许本献；凌蓓蒂
目的:探讨支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)的CT表现. 材料和方法:回顾性分析34例经临床和病理证实的EBTB的CT表现.结果:长段支气管管壁增厚和管腔狭窄31例,其中狭窄段管壁光滑14例、不规则狭窄17例,.28例可见肺内播散病灶,狭窄、阻塞支气管远端出现肺叶或肺段不张16例,实变5例. 21例可见肺门/纵隔淋巴结肿大.结论:CT检查在EBTB诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.
作者：王宏伟；王书轩；丁长伟 刊期： 2008年第03期
目的:评价16层螺旋CT全脑动脉成像的可行性.材料和方法:94例均用Toshiba 16层Aquilion螺旋CT扫描机扫描.注射造影剂后于18～19s行动脉期扫描,造影剂总量80～90ml,注射速度3.5ml/s或4ml/s.多种重建方法显示脑动脉.结果:94例中,47例(50.0%)达到全脑纯动脉期的显示;27例(28.7%)于扫描起始部未见静脉显影,但于颅中部即可见显影的静脉和回流的静脉窦显示(即半脑动脉期);11例(11.7%)于扫描起始位置即已出现颈内静脉显示;6例(6.4%)虽可见脑动脉显示但密度太淡,难以重建成有效的三维脑动脉影像;3例(3.2%)完全未见血管增强.结论:16层螺旋CT扫描可以在部分病例中完成全脑纯动脉期成像,其成功率为50.0%.
作者：曹代荣；李银官；游瑞雄；林钊；江飞；郑义浩；王弘岩 刊期： 2008年第03期
目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像定量评价上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤的价值.材料和方法:28例上皮性卵巢癌满意减灭术后,PT方案首次化疗前后分别行核素99mTc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(tb)、半排时间(C1/2),同时测定尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等肾功能指标进行对比观察.结果:28例患者化疗后与化疗前比较肾小球滤过率(GFR)明显下降(P＜0.01),肾动态显像主要特点表现为双肾血流灌注峰值下降,tb及C1/2延长(P＜0.05);MA明显上升(P＜0.01),而BUN、SCr、β2-M等指标变化均不明显.结论:99mTc-DTPA肾动态显像可敏感地监测上皮性卵巢癌化疗后肾功能早期损伤.
作者：文哲；童冠圣；刘璐 刊期： 2008年第03期
目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值.材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI 组(16例)和ARDS 组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常.用超声按12个肺区扫查肺野.结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液.ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25).病变范围≥6个肺区,10例生存 (10/20);≤5个肺区,19例生存 (19/21).对照组仅在侧胸部后一个肋间见单发彗星尾征.结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后.
作者：张丹；李唯；孟焱；翟林；朱波；李杰 刊期： 2008年第03期
目的:利用MDCT血管造影评价膈下动脉,为拟行动脉导管栓塞术的肝癌患者术前提供更多信息. 材料和方法:对128例经MDCT增强扫描的肝癌患者,于动脉期行智能跟踪法扫描,记录双侧膈下动脉的起源、大体解剖形态,了解是否参与肿瘤供血. 结果:128例可见右膈下动脉起源及大体解剖形态,126例可见左膈下动脉起源,双侧膈下动脉按起源可分为8型,以起源于腹主动脉及腹腔干为主,双侧IPA可共干或分别起源,其中右膈下动脉参与肝癌供血5例. 结论:MDCT血管造影能清晰显示膈下动脉的起源、解剖形态,为肝癌患者动脉导管栓塞术前提供更多信息.
作者：刘欣杰；赵建农；郭大静；罗小平；罗银灯 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.结果:9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或轻度瘤周水肿.CT呈等或稍高密度,其中囊变4例及钙化3例,无出血;T1WI示肿瘤呈等、稍低信号6例,其间杂以更低信号或高信号区;T2WI呈高信号6例,其间杂以低信号、等信号或更高信号区,囊变5例、钙化3例、出血2例;CT和MRI增强扫描示肿瘤实性部分轻中度增强,囊变和钙化区无增强.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,可在术前作出正确诊断.
作者：陈建敏；金中高；田萍；祝跃明；姚振威 刊期： 2008年第03期
目的:探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法:对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果:大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型:Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流:BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论:MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法.
作者：韩博；杨广夫；何滨；姚晓群；刘建军；闫新成；李金柱；刘晖；杨小军；富宪民；张文奎；张保其 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值.材料和方法:回顾性分析18例先天性胆管囊状扩张症患者的超声图像,并与CT进行对比.结果:超声诊断胆管囊扩张症12例,肝内胆管囊状扩张症(Carol i病)2例,复合型3例,漏误诊1例.结论:超声可以很好地显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,且有操作简便、可重复等优点,对先天性胆管囊状扩张症的诊断有应用价值.
作者：王琼；李园；易珊林；曹庆艳；余晴 刊期： 2008年第03期
目的:探讨出16层螺旋CT上腹部常规增强扫描对肝动脉系的显示能力,以及MSCTA后处理技术的合理应用. 材料和方法:回顾性分析50例肝脏16层螺旋CT双期增强的动脉期MSCTA影像(肝细胞癌36例和肝海绵状血管瘤14例),评估其对肝动脉系的显示能力;对比分析MIP、VRT、SSD后处理技术的MSCTA所见. 结果:MIP、VRT、SSD均可清楚显示腹腔干及其主要分支(显示率均为100%);VRT、MIP可显示肝固有动脉和肝左、右动脉(显示率100%);肝动脉左、右支及其Ⅱ、Ⅲ级分支以薄层MIP显示佳(显示率均为100%);薄层MIP可显示血管与病灶的关系(83个病灶,79个显示,显示率95%);VRT在显示血管形态和走行方面优于其他后处理方法,可提示血管与病灶的关系;SSD不作为MSCTA成像的首选方法. 结论:16层螺旋CT上腹部常规增强扫描,利用3D后处理技术,可清楚显示肝固有动脉、肝左、右动脉、及其细小分支,准确评估血管变异及病灶与血管的关系;后处理方法以VRT结合薄层MIP佳.
