李晓娇
1 病历简介患者,男,68岁,因全身黄染1年余,加重伴寒战发烧3天于2004-11-05入院.患者曾于2003-10-23因肝门部胆管癌,阻塞性黄疸入院行胆囊切除,左肝管引流术.术后引流管通畅,病情稳定出院.
作者：王彦华；王松 刊期： 2007年第01期
目的:探讨高分辨CT增强扫描及图像重建诊断与评估主动脉夹层(aortic dissection,AD)的价值.材料和方法:对32例主动脉夹层患者行高分辨CT平扫及增强扫描,原始图像做图像重建.结果:按Debakey分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型3例和Ⅲ型21例.平扫主动脉钙斑内移≥5 mm 4例(12.5%),管壁周围有低密度积液或轮廓模糊7例(21.9%),双侧胸水5例(15.6%),左侧胸水7例(21.9%),心包积液3例(9.4%).32例增强扫描均显示内膜片及真假腔(100%),6例行螺旋CT扫描均显示内膜撕裂口(100%),假腔内血栓形成4例(12.5%),分支受累及相应脏器缺血5例(15.6%).结论:高分辨CT增强扫描及图像重建能准确反映主动脉夹层分型,能为临床治疗提供重要依据.
作者：吕文涛；王芝文；李应强 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,男,31岁.主因左上腹间断性疼痛不适1个月入院.查体:左侧腹部可见膨隆,皮肤表面未见肠型及静脉曲张,局部可触及一包块,上至肋缘,下至髂窝,右缘越过中线5.0 cm,左后方达后腰部,质地硬,无压痛,活动差,边缘欠清晰,余未见异常.X线胸透、心电图、肝肾功能检查均未见异常.B型超声检查:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见异常改变,右肾正常.
作者：张朝利；王宗烨；费军 刊期： 2007年第01期
目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值.材料和方法:采用GRE-EPI-T2*WI序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD.结果:恶性肿瘤的VEGF、MVD和BV、BF、MSD值均明显高于良性肿瘤(P＜0.05).良、恶性软组织肿瘤的BV、BF、MSD与MVD间均存在显著正相关(r=0.642、0.597、0.618;r=0.599、0.685、0.624);恶性软组织肿瘤BV、BF、MSD与VEGF间有显著正相关(r=0.594、0.547、0.572).结论:MR灌注参数BV、BF、MSD能反映活体内软组织肿瘤微血管生成及分布情况,为临床治疗和预后提供前瞻性的病理学和病理生理学信息.
作者：逄利博；范国光；吴振华；王绍武；赵汝范；丁伟 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超声测值口算法预测胎儿体重的可行性.材料和方法:对230例胎儿的头围、腹围、进行超声测量.参照出生时体重对比分析口算法和公式法预测胎儿体重的准确性.结果:口算法预测体重与出生体重符合184例,符合率占84%;公式法预测体重与出生体重符合200例,符合率占86.8%,两种方法误差分析无显著差异.结论:口算法与公式法比较预测胎儿体重的准确性无显著差异,但口算法方法简单,更具临床实用性.
作者：王德安；高金鸾；王晨生；王明荣；刘洪涛 刊期： 2007年第01期
目的:探讨胸部隐匿部位病变的数字化X线摄影方法及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析35例胸部隐匿部位的病变的数字化摄影片,并与CT对照.结果:35例中,纵隔肿瘤9例、中央型肺癌5例、周围型肺癌10例、气管肿瘤2例、胸椎爆裂性骨折2例、胸廓畸形纵隔变形心后感染性类圆形实变1例、椎体转移瘤2例、左第9后肋骨质破坏1例、第10、11后肋骨折错位1例及食道裂孔疝2例等.其中胸部CR正位平片漏诊5例(14.3%).CT扫描发现全部病灶,发现率为100%.结论:胸部数字化X线摄影可以通过调节亮度和对比,部分提高密度分辨力,较好的显示出隐匿部位病灶.
