王瑞民；郭喆；姚树林；汪涛；田嘉禾
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的好发部位及超声影像特征.材料和方法:对67例NHL患者行二维超声及彩色多普勒(CDFI)检查.结果:(1)侵犯表浅淋巴结21例(31.4%)、腹部淋巴结18例(26.9%)、表浅及腹部淋巴结同时受侵者10例(14.9%)、腹部淋巴结及肝侵犯9例(13.4%)、单纯侵犯面颊部3例(4.5%)、胸部6例(8.9%).(2)二维图像示淋巴结形态均趋于圆形或类圆形,结内呈较均匀极低回声或无回声,多个者可相互融合.(3)CDFI表浅淋巴结内血流较丰富(RI≤0.6),腹腔淋巴结内血流较少(RI≤0.6);脏器受侵显示其内无或极少血流信号;表浅淋巴结外受侵灶内血流十分丰富(RI≤0.3).结论:NHL多发生于表浅/腹腔淋巴结;表浅淋巴结血供较腹腔内淋巴结丰富.
作者：林洁明；苏凤璋 刊期： 2008年第03期
目的:探讨甲状腺癌和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断价值.材料和方法:分析经手术和病理证实的60例甲状腺癌(71个结节)和69例结节性甲状腺肿(145个结节)的超声表现.结果:甲状腺癌诊断明确34例,疑似19例,误诊4例,漏诊3例;伴颈部淋巴结转移49例,其中明确诊断38例,疑似8例,漏诊3例.结节性甲状腺肿,诊断明确58例,疑似7例,误诊4例.分析资料完整的57个甲状腺癌结节和69个结节性甲状腺肿结节的超声表现,癌结节边界不清46个,实性低回声47个,钙化46个,血流分布Ⅲ、Ⅱ型39个;结节性甲状腺肿结节边界清59个,混合性52个,无钙化58个,血流分布Ⅰ型41个;甲状腺癌和结节性甲状腺肿在边界、回声、钙化、血流分布方面明显差异(P＜0.002).结论:甲状腺结节微小钙化和实性低回声对诊断甲状腺癌有重要意义.
作者：沈友洪；任永富；唐丽娜；闫若元；尚志红；陈静；陈轶洁 刊期： 2008年第03期
目的:探讨OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态多层螺旋CT扫描方法,评价其临床价值.材料和方法 :对 43例OSAHS患者鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,进行清醒和诱导睡眠状态螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距5.5.扫描完后应用图像工作站进行MPR三维重建,测量分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积的动态改变.患者均行手术治疗并评价其术后疗效.结果:CT扫描显示患者睡眠呼吸暂停时上气道狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞.其中上气道狭窄处完全阻塞20例,多部位狭窄20例.手术后住院期间打鼾消失4例;打鼾减轻35例;无明显变化4例.结论:诱导睡眠期CT扫描方法简便易行,能直观地反映上呼吸道的梗阻部位;对治疗计划制定和手术定位是有指导作用.
作者：岑人丽；陈苓；曾庆思；李新春；梁健新 刊期： 2008年第03期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值.材料和方法:对经手术病理证实的24例早期宫颈癌,19例宫颈癌前病变,15例宫颈肌瘤,30例宫颈炎症和30例正常宫颈行经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查.结果:对早期宫颈癌、宫颈癌前病变,经阴道彩色多普勒超声确诊敏感性分别为66.7%和47.4%,特异性88.9%和80.4%,漏诊率33.3%和52.6%; 阴道镜确诊敏感性91.7%和100%,特异度性97.7%和97.8%,漏诊率8.3%和0.6%.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌敏感性95.8%, 特异性81.3%, 漏诊率4.2%; 诊断宫颈癌前期病变分别为100%、72.5%、和0.结论:对早期宫颈癌和癌前病变行经阴道超声联合阴道镜检查可提高诊断敏感性,减少漏诊率.
