王琼；李园；易珊林；曹庆艳；余晴
目的:探讨支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)的CT表现. 材料和方法:回顾性分析34例经临床和病理证实的EBTB的CT表现.结果:长段支气管管壁增厚和管腔狭窄31例,其中狭窄段管壁光滑14例、不规则狭窄17例,.28例可见肺内播散病灶,狭窄、阻塞支气管远端出现肺叶或肺段不张16例,实变5例. 21例可见肺门/纵隔淋巴结肿大.结论:CT检查在EBTB诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.
作者：王宏伟；王书轩；丁长伟 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值.材料和方法:对经手术病理证实的24例早期宫颈癌,19例宫颈癌前病变,15例宫颈肌瘤,30例宫颈炎症和30例正常宫颈行经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查.结果:对早期宫颈癌、宫颈癌前病变,经阴道彩色多普勒超声确诊敏感性分别为66.7%和47.4%,特异性88.9%和80.4%,漏诊率33.3%和52.6%; 阴道镜确诊敏感性91.7%和100%,特异度性97.7%和97.8%,漏诊率8.3%和0.6%.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌敏感性95.8%, 特异性81.3%, 漏诊率4.2%; 诊断宫颈癌前期病变分别为100%、72.5%、和0.结论:对早期宫颈癌和癌前病变行经阴道超声联合阴道镜检查可提高诊断敏感性,减少漏诊率.
作者：李军；牛凤霞；王淑霞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨32P韧致辐射SPECT断层显像技术,定位、定量检测32P.材料和方法:GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,静态采集,获取32P韧致辐射能峰位置.应用脏器断层显像技术,检测系列比活度的32P韧致辐射,建立横断面平均计数与32P比活度的关系方程.同样方法检测接受32P局部注射内照射治疗的肿瘤患者23例.结果:32P韧致辐射能峰为78.4keV左右;横断面平均计数与32P比活度的关系方程:Y= -0.457+0.311x.Y为32P放射性比活度(MBq/ml),x为平均放射性计数(cts/pix).23例患者均得到清晰的断层图像,并可以推算初始32P比活度.结论:32P韧致辐射SPECT断层显像技术是可行的.
作者：徐龙宝；张旭光；吴秀梅；李毅；邓民斌；黄曙新；王坚 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.结果:9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或轻度瘤周水肿.CT呈等或稍高密度,其中囊变4例及钙化3例,无出血;T1WI示肿瘤呈等、稍低信号6例,其间杂以更低信号或高信号区;T2WI呈高信号6例,其间杂以低信号、等信号或更高信号区,囊变5例、钙化3例、出血2例;CT和MRI增强扫描示肿瘤实性部分轻中度增强,囊变和钙化区无增强.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,可在术前作出正确诊断.
作者：陈建敏；金中高；田萍；祝跃明；姚振威 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,男,43岁.因间断性排尿困难半月余,伴尿频、尿急、尿痛入院.患者于12年前因骨盆骨折合并尿道断裂在我院行尿道修补术,术后排尿功能良好.术后第3年出现排尿困难,经2次尿道扩张术后,排尿正常.查体: 体温37.5°C,心、肺、腹无异常.外科情况: 双脊肋角不饱满,双肾区轻微扣击痛,沿输尿管走行无压痛及扣击痛,下腹部正中可见8.0cm长的纵向愈合伤口.
作者：张伟中；刘政；袁光 刊期： 2008年第03期
目的:评价16层螺旋CT全脑动脉成像的可行性.材料和方法:94例均用Toshiba 16层Aquilion螺旋CT扫描机扫描.注射造影剂后于18～19s行动脉期扫描,造影剂总量80～90ml,注射速度3.5ml/s或4ml/s.多种重建方法显示脑动脉.结果:94例中,47例(50.0%)达到全脑纯动脉期的显示;27例(28.7%)于扫描起始部未见静脉显影,但于颅中部即可见显影的静脉和回流的静脉窦显示(即半脑动脉期);11例(11.7%)于扫描起始位置即已出现颈内静脉显示;6例(6.4%)虽可见脑动脉显示但密度太淡,难以重建成有效的三维脑动脉影像;3例(3.2%)完全未见血管增强.结论:16层螺旋CT扫描可以在部分病例中完成全脑纯动脉期成像,其成功率为50.0%.