作者：顾晓林；龚沈初；沈云霞 刊期： 2007年第01期
目的:探讨先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的18例先天性髂静脉受压综合征,其中8例行股静脉插管造影.结果:18例先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现均为静脉血管受压改变及侧支循环的形成.结论:先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现较典型,改变传统造影方式是发现并诊断CIVCS的关键.
作者：王红；闫国田；毛亚群 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中应用的安全性和价值.材料和方法:对34例超声引导下行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病病例进行回顾性分析.结果:34例均穿刺成功.14例发生一过性并发症,其中,子宫收缩5例,羊水混血1例,胎盘及脐带穿刺部位渗血7例,术后胎儿心动过缓1例.检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例.结论:超声引导下脐带穿刺术应用在胎儿先天性心脏病中较安全,有助于对染色体异常和宫内病毒感染的检出.
作者：耿丹明；王鸿；涂学军；李慧忠 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,女,20岁,未婚.发现左乳腺包块并左乳头凹陷1月余来诊.1个月前无明显诱因出现左侧乳腺疼痛性包块,乳头渐进性凹陷.追问病史,左乳头凹陷与包块近乎同时发生.
作者：石爱君 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,男,15岁.发作性抽搐4年,加重3个月.患者自11岁始经常出现手足抽搐,约1周左右发作1次,无明显诱因.发病时上、下肢曲屈,面部抽搐,口吐白沫,意识不清,无大小便失禁,约10 min左右自行缓解.近3个月抽搐发作频繁,多时一天发作3次.
作者：冯俊兴；许凤娥 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,女,26岁.于2004年11月12日以引产1死胎后,阴道流血3日为主诉入院.3日前因孕4个月,妊娠剧吐到当地的医院要求引产,医院曾给该患者口服米非司酮和静点催产素药物.患者自诉用药后腹痛剧烈,宫缩较强,而且破水和流血较多.
作者：马文；毛莉；刘藩；王维 刊期： 2007年第01期
目的:评价导航波门控法三维冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:34例临床怀疑冠心病的患者用导航波门控法三维FIESTA MRA序列定向扫描冠状动脉,与DSA冠状动脉造影结果相比,评价其显示冠状动脉狭窄的价值.结果:MRA显示冠状动脉248个节段的质量平均为2.8±4.5,与DSA相比,对于＞50%的冠状动脉狭窄,MRA敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.0%、98.0%、93.2%、97.5%.而对于＜50%的节段性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、96.0%、72.0%及98.8%.结论:导航波门控法三维冠状动脉成像判断＞50%的冠状动脉狭窄有较高的价值,对于判断＜50%的节段性冠状动脉狭窄亦有一定的价值,后者需要更多的病例证实.
作者：陈穗惠；安宁豫；江波；李雪；薛桥；冯斌；董蔚 刊期： 2007年第01期
目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:分析21例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果:原发性胃淋巴瘤10例中,浸润型5例、溃疡型2例和肿块及混合型3例.原发性小肠淋巴瘤5例中,浸润型2例和肿块型3例.原发性结直肠淋巴瘤5例中,浸润型2例、肿块型2例和混合型1例.原发性食道淋巴瘤1例为浸润型.结论:原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现多种多样,有的病变,如浸润型病变,结合临床可提示诊断,但确诊需依靠病理诊断.
作者：吴平；张定 刊期： 2007年第01期
目的:探讨超声检查诊断急腹症的价值.材料和方法:对354例急腹症患者进行超声检查.结果:急性胆囊炎116例,胆道蛔虫48例,急性胰腺炎60例,急性阑尾炎84例,胃肠穿孔8例,肠梗阻38例,超声诊断符合率分别为98.2%,93.7%,88.3%,78.5%,87.5%,97.3%.结论:超声可为急腹症的诊断、治疗提供重要的依据.
