张建华；官润云；龙江；申吉泓；杨立；罗钰辉
目的 探讨影响肾癌预后的因素.方法 对401例肾癌患者,就20项临床病理因素作Kaplan-Meier单因素分析和COX多因素分析,所有数据用SPSS11.5统计软件处理.结果 单因素分析,年龄、性别、病理类型等12项因素对生存率有影响(P＜0.01).COX多因素分析,仅有年龄、肉瘤样变等7项因素是影响肾癌预后的独立因素(P＜0.05).结论 老龄、有肉瘤样变、全身症状、腔静脉瘤拴、淋巴结转移、远处转移、TNM高分期肾癌病人预后差.
作者：崔同跃；郭丽华；郭树宏；秦庆华；张科；董胜国 刊期： 2009年第01期
目的 比较静脉性勃起功能障碍手术前、后阴茎海绵体血流动力学变化.方法 17例接受手术治疗的静脉性勃起功能障碍患者,在其手术前和手术后2～10个月内,采用彩超对阴茎海绵体动脉收缩期大血流速度、阴茎海绵体动脉血流阻力指数、阴茎背深静脉血流速度等进行检测.对比术前、术后上述各项血流指数的变化.并用统计软件(SPSS-13.0)对结果进行统计学分析.判断其手术后的勃起效果.结果 术后阴茎海绵体动脉的平均PSV(44.6 cm/s)与术前(42.0 cm/s)无统计学差异(P＞0.05);手术后RI平均1.0高于手术前0.79(P＜0.01);手术后背深静脉未见血流.患者术后阴茎勃起效果良好.结论 静脉性勃起功能障碍患者在阴茎背深静脉包埋术后可改善其阴茎海绵体动脉血流阻力指数,从而改善阴茎的勃起状况.
作者：邓小华；袁昊 刊期： 2009年第01期
作者于2005年5月～2006年5月对260例患者采用改良包皮环切术,术后阴茎外形良好,疗效满意,现报告如下.1资料与方法
作者：张晓凤；李芳中 刊期： 2009年第01期
日的探讨前列腺增生与腹股沟疝同期手术治疗的疗效.方法 对18例前列腺增生与腹股沟疝患者同时行经尿道前列腺电切和无张力疝修补术.结果 本组患者均术后1周出院,无切口感染,随访1～24月无疝复发,大尿流率15～21 mL/s,平均18.2 mL/s;残余尿量O～40 mL,平均18 mL.结论 同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝是安全有效的.
作者：李成纲；米疆生 刊期： 2009年第01期
目的 通过检测经尿道前列腺电切(TURP)术后前列腺增生组织血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达、微血管密度(MVD),对照术中出血量,探讨其间的相关性.方法 采用免疫组化方法,对徐州市第二人民医院2005年2月～2007年6月的100例TURP组织按前列腺体积进行分组,按病理学类型分别进行血管标记和染色检测MVD及VEGF的表达.采用氰化高铁血红蛋白比色计算术中出血量,并与病理学分类及MVD、VEGF进行比较.结果 100例患者中,同体积前列腺术中出血量与MVD、VEGF呈明显相关性.MVD、VEGF高表达者术中出血多(P＜0.05).随体积增大(＞60 mL),前列腺增生病理类型发生变化,但术中出血量与前列腺体积大小不一致,而与MVD、VEGF表达呈正相关.结论 TURP术中出血量与前列腺病理学类型相关,组织MVD、VEGF表达高者,术中出血量多.
作者：曹敬毅；戚景光；杨宁；刘梅；管同郁；吴刚；承征宇；梁杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨脆性组氨酸三体(FHIT)与血管内皮生长因子(VEGF)在前列腺癌中的表达及意义.方法 选取不同分级的前列腺癌组织和前列腺增生组织,采用免疫组织化学SP法染色,检测FHIT及VEGF的表达情况.结果 64例前列腺癌组织中病理分级(按Gleason分级系统)分化良好癌(Gleason 2～4分)、中等分化癌(Gleason 5～7分)、分化不良癌(Gleason 8～10分)中FHIT的蛋白表达率分别为84.2%(16/19)、45.4%(10/22)、17.4%(4/23).随着Gleason评分增加,FHIT蛋白表达率显著下降(P＜0.05).病理分级中分化良好癌、中等分化癌、分化不良癌VEGF的蛋白表达率分别为42.0%(8/19)、63.6%(14/22)、86.9%(20/23),随着Gleason评分增加,VEGF蛋白表达率显著升高(P＜0.05).结论 FHIT的表达与前列腺癌的Gleason评分、VEGF的表达负相关;VEGF的表达与Gleason评分正相关.