作者：李军；牛凤霞；王淑霞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨细支气管肺泡癌的FDG-PET显像特点.材料和方法:回顾性分析经病理证实的54例细支气管肺泡癌患者的FDG-PET显像结果,其中4例患者并进行11C-胆碱显像.测量病变部位的标准摄取值(大值SUVmax及平均值SUVmean),并测量病变的大直径.结果:54例患者检出60个病灶,55个病灶可见高于肺本底的局灶性放射性摄取,SUVmax 3.12±2.34,SUVmean 2.20±1.95.5个病灶未见明确放射性摄取增高.SUV值与病灶直径呈正相关(r=0.7867).结论:细支气管肺泡癌FDG摄取程度较低,易出现误诊、漏诊,应紧密结合其他影像学检查方法提高诊断确诊率.
作者：王瑞民；郭喆；姚树林；汪涛；田嘉禾 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,男,10岁.因发现右外踝下方包块,并渐进性增大5年.患者5岁时,父母即发现其右外踝下方一骨性包块,无压痛,不影响行走,未作特殊处理.5年来包块逐渐增大,并影响行走,近来出现右外踝酸痛不适并跛行而入院就诊.无家族遗传病史及外伤史.体格检查: 生命体征平稳,神志清楚,头颅、五官、心、肺、腹部检查未发现异常.
作者：杨海华；牛晓健 刊期： 2008年第03期
目的:探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法:对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果:大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型:Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流:BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论:MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法.
作者：韩博；杨广夫；何滨；姚晓群；刘建军；闫新成；李金柱；刘晖；杨小军；富宪民；张文奎；张保其 刊期： 2008年第03期
目的:运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术(mitral valve repair, MVR)疗效.材料和方法:2004-03～2006-06 对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访(随访时间1～25.5个月,平均6.1±5.4个月).重点比较手术前、后二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)程度、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等,并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测.结果:术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小.术前LVEF<60%的患者术后LVEF明显改善.MR复发者7例(5.8%),LVDd无明显缩小者13例(10.8%),术后LVEF无明显改善者18例(15%).
作者：黄国倩；潘翠珍；舒先红；刘诗珍；董丽莉；陈灏珠 刊期： 2008年第03期
目的:探讨眼底血管造影(Fundus Angiography ,FA)数字图像处理及控制失真技术.材料和方法:对20例糖尿病FA数字图像进行参数调整及控制失真实验.结果:使用锐化、色阶、曲线、切片和边界提取等工具对FA图像适度调整,图像可视性增强;仿制图章、修补、斜切、扭曲、变形、透视六种工具易导致图像失真,出现伪影.结论:进行眼底血管造影数字图像处理时,正确选择图像处理工具,可提高读图准确率;应当慎用或禁用易导致图像失真的图像处理工具,以确保眼底血管造影数字图像真实还原.
作者：孔令占；王志军；杨炳建；谭珂；郑一琼 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,71岁.5个月前无明显诱因出现左腹股沟区压痛放射至外阴及大腿并有尿频、无尿急、尿痛、血尿等症状,在当地医院按腰间盘脱出及炎症治疗,不见好转,来我院就诊.体检: 神志清醒,全身浅表淋巴结未见肿大.
作者：赵立武 刊期： 2008年第03期
目的:探讨骨梗死的影像学表现.材料和方法:对10例累及28处骨骼的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,将骨梗死分为早、中、晚期,分析其影像学特征.结果:病变主要累及股骨下段和胫骨上段,多双侧发病.骨梗死早、中期X线、CT表现为阴性和局部的骨质疏松及斑点状钙化,MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型的地图样改变.晚期X线及CT呈不规则状、蜿蜒状骨质硬化,MRI T1WI及T2WI均呈低信号.结论:MRI检查是诊断早、中期骨梗死有效的方法,优于X线平片和CT;在晚期,X线平片和CT、MRI均有特征性表现,三者相结合可提高诊断准确率.
作者：周山；张小安；张振勇；黄文亮；王斌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病及观察疗效的价值.材料和方法:回顾性分析355例妊娠滋养细胞疾病超声表现(子宫大小、血窦大小和血窦阻力指数)及血清绒毛膜促性腺激素检测结果.结果:良性病变139例(部分葡萄胎及胎盘部分变性33例,葡萄胎106例),恶性滋养细胞疾病216例(侵蚀性葡萄胎184例,绒毛膜癌32例),经刮宫、化疗等治疗后,肌壁血流、β-hCG恢复正常.其中59例(绒毛膜癌28例、侵蚀性葡萄胎31例)随访2年,62例(绒毛膜癌2例、侵蚀性葡萄胎46例、葡萄胎10例、2例侵蚀性葡萄胎转京治疗, 2例绒毛膜癌死亡)随访1年,130例(侵蚀性葡萄胎82例、葡萄胎43例、部分葡萄胎5例)随访半年.结论:彩色多普勒超声结合血β-hCG检测可准确诊断恶性滋养细胞疾病并对其疗效进行观察.
