冉文华；魏章英；孙支芳；马维蓉；罗晓红；岳书华；林建萍；王国平
目的：探讨3.0T磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析49例经直肠超声引导下穿刺活检证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺增生27例,前列腺癌22例,所有患者均行常规T2 WI及MRS检查。 T2 WI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和病变累及的范围等。 MRS根据穿刺病理结果选择体素,测量相应体素的枸橼酸盐( Citrate,Cit)、胆碱( Choline,Cho)、肌酸( Creatine,Cre)的峰值、( Cho+Cre)/Cit的比值。数据经K-S检验证实为正态分布后,采用独立样本t检验进行比较。结果：22例前列腺癌病例中T2 WI序列18例有典型的肿瘤征象,其中4例膀胱受累,12例精囊腺受累,4例直肠受累,盆腔淋巴结转移8例,骨盆转移11例。余4例未见明显前列腺癌征象。所有前列腺增生病例T2 WI序列均具有典型的增生征象。前列腺癌病例共选取136个体素,MRS主要表现为Cit峰明显降低甚至消失,Cho峰显著升高,两者波峰可呈现倒置。前列腺增生病例共选取132个体素,MRS主要表现为Cit峰高耸,Cho峰及Cre峰较低。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为2.05±0.61,前列腺增生组为0.53±0.19,两组数据符合正态分布特点,差异具有统计学意义(t=-27.241,P<0.05)。结论： MRS结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的诊断和鉴别诊断,均具有较高的临床应用价值。
作者：刘兴华；曾文兵；汪明全；温云；王怀武 刊期： 2014年第05期
目的：研究戊巴比妥钠在2型糖尿病大鼠模型复制中的应用效果。方法：雄性Wistar大鼠,实验组采用“高脂饲养+戊巴比妥钠+链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)”的方法复制2型糖尿病模型,对照组采用“高脂饲养+STZ”的方法复制模型,各时期以空腹血糖>7.8mmol·L-1作为2型糖尿病模型的判断标准。结果：(1)实验组大鼠胰腺与肝脏组织呈现典型的糖尿病病理改变；(2)STZ注射后第2、4、6、8周比较,实验组大鼠成模率都显著高于对照组(P<0.01)；(3)在STZ注射后第6和8周,实验组死亡率显著低于对照组(P<0.01)；(4)实验各期血糖变异度比较,实验组大鼠显著低于对照组(P<0.01)。结论：戊巴比妥钠结合小剂量STZ可以提高2型糖尿病模型的成功率和稳定性,降低死亡率和模型之间的血糖差异性。
作者：刘华；刘行海；冯乾；张婷；买文丽；兰海涛；郑倩；刘红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中药喜丹汤联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌能否提高疗效。方法：经病理明确诊断的未经手术治疗的120例广泛期小细胞肺癌患者，随机分为对照组与研究组各60例，对照组采用EP方案化疗治疗，研究组采用中药喜丹汤联合EP方案治疗。结果：研究组与对照组总有效率(CR+PR)分别为75.0%(45/60)、56.7%(33/60)，两组比较有统计学差异(P<0.05)，中位生存时间及生存时间曲线：研究组10.9个月(10.5~11.2)；对照组8.1个月(7.4~8.8)，两组比较有显著的统计学意义(P<0.001)；1年生存率研究组为53.3%(32/60)，对照组为31.7%(19/60)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；常见的毒副反应主要表现为血液学毒性及胃肠道反应，患者均可耐受。结论：中药联合化疗能提高广泛期小细胞肺癌的疗效，延长其生存期。
