吴鹏飞
目的 探讨后腹腔镜肾切除术的可行性及临床应用价值.方法 2005年7月～2009年2月行后腹腔镜肾癌根治性切除术16例,肾盂癌根治性切除术3例,结核肾切除2例,萎缩肾切除2例.结果 23例均获成功,无中转开放者.手术时问100～240min,平均(130±11)min;出血量40～200 mL,平均(100±10)mL;术后住院时间4～7d,平均6.5d;术中及术后无明显并发症.术后病检报告:肾透明细胞癌16例,肾盂移行细胞癌3例.随访2～28个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移.单纯肾切除亦无其他并发症.结论 后腹腔镜肾切除术安全可行、疗效肯定.
作者：高继学；李义；贺晓龙；郭巍；宋红雄 刊期： 2009年第04期
目的 探讨卡介苗、丝裂霉素C交替膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法 回顾性总结分析32例浅表性膀胱癌患者的临床资料,术后应用卡介苗(BCG)120mg、丝裂霉素C(MMC)40mg交替膀胱灌注,每周1次共8次,再每月1次,持续10个月.结果 随访12～36个月,32例患者中2例复发(6.3%),所有患者均能耐受上述治疗,2例应用BCG后出现轻度膀胱刺激症状,另有2例镜下血尿.砖论BCG、MMC交替膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发效果满意,患者耐受性好、毒副作用轻,临床应用安全可靠.
作者：张友宏；马立伟；吴益；陈建国；雒得强 刊期： 2009年第04期
日的报道1例溶血孪生球菌引起附睾炎病例,结合文献探讨其临床特点、感染途径、鉴别诊断及治疗.方法 对手术切除的1例附睾组织行常规病理检查,抽取患者鞘膜内积液送检验科行细菌培养及药敏实验.结果 病检提示附睾组织查见炎细胞,病变符合附睾炎,送检鞘膜组织伴淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润,组织学符合鞘膜积液伴慢性炎症;细菌培养提示:溶血孪生球菌感染,对氨苄青霉素、头孢唑啉、红霉素、先锋必、环丙氟哌酸等敏感.结论 溶血孪生球菌引起附睾炎十分罕见,其诊断依赖临床及检验,一旦发现此类感染,首先确定病原菌,迅速治疗,防止发生溶血孪生球菌引起心内膜炎.
作者：薛力；韩秀娟；赵致广；杨增悦；张波；邱建新；张伟；保庭毅 刊期： 2009年第04期
历史上,开放的肾癌根治术是治疗肾癌的标准术式,保留肾单位的手术是迫不得已的办法.后来发现保留肾单位的手术预后很好,开放的保留肾单位的手术则逐渐成为治疗小肾癌(肿瘤直径<4cm)的标准术式.随着腹腔镜技术的逐渐成熟,人们开始尝试采用腹腔镜进行肾部分切除.在1993年MCDOUGALL<'[1]>报道首例腹腔镜肾部分切除术(1aparoscopicpartial nephrectomy,LPN)的动物实验后,L,PN作为泌尿外科的一种微创技术开始了飞速的发展.
作者：毛加明；马潞林；黄毅；姜辉 刊期： 2009年第04期
目的 总结经12肋小切口离断式肾盂成型术的临床应用经验.方法 2004年8月～2008年5月本院收治的28例肾盂输尿管连接部梗阻的患者接受经12肋小切口离断式肾盂成型术,对其手术人路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结.结果 28例手术均顺利完成,无需延长切口.手术时间55～140min(平均91min),术中估计出血量20～210mL(平均53mL).术后36h内恢复进食.1例术后出现漏尿,5d后消失.随访2～37月,27例肾积水减少,1例拔除输尿管支架后肾积水加重,予延长支架留置时间.结论 经12肋小切口离断式肾盂成型术创伤小、恢复快、疗效确切,费用较低,是一种可以选择的微创手术方式.
作者：李奇孟；方伟杰；张斌斌；缪江伟；宋旭阳；黄翔；陈先全；蔡海荣；朱丽珍 刊期： 2009年第04期
1病例报告患者,女性,50岁.因左肾结核切除术后16年,回肠扩大膀胱术后14年,发现下腹部肿物伴尿频、尿急1周人院.查体时在耻骨上膀胱区可触及约8cm×5cm质硬性肿物,可移动.B超显示右肾15.5mm×95.5mm×81.5mm,实质变薄,肾盂肾盏扩张,提示肾积水;左侧肾区未探及肾脏.骨盆平片见膀胱区有一约15.0cm×8.0cm高密度影,边缘光滑(图1).CT平扫见:膀胱区不规则高密度影,约15.0cm×10.5cm×7.5cm,边界清晰锐利,子宫被挤压向左侧移位(图2).血尿素氮(BUN):17.5mmol/L,肌酐(Cr):297.0μmol/L.