作者：谢晴；周琦；雷小莹；安芳；吴静；刘惠喜 刊期： 2008年第03期
目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值.材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI 组(16例)和ARDS 组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常.用超声按12个肺区扫查肺野.结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液.ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25).病变范围≥6个肺区,10例生存 (10/20);≤5个肺区,19例生存 (19/21).对照组仅在侧胸部后一个肋间见单发彗星尾征.结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后.
作者：张丹；李唯；孟焱；翟林；朱波；李杰 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.
作者：苏光明；吴勇军；黄金山；韩金安；董晓明；王玮；祝莉 刊期： 2008年第03期
目的:探讨支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)的CT表现. 材料和方法:回顾性分析34例经临床和病理证实的EBTB的CT表现.结果:长段支气管管壁增厚和管腔狭窄31例,其中狭窄段管壁光滑14例、不规则狭窄17例,.28例可见肺内播散病灶,狭窄、阻塞支气管远端出现肺叶或肺段不张16例,实变5例. 21例可见肺门/纵隔淋巴结肿大.结论:CT检查在EBTB诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.
作者：王宏伟；王书轩；丁长伟 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.
作者：段建国；张继军；邱晓丽 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,男,43岁.因间断性排尿困难半月余,伴尿频、尿急、尿痛入院.患者于12年前因骨盆骨折合并尿道断裂在我院行尿道修补术,术后排尿功能良好.术后第3年出现排尿困难,经2次尿道扩张术后,排尿正常.查体: 体温37.5°C,心、肺、腹无异常.外科情况: 双脊肋角不饱满,双肾区轻微扣击痛,沿输尿管走行无压痛及扣击痛,下腹部正中可见8.0cm长的纵向愈合伤口.
作者：张伟中；刘政；袁光 刊期： 2008年第03期
目的:探讨十二指肠间质瘤的钡餐和CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析2例经手术和病理证实的十二指肠间质瘤的钡餐和CT表现.结果:2例肿瘤均位于十二指肠降部,其中位于外侧壁1例,位于内侧壁1例.1例肿块直径2.6cm,呈半球形,边缘光滑锐利,密度均匀,术后病理证实为良性.1例肿块直径6.2cm,呈多分叶状,密度不均匀,内有坏死,术后病理证实为低度恶性.结论:CT对十二指肠间质瘤的诊断有一定价值,可初步鉴别肿瘤的良恶性,但确诊需依靠免疫组化和电子显微镜检查.
作者：高伟民；胡连源 刊期： 2008年第03期
目的:探讨原发性肾淋巴瘤的超声诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例原发性肾淋巴瘤的临床和超声声像图表现.结果:4例有腰部不适和发热,2例无明显临床症状.6例一侧肾脏上见单发低回声肿块,边界清晰,形态规则,其内未探及血流信号.患侧肾脏无明显增大,形态规则.5例超声提示肾恶性肿瘤,但未作出肾淋巴瘤的诊断,1例误诊为肾囊肿4例手术.手术病理确诊2例,超声引导下穿刺活检确诊2例.结论:原发性肾淋巴瘤可以肾内局灶性病变为突出表现,其临床及超声表现缺乏特异性,须综合分析,对疑似病例应行超声引导下穿刺活检明确诊断.
作者：王旸；李俊来；高永艳；林倩 刊期： 2008年第03期
1 病历简介患者,女,32岁.因停经40多天就诊.超声检查: 子宫前位,大小64mm×42mm×50mm.前壁肌层内见一个大小为26mm×22mm中低回声团,边界清晰.宫腔内见一20mm×16mm胎囊,胎囊内未见胎芽回声.双侧附件未见异常.B型超声诊断: 1.宫内单胎妊娠约6周;2.子宫肌瘤.
作者：许本献；凌蓓蒂 刊期： 2008年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