作者：邹永浩；周荣祥；胡正禾 刊期： 2009年第01期
目的 探讨MCM2在前列腺癌中的表达情况及其意义.方法 采用免疫组化法检测MCM2与ki-67在49例前列腺癌(PCa)及20例良性前列腺增生组织(BPH)标本中的表达,计算其标记指数(LI),同时分析MCM2表达与临床病理间的关系.结果 MCM2与ki-67中位数在前列腺增生组织分别为:0.1、0.08,腺癌细胞中为0.33、0.22;MCM2的LI除良性腺上皮外均显著高于ki-67的LI值(P
作者：李云祥；苟欣；王安果；张宗平；伍季 刊期： 2009年第01期
目的 演示机器臂在经皮肾穿手术中的动作要领,同时也尝试探索试制手术用机器人器材的可能性.方法 总结手术机器人的基本结构,设计制图,并着手制作,结果通过对软质物体进行模拟穿刺,初步判断机械臂能够在固定的物件上的任选穿刺点进行穿刺.穿刺深度可调.其操作容易被掌握.学习曲线短.结论 精准的机器人手术在泌尿外科领域将前景广阔.
作者：余月；王共先 刊期： 2009年第01期
目的 探讨尿流动力学检查在经尿道前列腺电切术(TURP)术前的应用,对提高术前诊断水平及对手术指征、手术方法、手术时机选择的价值.方法 回顾分析186例前列腺增生症患者在TuRP术前尿流动力学检查的临床资料.结果 186例前列腺增生症患者经尿流动力学检查,140例有不同程度的膀胱出口梗阻,且与其他动力学异常同时存在;140例患者行TURP手术治疗,8例行膀胱造瘘术,38例行药物保守治疗.结论 TURP术前尿流动力学检查可提供前列腺增生症患者膀胱尿道功能状况,对治疗方案及手术时机的选择以及术后疗效评估提供量化参数.
作者：刘星明；任胜强；邬旭明；蔡雅富；桑乾宏；方建军；王强辉 刊期： 2009年第01期
近年来随着影像技术的发展,早期小肾癌越来越易获得明确的诊断,保留肾单位手术治疗早期肾癌已被许多学者所接受.武警山东总队医院泌尿外科自1998年2月～2004年12月选择性地对10例早期肾癌患者进行了保留.肾单位手术,疗效满意,现报告如下.
作者：刘佃成；于江；邵建国；高华；马强 刊期： 2009年第01期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术并发症产生的原因和防治措施.方法 对600例输尿管镜下气压弹道碎石术发生的并发症进行回顾性分析.结果 600例手术共发生并发症162例:输尿管穿孔12例(2%);输尿管口撕裂假道形成8例(1.3%);术后输尿管狭窄行肾切除1例(0.17%);结石返回肾脏24例(4%);肉眼血尿21例(3.5%);术后尿路感染15例(2.5%);肾绞痛16例(2.7%);结石残留41例(6.8%);置镜失败18例(3%).结论 熟练输尿管镜操作技术是减少其并发症的关键,严格掌握适应证可预防严重并发症发生.
作者：舒向晖；龚百生；邹建华；邱明星；黄翔 刊期： 2009年第01期
目的 探讨口服阿米替林及膀胱灌注二甲基亚砜(DMSO)治疗间质性膀胱炎的临床有效性及安全性.方法 2004年7月～2008年5月,采用美国国立肾病、消化病和糖尿病研究所(NIDDK)制定的标准诊断间质性膀胱炎19例,口服阿米替林25 mg/d.治疗1周效果不佳的患者加服阿米替林至50 mg/d,大不超过75 mg/d.对无效或不能耐受阿米替林副作用的患者加用50%DMSO 50 mL膀胱灌注连续10次(其中2例用50%DMSO 50 mL+1万单位低分子肝素钠灌注),总疗程3个月.观察指标:O'Leary间质性膀胱炎症状指数、间质性膀胱炎问题指数、视觉疼痛模拟量表及排尿日记.结果 19例患者均完成治疗,17例患者取得良好的效果,2例患者效果较差.结论 口服阿米替林及膀胱灌注DMSO是治疗间质性膀胱炎简单有效的方法,可以缓解患者的临床症状,提高生活质量,其副作用可以被大多数患者耐受.
作者：贺大林；李旭东；刘润明；吴大鹏；张越；范晋海；龙清志；杨林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨女性膀胱颈梗阻并腺性膀胱炎的诊治.方法 对14例女性膀胱颈梗阻并腺性膀胱炎患者的诊治情况进行回顾分析.结果 4例行经尿道电切术,10例经尿道电切术加膀胱内药物灌注,效果满意.结论 压力-流率测定结合膀胱尿道镜检查活检是该病可靠的诊断手段,经尿道电切术加膀胱内药物灌注是有效治疗方法.
作者：郭永清；童宪楼；王高能；李国章；廖顺鸿 刊期： 2009年第01期
目的 检测PCA3在前列腺癌(PCa)患者前列腺按摩后尿液中的表达情况,并讨论其临床意义.方法 从56例PCa患者、23例良性前列腺增生(BPH)患者和9例健康男性志愿者(对照组)前列腺按摩后初始尿液中分离细胞,采用RT-PCR方法检测其中PCA3的表达情况.结果 BPH和对照组未见PCA3阳性表达,而PCa患者PCA3阳性率为81.3%(39/48),两者差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺按摩后尿液中PCA3的检测有望成为早期诊断PCa的一种较敏感的方法,也有望成为PCa治疗后监测的一种方法.