作者：于满；于爱军；马光 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床效果.方法 经尿道膀胱颈部电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻23例,并进行术前术后临床症状和尿流动力学检查及对比.结果 所有患者术后排尿通畅,效果满意.随访1～3个月,大尿流率由(10.78±1.35)mL/s上升至(21.30±0.63)mL/s,差异有统计学意义(P
作者：王振运；张志峰；郑建龙；景琼；魏明权 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极分段剜切术的临床应用效果.方法 对160例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺腔内分段剜切术.对手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间以及手术前后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率进行比较.结果 手术时间30～180min,平均(78.3±26.7)min,术中出血30～320 mL,平均(152.7±65.3)mL;未发生经尿道前列腺电切综合症(TURS)及包膜穿孔;术后留置尿管时间5～7 d.132例患者获得随访,随访时间6～24月,IPsS由(25.2±5.3)分下降至(8.6±4.7)分,QOL由(5.O±O.5)分下降至(2.O±1.O)分,大尿流率由(7.2±2.6)mL/s上升至(26.8±2.7)mL/s.结论 经尿道前列腺等离子双极分段剜切术是一种安全、值得临床推广应用的手术方式.
作者：周红庆；张小德；桂俊卿；张超；张学刚；刘琴 刊期： 2009年第04期
前列腺癌是世界上常见的肿瘤之一,每年大约有25万新发病例[1].随着前列腺特异性抗原(pros-tate specific antigen,PSA)的出现及其应用的推广,前列腺癌在尚局限于原位、可治愈的早期阶段就可被诊断.当前在美国,约20 %的原位前列腺癌患者虽经过有效的局部治疗,病情仍将继续进展、发生远处转移;而约15%的患者一开始就被诊断有远处转移.
作者：SARTOR Oliver；PATTEN David Y；NG San San；贺大林；吴开杰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用经皮肾输尿管镜相关的腔内技术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的方法和疗效.方法 对36例UPJ狭窄的患者采用经皮肾输尿管镜下硬性扩张、球囊扩张和腔镜下电钩内切开的方法治疗,术后置双J管2～3个月.结果 36例UPJ狭窄的患者28例(77.8%)一次性切开或扩张取得成功,7例(19.4%)行二次腔内手术取得成功,1 例(2.8%)行两次电钩内切开并扩张后疗效仍不佳,改开放性手术.术后随访3个月～3年,25例(69.4%)有效,10例(27.8%)好转,1例(2.8%))无效.结论 应用经皮肾输尿管镜相关的腔内技术治疗UPJ狭窄疗效确切、安全、微创.
作者：辛军；许景林；辛明华；吴文峰；黄书堤 刊期： 2009年第04期
武警医学院附属医学院自1989年7月～2008年3月共收治闭合性肾脏损伤125例,治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料本组125例,男97例,女28例,年龄5～73岁,平均37岁.左肾损伤65例,右肾损伤57例,双肾3例.致伤原因主要是交通事故、高处坠落或摔伤,其他伤有棒击伤、踢伤、拳击伤.其中肾挫伤94例;肾实质部分裂伤19例;肾全层裂伤7例;肾粉碎伤3例;肾蒂伤2例.复合伤35例,包括脑损伤5例,胸部损伤3例,腹腔脏器损伤27例.伴有肋骨、椎体、骨盆及四肢骨折14例.全部病例均有明确的腰部外伤史,之后出现血尿及腰痛等症状.肉眼血尿85例,镜下血尿40例.
作者：刘维如；李成文；石理华；李辉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨对安置心脏永久性起搏器的良性前列腺增生(BPH)患者施行经尿道前列腺汽化切除术(TURVP)的安全性.方法 2004年1月～2007年5月6例安置心脏永久性起搏器的BPH患者进行了TURVP.年龄68～83岁,根据经直肠前列腺B超测算前列腺体积41.3～78.1 mL,平均65.7 mL,手术时间均小于1h.已安置永久性心脏起搏器1～6年,其中病态窦房结综合征3例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,三束支传导阻滞2例,起搏器类型为房室全能型(DDD)2例,心房按需型(AAI)3例,心室按需型(VVI)1例.所有患者心功能I～Ⅱ级.结果 患者手术过程顺利,电切、电凝及混切均对心脏起搏器无明显干扰,术中生命体征平稳,术后康复同无起搏器患者.结论 安置永久性心脏起搏器BPH患者是TURVP的相对禁忌证,经过严格选择的病例可以承受手术.
