄胎5例)随访半年.结论:彩色多普勒超声结合血β-hCG检测可准确诊断恶性滋养细胞疾病并对其疗效进行观察.
作者：谢晴；周琦；雷小莹；安芳；吴静；刘惠喜 刊期： 2008年第03期
目的:探讨出16层螺旋CT上腹部常规增强扫描对肝动脉系的显示能力,以及MSCTA后处理技术的合理应用. 材料和方法:回顾性分析50例肝脏16层螺旋CT双期增强的动脉期MSCTA影像(肝细胞癌36例和肝海绵状血管瘤14例),评估其对肝动脉系的显示能力;对比分析MIP、VRT、SSD后处理技术的MSCTA所见. 结果:MIP、VRT、SSD均可清楚显示腹腔干及其主要分支(显示率均为100%);VRT、MIP可显示肝固有动脉和肝左、右动脉(显示率100%);肝动脉左、右支及其Ⅱ、Ⅲ级分支以薄层MIP显示佳(显示率均为100%);薄层MIP可显示血管与病灶的关系(83个病灶,79个显示,显示率95%);VRT在显示血管形态和走行方面优于其他后处理方法,可提示血管与病灶的关系;SSD不作为MSCTA成像的首选方法. 结论:16层螺旋CT上腹部常规增强扫描,利用3D后处理技术,可清楚显示肝固有动脉、肝左、右动脉、及其细小分支,准确评估血管变异及病灶与血管的关系;后处理方法以VRT结合薄层MIP佳.
作者：李占军；韩铭钧；周智洋；章作铨 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.结果:9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或轻度瘤周水肿.CT呈等或稍高密度,其中囊变4例及钙化3例,无出血;T1WI示肿瘤呈等、稍低信号6例,其间杂以更低信号或高信号区;T2WI呈高信号6例,其间杂以低信号、等信号或更高信号区,囊变5例、钙化3例、出血2例;CT和MRI增强扫描示肿瘤实性部分轻中度增强,囊变和钙化区无增强.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,可在术前作出正确诊断.
作者：陈建敏；金中高；田萍；祝跃明；姚振威 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,47岁.左乳溢液(量少无臭)伴乳头凹陷3年,左乳房增大变形2个月入院.发病来乳房无疼痛无红肿,其肿块大小不随月经周期变化.
作者：刘东；李凤华；高玉萍 刊期： 2008年第03期
目的:探讨眼底血管造影(Fundus Angiography ,FA)数字图像处理及控制失真技术.材料和方法:对20例糖尿病FA数字图像进行参数调整及控制失真实验.结果:使用锐化、色阶、曲线、切片和边界提取等工具对FA图像适度调整,图像可视性增强;仿制图章、修补、斜切、扭曲、变形、透视六种工具易导致图像失真,出现伪影.结论:进行眼底血管造影数字图像处理时,正确选择图像处理工具,可提高读图准确率;应当慎用或禁用易导致图像失真的图像处理工具,以确保眼底血管造影数字图像真实还原.
作者：孔令占；王志军；杨炳建；谭珂；郑一琼 刊期： 2008年第03期
目的:探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法:对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果:大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型:Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流:BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论:MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法.
作者：韩博；杨广夫；何滨；姚晓群；刘建军；闫新成；李金柱；刘晖；杨小军；富宪民；张文奎；张保其 刊期： 2008年第03期
目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像定量评价上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤的价值.材料和方法:28例上皮性卵巢癌满意减灭术后,PT方案首次化疗前后分别行核素99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(tb)、半排时间(C1/2),同时测定尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等肾功能指标进行对比观察.结果:28例患者化疗后与化疗前比较肾小球滤过率(GFR)明显下降(P＜0.01),肾动态显像主要特点表现为双肾血流灌注峰值下降,tb及C1/2延长(P＜0.05);MA明显上升(P＜0.01),而BUN、SCr、β2-M等指标变化均不明显.结论:99mTc-DTPA肾动态显像可敏感地监测上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤.
作者：文哲；童冠圣；刘璐 刊期： 2008年第03期
目的:利用MDCT血管造影评价膈下动脉,为拟行动脉导管栓塞术的肝癌患者术前提供更多信息. 材料和方法:对128例经MDCT增强扫描的肝癌患者,于动脉期行智能跟踪法扫描,记录双侧膈下动脉的起源、大体解剖形态,了解是否参与肿瘤供血. 结果:128例可见右膈下动脉起源及大体解剖形态,126例可见左膈下动脉起源,双侧膈下动脉按起源可分为8型,以起源于腹主动脉及腹腔干为主,双侧IPA可共干或分别起源,其中右膈下动脉参与肝癌供血5例. 结论:MDCT血管造影能清晰显示膈下动脉的起源、解剖形态,为肝癌患者动脉导管栓塞术前提供更多信息.
