杨颖；刘利；蒋冰蕾
目的:探讨优质护理服务在骨科住院患者救护中的实施效果和住院感受.方法:选取本院骨科住院患者作为研究和调查对象,2015年9月至2005年12月实施常规护理的患者设为对照组(n=1024),2016年1月至2016年3月实施优质护理的患者设为实施组(n =968),将两组患者护理效果采取问卷调查方法进行比较分析,问卷采用骨科住院患者感受性指标调查表进行调查.结果:实施组在患者安全、人文关怀、专业技能及环境卫生方面的评分及患者住院感受各项指标优于对照护理组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:优质护理服务模式能促进护士对工作的积极性和主动性,从而提高护理质量,有效改善骨科住院患者的住院感受.
作者：梅玲；李德华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测在心力衰竭(心衰)诊断中的应用价值.方法:选取心衰患者71例为观察组,同时选取71例健康体检者为对照组,比较两组血浆BNP、左心室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)、不同心功能分级BNP水平及阳性检出情况.结果:观察组LVEF比对照组低,血浆BNP水平比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能Ⅰ级患者血浆BNP阳性检出率53.33％,Ⅱ级阳性检出率76.47％,Ⅲ级阳性检出率95.00％,Ⅳ级阳性检出率100.00％;心功能Ⅳ级患者血浆BNP水平高于Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(t=36.535、24.466、19.305,均P＜0.05);心功能Ⅲ级患者血浆BNP水平高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(t=2.732,P＜0.05);但心功能Ⅱ级患者血浆BNP水平与Ⅰ级和Ⅲ级比较,差异均无统计学意义(t=1.904、1.104,均p＞0.05).结论:血浆BNP检测在心衰诊断中效果较好,有助于早期诊断,且心衰越严重其阳性检出率与检测值越高.
作者：王元芬 刊期： 2017年第06期
目的:观察护理干预对体检人群中高血压患者的临床疗效.方法:选择本院体检人群中180例高血压患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各90例.两组患者均接受常规药物治疗,观察组在此基础上给予针对性护理干预,对照组给予常规护理,随访1年.比较两组患者的疗效、血压、新发疾病以及治疗依从性.结果:观察组总有效率高于对照组(97.77％rs.84.44％),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后,两组患者收缩压和舒张压均有下降,观察组低于对照组[(135.17±9.04) mmHg vs.(147.52 ±9,15) mmHg、(84.15 ±8.71)mmHg vs(90.54±9.36)mmHg)],比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年内新发疾病发生率低于对照组(4.44％vs.14.44％),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组服药、饮食、锻炼依从性均高于对照组(85.56％ vs.70.00％、82.22％ vs.68.89％、88.89％∞.74.44％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对体检人群中高血压患者采取积极有效的护理干预能够提高临床疗效,降低血压,减少临床新发疾病,提高治疗依从性.
作者：秦庆美 刊期： 2017年第06期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能、炎性因子与心功能的关系.方法:选取T2DM患者1 879例,包括首次住院1 515例和重复住院364例.比较首次住院T2DM患者不同胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下E/A比值＜1的患病率,采用Logistic回归分析E/A比值＜1的相关危险因素,并对其中重复住院患者进行COX回归分析.结果:与心脏舒张功能正常患者比较,首次住院的心脏舒张功能异常患者在性别、年龄、病程、腰围(WC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、ESR、3hC肽(3 h-CP)方面比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着HOMA-β、TNF-α水平升高,各组心脏舒张功能异常率均未见明显变化(P＞0.05);随着hs-CRP水平、ESR的升高,心脏舒张功能异常情况总体呈上升趋势,且各组间心脏舒张功能异常率比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,hs-CRP、ESR是T2DM患者心脏舒张功能异常的影响因素.COX回归分析显示,ESR对重复住院的T2DM患者有重要影响,可作为预测心脏舒张功能异常的危险因素.结论:T2DM患者炎性浸润状态及部分炎性因子可能与心脏舒张功能异常的发生、发展有关,并对患者生存结局有重要影响.
作者：周莉；王丛丛；董砚虎；张磊 刊期： 2017年第06期
目的:评估系统化呼吸功能训练在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复期中的应用价值.方法:选取老年COPD患者56例,待病情稳定进入康复期后开展系统化呼吸功能锻炼,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、全身呼吸操和人工呼吸阻力训练,同时给予运动指导.观察干预前后患者肺功能指标、呼吸频率、心率的变化,比较干预前后6 min步行试验(6MWT)的距离.结果:干预后,患者第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)和大呼气中段平均流速(MMEF)等指标均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);干预后,患者的呼吸频率、心率较于预前明显降低,6MWT距离较干预前明显延长(P＜0.05或P＜0.01).结论:对老年COPD康复期患者开展系统化呼吸功能训练有助于改善肺功能,提高运动耐力,延缓病情进展.