作者：冉文华；魏章英；孙支芳；马维蓉；罗晓红；岳书华；林建萍；王国平 刊期： 2014年第05期
目的：了解钩体病人病程不同时期血清中IFN-γ、IL-10、TNF-α动态变化特征。方法：通过MAT、钩体分离培养、PCR检查确定实验室诊断病例,再通过酶联免疫吸附试验( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IFN-γ、TNF-α、IL-10的水平。结果：实验室确诊病例24例。早、中、晚期IFN-γ水平均较正常人高(P<0.05),早、中、晚期IFN-γ水平无差别；早、中期TNF-α水平较正常人高(P<0.05),晚期TNF-α水平与正常人无差别(P>0.05),中期较早、晚期高(P<0.05),早期与晚期无差别(P>0.05)；早、中、晚期IL-10水平均较正常人高(P<0.05),早期较中期高,中期较晚期高(P<0.05)。结论：三种细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-10水平在钩体病的病程中呈现出各自的变化规律,提示IFN-γ、IL-10和TNF-α可能在机体清除钩体及疾病的发展过程中均起着重要的作用。
作者：张廷君；周仲辉；曾跃；刘凤君；王贵霞；林家福 刊期： 2014年第05期
目的：采用大剂量链脲佐菌素( streptozotocin,STZ)一次性腹腔注射诱导方法建立1型糖尿病大鼠模型,研究性别差异对SD大鼠造模的影响。方法： SD大鼠118只(雌雄各59只),分为雄性对照组(13只),雄性STZ注射组(46只),雌性对照组(13只),雌性STZ注射组(46只)。每只大鼠称重、标记、剪尾取血后用血糖仪测血糖,STZ注射组大鼠一次性腹腔注射60 mg/kg STZ,对照组大鼠一次性腹腔注射等体积枸橼酸盐溶液。分别检测每只大鼠给药后7 d和49 d的空腹血糖值和体重,记录并统计雌性和雄性大鼠成模率及成模后死亡率。结果：与对照组大鼠相比,STZ注射后成模大鼠血糖值显著性升高,雄性与雌性模型大鼠均出现“三多一少”症状。与雌性大鼠相比,雄性大鼠STZ注射后,成模率无显著性差异,而成模后死亡高峰期提前以及死亡率显著性升高。结论：用一次性大剂量STZ诱导SD大鼠建立1型糖尿病模型,雌、雄性大鼠成模率无性别差异,而成模后死亡率出现显著的性别差异。因此在采用SD大鼠进行糖尿病发病机制及其并发症的研究中,应考虑性别因素对研究结果的影响,从而选择双性别。
作者：赵圆宇；王艺蓉；徐彩婷；赵丰；莫琳龙；胡林均；施蕾；李生玉；卢营杰；陈科利；张露丹；马亚洪；谭敏 刊期： 2014年第05期
目的：地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法：60例门诊妊娠糖尿病患者随机分为优泌林中效胰岛素组(对照组)和地特胰岛素组(治疗组)，所有病人均给予符合妊娠期要求的糖尿病教育及糖尿病饮食和运动，对照组使用优泌林中效胰岛素控制空腹血糖，治疗组使用地特胰岛素控制血糖，两组均为每晚睡前注射一次，两组均辅以餐时门冬胰岛素治疗，全部病例观察3个月。结果：治疗组与对照组相比有更高的治疗达标率，更好的空腹血糖和糖化血红蛋白水平，更少的夜间低血糖(P<0.05)。结论：地特胰岛素在治疗妊娠糖尿病较中效胰岛素更具有安全性和有效性。
作者：蒲素；魏东 刊期： 2014年第05期
围生期心肌病( peripartum cardiomyopathy,PPCM)自身免疫是指既往无心血管系统的疾病史的妊娠妇女妊娠期间的后1个月至产后5个月内出现左室收缩功能减退甚至心力衰竭的心肌疾病,需排除其他原因引起的心脏疾病。临床治疗难度大,预后较差。我院通过高位硬膜外麻醉方法治疗该病,现报告如下。
