张炜炜；邵宁一；孔文韬；徐寒子
目的:探讨高分辨CT增强扫描及图像重建诊断与评估主动脉夹层(aortic dissection,AD)的价值.材料和方法:对32例主动脉夹层患者行高分辨CT平扫及增强扫描,原始图像做图像重建.结果:按Debakey分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型3例和Ⅲ型21例.平扫主动脉钙斑内移≥5 mm 4例(12.5%),管壁周围有低密度积液或轮廓模糊7例(21.9%),双侧胸水5例(15.6%),左侧胸水7例(21.9%),心包积液3例(9.4%).32例增强扫描均显示内膜片及真假腔(100%),6例行螺旋CT扫描均显示内膜撕裂口(100%),假腔内血栓形成4例(12.5%),分支受累及相应脏器缺血5例(15.6%).结论:高分辨CT增强扫描及图像重建能准确反映主动脉夹层分型,能为临床治疗提供重要依据.
作者：吕文涛；王芝文；李应强 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,男,68岁,因全身黄染1年余,加重伴寒战发烧3天于2004-11-05入院.患者曾于2003-10-23因肝门部胆管癌,阻塞性黄疸入院行胆囊切除,左肝管引流术.术后引流管通畅,病情稳定出院.
作者：王彦华；王松 刊期： 2007年第01期
目的:提高对儿童白血病侵犯颅骨的X线和CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析2例经骨髓细胞学检查证实为白血病的颅骨X线和CT表现.结果:2例中1例X线片表现为颅骨多发不规则低密度灶,边缘欠清晰,周围无明显硬化,同时伴双侧髂棘下、股骨大转子多发小囊状骨质吸收,边缘欠清,骨皮质无中断;另1例颅脑CT平扫颅窗显示脑实质未见明显异常,骨窗显示枕骨内外板增厚、局部骨质破坏、并见高密度坏死骨.2例均为L2型急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).结论:儿童白血病侵犯颅骨的X线、CT表现具有多样性,结合骨髓细胞形态学检查可以做到早期诊断.
作者：岳奎涛；吴春艳；周茂义；李绪斌；董鹏；赵兴圣；邵伟光 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,女,7岁.自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动.体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限.
作者：杨帆；谢一芝；艾美凤 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中应用的安全性和价值.材料和方法:对34例超声引导下行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病病例进行回顾性分析.结果:34例均穿刺成功.14例发生一过性并发症,其中,子宫收缩5例,羊水混血1例,胎盘及脐带穿刺部位渗血7例,术后胎儿心动过缓1例.检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例.结论:超声引导下脐带穿刺术应用在胎儿先天性心脏病中较安全,有助于对染色体异常和宫内病毒感染的检出.
作者：耿丹明；王鸿；涂学军；李慧忠 刊期： 2007年第01期
阻滞椎是指脊椎的先天性联合现象而言,它常累及两个或更多脊椎节段,临床表现为颈项部及肩背部疼痛,沉重并上肢放射疼、麻木,颈部活动受限尤为明显,甚至关节强直,还有椎弓间相互融合或骨性融合仅限于椎体或椎弓的一部分,受累椎体之间前后径变短粗且前面凹陷,阻滞椎的长度常与两个正常椎体加上一个椎间隙的长度相等.在骨性融合的两个椎体间相应的椎间隙都变窄[1].
作者：李晓娇 刊期： 2007年第01期
目的:探讨肺淋巴管肌瘤病的胸部X线片、CT和HRCT的表现,以提高早期诊断水平.材料和方法:回顾性分析2例经病理证实的淋巴管肌瘤病的胸部X线、常规CT及HRCT表现.结果:2例胸片显示广泛的网格状、蜂窝状阴影.常规胸部CT见双肺野磨玻璃样改变,肺实质内多发囊状低密度灶.HRCT特征性表现为两肺弥漫性均匀分布的薄壁小囊状阴影.结论:常规CT可显示淋巴管肌瘤病部分肺部改变,而HRCT具有较特征性的表现,熟悉其特点有助于该病的早期诊断.
