冀宏斌；刘强；张艳艳；周海青；马宁
目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血浆白蛋白(albumin,ALB)水平对残余肾功能(residual renalfunction,RRF)的影响.方法:选择72例PD患者为研究对象,对患者进行为期12个月的随访,监测RRF、血浆ALB、hs-CRP的变化,以24 h尿量≤400 mL为随访终点.结果:终点事件组患者与无终点事件组相比,血浆ALB明显降低,hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆ALB改变值＞1.52 g/L组RRF明显低于＜1.52 g/L组,hs-CRP水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆白蛋白在PD患者残余肾功能下降中起到保护作用.
作者：李军；陈文 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析无创呼吸机与常规对症治疗在并发呼吸衰竭的急性心衰(acute heartfailure,AHF)患者中的临床疗效及价值.方法:分析在ICU接受治疗的400例并发呼吸衰竭的AHF患者的临床资料.随机将入选者分成观察组(无创呼吸机治疗)和对照组(常规对症治疗),每组200例.比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血气情况(包括PaO2、PaCO2、pH值)变化、临床疗效及呼吸状况.结果:治疗后两组患者的HR、RR及PaO2、PaCO2、pH值均比治疗前有明显改善,且观察组患者的HR、RR及PaO2、PaC02、pH值改善情况均明显优于对照组(均P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.5％)高于对照组(74.0％)(x2 =27.94,P＜0.01);观察组患者的临床症状、活动影响、疾病影响及总分均明显比对照组低(均P＜0.01).结论:采用无创呼吸机治疗并发呼吸衰竭的AHF患者具有很好的临床疗效及预后,值得推广.
作者：李依 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同浓度辛伐他汀调控小G蛋白RhoA及下游激酶ROCK信号对人主动脉血管平滑肌细胞(HAVSMCs)增殖和迁移,以及组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响及作用机制.方法:应用不同浓度Simvastatin(0.1μmol /L、1μmol /L、10 μmol /L)处理HAVSMCs,CCK-8法和“划痕实验”分别检查细胞增殖和迁移能力,RT-qPCR检测RhoA mRNA及下游ROCK mRNA表达,应用RT-qPCR和ELISA检测纤溶活性相关t-PA/PAI-1mRNA及蛋白活性变化.结果:辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制HUASMCs的增殖和迁移能力.辛伐他汀能够显著抑制RhoA/ ROCK信号途径,诱导PAI-1 mRNA表达下调从而抑制蛋白分泌表达,同时上调t-PA mRNA表达从而增加蛋白分泌表达,以10 μmol/L辛伐他汀组处理24 h效果为显著.结论:辛伐他汀呈浓度时间依赖性抑制RhoA/ ROCK信号途径,并且上调tPA以及下调PAI-1基因转录及蛋白表达,从而促进纤溶,抑制细胞增殖和迁移.
作者：黄纪卫；覃数；张冬颖 刊期： 2017年第06期
目的:观察肿节风联合小剂量强的松治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的安全有效性.方法:60例ITP患者随机分为两组:对照组30例,采用“标准剂量强的松”方案治疗;观察组30例,采用“肿节风+小剂量强的松”方案治疗.比较两组患者血小板数和T-淋巴细胞亚群的变化情况及毒副作用.结果:对照组的总有效率(63.33％)低于观察组(86.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后的血小板计数明显升高,且观察组治疗14 d、1个月、2个月、3个月后的血小板计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的淋巴细胞群、CD3+CD4-CD8+、CD19+显著下降,且观察组低于对照组(P＜0.05),CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3-CD16+ 56+显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);对照组总不良反应发生率(33.33％)高于观察组(10.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肿节风联合小剂量强的松治疗ITP能更有效地提高血小板计数、T-淋巴细胞亚群水平,还可避免因使用强的松引起的毒副作用.
作者：徐祖琼；朱学军；代兴斌；姜鹏君；夏雯；林琳；于慧；孙雪梅 刊期： 2017年第06期
且的:探讨超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的应用价值.方法:分析80例髌骨骨折患者的临床资料,按照麻醉方式分成实验组(超声下股外侧皮神经+股神经阻滞麻醉)和对照组(蛛网膜下腔麻醉),每组40例.比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)、运动与感觉阻滞情况及术后不良反应发生率.结果:麻醉后5、10、15、30 min实验组患者的SBP及DBP水平明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者运动阻滞持续时间明显低于对照组,感觉阻滞持续时间明显高于对照组(均P ＜0.05).实验组不良反应发生率(2.5％)明显低于对照组(42.5％)(P＜0.01).结论:超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中临床疗效突出,安全性良好,对患者术后镇痛及早期功能训练比较有利.