作者：汪珺；陶彤 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析一体化急救模式与传统急救模式在严重创伤患者救治工作中的效果.方法:选取接受一体化急救模式治疗的168例严重创伤患者作为观察组,147例接受传统急救模式治疗的严重创伤患者作为对照组.比较两组患者住院时间、有效救治时间、救治效果、家属满意度评分及并发症发生率.结果:观察组患者的住院时间、有效急救时间及并发症发生率明显低于对照组,救治成功率及家属满意度评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论:一体化急救模式在严重创伤患者中的救治效果明显优于传统急救模式,临床价值突出,值得推广.
作者：兰学文；梁宏；郭哲；杨家朝；黄文伶 刊期： 2017年第06期
目的:尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的疗效观察及对认知功能的影响.方法:将110例脑梗死后认知障碍患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,均给予调节血糖、控制血压、抗血小板聚集、他汀调脂稳定斑块、缓解脑水肿、降低颅内压、营养支持等常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用尼莫地平.检测患者血液粘度,评估患者认知功能与生存质量,统计不良反应发生率.结果:两组治疗后血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前显著降低(P＜0.05).观察组治疗6个月后简易精神状态评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MO-CA)、生活质量评分(BI)分别为(27.39±4.93)分、(24.70±4.45)分、(83.19±14.98)分显著高于对照组的(24.94 ±4.49)分、(22.88 ±4.11)分、(75.63±13.61)分(P＜0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)为(4.52 ±0.83)分显著低于对照组的(5.02±0.91)分(P＜0.05).结论:尼莫地平联合奥拉西坦可以改善患者脑循环,促进脑梗死后认知功能障碍患者认知功能恢复.
作者：付建忠；王锋；周华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血浆白蛋白(albumin,ALB)水平对残余肾功能(residual renalfunction,RRF)的影响.方法:选择72例PD患者为研究对象,对患者进行为期12个月的随访,监测RRF、血浆ALB、hs-CRP的变化,以24 h尿量≤400 mL为随访终点.结果:终点事件组患者与无终点事件组相比,血浆ALB明显降低,hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆ALB改变值＞1.52 g/L组RRF明显低于＜1.52 g/L组,hs-CRP水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆白蛋白在PD患者残余肾功能下降中起到保护作用.
作者：李军；陈文 刊期： 2017年第06期
目的:观察不同浓度的玫瑰花水煎剂对小鼠耐缺氧和抗疲劳的影响.方法:昆明小鼠共60只,随机分为空白对照组(蒸馏水)、玫瑰花水煎剂低剂量组(0.25 g/kg)、玫瑰花水煎剂高剂量组(0.50 g/kg),灌胃给药28 d.检测各组小鼠常温常压耐缺氧时间、负重游泳时间、血中血红蛋白的含量和负重游泳后乳酸含量.结果:与空白对照组相比,高、低剂量组常温常压耐缺氧时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05);高、低剂量组小鼠负重游泳时间均延长,但低剂量组无显著性差异(P＞0.05),高剂量组有统计学意义(P＜0.05);高、低剂量组血红蛋白含量均增多,高剂量组差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组无显著性差异(P＞0.05);负重游泳后,高、低剂量组血乳酸含量均减少,高剂量组差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组无显著性差异(P＞0.05).结论:玫瑰花水煎剂能明显提高小鼠耐缺氧和抗疲劳能力.
作者：刘华；何帅；黄芳俊；赵季军；王明友；周芳名；买文丽 刊期： 2017年第06期
目的:观察多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)促进面部激光术后创面恢复的疗效和安全性.方法:收集95例面部激光术后的患者,随机分成两组,观察组49例面部激光术后创面外用多磺酸粘多糖乳膏,每日两次,对照组46例创面外用凡士林软膏,每日两次.每月观察创面色素恢复情况、瘙痒及不良反应,共3个月.结果:观察组和对照组第1个月内创面瘙痒者分别为6例(12.24％)和29例(63.04％)(P＜0.01);两组创面色素恢复正常时间分别为(31.35±7.08)d和(56.25±16.76)d(P ＜0.01).结论:多磺酸粘多糖乳膏可显著促进面部激光术后创面恢复,并有效缓解创面瘙痒.