作者：韩强；杨学东；张洋 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,男,15岁.发作性抽搐4年,加重3个月.患者自11岁始经常出现手足抽搐,约1周左右发作1次,无明显诱因.发病时上、下肢曲屈,面部抽搐,口吐白沫,意识不清,无大小便失禁,约10 min左右自行缓解.近3个月抽搐发作频繁,多时一天发作3次.
作者：冯俊兴；许凤娥 刊期： 2007年第01期
目的:总结分析胰腺损伤并假囊肿的CT表现.材料和方法:回顾性分析手术或临床证实的胰腺损伤并假囊肿5例的CT表现.结果:胰腺断裂和实质出血形成胰腺假囊肿1例,并发重症胰腺炎2例,合并脾脏、横结肠系摸和十二指肠损伤各1例.CT表现为类圆形,密度均匀,薄壁单发囊肿3例,厚壁单发囊肿1例,不规则无包膜多发囊肿1例.胰腺体尾部3例,胰头部2例.结论:CT是诊断胰腺损伤并假囊肿的首选方法,结合临床、外伤病史可作出正确诊断.
作者：地利木热提；张继军；段建国；邱晓丽；张晓波 刊期： 2007年第01期
目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:分析21例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果:原发性胃淋巴瘤10例中,浸润型5例、溃疡型2例和肿块及混合型3例.原发性小肠淋巴瘤5例中,浸润型2例和肿块型3例.原发性结直肠淋巴瘤5例中,浸润型2例、肿块型2例和混合型1例.原发性食道淋巴瘤1例为浸润型.结论:原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现多种多样,有的病变,如浸润型病变,结合临床可提示诊断,但确诊需依靠病理诊断.
作者：吴平；张定 刊期： 2007年第01期
目的:探索胸部CT屏气指令后的佳扫描起始时间.材料和方法:分析50例屏气过程并对比41例相同扫描层屏气后不同时间获得的两幅影像膈肌的位置和清晰度.结果:胸部CT扫描影像显示:屏气指令后,41例中,2例(占4.9%),9例(占21.9%)和30例(占73.2%),分别为5,6和7s达到佳平稳屏气状态.结论:胸部CT扫描的起始时间应设在屏气指令后7s,同时应取由膈肌向肺尖的扫描方向.
作者：傅强；赵宇；刘静红；刘刚 刊期： 2007年第01期
目的:探讨先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的18例先天性髂静脉受压综合征,其中8例行股静脉插管造影.结果:18例先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现均为静脉血管受压改变及侧支循环的形成.结论:先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现较典型,改变传统造影方式是发现并诊断CIVCS的关键.
作者：王红；闫国田；毛亚群 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超声测值口算法预测胎儿体重的可行性.材料和方法:对230例胎儿的头围、腹围、进行超声测量.参照出生时体重对比分析口算法和公式法预测胎儿体重的准确性.结果:口算法预测体重与出生体重符合184例,符合率占84%;公式法预测体重与出生体重符合200例,符合率占86.8%,两种方法误差分析无显著差异.结论:口算法与公式法比较预测胎儿体重的准确性无显著差异,但口算法方法简单,更具临床实用性.
作者：王德安；高金鸾；王晨生；王明荣；刘洪涛 刊期： 2007年第01期
目的:评价PURE技术校正MRI信号强度在亚临床期肝性脑病患者中的应用价值.材料和方法:选取亚临床期肝性脑病12例,分别使用鸟笼标准线圈和使用PURE技术校正前后的八通道线圈进行头颅T1flair像的扫描.选择苍白球、额叶白质和背景噪声作为感兴趣区,测量信号强度,计算苍白球对额叶白质的信号强度比及苍白球对噪声的信号强度比.结果:在应用PURE技术前,8通道线圈测量的信号强度低于标准鸟笼线圈,应用PURE技术后,差别消失.8通道相控阵线圈测得的信噪比明显高于鸟笼标准线圈的信噪比.结论:PUR技术的应用可以满意地解决信号不均匀的问题,有利于亚临床期肝性脑的诊断.