作者：刘扬；刘凤权；刘凤岐；闫妍；徐红 刊期： 2014年第05期
核转录因子-κB存在于体内多种细胞内，活化后与特定的靶基因启动子结合，从而启动基因转录，参与多种疾病的发病过程。本文综述了NF-κB在各种疾病中的作用及研究进展。
作者：崔艳；曹小平 刊期： 2014年第05期
报告1例链球菌中毒性休克综合征。患者女,56岁,因右下肢表皮剥脱、糜烂、坏死、疼痛5 d,无尿3 d入院。入院后患者出现低血压休克、多器官功能障碍、中枢神经系统症状,右下肢皮损处分泌物培养示草绿色链球菌生长,诊断为链球菌中毒性休克综合征。
作者：张正中；牟韵竹；杨浩；陈星 刊期： 2014年第05期
目的：客观对比擂鼓镇2008年汶川大地震前后家庭结构情况并分析探讨其原因。方法：于2012年对四川省北川县擂鼓城乡进行深入到户试点调查，将调查结果与采用同样调查方法的2007年数据(调查点包括擂鼓农村)进行纵向对比分析，另就2012年数据横向对比擂鼓城乡间以及羌汉两族家庭结构情况。结果与结论：此次调查的擂鼓城乡与2007年擂鼓农村户均人口均约为4左右。汶川大地震后(2012年)擂鼓农村家庭的户均人数与地震前(2007年)相比减少了7%；擂鼓农村2007年家庭96%为核心、主干与夫妇家庭，地震后(2012年)这个比例下降至80%，扩大和其它家庭显著增加，类型更趋多元化。擂鼓城镇与农村不分民族来看家庭结构差异无统计学意义(P>0.05)。擂鼓农村羌族与汉族对比：家庭规模羌汉差距不大(P>0.05)；家庭类型差异有统计学意义(P<0.05)，汉族家庭更趋多元化；家庭代际差异有统计学意义(P<0.05)，汉族家庭更趋大户型。
作者：米红兰；杨正伟；程盼；石忻蔚；殷欢欢；陈家民；沈庆恒 刊期： 2014年第05期
目的：研究原花青素( PC)对2型糖尿病大鼠坐骨神经传导速度影响。方法：建立2型糖尿病大鼠模型,将所有大鼠随机分为3组：正常对照组( A组)、模型组( B组)、PC治疗组( C组),每组8只。8周末,测定大鼠血清血糖( FBG)、血清胰岛素( FINS)、胰岛素敏感指数( ISI)、丙二醛( MDA)水平及超氧化物歧化酶( SOD)活性,坐骨神经传导速度的变化,常规坐骨神经HE染色。结果：与A组比较,B组的FBG、MDA和FINS水平显著升高,ISI、SOD活性和坐骨神经传导速度明显降低( P<0.01 or P<0.05)。 C组的FBG、MDA和FINS水平较模型组降低,而ISI和SOD活性明显增强(P<0.01 or P<0.05)。 C组的坐骨神经传导速度快于B组。 C组坐骨神经病理学改变较B组轻。结论： PC对2型糖尿病大鼠周围神经病变具有保护作用,该保护作用的机制可能与降低血糖,增强SOD活性,清除过多的氧自由基有关。
作者：刘行海；买文丽；郑倩；刘华；敬华娥；陈大斌 刊期： 2014年第05期
目的：总结上颌后牙种植修复的特点和方法。方法：我科自2006年4月至2009年4月期间采用常规种植或加骨挤压、上颌窦内提升、上颌窦外提升、使用短种植体技术、倾斜种植技术等方法,共完成上颌后牙种植病例85例,174颗种植体,术后随访平均时间为5年8个月(5~8年)。结果：无上颌窦炎症发生,2颗脱落,余牙X线复查显示种植体周围无阴影,成功率98.85%。结论：上颌后牙缺失的病例,应用CBCT观察缺牙区骨质骨量情况,结合患者对种植手术的依从性,综合考虑,分别采用不同种植方法,可以减少创伤,降低费用,增加成功率。
作者：郑定国；陈永辉；林培 刊期： 2014年第05期