作者：丁小洁；刘艳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨姑息性手术切除联合放化疗对局部晚期胆囊癌患者血清恶性分子的影响.方法:收集在本院接受治疗的局部晚期胆囊癌患者90例,均接受姑息性手术切除联合放化疗,对比治疗前、治疗3个月后患者血清中肿瘤标志物、血管新生指标、趋化因子含量差异.结果:治疗后,局部晚期胆囊癌患者血清中肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA、β2-MG的含量低于治疗前;血管新生指标HIF-1α、TP、MMP-1、VEGF、ILK的含量低于治疗前;趋化因子MCP-1、MIP-1、CXCL12的含量低于治疗前(P＜0.05).结论:姑息性手术切除联合放化疗可有效降低局部晚期胆囊癌的恶性程度,抑制肿瘤血管新生及肿瘤细胞黏附转移.
作者：周觅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者血清中25-羟维生素D(25(OH) D)水平及其与周围神经病(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)的影响.方法:选取2型糖尿病患者367例,根据有无周围神经病变分为非周围神经病变组(NDPN,n=192)和糖尿病周围神经病组(DPN,n=175),分析两组生化指标水平.结果:DPN组年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程、HOMA-IR、水平较NDPN组明显升高(P＜0.05);而血清25(OH)D水平、骨密度较NDPN组明显降低(P＜0.05).Pearson相关分析显示年龄、糖尿病病程、HbA1C与DPN呈正相关,HOMA-IR、25(OH)D与DPN呈负相关(r=-0.302,P=0.000).年龄、糖尿病病程、25(OH)D为影响2型糖尿病患者发生DPN的危险因素.结论:血清维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的发生密切相关,血清25(OH)D的缺乏可使糖尿病周围神经病变的发生风险增加,随年龄、病程、HbA1C、HOMA-IR增加,2型糖尿病患者发生DNP风险增加.
作者：席建花；张磊；高维国；张薛；董砚虎 刊期： 2017年第06期
目的:研究广西汉族人群MTHFR、MTRR基因多态性与深静脉血栓的关系,为临床防治提供参考.方法:选取90例广西汉族下肢深静脉血栓患者作为研究组,另选取同期接受健康体检的90例广西汉族正常人员作为对照组,通过等位基因序列的特异性引物相关聚合酶链反应多态性技术对两组人员的MTHFR、MTRR基因多态性进行分析,进而对两组人员的基因型、等位基因相关分布频率进行比较.结果:研究组患者的MTHFR基因677位点的CC、TT、CT基因型及等位基因C、T的分布频率分别是41.1％、32.2％、26.7％、54.4％、45.6％,与对照组的55.6％、18.9％、25.5％、70.6％、29.4％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而研究组人员的MTRR基因66位点AA、GG、AG基因型及等位基因A、G分布频率分别是56.7％、18.9％、24.4％、68.9％、31.1％,与对照组的48.9％、14.4％、36.7％、66.7％、33.3％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:广西汉族人群的深静脉血栓形成可能与MTHFR基因677位点的TT基因多态性存在相关性,而MTRR基因多态性与深静脉血栓发生可能无相关性.
作者：胡长付；王行海；刘起理；郭建刚；唐前辉；王泽 刊期： 2017年第06期
虽然类风湿关节炎的发生与炎症有着密不可分的关系,但肥胖现象越来越多的发生在类风湿关节炎患者身上,随着进一步研究发现,肥胖也是一种初级炎症状态,类风湿关节炎、脂肪、炎症三者之间的关系引起了人们的重视.因此,从与炎症相关的脂肪因子——抵抗素入手,作为构建肥胖与类风湿关节炎疾病关系的桥梁,分析其在类风湿关节炎中的作用.
作者：关蕊；张杰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨基于互联网平台的延续护理在老年肠造口患者中的应用效果.方法:采用历史对照研究,将2015年7月至2016年7月的40例肠造门术后的老年患者作为对照组,2016年7月至2017年7月46例肠造口术后的老年患者作为实验组.对照组采取常规出院指导、电话随访,实验组利用互联网平台进行延续护理.对两组患者出院后第1个月、第3个月的造口并发症发生率及生活质量进行统计测量并比较.结果:患者出院后第1个月,实验组与对照组造口并发症分别为14％与56％,生活质量得分分别为(46.11±3.42)分、(39.87 ±1.17)分;患者出院后第3个月,实验组与对照组造口并发症发生率分别为7％、25％,生活质量得分分别为(51.59±2.30)分、(44.62±1.95)分.实验组患者造口并发症发生率低于对照组(P＜0.05)、生活质量得分高于对照组(P＜0.05).结论:基于互联网平台的延续护理,能降低肠造口并发症的发生率,提高肠造口老年患者的生活质量.