作者：李涛；刘铁芳；马林；蔡幼铨；孙玮；梁丽；梁燕 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,女,66岁.因头痛、恶心1个月余,伴走路不稳半个月而就诊.该患者时有头晕,偶有耳鸣、视物旋转,但无意识障碍,无肢体活动障碍,无二便失禁.查体:神智清楚,语言清晰,合作,双瞳孔等大正圆,对光反应良好,无眼震,颈软,四肢肌力正常,指鼻试验(+),轮替试验(+),心肺听诊无异常,腹软,生理反射正常存在,病理反射均未引出.
作者：周萍 刊期： 2007年第01期
目的:探讨网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础、病理机制及CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例网膜囊及胃脾韧带区胰源性假性囊肿的CT征象.结果:8例网膜囊区假性囊肿有2例延伸到网膜囊脾隐窝,6例胃脾韧带区假性囊肿均与脾门、胰尾部病变有联系,1例为胰周多发囊肿.结论:脾肾韧带及胃脾韧带的连续性是胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础;囊肿与脾门是否连续是鉴别网膜囊脾隐窝与胃脾韧带区胰源性假性囊肿的重要依据;CT检查对胰源性假性囊肿的诊断、定位及其动态监测具有重要临床意义.
作者：李琳；孟祥熙；冯自成 刊期： 2007年第01期
目的:探讨睾丸结核的高频彩色多普勒声像图特征.材料和方法:回顾性分析10例经手术、病理证实的睾丸结核高频彩色多普勒声像图.结果:患侧睾丸均匀性肿大,实质呈弥漫性不均质异常回声伴点、团状强回声和干酪坏死液暗区,均伴有同侧附睾肿大及类似睾丸实质回声改变,睾丸病变实质内见少至中量动、静脉血流信号,动脉血流呈低速低阻型.结论:睾丸结核高频彩色多普勒声像图具有一定特征,有助于诊断及鉴别诊断.
作者：刘纯红；向红；张爱红；敬秋华；玛依努尔；张建刚；王实玉 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超声和钼靶X线摄影单独和联合诊断乳腺肿瘤的临床应用价值.材料和方法:对114例乳腺肿瘤患者(其中乳腺癌86例,乳腺良性肿瘤28例)行超声和钼靶单独和联合诊断,并与病理诊断结果对照.结果:超声对乳腺良性肿瘤诊断符合率明显高于钼靶(P＜0.05),而对乳腺癌诊断符合率两者无显著性差异(P＞0.05).两者联合诊断乳腺良、恶性肿瘤符合率显著高于单独使用钼靶或超声(P＜0.05).结论:超声和钼靶检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平.
作者：任永富；阎若元；沈友洪；唐丽娜；尚志红 刊期： 2007年第01期
目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值.材料和方法:将2005-09～2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组.A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA).用3.0T MR机行动态增强扫描.A、B两组的扫描参数相同.结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描.两种对比剂的增强效果无明显差异(P＞0.05).两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异.结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂.
作者：刘铁芳；李金秋；刘新球；郭行高；王新江；杨波；蔡剑鸣 刊期： 2007年第01期
目的:评价弥散张量成像技术显示颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的价值.材料和方法:对5例正常志愿者及29例幕上星形细胞瘤及脑膜瘤进行弥散张量成像,在弥散各向异性图、彩色张量图及脑白质纤维束图上分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系,并对患者术前、术后的临床症状进行评价.结果:(1)9例脑膜瘤及11例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤推移相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状明显改善.(2)6例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤及3例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤浸润、破坏相邻脑白质纤维束,患者术后的临床症状未明显改善.结论:弥散张量成像技术在显示颅脑肿瘤与相邻脑内主要白质纤维束的解剖关系方面具有重要价值,对神经外科术前治疗方案的确定具有重要指导作用.
作者：张卫东；李家尧；梁碧玲 刊期： 2007年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