作者：刘欣杰；赵建农；郭大静；罗小平；罗银灯 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,32岁.因停经40多天就诊.超声检查: 子宫前位,大小64mm×42mm×50mm.前壁肌层内见一个大小为26mm×22mm中低回声团,边界清晰.宫腔内见一20mm×16mm胎囊,胎囊内未见胎芽回声.双侧附件未见异常.B型超声诊断: 1.宫内单胎妊娠约6周;2.子宫肌瘤.
作者：许本献；凌蓓蒂 刊期： 2008年第03期
目的:应用对比超声评价去甲肾上腺素(NE)对肾脏血流灌注的影响.材料和方法:分别在基础状态及0.2、0.6、1.0g·kg-1·min-1的NE作用下,对10只实验犬进行CEU检查.评价肾皮质与肾髓质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A×β.结果:在3种剂量NE作用下,肾皮质的各参数(A值、β值、A×β值和肾皮质/肾髓质比值)较基础状态时均明显减少(P<0.05),剂量越大减少越明显(P0.05).结论:在NE作用下,肾皮质血流灌注随剂量的增加而减少;而肾髓质血流灌注无明显变化.
作者：陈少敏；宾建平；肖文星；杨帆；谢昌联；刘伊丽 刊期： 2008年第03期
目的:运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术(mitral valve repair, MVR)疗效.材料和方法:2004-03～2006-06 对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访(随访时间1～25.5个月,平均6.1±5.4个月).重点比较手术前、后二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)程度、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等,并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测.结果:术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小.术前LVEF<60%的患者术后LVEF明显改善.MR复发者7例(5.8%),LVDd无明显缩小者13例(10.8%),术后LVEF无明显改善者18例(15%).
作者：黄国倩；潘翠珍；舒先红；刘诗珍；董丽莉；陈灏珠 刊期： 2008年第03期
目的:探讨原发性肾淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例原发性肾淋巴瘤的临床和超声声像图表现.结果:4例有腰部不适和发热,2例无明显临床症状.6例一侧肾脏上见单发低回声肿块,边界清晰,形态规则,其内未探及血流信号.患侧肾脏无明显增大,形态规则.5例超声提示肾恶性肿瘤,但未作出肾淋巴瘤的诊断,1例误诊为肾囊肿4例手术.手术病理确诊2例,超声引导下穿刺活检确诊2例.结论:原发性肾淋巴瘤可以肾内局灶性病变为突出表现,其临床及超声表现缺乏特异性,须综合分析,对疑似病例应行超声引导下穿刺活检明确诊断.
作者：王旸；李俊来；高永艳；林倩 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值.材料和方法:回顾性分析18例先天性胆管囊状扩张症患者的超声图像,并与CT进行对比.结果:超声诊断胆管囊扩张症12例,肝内胆管囊状扩张症(Carol i病)2例,复合型3例,漏误诊1例.结论:超声可以很好地显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,且有操作简便、可重复等优点,对先天性胆管囊状扩张症的诊断有应用价值.
作者：王琼；李园；易珊林；曹庆艳；余晴 刊期： 2008年第03期
目的:探讨32P韧致辐射SPECT断层显像技术,定位、定量检测32P.材料和方法:GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,静态采集,获取32P韧致辐射能峰位置.应用脏器断层显像技术,检测系列比活度的32P韧致辐射,建立横断面平均计数与32P比活度的关系方程.同样方法检测接受32P局部注射内照射治疗的肿瘤患者23例.结果:32P韧致辐射能峰为78.4keV左右;横断面平均计数与32P比活度的关系方程:Y= -0.457+0.311x.Y为32P放射性比活度(MBq/ml),x为平均放射性计数(cts/pix).23例患者均得到清晰的断层图像,并可以推算初始32P比活度.结论:32P韧致辐射SPECT断层显像技术是可行的.
作者：徐龙宝；张旭光；吴秀梅；李毅；邓民斌；黄曙新；王坚 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,男,43岁.因间断性排尿困难半月余,伴尿频、尿急、尿痛入院.患者于12年前因骨盆骨折合并尿道断裂在我院行尿道修补术,术后排尿功能良好.术后第3年出现排尿困难,经2次尿道扩张术后,排尿正常.查体: 体温37.5°C,心、肺、腹无异常.外科情况: 双脊肋角不饱满,双肾区轻微扣击痛,沿输尿管走行无压痛及扣击痛,下腹部正中可见8.0cm长的纵向愈合伤口.
作者：张伟中；刘政；袁光 刊期： 2008年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