作者：曹代荣；李银官；游瑞雄；林钊；江飞；郑义浩；王弘岩 刊期： 2008年第03期
目的:探讨眼底血管造影(Fundus Angiography ,FA)数字图像处理及控制失真技术.材料和方法:对20例糖尿病FA数字图像进行参数调整及控制失真实验.结果:使用锐化、色阶、曲线、切片和边界提取等工具对FA图像适度调整,图像可视性增强;仿制图章、修补、斜切、扭曲、变形、透视六种工具易导致图像失真,出现伪影.结论:进行眼底血管造影数字图像处理时,正确选择图像处理工具,可提高读图准确率;应当慎用或禁用易导致图像失真的图像处理工具,以确保眼底血管造影数字图像真实还原.
作者：孔令占；王志军；杨炳建；谭珂；郑一琼 刊期： 2008年第03期
目的:探讨出16层螺旋CT上腹部常规增强扫描对肝动脉系的显示能力,以及MSCTA后处理技术的合理应用. 材料和方法:回顾性分析50例肝脏16层螺旋CT双期增强的动脉期MSCTA影像(肝细胞癌36例和肝海绵状血管瘤14例),评估其对肝动脉系的显示能力;对比分析MIP、VRT、SSD后处理技术的MSCTA所见. 结果:MIP、VRT、SSD均可清楚显示腹腔干及其主要分支(显示率均为100%);VRT、MIP可显示肝固有动脉和肝左、右动脉(显示率100%);肝动脉左、右支及其Ⅱ、Ⅲ级分支以薄层MIP显示佳(显示率均为100%);薄层MIP可显示血管与病灶的关系(83个病灶,79个显示,显示率95%);VRT在显示血管形态和走行方面优于其他后处理方法,可提示血管与病灶的关系;SSD不作为MSCTA成像的首选方法. 结论:16层螺旋CT上腹部常规增强扫描,利用3D后处理技术,可清楚显示肝固有动脉、肝左、右动脉、及其细小分支,准确评估血管变异及病灶与血管的关系;后处理方法以VRT结合薄层MIP佳.
作者：李占军；韩铭钧；周智洋；章作铨 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.
作者：苏光明；吴勇军；黄金山；韩金安；董晓明；王玮；祝莉 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.
作者：段建国；张继军；邱晓丽 刊期： 2008年第03期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断价值.材料和方法:对206例临床可疑直、结肠癌患者经肛管注入气体1000～1500ml后,行全腹快速容积扫描.扫描条件:电压120kV,电流100mA,螺距1.5,准直器宽度0.75mm,层厚1mm,横轴位数据传送至同机Volume Wizard工作站分别行MPR、SSD、Raysum、MIP及CTVE成像.结果:手术病理证实直、结肠癌192例,MSCT诊断189例,MSCT对直、结肠癌诊断的敏感度性、特异性及准确性分别为98.4%、92.8%及98.1%,对肿瘤的大体分型符合率为98.4%,MSCT定性诊断结、直肠癌的能力高于与超声、肠镜、癌胚抗原测定三种检查方法.结论:多层螺旋CT直、结肠充气成像及多种重建技术对直、结肠癌的诊断有较高的准确性,为外科手术方案提供重要的依据.
作者：许彪；陈刚；刘剔生；韦璐；阮天羽 刊期： 2008年第03期
目的:运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术(mitral valve repair, MVR)疗效.材料和方法:2004-03～2006-06 对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访(随访时间1～25.5个月,平均6.1±5.4个月).重点比较手术前、后二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)程度、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等,并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测.结果:术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小.术前LVEF<60%的患者术后LVEF明显改善.MR复发者7例(5.8%),LVDd无明显缩小者13例(10.8%),术后LVEF无明显改善者18例(15%).
作者：黄国倩；潘翠珍；舒先红；刘诗珍；董丽莉；陈灏珠 刊期： 2008年第03期
目的:探讨原发性肾淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例原发性肾淋巴瘤的临床和超声声像图表现.结果:4例有腰部不适和发热,2例无明显临床症状.6例一侧肾脏上见单发低回声肿块,边界清晰,形态规则,其内未探及血流信号.患侧肾脏无明显增大,形态规则.5例超声提示肾恶性肿瘤,但未作出肾淋巴瘤的诊断,1例误诊为肾囊肿4例手术.手术病理确诊2例,超声引导下穿刺活检确诊2例.结论:原发性肾淋巴瘤可以肾内局灶性病变为突出表现,其临床及超声表现缺乏特异性,须综合分析,对疑似病例应行超声引导下穿刺活检明确诊断.