作者：施凌燕；周卫东；王韦玮；吴珍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨子宫内膜癌组织中CA125和EpCAM的表达及与临床特征的关系.方法:选取本院2015年1月至2017年1月行手术治疗的45例子宫内膜癌患者标本,同时选取同期子宫内膜增生病例标本30例及正常子宫内膜标本10例作为对照研究.采用免疫组化学染色法检测子宫内膜病变组织中CA125及EpCAM表达情况,分析CA125及EpCAM的表达与子宫内膜癌患者临床病理特征的关系.结果:正常对照组、子宫内膜增生组及子宫内膜癌组3组间CA125及EpCAM阳性表达率比较差异有统计学意义(P1=0.002,P2=0.006).CA125及EpCAM在子宫内膜高组织分化程度、肌层侵袭深度≥1/2及FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期患者中的阳性表达率均明显高于中低组织分化程度、肌层侵袭深度＜1/2及FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期患者(P＜0.05).CA125及EpCAM的阳性表达率在不同年龄患者、不同淋巴转移情况等临床特征中比较无显著性差异(P＞0.05).CA125与EpCAM的表达呈现正相关性(r=0.297,P=0.011).结论:CA125和EpCAM的表达与子宫内膜病变进展有关,临床可通过监测患者癌组织中CA125和EpCAM的表达情况,对判定患者癌病进展及预后有一定的指导意义.
作者：脱勋元；龙丽霞；韩岚；党云；陈珂瑶；王琰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨大型听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护技巧.方法:回顾性分析44例大型听神经瘤纤维手术切除患者的临床资料,总结归纳手术操作技巧.结果:本组44例患者中肿瘤全切除36例(81.82％),次全切除6例(13.64％),部分切除4例(9.09％);术中面神经完整保留38例(86.36％),术后随访1年,患者无复发迹象,面瘫恢复不良5例.结论:听神经瘤体积越大,手术中保留面神经的难度越大.大型听神经瘤的显微下切除需要手术医师具有熟悉的显微手术技巧、对手术相当的耐心和信心.
作者：韦红恩 刊期： 2017年第06期
目的:探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用价值.方法:选取急性脑卒中患者117例为观察组,实施快捷护理流程进行急救;另选不同期收治的急性脑卒中患者110例为对照组,根据常规急救护理流程进行急救,比较两组接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间,以及两组抢救效果.结果:与对照组比较,观察组患者接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组致残率和死亡率分别为13.68％、5.13％,对照组分别为24.55％、12.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑卒中患者实施急诊快捷护理流程可有效缩短救治时间,降低致残率和死亡率.
作者：顾静；张娟；庞大梅；季晓霞；刘沫 刊期： 2017年第06期
嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)以血液中嗜酸性粒细胞(eosinophil granulocyte,EOS)增多和组织中EOS浸润为突出表现,进而出现变应性肉芽肿及中小血管炎.该病是累及全身多系统的自身免疫性疾病,临床上少见,缺乏特异性表现,在临床上诊断较为困难.本院收治1例EGPA并发坏疽和脑梗死患者,经过积极治疗后顺利康复出院,随访19个月无复发,生活质量良好,现报告如下.
作者：冯晓婷；田梅 刊期： 2017年第06期
虽然类风湿关节炎的发生与炎症有着密不可分的关系,但肥胖现象越来越多的发生在类风湿关节炎患者身上,随着进一步研究发现,肥胖也是一种初级炎症状态,类风湿关节炎、脂肪、炎症三者之间的关系引起了人们的重视.因此,从与炎症相关的脂肪因子——抵抗素入手,作为构建肥胖与类风湿关节炎疾病关系的桥梁,分析其在类风湿关节炎中的作用.
作者：关蕊；张杰 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析腹腔镜与开腹低位直肠癌根治术的近期疗效,探讨总结腹腔镜下低位直肠癌根治术的应用价值.方法:回顾性分析本院收治的经手术治疗的低位直肠癌患者128例,其中腹腔镜下直肠癌根治术为观察组共62例;传统开腹直肠癌根治术为对照组共66例.对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、保肛率、术后并发症发生率及总体经济费用支出.结果:观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间方面明显短于对照组,差异具有统计学意义;在术后并发症方面,观察组发生率(7/62)11.3％,明显低于对照组(17/66)25.8％,差异具有统计学意义;观察组中患者保肛率82.3％,对照组患者保肛率65.2％,差异无统计学意义;在经济费用支出方面,观察组患者平均住院费用较对照组明显增多,差异具有统计学意义.结论:腹腔镜低位直肠癌根治术安全、可靠,患者创伤小、恢复迅速,并发症发生率低,近期效果良好,值得临床推广应用.