作者：梁君佐；程娟 刊期： 2007年第01期
目的:提高对卵巢生殖细胞肿瘤CT及B型超声诊断准确率.材料和方法:回顾性分析我院手术病理证实的20例23个卵巢生殖细胞肿瘤的CT及B型超声和CT表现特点.结果:20例中,畸胎瘤15例17个、内胚窦瘤2例2个和无性细胞瘤3例4个.17个畸胎瘤中,成熟性囊性畸胎瘤14个、畸胎瘤恶变1例和皮样囊肿扭转2例.这些肿瘤各自都有其CT和B型超声表现特点.结论:CT及B型超声为诊断本病的重要的影像检查手段,结合临床综合分析,有助于提高诊断准确率.
作者：肖榕；宋戈萍 刊期： 2007年第01期
目的:评价PURE技术校正MRI信号强度在亚临床期肝性脑病患者中的应用价值.材料和方法:选取亚临床期肝性脑病12例,分别使用鸟笼标准线圈和使用PURE技术校正前后的八通道线圈进行头颅T1flair像的扫描.选择苍白球、额叶白质和背景噪声作为感兴趣区,测量信号强度,计算苍白球对额叶白质的信号强度比及苍白球对噪声的信号强度比.结果:在应用PURE技术前,8通道线圈测量的信号强度低于标准鸟笼线圈,应用PURE技术后,差别消失.8通道相控阵线圈测得的信噪比明显高于鸟笼标准线圈的信噪比.结论:PUR技术的应用可以满意地解决信号不均匀的问题,有利于亚临床期肝性脑的诊断.
作者：李涛；刘铁芳；马林；蔡幼铨；孙玮；梁丽；梁燕 刊期： 2007年第01期
目的:分析肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现,探讨其诊断肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的作用及临床价值.材料和方法:13例肝癌肝动脉-门静脉瘘病例均采用MSCT动态增强扫描,并完成动脉期、门脉期三维重建,分析肝动-静脉瘘的增强特征及其合并门静脉癌栓的CT表现.结果:13例肝癌肝动脉-门静脉分流中巨块型8例、结节型4例和弥漫型1例.肝癌合并主干型肝动静脉瘘9例、末稍型3例和混合型2例.13例中8例合并门静脉癌栓.动脉期门静脉主干显影密度大于脾静脉或肠系膜上静脉7例,门静脉左右分支的显影密度大于门静脉主干3例.结论:肝癌合并动静-脉瘘及癌栓有特征性的MCCT表现,MS能正确诊断并对临床制定治疗方案及判断预后提供依据.
作者：阎文颖；张在人；王淑红；张金玲 刊期： 2007年第01期
目的:探讨CT诊断肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实的PSH的CT平扫及增强扫描表现.结果:CT平扫示PSH呈类圆形,边缘清楚的结节/肿块影;增强扫描显示病灶明显均匀增强,大平均增强值为68.9±7.3Hu.结论:CT增强检查对PSH的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：王宏伟；王书轩；丁长伟 刊期： 2007年第01期
目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值.材料和方法:将2005-09～2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组.A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA).用3.0T MR机行动态增强扫描.A、B两组的扫描参数相同.结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描.两种对比剂的增强效果无明显差异(P＞0.05).两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异.结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂.
作者：刘铁芳；李金秋；刘新球；郭行高；王新江；杨波；蔡剑鸣 刊期： 2007年第01期
1 病历简介患者,女,66岁.因头痛、恶心1个月余,伴走路不稳半个月而就诊.该患者时有头晕,偶有耳鸣、视物旋转,但无意识障碍,无肢体活动障碍,无二便失禁.查体:神智清楚,语言清晰,合作,双瞳孔等大正圆,对光反应良好,无眼震,颈软,四肢肌力正常,指鼻试验(+),轮替试验(+),心肺听诊无异常,腹软,生理反射正常存在,病理反射均未引出.
作者：周萍 刊期： 2007年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