作者：王旸；李俊来；高永艳；林倩 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,2岁.无诱因发现左眼上睑下垂1个月余,于2007年3月21日入院.无眼红,眼痛,发热,畏光,流泪等症状.左眼上睑下垂呈逐渐加重趋势.个人史、家族史、既往史无特殊.
作者：归云荣；归俊；马春艳；芦苇；张玉娟；蓝莉 刊期： 2008年第03期
目的:应用对比超声评价去甲肾上腺素(NE)对肾脏血流灌注的影响.材料和方法:分别在基础状态及0.2、0.6、1.0g·kg-1·min-1的NE作用下,对10只实验犬进行CEU检查.评价肾皮质与肾髓质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A×β.结果:在3种剂量NE作用下,肾皮质的各参数(A值、β值、A×β值和肾皮质/肾髓质比值)较基础状态时均明显减少(P<0.05),剂量越大减少越明显(P0.05).结论:在NE作用下,肾皮质血流灌注随剂量的增加而减少;而肾髓质血流灌注无明显变化.
作者：陈少敏；宾建平；肖文星；杨帆；谢昌联；刘伊丽 刊期： 2008年第03期
目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值.材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI 组(16例)和ARDS 组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常.用超声按12个肺区扫查肺野.结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液.ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25).病变范围≥6个肺区,10例生存 (10/20);≤5个肺区,19例生存 (19/21).对照组仅在侧胸部后一个肋间见单发彗星尾征.结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后.
作者：张丹；李唯；孟焱；翟林；朱波；李杰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值.材料和方法:回顾性分析18例先天性胆管囊状扩张症患者的超声图像,并与CT进行对比.结果:超声诊断胆管囊扩张症12例,肝内胆管囊状扩张症(Carol i病)2例,复合型3例,漏误诊1例.结论:超声可以很好地显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,且有操作简便、可重复等优点,对先天性胆管囊状扩张症的诊断有应用价值.
作者：王琼；李园；易珊林；曹庆艳；余晴 刊期： 2008年第03期
目的:探讨细支气管肺泡癌的FDG-PET显像特点.材料和方法:回顾性分析经病理证实的54例细支气管肺泡癌患者的FDG-PET显像结果,其中4例患者并进行11C-胆碱显像.测量病变部位的标准摄取值(大值SUVmax及平均值SUVmean),并测量病变的大直径.结果:54例患者检出60个病灶,55个病灶可见高于肺本底的局灶性放射性摄取,SUVmax 3.12±2.34,SUVmean 2.20±1.95.5个病灶未见明确放射性摄取增高.SUV值与病灶直径呈正相关(r=0.7867).结论:细支气管肺泡癌FDG摄取程度较低,易出现误诊、漏诊,应紧密结合其他影像学检查方法提高诊断确诊率.
作者：王瑞民；郭喆；姚树林；汪涛；田嘉禾 刊期： 2008年第03期
目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病及观察疗效的价值.材料和方法:回顾性分析355例妊娠滋养细胞疾病超声表现(子宫大小、血窦大小和血窦阻力指数)及血清绒毛膜促性腺激素检测结果.结果:良性病变139例(部分葡萄胎及胎盘部分变性33例,葡萄胎106例),恶性滋养细胞疾病216例(侵蚀性葡萄胎184例,绒毛膜癌32例),经刮宫、化疗等治疗后,肌壁血流、β-hCG恢复正常.其中59例(绒毛膜癌28例、侵蚀性葡萄胎31例)随访2年,62例(绒毛膜癌2例、侵蚀性葡萄胎46例、葡萄胎10例、2例侵蚀性葡萄胎转京治疗, 2例绒毛膜癌死亡)随访1年,130例(侵蚀性葡萄胎82例、葡萄胎43例、部分葡萄胎5例)随访半年.结论:彩色多普勒超声结合血β-hCG检测可准确诊断恶性滋养细胞疾病并对其疗效进行观察.
作者：谢晴；周琦；雷小莹；安芳；吴静；刘惠喜 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,47岁.左乳溢液(量少无臭)伴乳头凹陷3年,左乳房增大变形2个月入院.发病来乳房无疼痛无红肿,其肿块大小不随月经周期变化.
作者：刘东；李凤华；高玉萍 刊期： 2008年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