作者：谢建平；庞再林；毛红朝 刊期： 2017年第06期
目的:观察不同浓度的玫瑰花水煎剂对小鼠耐缺氧和抗疲劳的影响.方法:昆明小鼠共60只,随机分为空白对照组(蒸馏水)、玫瑰花水煎剂低剂量组(0.25 g/kg)、玫瑰花水煎剂高剂量组(0.50 g/kg),灌胃给药28 d.检测各组小鼠常温常压耐缺氧时间、负重游泳时间、血中血红蛋白的含量和负重游泳后乳酸含量.结果:与空白对照组相比,高、低剂量组常温常压耐缺氧时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05);高、低剂量组小鼠负重游泳时间均延长,但低剂量组无显著性差异(P＞0.05),高剂量组有统计学意义(P＜0.05);高、低剂量组血红蛋白含量均增多,高剂量组差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组无显著性差异(P＞0.05);负重游泳后,高、低剂量组血乳酸含量均减少,高剂量组差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组无显著性差异(P＞0.05).结论:玫瑰花水煎剂能明显提高小鼠耐缺氧和抗疲劳能力.
作者：刘华；何帅；黄芳俊；赵季军；王明友；周芳名；买文丽 刊期： 2017年第06期
目的:探讨股骨颈骨折患者术后分期护理对髋关节功能的影响.方法:选取在本院接受治疗的股骨颈骨折患者238例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各119例.对照组给予术后常规护理,观察组在给予常规护理的基础上进行术后分期护理.比较两组患者护理前后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日常生活能力(ability of daily life,ADL)评分、髋关节功能(Harris)评分;并比较两组患者的并发症发生情况和患者的满意度.结果:护理后,两组患者的VAS评分都有所降低,且观察组低于对照组[(3.5±0.8)分vs.(5.8±1.3)分];两组患者的ADL评分及Harris评分都有所升高,且观察组高于对照组[(83.3±10.3)分vs.(72.8±8.9)分;(82.9±8.3)分vs.(65.7±7.1)分],两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组并发症发生率低于对照组(8.4％vs.28.5％),观察组患者总满意率高于对照组(95.0％vs.79.8％),两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对股骨颈骨折患者术后进行分期护理,能缓解患者疼痛感,有效恢复患者的髋关节功能,提高患者的日常生活能力,降低后期并发症的发生,提高患者满意度,护理效果理想,值得推广.
作者：甘庆；周华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨姑息性手术切除联合放化疗对局部晚期胆囊癌患者血清恶性分子的影响.方法:收集在本院接受治疗的局部晚期胆囊癌患者90例,均接受姑息性手术切除联合放化疗,对比治疗前、治疗3个月后患者血清中肿瘤标志物、血管新生指标、趋化因子含量差异.结果:治疗后,局部晚期胆囊癌患者血清中肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA、β2-MG的含量低于治疗前;血管新生指标HIF-1α、TP、MMP-1、VEGF、ILK的含量低于治疗前;趋化因子MCP-1、MIP-1、CXCL12的含量低于治疗前(P＜0.05).结论:姑息性手术切除联合放化疗可有效降低局部晚期胆囊癌的恶性程度,抑制肿瘤血管新生及肿瘤细胞黏附转移.
作者：周觅 刊期： 2017年第06期
目的:分析普米克令舒+孟鲁司特在小儿支气管哮喘患儿中的临床疗效,及其对肺功能和免疫功能的影响.方法:收集本院接受治疗的200例患者的临床资料,随机分成联合组(普米克令舒+孟鲁司特钠)与对照组(普米克令舒)两组,每组100例.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的临床症状评分、肺功能及免疫功能、治疗期间及治疗后的不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患儿的总有效率(96.0％)明显高于对照组(81.0％)(P＜0.01);两组患儿的临床症状评分、肺功能及T淋巴细胞亚群水平均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且联合组患儿的改善效果更突出(P＜0.05);两组患儿治疗期间及治疗后均未出现明显的不良反应.结论:哮喘患儿采用普米克令舒+孟鲁司特治疗的疗效较为理想,不仅临床症状、肺功能及免疫功能均得到了明显改善,而且安全性良好,值得推广.