目的：观察表没食子儿茶素没食子酸酯( epigollatecatechin gallate,EGCG)对2型糖尿病大鼠血液生化指标的影响。方法：采用链脲佐菌素联合高脂饮食复制2型糖尿病大鼠模型,Wistar大鼠造模后随机分为正常对照组、模型对照组、EGCG大、中、小剂量[50、20、10 mg/(kg·d)]组治疗4周后。检测血清中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇( TCHO)、甘油三酯( TG)、尿素氮( UREA)、肌酐( CREA)变化。结果：与对照组比较,三组EGCG治疗组大鼠AST、ALT、UREA和CREA水平明显降低(P<0.05,P<0.01)；低浓度EGCG组对TCHO的影响无统计学差异(P>0.05),中、高浓度EGCG组TCHO、TG的影响有统计学意义(P<0.05)。结论： EGCG具有改善血脂紊乱,保护肝肾功能的作用。
作者：曹弟勇；红日木沙；安红梅；熊琪；沈俊；李阳友；项涛；刘华；郑倩 刊期： 2014年第05期
目的：比较普通型与重型儿童流行性乙型脑炎(乙脑)常规实验室检测结果及神经元烯醇化酶浓度,探讨与疾病严重程度相关的危险因素。方法：收集我院2011年1月至2013年12月收治的乙脑住院确诊病例的临床资料,进行回顾性分析。乙脑确诊基于临床特征和血清乙脑IgM阳性结果。结果：38例乙脑确诊病例进入分析,普通型20例,重型18例,男女比例2.8∶1,年龄6月龄至12.5岁,平均(5.1±3.0)岁。常规实验室检查结果：外周血白细胞总数；脑脊液白细胞总数；脑脊液蛋白质含量普通型和重型无明显差异。而无论是外周血清还是脑脊液中神经元烯醇化酶,重型乙脑均明显高于普通型。结论：乙脑的临床分型对判断病情仍有指导意义,血清及脑脊液神经元烯醇化酶浓度可以作为帮助判断患儿病情轻重的客观指标。
作者：刘增荣；吕晓江；杨洁；吴春；王建军 刊期： 2014年第05期
百草枯是一种广泛使用的剧毒除草剂。因其便宜而且有效，在发展中国家大量使用，这让预防中毒很困难。百草枯中毒主要以自杀者口服多见，因其无特效解毒药，其致死率和致残率很高。早期多死于多器官功能衰竭，晚期多死于不可逆转的肺纤维化而致的呼吸衰竭。其有多种致损伤机制，治疗以综合治疗为主，大程度地减少吸收和清除血浆中的百草枯负荷是治疗的首要措施。现就近年来百草枯致损伤机制和治疗方案的研究做一综述。
作者：陈贵洪；刘世平；曹小平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125, CA125)与B型脑钠肽前体(N-Terminal-Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT Pro-BNP)相关性,为CA125与NT Pro-BNP联合应用CHF诊断和预后提供依据。方法：在住院患者中随机抽取纽约心功能分级为Ⅲ级、Ⅳ的慢性心衰患者各50例,入院后24 h内分别检测NT Pro-BNP、CA125、心脏彩超,心衰好转后复测 CA125、NT Pro-BNP 水平。结果：(1)心功能Ⅳ级心衰患者CA125,NT Pro-BNP升高显著高于心功能Ⅲ级心衰患者；(2)心衰患者CA125升高程度与NT Pro-BNP呈正相关,CA125升高程度与左室EF值呈负相关；(3)心衰控制好转后,血浆CA125、NT Pro-BNP浓度同步下降。结论：慢性心衰患者血清CA125浓度与NT Pro-BNP呈正相关,可联合作为诊断心衰及判断心衰严重程度、预后的指标。
作者：韩琳；赵祥海；吴宜鸣 刊期： 2014年第05期
对清热药药理作用中的解热作用进行文献再评价。选择《中药学》(中国中医药出版社,2009)教材中20味清热药作为评价对象,通过查阅、归纳、整理2013年以前公开发表的有关清热药解热作用的研究文献,根据重复和综合评价等原则,自拟中药解热作用的评定标准,对清热药的解热作用进行文献再评价,以确定其可靠性。黄芩、柴胡、青蒿、板蓝根、金银花、连翘作用确切；黄连、半枝莲、地骨皮、忍冬、玄参、石膏、大青叶、牡丹皮、栀子实验依据不足；黄柏无解热作用；知母、苦参、蒲公英、生地黄、赤芍未见相关研究文献。