作者：刘光香；郭宏骞；李笑弓；刘铁石；张士伟；纪长威；甘卫东；史红雷；曾令奇 刊期： 2009年第01期
目的 观察它莫西芬配合金施尔康、肾气丸治疗少弱精子性不育的疗效.方法 120例少弱精子症患者分为两组,治疗组口服它莫西芬、金施尔康和肾气丸,对照组口服维生素E,6个月后复查精液和血清性激素.结果 治疗后精子密度、精子质量显著改善,血清FSH、LH、T均明显升高,PRL、E2无明显变化,所有患者均无不良反应发生;对照组精液参数和血清生殖激素均无明显变化.结论 它莫西芬配合金施尔康、肾气丸是治疗少弱精子症的安全、有效方法.
作者：阮衍泰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法.方珐回顾性分析14年来收治的23例阴茎折断伤病人的临床资料.结果 23例患者均有典型的临床表现,依据病史和体格检查确诊,进行急诊手术修补.单侧阴茎海绵体破裂20例,右侧阴茎海绵体破裂伴尿道海绵体被膜撕裂2例,双侧阴茎海绵体破裂伴尿道断裂1例.19例随访4月～6年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维疤痕化,性交满意,无尿道狭窄.结论 阴茎折断伤的诊断主要依据典型的病史和临床表现,辅助检查可选择使用.急诊手术治疗可减少并发症的发生.
作者：杨占斌；汪小明；张新华；颜海标；刘德云；米华；周立权 刊期： 2009年第01期
目的 探讨B超、KUB+IVP、增强CT、MRI以及超声造影在小肾癌中的诊断价值,提高小肾癌的诊断水平.方法 回顾性分析76例小肾癌患者的B超、CT、IVP、MRI检查结果,并结合临床病理资料对其中35例患者的超声造影检查结果和增强CT结果作对比研究.结果 各种影像学检查手段诊断小肾癌的准确率分别是:B超81.6%、CT94.7%、MRl87.9%、KUB+IVP 23.6%、超声造影97.2%.超声造影与螺旋CT对于小肾癌的诊断差异无显著性.结论 B超是筛选小肾癌的首选方法,螺旋增强CT为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考,超声造影对小肾癌的诊断具有较高的价值.
作者：李维国；阮渊；朱轶勇；荆翌峰；孙晓文；凡杰；鲁军；夏术阶；唐孝达 刊期： 2009年第01期
肾移植是终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者佳治疗方法.随着相关基础和临床应用研究的不断深入,肾移植效果得到进一步提高,移植数量也进一步增加.但尸体供肾肾源供不应求[1].
作者：王行环；蒲小勇 刊期： 2009年第01期
目的 总结肾移植的临床经验,探讨影响移植术后人/肾存活的因素,提高长期存活率.方法 回顾性总结1979年1月～2008年6月2508例次肾脏移植资料,分析患者术前状况、组织配型、群体反应性抗体(PRA)、供肾的切取、灌注、热冷缺血时间、植肾技术、术后并发症的发生、不同免疫抑制剂方案、再次移植等因素对移植效果及人/肾存活率的影响.站果①移植效果:总体人/肾存活率81.4%/76.3%;近10年来,1、5、10年人/肾存活率(%)分别为:96.5/93.2、88.6/81.6和74.7/71.3;186例活体亲属供者随访均健康存活,受者1年人/肾健康存活率98.5%/95.5%;②排斥反应:超级排斥反应发生率0.7%,急性排斥反应(AR)发生率13.7%,近十年来急性排斥反应(AR)发生率7.4%;③术后并发症:发生各种感染787例,急性肾小管坏死(ATN)275例,药物毒副作用590例,肾动脉及肾破裂19例;晚期输尿管梗阻39例,恶性肿瘤28例;④死亡原因:前三位的分别是感染占47.3%,心脑血管并发症占34.8%,肝功能衰竭占10.9%.结论 充分的术前准备、良好的HLA配型、加强PRA检测是提高存活率的基础;高质量的供肾和娴熟的移植技术是肾移植成功的重要保证;科学、合理、个体化的应用免疫抑制剂是移植后治疗的重点,环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)、泼尼松(Pred)三联是目前首选的免疫抑制治疗方案.加强感染的早期监测、预防性治疗是术后早期治疗的另一关键;加强患者的随访,提高患者的依从性,对指导.肾移植受者长期存活具有重要价值.
作者：田普训；薛武军；丁小明；潘晓鸣；燕航；侯军；冯新顺；项和立；田晓辉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨在经皮肾镜手术穿刺中运用CT尿路成像三维重建技术的临床价值.方法 对17例复杂肾结石患者运用CT尿路成像三维重建技术进行定位穿刺,并回顾分析对比同期运用其他引导手段下穿刺的准确性和效果.结果 17例运用CT尿路成像三维重建在经皮肾镜手术中对比对照组穿刺成功率及结石取净率明显提高且并发症减少.结论 CT尿路成像三维成像技术可以提供精确的穿刺径路,有望成为复杂肾结石患者行经皮肾镜手术前常规影像学引导穿刺方法.
作者：张建华；官润云；龙江；申吉泓；杨立；罗钰辉 刊期： 2009年第01期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