作者：胡蓉；潘云波；王彦平 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析一体化急救模式与传统急救模式在严重创伤患者救治工作中的效果.方法:选取接受一体化急救模式治疗的168例严重创伤患者作为观察组,147例接受传统急救模式治疗的严重创伤患者作为对照组.比较两组患者住院时间、有效救治时间、救治效果、家属满意度评分及并发症发生率.结果:观察组患者的住院时间、有效急救时间及并发症发生率明显低于对照组,救治成功率及家属满意度评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论:一体化急救模式在严重创伤患者中的救治效果明显优于传统急救模式,临床价值突出,值得推广.
作者：兰学文；梁宏；郭哲；杨家朝；黄文伶 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同影像学检查方法对眼眶淋巴瘤的诊断价值,提高对该病的诊断能力.方法:回顾性分析36例(53眼)经病理证实的眼眶淋巴瘤病例的超声、CT或MRI影像学资料的特点.比较常规超声联合超声造影与CT或MRI在诊断眼眶淋巴瘤中的准确率.结果:常规超声联合超声造影诊断淋巴瘤确诊率为94.34％,而CT或MRI诊断眼眶淋巴瘤确诊率为52.83％(P=0.000),差异具有统计学意义.结论:常规超声联合超声造影诊断眼眶淋巴瘤的确诊率高于CT或MRI检查.
作者：戴俊臣；陈琴；吴昊；周青 刊期： 2017年第06期
目的:分析超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊、误诊原因,降低漏诊、误诊率.方法:对9 337例孕妇进行胎儿肢体超声检查,并与引产后尸体检查或产后新生儿随访结果进行比较.结果:9 337例孕妇共筛查出胎儿肢体畸形39例,超声诊断正确29例.39例肢体畸形中包括肢体末端结构性畸形19例,其中漏诊7例,误诊3例.结论:胎儿肢体末端结构性畸形超声筛查受检查者、胎儿、孕妇及羊水量等多种因素影响,仍然存在漏诊、误诊,因此检查者应充分考虑上述因素,采用多种检查技巧,减少肢体末端结构性畸形的漏诊、误诊率.
作者：唐敏；宋建琼；刘梅川；牛亚玲；胡张春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨基于互联网平台的延续护理在老年肠造口患者中的应用效果.方法:采用历史对照研究,将2015年7月至2016年7月的40例肠造门术后的老年患者作为对照组,2016年7月至2017年7月46例肠造口术后的老年患者作为实验组.对照组采取常规出院指导、电话随访,实验组利用互联网平台进行延续护理.对两组患者出院后第1个月、第3个月的造口并发症发生率及生活质量进行统计测量并比较.结果:患者出院后第1个月,实验组与对照组造口并发症分别为14％与56％,生活质量得分分别为(46.11±3.42)分、(39.87 ±1.17)分;患者出院后第3个月,实验组与对照组造口并发症发生率分别为7％、25％,生活质量得分分别为(51.59±2.30)分、(44.62±1.95)分.实验组患者造口并发症发生率低于对照组(P＜0.05)、生活质量得分高于对照组(P＜0.05).结论:基于互联网平台的延续护理,能降低肠造口并发症的发生率,提高肠造口老年患者的生活质量.
作者：寇红艳；花霞；宋玉蓉；谢育；彭亚；赵莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者血清中25-羟维生素D(25(OH) D)水平及其与周围神经病(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)的影响.方法:选取2型糖尿病患者367例,根据有无周围神经病变分为非周围神经病变组(NDPN,n=192)和糖尿病周围神经病组(DPN,n=175),分析两组生化指标水平.结果:DPN组年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程、HOMA-IR、水平较NDPN组明显升高(P＜0.05);而血清25(OH)D水平、骨密度较NDPN组明显降低(P＜0.05).Pearson相关分析显示年龄、糖尿病病程、HbA1C与DPN呈正相关,HOMA-IR、25(OH)D与DPN呈负相关(r=-0.302,P=0.000).年龄、糖尿病病程、25(OH)D为影响2型糖尿病患者发生DPN的危险因素.结论:血清维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的发生密切相关,血清25(OH)D的缺乏可使糖尿病周围神经病变的发生风险增加,随年龄、病程、HbA1C、HOMA-IR增加,2型糖尿病患者发生DNP风险增加.
作者：席建花；张磊；高维国；张薛；董砚虎 刊期： 2017年第06期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