作者：张涓；李晓会；马丽娜；张恩户 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆甲状腺素水平的含量变化及其临床意义。方法：选择40例COPD急性加重期及稳定期患者为研究对象,35例年龄匹配健康体检者为对照组。检测3组血浆甲状腺激素(TT3、FT3、FT4、TT4)及超敏促甲状腺激素(hTSH)水平。同时检测COPD急性加重期患者动脉血氧分压水平,并分析其与PaO2的相关性。结果： COPD患者急性加重期及稳定期血清TT3、FT3、FT4水平显著低于健康对照组( P<0．05)。 COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于稳定期(P<0.05)。 COPD患者急性加重期PaO2与血浆TT3、FT3、FT4水平呈正相关。结论： COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于同龄健康对照组,血浆甲状腺素水平测定及动态观察有利于COPD病情严重程度的判断及预后估计。
作者：陈小兵；冯杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨晶状体后脱位继发青光眼的微创玻璃体联合晶状体切除手术的疗效、安全性及并发症。方法：对我院2011年10月至2013年10月患者共26例26眼进行回顾性分析,随访时间3~6个月。记录病因、临床表现、术前及术后佳矫正视力、术后并发症。结果：26例晶状体后脱位继发青光眼的患者经微创玻璃体联合晶状体切除手术后,24例(占92．3%)眼压得到理想控制；20例视力明显提高(占76.9%)；视神经萎缩、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症影响术后视力。结论：晶状体后脱位的病因不决定佳矫正视力,而继发性青光眼、眼后节的并发症是视力低下的主要原因,采用微创玻璃体切割联合晶状体切除术是安全有效治疗晶状体后脱位继发青光眼患者的手术方法。
作者：杨桢；许立帅；戴乐；易美超；曾春琴；杨小丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察虫草菌丝( cordyceps sinensis,CS)对IL-1β诱导的小鼠胰岛β细胞瘤MIN6细胞凋亡的影响以及与活性氧和UCP-2的关系,探讨其对胰岛细胞的保护作用及机制。方法：实验分为正常对照组,IL-1β组,IL-1β+CS低浓度组,IL-1β+CS高浓度组。 CCK8检测细胞活性,Elisa方法检测MIN6细胞基础胰岛素和葡萄糖刺激的胰岛素分泌量,Hochest染色以及流式细胞术检测细胞凋亡,化学荧光法检测细胞活性氧( reactive oxygen species,ROS)活性,Western Blot检测胰岛细胞解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP-2)的表达。结果：与正常对照组相比,IL-1β组细胞活性降低,基础和葡萄糖刺激胰岛素分泌量显著减少,细胞凋亡明显增加,同时测得ROS活性增加,UCP-2的表达降低；给予低浓度和高浓度CS作用后,与IL-1β组相比,细胞活性明显提高,基础和葡萄糖刺激胰岛素分泌量增加,细胞凋亡率显著减少,ROS活性降低,同时UCP-2的表达增加。结论： CS可显著提高细胞活性和胰岛素分泌功能,降低IL-1β诱导的MIN6细胞凋亡,其机制可能与增加胰岛细胞UCP-2表达,降低ROS活性有关。
作者：郑倩；刘华；曹弟勇；杨尚君；赵小蓉；米贵飞；赵雅茜；肖昊卓 刊期： 2014年第05期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