作者：李占军；韩铭钧；周智洋；章作铨 刊期： 2008年第03期
目的:应用对比超声评价去甲肾上腺素(NE)对肾脏血流灌注的影响.材料和方法:分别在基础状态及0.2、0.6、1.0g·kg-1·min-1的NE作用下,对10只实验犬进行CEU检查.评价肾皮质与肾髓质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A×β.结果:在3种剂量NE作用下,肾皮质的各参数(A值、β值、A×β值和肾皮质/肾髓质比值)较基础状态时均明显减少(P<0.05),剂量越大减少越明显(P0.05).结论:在NE作用下,肾皮质血流灌注随剂量的增加而减少;而肾髓质血流灌注无明显变化.
作者：陈少敏；宾建平；肖文星；杨帆；谢昌联；刘伊丽 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,32岁.因停经40多天就诊.超声检查: 子宫前位,大小64mm×42mm×50mm.前壁肌层内见一个大小为26mm×22mm中低回声团,边界清晰.宫腔内见一20mm×16mm胎囊,胎囊内未见胎芽回声.双侧附件未见异常.B型超声诊断: 1.宫内单胎妊娠约6周;2.子宫肌瘤.
作者：许本献；凌蓓蒂 刊期： 2008年第03期
目的:探讨OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态多层螺旋CT扫描方法,评价其临床价值.材料和方法 :对 43例OSAHS患者鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,进行清醒和诱导睡眠状态螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距5.5.扫描完后应用图像工作站进行MPR三维重建,测量分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积的动态改变.患者均行手术治疗并评价其术后疗效.结果:CT扫描显示患者睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞.其中上气道狭窄处完全阻塞20例,多部位狭窄20例.手术后住院期间打鼾消失4例;打鼾减轻35例;无明显变化4例.结论:诱导睡眠期CT扫描方法简便易行,能直观地反映上呼吸道的梗阻部位;对治疗计划制定和手术定位是有指导作用.
作者：岑人丽；陈苓；曾庆思；李新春；梁健新 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,47岁.左乳溢液(量少无臭)伴乳头凹陷3年,左乳房增大变形2个月入院.发病来乳房无疼痛无红肿,其肿块大小不随月经周期变化.
作者：刘东；李凤华；高玉萍 刊期： 2008年第03期
目的:探讨冠状动脉斑块与颈动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)及斑块指数的相关性.材料和方法:收集经冠状动脉脉造影确诊为冠心病患者82例,根据斑块形态分为三组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组31例,Ⅱ型病变(表面不规则)组32例和Ⅲ型病变(长段不规则)组19例;另设冠脉造影正常的25例为对照组.采用高频超声探测双侧颈动脉,观察IMT及有无软、硬斑.结果:冠心病组颈动脉CCA-IMT厚度、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 (P<0.01);冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组(P0.05);Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各组指标无统计学差异(P>0.05).结论:颈动脉斑块(特别是软斑)与冠状动脉斑块的形态有一定的相关.
作者：张志辉；朱文辉；张梦玺；杨侃 刊期： 2008年第03期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断价值.材料和方法:对206例临床可疑直、结肠癌患者经肛管注入气体1000～1500ml后,行全腹快速容积扫描.扫描条件:电压120kV,电流100mA,螺距1.5,准直器宽度0.75mm,层厚1mm,横轴位数据传送至同机Volume Wizard工作站分别行MPR、SSD、Raysum、MIP及CTVE成像.结果:手术病理证实直、结肠癌192例,MSCT诊断189例,MSCT对直、结肠癌诊断的敏感度性、特异性及准确性分别为98.4%、92.8%及98.1%,对肿瘤的大体分型符合率为98.4%,MSCT定性诊断结、直肠癌的能力高于与超声、肠镜、癌胚抗原测定三种检查方法.结论:多层螺旋CT直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断有较高的准确性,为外科手术方案提供重要的依据.
作者：许彪；陈刚；刘剔生；韦璐；阮天羽 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,71岁.5个月前无明显诱因出现左腹股沟区压痛放射至外阴及大腿并有尿频、无尿急、尿痛、血尿等症状,在当地医院按腰间盘脱出及炎症治疗,不见好转,来我院就诊.体检: 神志清醒,全身浅表淋巴结未见肿大.
作者：赵立武 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,2岁.无诱因发现左眼上睑下垂1个月余,于2007年3月21日入院.无眼红,眼痛,发热,畏光,流泪等症状.左眼上睑下垂呈逐渐加重趋势.个人史、家族史、既往史无特殊.
作者：归云荣；归俊；马春艳；芦苇；张玉娟；蓝莉 刊期： 2008年第03期
目的:运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术(mitral valve repair, MVR)疗效.材料和方法:2004-03～2006-06 对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访(随访时间1～25.5个月,平均6.1±5.4个月).重点比较手术前、后二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)程度、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等,并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测.结果:术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小.术前LVEF<60%的患者术后LVEF明显改善.MR复发者7例(5.8%),LVDd无明显缩小者13例(10.8%),术后LVEF无明显改善者18例(15%).
作者：黄国倩；潘翠珍；舒先红；刘诗珍；董丽莉；陈灏珠 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.
作者：段建国；张继军；邱晓丽 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.
作者：苏光明；吴勇军；黄金山；韩金安；董晓明；王玮；祝莉 刊期： 2008年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