作者：寇红艳；花霞；宋玉蓉；谢育；彭亚；赵莉 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析腹腔镜与开腹低位直肠癌根治术的近期疗效,探讨总结腹腔镜下低位直肠癌根治术的应用价值.方法:回顾性分析本院收治的经手术治疗的低位直肠癌患者128例,其中腹腔镜下直肠癌根治术为观察组共62例;传统开腹直肠癌根治术为对照组共66例.对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、保肛率、术后并发症发生率及总体经济费用支出.结果:观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间方面明显短于对照组,差异具有统计学意义;在术后并发症方面,观察组发生率(7/62)11.3％,明显低于对照组(17/66)25.8％,差异具有统计学意义;观察组中患者保肛率82.3％,对照组患者保肛率65.2％,差异无统计学意义;在经济费用支出方面,观察组患者平均住院费用较对照组明显增多,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜低位直肠癌根治术安全、可靠,患者创伤小、恢复迅速,并发症发生率低,近期效果良好,值得临床推广应用.
作者：谢建平；庞再林；毛红朝 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT)在临床上的应用价值.方法:回顾分析本院660例行气管切开术的患者资料,随机分为PT组和传统气管切开(open tracheostomy,OT)组,各330例.观察两组的切口大小、术中出血量、手术时间、切口愈合时间,并比较两组术中、术后并发症的发生率.结果:PT组的切口大小、术中出血量、手术时间、切口愈合时间均小于OT组,具有统计学差异(P＜0.05).且PT组的术中、术后并发症发生率低于OT组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:PT可以替代OT.
作者：冀宏斌；刘强；张艳艳；周海青；马宁 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析盐酸羟考酮静脉注射与利多卡因硬膜外注射在缓解剖宫产术中宫缩痛的镇痛效果.方法:选取84例行剖宫产手术的产妇,按随机数表法分为两组,每组各42例.在胎儿娩出后,对照组产妇硬膜外追加利多卡因,观察组产妇静脉给予盐酸羟考酮,比较两组宫缩痛、舒适度评分量表(BCS)评分及不良反应情况.结果:观察组产妇术中宫缩痛评分(3.52±1.26)分,低于对照组的(4.53±1.32)分,差异有统计学意义(t=3.027,P=0.034);观察组产妇术毕、术后2h、6h、24 h的BCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组23.81％ (10/42)相比较,观察组产妇的不良反应发生率7.14％ (3/42)明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于剖宫产产妇术中静脉给予羟考酮缓解宫缩痛的效果优于硬膜外追加利多卡因,且不良反应较少.
作者：黄少华；黄丽敏；马灵；王亚娟；吴艳红 刊期： 2017年第06期
目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc商品名:益赛普)联合抗风湿药物(甲氨蝶呤、来氟米特)治疗中重度银屑病的疗效及安全性.方法:选取本院就诊的78例中重度银屑病患者,其中45例应用rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗为观察组,33例采用单纯抗风湿药物(甲氨喋呤联合来氟米特)治疗为对照组.观察并比较用药前及用药后2周、4周、8周、12周、24周两组的PASI指数及不良反应.结果:治疗8周后两组的PASI50差异有统计学意义(P＜0.05),治疗12周及24周后两组PASI50、PASI75、PASI90的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗中重度银屑病疗效显著,值得临床推广.
作者：张杰；李江涛；邓文郁；肖岚；陈芍 刊期： 2017年第06期
目的:评估中西医结合治疗不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效.方法:选取UA患者69例,随机分为观察组35例和对照组34例,均予以西医常规治疗,观察组在此基础上增加中药桂枝加附子汤合参附汤,疗程为14d.观察两组临床疗效及心电图(ECG)改善情况,比较治疗前后两组各项中医症状评分、每周硝酸甘油用量、每周心绞痛持续时间、C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平以及不良反应的发生情况.结果:观察组总有效率及ECG改善情况均优于对照组(P＜0.05).两组治疗后各项中医症状评分较治疗前明显改善(P ＜0.05或P＜O.01),但观察组治疗后在气短、自汗、倦怠乏力、畏寒肢冷等方面的评分均优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).两组治疗后每周硝酸甘油用量较治疗前明显减少,每周心绞痛持续时间明显缩短(P＜0.01),但观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后CRP、FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,两组均未见严重不良反应发生.结论:中西医结合治疗UA疗效显著,可改善心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,且安全性良好.
作者：邹烈寰；陈惠 刊期： 2017年第06期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