作者：庄剑秋；郎根强；张炯；章益峰；纪家涛；褚健；曹建伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨细胞角质蛋白20(CK20)和细胞核相关抗原(Ki-67)在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义.方法 对经临床确诊的膀胱移行细胞癌患者癌组织标本中CK20(66例)和Ki-67(55例)的表达结果进行回顾性分析.结果 CK20在膀胱移行细胞癌表达的阳性率为68.2%(45/66).CK20表达的阳性指数与膀胱移行细胞癌临床分期和细胞分级均呈正相关(P
作者：郑宇朋；陈山 刊期： 2009年第04期
目的 研究缺血再灌注情况下兔肾内抗坏血酸的变化规律.方法 实验组及假手术组各8只新西兰兔.实验组动物麻醉后,在肾缺血再灌注过程中利用微透析及电化学分析系统持续检测抗坏血酸的水平.假手术组实验方法同实验组,但不阻断动脉.结果 实验组缺血期和再灌注期微透析液内抗坏血酸高浓度均比缺血前期平均浓度升高,分别升高57.7%、115.9%;再灌注期抗坏血酸的高浓度比缺血期高浓度升高37.O%.以上差异均有显著性(P
作者：闫龙涛；林雨青；侯小飞；卢剑；马潞林；毛兰群 刊期： 2009年第04期
前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮、尿道旁腺上皮、肛门周围腺体产生的蛋白酶.自1970年WANG首先从前列腺组织中分离和提纯PSA以来,在临床上得到了广泛应用,其对前列腺癌(Pca)的早期诊断、治疗及预后等方面的评估有着不可替代的作用.
作者：南勋义 刊期： 2009年第04期
目的 探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)在肾癌组织中的表达及其与肾癌干细胞之间的关系.方珐采用免疫组化方法检测65例手术切除肾癌组织(透明细胞癌)和15例癌旁正常组织中ABCG2的表达情况.结果 ABCG2阳性染色主要定位于癌细胞的细胞膜,胞质中也有部分表达.ABCG2在肾癌组织中呈较高表达,其中ABCG2在低分化肾癌组织中的表达高于中、高分化者(PO.05).癌旁正常组织中ABCG2呈弱表达或无表达,与肾癌组织相比差异有显著性(P
作者：杨保旺；卢建中；崔勇；岳中瑾 刊期： 2009年第04期
目的 探讨E2F3在前列腺癌中的表达及临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化技术检测26例前列腺癌、20例良性前列腺增生和10例正常前列腺组织中E2F3 mRNA及蛋白的表达.结果 E2F3 mRNA及蛋白的表达与临床分期有关,晚期(C+D期)E2F3 mRNA及蛋白的表达水平明显高于早期(A+B期,P
作者：李锦秀；李家兵；张盼；姚惠 刊期： 2009年第04期
目的 探讨闭合性病理肾损伤患者的临床特征,提高诊治水平.方法 回顾总结15例病理肾损伤患者的临床资料.所有的病例外伤较轻而肾损伤较重,多表现为肾破裂、肾周血肿或尿外渗.结果 13例经手术治疗,疗效满意.结论 对病理肾损伤病例,可通过外伤史结合影像学检查获得诊断,螺旋CT扫描多能在术前诊断,但部分病例难以确诊.积极手术探查有助于及早确诊并治疗.对怀疑恶性肿瘤者应行术中快速冰冻切片病理检查.
作者：申杰；肖民辉；杨小华；章卓睿；张科；邹岷 刊期： 2009年第04期
近年来,随着全球结核病疫情的反弹,肾结核的发病也有所回升.GOW<['1]>报道,西方发达国家结核病发病率13/10万,其中8%～10%肺结核患者可发生肾结核,多见于老年人;而发展中国家发病率400/10万,其中15%～20%肺结核患者可发展为肾结核,青少年或壮年发病率高.大部分肾结核,特别是早期病例,可通过药物治愈,早诊断、早治疗可大大减少失肾率.肾结核临床表现多不典型,常在首诊时被误诊、漏诊.本文就肾结核的临床特征、及其病原学、影像学诊断作一综合阐述.
作者：徐何；王玉杰 刊期： 2009年第04期
目的 构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控的趋化因子受体4(CXCR4)的短发夹RNA(shRNA)逆转录病毒表达载体,并研究其对hTERT阳性膀胱癌细胞中CXCR4表达的抑制效应及对细胞侵袭、增殖的影响.方法 用PCR扩增特异CXCR4-shRNA的DNA片段,以hTERT启动子代替U6启动子,将重组基因片段导入到逆转录病毒载体,收获病毒后分别感染膀胱癌细胞BIU87及人胚肺成纤维细胞MRC5和人乳腺癌细胞MCF7,RT-PCR、Western blot检测CXCR4 mRNA及蛋白的表达.MTT法检测细胞增殖变化.TransweU小室实验检测细胞体外侵袭能力的变化.结果 hTERTpro-CXCR4.shRNA能显著抑制MCF7、BIU87细胞CXCR4 mRNA及蛋白的表达,48h mRNA抑制率分别为(87.09±7.60)%、(91.02±11.32)%,48h蛋白抑制率分别为(89.014±4.87)%、(90.424±9.64)%,其对MRC5细胞不抑制.感染重组病毒的膀胱癌细胞体外侵袭、增殖能力均显著下降.结论 重组病毒中hTERT启动子调控的下游RNA干扰序列可靶向表达于hTERT阳性膀胱癌细胞、乳腺癌细胞,不表达于hTERT阴性MRC5细胞.
作者：杜岳峰；龙清志；樊桂玲；梁亮 刊期： 2009年第04期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
